张春华；李慧；王峻岭；李秀丽；王际刚
护理文化(Nursing Culture)是护理事业中所反映的一定历史时期的文化特质,其起源基于人类对文化及其属性、范畴、功能、价值的认识[1].护理文化是医院文化的重要组成部分,是医院文化的子文化,具有与医院文化相同的特性.所谓医院文化,是在对企业文化的直接借鉴基础上形成的具有鲜明行业特色的文化[2].它是指医院在长期的发展过程中培育形成的,为医院成员所共有的思想作风、价值观念、道德规范和行为准则.
作者：刘颖 刊期： 2012年第08期
目的 分析某单位中青年干部无症状高尿酸血症( Hyperuricemia,HUA)的发病情况以及其与体重指数、高血脂、脂肪肝等病发病率的相关性,为中青年健康教育提供依据,指导正确的生活方式,改善健康状况.方法 对2011年在我部体检的203名中青年干部(年龄＜45岁)体检结果进行统计学分析,统计体重指数、高血脂、脂肪肝与无症状高尿酸血症发生率之间发病的差异.结果 高尿酸血症发病率60.02％,高尿酸血症与脂肪肝、高血脂症、超重肥胖均有密切联系.且男性各种疾病的发病率显著高于女性.结论 中青年干部高尿酸血症发病率较高,应引起重视.
作者：徐晓菲；张嘉靖 刊期： 2012年第08期
在普通外科执行医嘱时,都是由护士执行后输入电脑,因我科每日更改医嘱过多,医生更改医嘱后没有及时说明漏输医嘱很多,对我们工作带来很多不便.笔者采用有色卡条夹于病历中效果甚佳,其方法如下.1材料与方法1.1材料红色垫板卡,蓝色垫板卡、黄色垫板卡各1个,剪子1个.
作者：崔英惠 刊期： 2012年第08期
目的 总结对负压封闭引流术(VSD)患者进行舒适护理的方法与体会.方法 对52例行VSD的患者进行舒适护理干预.结果 52例患者术后恢复良好.提示术后保持有效引流是关键,出血和发热是病情观察的重点,低蛋白血症和贫血、伤口疼痛需及时处理.结论 对行VSD的患者实施舒适护理能提高护理服务内涵质量,促进患者康复.
作者：徐爱花 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肢体延长术患者围手术期实施健康指导的重要性.方法 2009-01-2011-05唐山市第二医院收治肢体延长术21例,全部实施详细的围手术期护理健康指导.结果 通过在围手术期采取系统康复指导,围手术期患者及家属配合100％,无感染、骨不连、足下垂等并发症等发生.结论 肢体延长围手术期采取系统健康指导,配合和提高手术安全效果显著.
作者：于美文；李冬梅；高宇清 刊期： 2012年第08期
目的 探讨低场MRI在颈椎外伤中的作用.方法 收集50例急性颈椎外伤患者资料,分析颈椎及颈髓形态信号改变.结果 50例患者中,颈椎骨折21例,颈椎骨挫伤4例,颈髓损伤18例,颈椎附件损伤10例,合并颈椎脱位5例,合并椎管内硬膜外血肿1例,合并颈椎间盘突出12例,合并椎管狭窄12例.结论 低场MRI可显示椎体损伤的范围、骨折的形态、骨折片移位的方向、程度,并对脊髓的压迫和损伤程度进行判定.
作者：侯安海 刊期： 2012年第08期
近年来,随着医学科学的不断发展,妇科许多传统的开腹手术逐步被腹腔镜手术取代.妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活质量高等[1]优点,已被越来越多的患者接受,成为妇科许多良性疾病常见的手术方式.随着医学科学的发展,医疗仪器设备和器械的不断完备,医疗质量的不断提高,腹腔镜手术适应证不断调整,腹腔镜用于治疗妇科恶性肿瘤的适应证也不断拓展.1989年Querleu[2]报道了腹腔镜下淋巴切除术,开辟了腹腔镜手术治疗妇科恶性疾病的手术新途径.
作者：杨凤雄 刊期： 2012年第08期
目的 通过对主动脉夹层患者急诊诊断情况分析,提高其早期诊断水平,减少误诊发生.方法 回顾131例主动脉夹层患者临床表现、辅助检查、临床分型、急诊诊断情况.结果 131例患者,初诊误诊率达39.7％.常见误诊诊断为急性冠脉综合征、瓣膜病、胸腺瘤、大动脉炎、脑血管疾病、急腹症诊断.结论 主动脉夹层临床上除大多数有胸痛外,还有一步部分患者无特异表现,分析掌握其常见急诊误诊情况及特点,可以防止急诊漏诊误诊发生.
作者：滕玥；高燕；冯树行；崔岩；杜军；赵雪生 刊期： 2012年第08期
目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫临床效果.方法 回顾性分析AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者40例临床资料.结果 术后X线、CT检查椎管受压或狭窄均消失,伤椎部位脊柱曲度恢复正常,无高度丢失现象,无假关节形成,B级8例进入E级4例,D级3例；C级12例进入E级8例,D级3例；D级20例完全恢复至E级.结论 AF是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比好内固定系统,手术中需要注意早期手术、减压方法、椎弓根螺钉的准确植入.
作者：曹秦辉；张强；谷守山 刊期： 2012年第08期
静脉留置针穿刺是临床上治疗疾病与补充液体常用、重要的基本护理操作,它具有血管刺激性小;液体外渗少,不易脱出血管;利于危重患者抢救,护理工作效率高等优点.笔者通过10 a临床护理工作实践,总结出一些经验,现报告如下.
作者：苗素琴；吕德珍；张珣；吴琼 刊期： 2012年第08期
对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下.1病历摘要女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).
作者：逯蕾；张珂珂 刊期： 2012年第08期
目的 探讨和总结深静脉置管拆线的护理经验.方法 选取2008-2009年行深静脉置管拆线的39例患者的临床资料进行分析.结果 39例都成功拆线,有效率100％.结论 深静脉置管拆线的步骤:首先了解深静脉置管缝线的过程,其次消毒皮肤针眼,拆线时同一般的皮肤拆线,逆向拔出导管,后告知患者如有不适返院.按此方法操作可以减轻患者的痛苦,提高工作质量.
作者：赵谊峰 刊期： 2012年第08期
眼睑下垂[1],临床上比较少见.经常见于重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等.而脑肿瘤较少见,以单侧眼睑下垂为主要表现的脑转移癌还未见有报道.现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下.1病历摘要女,71岁.主因左侧眼睑下垂2d入院.患者于入院前2d无明确诱因出现左侧眼睑下垂,左眼单眼视物时轻度模糊,无复视,无言语不清,无口角歪斜及肢体无力.伴头胀、头昏,无晨轻暮重现象,发病前无眼部外伤史,无眼内疼痛及异物感.
作者：王红燕；边亚礼；雷新锋 刊期： 2012年第08期
随着现代乳腺癌生物学理论和临床实践的不断进展,乳腺癌外科手术范围呈不断缩小之趋势.然而无论是在标准根治术、改良根治术还是在保乳手术中,腋淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)一直是必不可缺少的重要组成部分.腋淋巴结清扫目的之一是降低局部复发率,但并不能延长患者总生存,而且尚可并发上肢水肿、肩关节活动障碍、疼痛等一系列并发症,给患者带来痛苦,影响其生活质量.目前认为未发生转移的淋巴结仍有正常功能,其淋巴结链具有阻滞癌细胞扩散的作用.因此对早期和较早期乳腺癌患者,腋淋巴结清扫的必要性越来越受到人们的质疑.
作者：王永清；韩德兰；宋长智；温玉萍；张羽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腋静脉留置针技术在新生儿病房中的应用效果.方法 对122例患儿采用腋静脉留置针穿刺,保证了输液的顺利进行.结果 所有患儿穿刺成功,提供了通畅的静脉通道,保证了药物的应用,治疗效果满意.结论 采用腋静脉留置针保留时间长,不用反复多次穿刺,减轻了患儿痛苦,同时提高了护士的工作效率及护理质量.
作者：赵丽琴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨健康教育在社区老年糖尿病防治中的作用.方法 随机抽取某社区140例老年Ⅱ型糖尿病患者进行糖尿病相关知识健康教育,对比教育前后患者糖尿病相关知识知晓率、生活方式、饮食及行为、健康指标的改变情况.结果 健康教育后,糖尿病患者各项指标与教育前比较差异均具有统计学意义,生活质量提高.结论 对糖尿病患者实施综合的健康教育,有利于控制血糖,延缓并发症发生,提高生活质量.
作者：杨莉；顾小红；李坤；高娅妮；王艳华 刊期： 2012年第08期
前列腺素及其衍生物几乎存在于人体所有的重要组织与体液之中,具有多种多样的生物学活性,人体每一个系统的功能无不受其影响.目前对前列腺素的生物学特性,生理功能等研究已渐趋成熟,临床已将各种前列腺素分别试用于催产、人工流产、治疗溃疡病、缓解哮喘、抗高血压、抗血栓形成等方面.近年来其在肾脏病学中的应用逐渐引起了人们的重视.
作者：王淑华 刊期： 2012年第08期
目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.
作者：郝红；赵小静；范春阳；张晓英 刊期： 2012年第08期
对胺碘酮中毒伴肺癌l例分析如下.1病历摘要女,46岁.因频繁室性期前收缩在当地服用胺碘酮治疗.1次200 mg,3次/d,共服用28 d后出现饮食欠佳、恶心呕吐、偶有咳嗽无痰,持续2d入院.既往体健,无咳喘史,无心脏病史.查体:T 36.5℃.P 50次/mln,BP 110/70 mm Hg,神情,查体合作,心律齐无杂音,肺无啰音,腹平肝脾未及.辅助检查:血钾4.3 mmol/L,血钠141 mmol/L.血氯化物102 mmoUL.心电图窦性心动过缓.Q-T间期延长,可见QTu现象.u波高于T波,ST-T未见异常.心脏超声检查静息状态下心内结构及血流未见异常.胸片左肺下叶外侧结节状阴影,查胸部CT左肺下叶外侧见一个结节状阴影,轮廓清晰,边缘毛糙,密度均匀,大小约18 mm×18 mm,肺门及纵膈未见肿大淋巴结影.CT诊断左肺下叶周围性肺癌.临床诊断:胺碘酮中毒;肺癌.立即停用胺碘酮,给予输液等对症治疗,1周后病情稳定转胸外科行左肺下叶切除术,术中未发现肺门及纵膈淋巴结肿大,病理诊断鳞状细胞癌,术后未辅助放化疗.
作者：张斌；张威 刊期： 2012年第08期
我们采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对78例腹腔镜胆囊切除术进行了麻醉处理观察,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男36例,女42例,年龄23～68(平均39)岁,体重44～80kg,平均57 kg.均为择期手术患者,其中慢性胆囊炎38例,胆囊息肉23例,胆石症17例.术前按美国麻醉医师协会(ASA)分类方法评估患者均属ASA Ⅰ～Ⅱ级,排除有心、肺、肝、肾等合并症患者.
作者：宫建国；管朋春；刘立军；程湘红 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
