杜潘艳
目的 通过对主动脉夹层患者急诊诊断情况分析,提高其早期诊断水平,减少误诊发生.方法 回顾131例主动脉夹层患者临床表现、辅助检查、临床分型、急诊诊断情况.结果 131例患者,初诊误诊率达39.7％.常见误诊诊断为急性冠脉综合征、瓣膜病、胸腺瘤、大动脉炎、脑血管疾病、急腹症诊断.结论 主动脉夹层临床上除大多数有胸痛外,还有一步部分患者无特异表现,分析掌握其常见急诊误诊情况及特点,可以防止急诊漏诊误诊发生.
作者：滕玥；高燕；冯树行；崔岩；杜军；赵雪生 刊期： 2012年第08期
目的 探讨恶性黑色素瘤的临床特点、治疗方法,力争早期诊断,不断提高治疗效果.方法 对哈励逊国际和平医院2001-03-2011-03经病理及部分免疫组化确诊的恶性黑色素瘤13例进行回顾性分析.结果 临床治愈6例,稳定2例,病情进展2例,死亡2例,失访1例.结论 本病临床少见,加深对本病的认识,减少误诊与漏诊,力争早期诊断,早期治疗.
作者：周风举；李竞；石庆芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点.方法 对32例行PEG的重症颅脑损伤患者进行术前护理、术中密切观察、术后管饲护理、造瘘管护理、出院后健康教育.结果 32例患者均成功完成PEG操作,术后营养显著改善,治疗费用下降,未发生严重的并发症.结论 加强术前、术中、术后护理,做好出院后的健康宣教,是PEG成功操作和管道有效留置的保证,可提高患者生存质量,促进患者家庭和谐.
作者：李苏宏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨ICU护士工作压力源水平及应对的措施,以便护理工作者找到合理的工作方法,调整好心态,维护好健康,提高护理工作效率.方法 采用工作压力源表随机抽取ICU护士30名、普通病房护士20名进行问卷调查.结果 ICU护士的工作压力源远远大于病房护士,主要来源于工作时间、工作量、工作环境.其中工作量太大、上班时护理人员太少、上班时间太长分值高,抑郁与压力源是呈正相关.结论 护理人员应注意缓解工作压力,努力创造轻松愉快的工作氛围,护理管理者更多地给予护士理解与支持.
作者：闫瑞瑞；樊菁菁；杨丽霞 刊期： 2012年第08期
我们采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对78例腹腔镜胆囊切除术进行了麻醉处理观察,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男36例,女42例,年龄23～68(平均39)岁,体重44～80kg,平均57 kg.均为择期手术患者,其中慢性胆囊炎38例,胆囊息肉23例,胆石症17例.术前按美国麻醉医师协会(ASA)分类方法评估患者均属ASA Ⅰ～Ⅱ级,排除有心、肺、肝、肾等合并症患者.
作者：宫建国；管朋春；刘立军；程湘红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小儿重型手足口病合并中枢神经系统受累的护理特点.方法 回顾性分析68例重症手足口病患儿的临床资料,探讨早期发现神经系统症状和体征及时治疗护理与疾病预后的关系.结果 68例患者痊愈出院66例,好转1例,死亡1例.结论 及时发现病情变化,早期治疗及护理干预,能降低死亡率,提高治愈率.
作者：李文红；曾淑超；高健；于淑玲 刊期： 2012年第08期
随着人口老龄化,我国老年急性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多.其病情进展凶险,诊断治疗及护理不及时可导致严重后果,如中毒性休克和死亡.AOSC常并存基础疾病,临床症状不典型、进展快,休克发生早,并发症急,预后差,因此在急救中,护士的观察和急救尤为重要[1].现对我院2008-09-2011-04 27例70岁以上急性化脓性胆管炎患者的护理体会报道如下.
作者：杜莹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肢体延长术患者围手术期实施健康指导的重要性.方法 2009-01-2011-05唐山市第二医院收治肢体延长术21例,全部实施详细的围手术期护理健康指导.结果 通过在围手术期采取系统康复指导,围手术期患者及家属配合100％,无感染、骨不连、足下垂等并发症等发生.结论 肢体延长围手术期采取系统健康指导,配合和提高手术安全效果显著.
作者：于美文；李冬梅；高宇清 刊期： 2012年第08期
血常规检测是招飞体检中的必查项目,检测结果对体检结论的终评定起着决定作用,如何保证血常规检测结果的真实准确,对它各环节的质量控制不容忽视.血常规检测的质量保证主要涉及仪器设备、温度控制、试剂性能、标本采集以及操作人员等五个方面.1 仪器的质量控制l.1检测仪器的优势 血细胞分析仪是目前临床进行血液检查常用的仪器,其自动化程度高,精密度高,提供参数多,操作简便,速度快,重复性好,是手工方法不可比拟的[1].
作者：刘瑾红；袁世岗；刘静；于健；刘琪；杨思佳 刊期： 2012年第08期
睡眠是一个重要的生理现象,人类生命每天正常活动的周期是大约7～8 h的睡眠与大约16～17 h的清醒相交替.良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛.若患者睡眠减少可以造成部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群有下降趋势[1],睡眠差可致免疫功能下降,抵抗力降低,感染发生率上升[2].影响组织的生长与修复,妨碍伤口及骨折愈合,延长住院时间,终影响患者康复.骨科住院患者由于疼痛、惧怕手术、担心预后、肢体制动如牵引、石膏的影响可导致不同程度的睡眠障碍.为了提高骨科患者的睡眠质量和生活质量,将相关因素及护理进展综述如下.
作者：黄丽莎；段虹 刊期： 2012年第08期
为了使断指再植术后患者能够在尽早时间内恢复满意功能,避免再植成活后,手的功能恢复不佳,形同废手的不良后果.我科从2009-06-2011-06对380例断指再植术后的患者进行早期功能康复教育和护理,获得了良好效果,总结如下.
作者：杨晓敏 刊期： 2012年第08期
手足口病是由各种肠道病毒感染引起的近几年常见传染病,传染性强,以婴幼儿发病为主,大多数病例症状轻,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征.手足口病一般病程短,预后好,因此在控制手足口的传播、促进疾病的恢复过程中,家庭护理作为一种护理模式占据了很大比例.我科根据近年来对手足口病家庭护理的回访,发现了患儿家长的一些貌似卫生而实际有悖卫生要求的卫生习惯和行为,应引起我们的注意并积极应对.现介绍如下.
作者：董玉珍；张晓春 刊期： 2012年第08期
近年来,我国医学图书馆员队伍素质建设取得了一些成绩,但也存在着不少问题.突出表现在整体素质不高,专业基础比较薄弱,人才结构不尽合理,缺乏合格后备力量,造成上述问题既有客观原因,也有主观原因.从客观上讲,工作人员大多是半路出家,先天不足,难免水平参差不齐,专业人才匮乏.从主观上讲,一是认识上存在误区.总的讲是对医学图书馆事业现代化发展趋势,对提高专业技术队伍素质的重要性和紧迫感缺乏足够的认识.二是管理体制和运行机制存在缺陷.三是培训教育工作滞后,目前的培训仅以短期培训班为主,难以奏效,缺乏能承担全面系统培训任务的手段和场所,致使在岗队伍出现老化现象,缺少现代化图书馆人才.
作者：马婷玉 刊期： 2012年第08期
本文就异烟肼治疗后出现明显的精神症状误诊为结核性脑膜炎1例分析如下.1病历摘要男,67岁.肺结核病史30 a.因发热20 d,胡言乱语3d以结核性脑膜炎于2010-06-12收住入院.入院前20 d出现发热、咳嗽、血痰,在某传染病院诊断为肺结核(复发),给予口服异烟肼0.6 g/d及其他抗痨药物,1周后出现胡言乱语、答非所问,怀疑中枢神经系统结核转我院.入院时查体不合作,谵妄状态,T38.1℃,颅神经(一),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(一),颈稍亢.
作者：张冠群；崔晓；刘君 刊期： 2012年第08期
目的 观察注射用低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及该药对出凝血指标的影响.方法 临床诊断进展性脑梗死患者应用注射用低分子肝素钙4 800 U皮下注射,每12 h1次连续使用1周,进行临床观察并与对照组比较,同时观察治疗组在使用低分子肝素前后血小板及INR的变化.结果 治疗组有效控制率均明显高于对照组(P＜0.01),治疗组用药前后BPT、INR差异无统计学意义(P＞0.05),未发现明显不良反应.结论 低分子肝素是治疗进展性脑梗死的一种安全、有效的药物.
作者：于灵灵；王德俊；杨芳 刊期： 2012年第08期
目的 为落实国家及总后卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动.方法 开展优质护理服务示范单元,通过绩效考评、合理弹性排班、人性化管理、岗位细化、细化实习生学习培训等相应措施.结果 服务质量提高,使社会效益及经济效益双丰收.结论 体检中心落实优质护理服务示范工程既响应国家卫生部的号召又提高了体检中心的服务质量.
作者：刘靖圆；周建兴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对肝硬化患者疾病不确定感的影响.方法 抽取住院肝硬化患者105例,由经培训的专职护士向患者提供与疾病相关知识的护理干预.采用疾病不确定感量表对患者入院第2天及出院前2d进行疾病不确定感测量,并对测量结果统计分析.结果 患者出院前2d疾病不确定感(75.64±25.12)分明显低于入院第2天(98.7士32.17)分.结论 护理干预能降低肝硬化患者的疾病不确定感.
作者：张晖；王爱田；周艳红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨宫颈癌术后的护理.方法 对15例宫颈癌术后患者实施心理护理、一般护理、专科护理等措施.结果 15例宫颈癌患者成功手术,经过抗感染、止血、对症等治疗及有效的护理,全部患者均治愈出院.结论 加强对宫颈癌患者术后护理,可预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者生活质量.
作者：赵博 刊期： 2012年第08期
一次性尿壶在临床护理工作中使用频繁.其刻度准确、透明度较好等特点在记录24 h尿量及观察尿液颜色性状方面起到了重要作用.但作为医疗器材的一种,成本耗损较大,给患者增添了经济负担.为此,我科将可立式聚丙烯输液瓶制成一次性尿壶,临床使用效果良好,现报告如下.
作者：雷梅珍；毛蓉蓉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多种超声技术综合分析在下肢深静脉血栓中的诊断价值.方法 应用彩色超声仪对34例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果 34例患者中,男性多于女性,年龄40～60岁较多,单侧明显多于双侧,26例为单侧,8例为双侧,绝大部多数为深静脉血栓,患肢左右侧之比3∶1.结论 利用多种超声技术综合分析在诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,并可通过动态观察其演变情况,判定临床治疗效果.
作者：杨淑贤；方海燕；艾咏梅；罗春英；庞秀英 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
