刘靖圆；周建兴
目的 分析大连儿童医院肺炎克雷伯菌耐药性.方法 对2009年检出的162株肺炎克雷伯菌分产ESBLs组与非产ESBLs组进行耐药性分析.结果 肺炎克雷伯菌对美罗培南l00％敏感,产ESBLs菌对不加酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素耐药率在90％以上.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药现象严重,应加强监测.
作者：崔琳；崔振泽；李悦 刊期： 2012年第08期
当前肿瘤生物学、分子生物学研究水平的飞速提升,使从分子水平观察和理解肿瘤成为了可能,进而对于肿瘤发生机制的理解愈发深入.现已证实,肿瘤的发生是原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及凋亡相关基因的改变导致细胞增殖、分化和凋亡失调的结果.RECK( reversion-inducing cysteine-richprotein with Kazal motif)作为一种新发现的抑癌基因,可以抑制多种基质金属蛋白酶,同时抑制血管生成,进而抑制肿瘤的侵袭与转移.这为人们进一步了解肿瘤的分子生物学行为提供了新的思路[1].本文就RECK及其在消化系统肿瘤领域的研究现状总结如下.
作者：江丹；孙大勇；朱鸿武 刊期： 2012年第08期
在普通外科执行医嘱时,都是由护士执行后输入电脑,因我科每日更改医嘱过多,医生更改医嘱后没有及时说明漏输医嘱很多,对我们工作带来很多不便.笔者采用有色卡条夹于病历中效果甚佳,其方法如下.1材料与方法1.1材料红色垫板卡,蓝色垫板卡、黄色垫板卡各1个,剪子1个.
作者：崔英惠 刊期： 2012年第08期
目的 分析某单位中青年干部无症状高尿酸血症( Hyperuricemia,HUA)的发病情况以及其与体重指数、高血脂、脂肪肝等病发病率的相关性,为中青年健康教育提供依据,指导正确的生活方式,改善健康状况.方法 对2011年在我部体检的203名中青年干部(年龄＜45岁)体检结果进行统计学分析,统计体重指数、高血脂、脂肪肝与无症状高尿酸血症发生率之间发病的差异.结果 高尿酸血症发病率60.02％,高尿酸血症与脂肪肝、高血脂症、超重肥胖均有密切联系.且男性各种疾病的发病率显著高于女性.结论 中青年干部高尿酸血症发病率较高,应引起重视.
作者：徐晓菲；张嘉靖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨ICU护士工作压力源水平及应对的措施,以便护理工作者找到合理的工作方法,调整好心态,维护好健康,提高护理工作效率.方法 采用工作压力源表随机抽取ICU护士30名、普通病房护士20名进行问卷调查.结果 ICU护士的工作压力源远远大于病房护士,主要来源于工作时间、工作量、工作环境.其中工作量太大、上班时护理人员太少、上班时间太长分值高,抑郁与压力源是呈正相关.结论 护理人员应注意缓解工作压力,努力创造轻松愉快的工作氛围,护理管理者更多地给予护士理解与支持.
作者：闫瑞瑞；樊菁菁；杨丽霞 刊期： 2012年第08期
目的 降低门诊口腔科医院感染的发生,规范医院感染的有效控制措施.方法 针对门诊口腔科发生医院感染的因素,制定相对应的管理制度与防控措施.结果 严格的消毒隔离制度得以执行,规范了口腔科医院感染管理工作.结论 加强门诊口腔科的医院感染规范管理,有效降低医院感染的发生.
作者：李春佳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨子宫脂肪平滑肌瘤的超声图像特点,提高超声诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实为子宫脂肪平滑肌瘤的12例患者的超声图像特点、病理结果及患者临床信息.结果 所有患者术前均进行彩色超声检查,图像大多数表现为边界清楚的高回声.结论 子宫脂肪平滑肌瘤的超声表现有一定的特征性,有助于提高术前诊断的准确率.
作者：林琳；于诗嘉；史铁梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心脏神经症患者误诊情况及减少误诊的措施.方法 分析43例心脏神经症患者的临床资料,按照《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)明确诊断,并给予系统抗焦虑抑郁药物治疗合并心理治疗.结果 43例患者中,被误诊为不稳定性心绞痛者21例,不典型冠心病者14例,发作性心悸、胸闷待查8例.经精神心理诊断,有焦虑症13例,心境障碍17例,抑郁症6例,躯体形式障碍7例.经系统抗焦虑抑郁药物治疗合并心理治疗,患者心脏症状均明显改善.结论 心脏神经症患者易被误诊为心脏疾病.因此,在诊治时,应及时联系心理科进行相应情绪和社会因素评价,避免发生误诊；在确诊后,可给予系统抗焦虑抑郁药物治疗合并心理治疗,以改善心脏症状,提高“双心”治疗效果.
作者：王艳云；徐晓薇 刊期： 2012年第08期
目的 观察喉罩和气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术时的气道并发症情况.方法 妇科腹腔镜手术患者326例,随机分为两组,插管组170例,喉罩组156例.观察两组术后2h和24 h的气道并发症.结果 术后2h,两组在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰四方面差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,喉罩组咽痛发生率较高(P＜0.05),插管组咳嗽与咳痰发生率较高(P＜0.05),两组的咽干发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术时与气管插管相比,咳嗽、咳痰发生率低,但气囊压迫引发的咽痛值得关注.
作者：张秀双；郑琳；徐铭军 刊期： 2012年第08期
NICU是医院的高危科室,工作具有极强的专业性和风险性.NICU护士要求知识面广,实际动手能力强,应急能力高.为提高NICU带教质量,培养高素质的NICU专科护士,本院外科2004年开始将PDCA循环法[1]用于NICU 5 a内规范化护士的临床带教,取得满意的教学效果,现将实践与体会报告如下.
作者：叶惠燕 刊期： 2012年第08期
POCT( point-of Care Testing)是临床检验领域新出现的一种检验手段,具有快捷、灵敏、不受场所限制,消除或缩短标本运送的时间,因此,医院内几乎所有临床科室均备有快速血糖仪.但是,POCT血糖仪的操作者主要为当班的护士和少部分临床医师,均未受到检验知识的培训,POCT血糖仪的质量状况存在许多问题.根据卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,应加强对POCT血糖仪的质量管理.
作者：张可嘉 刊期： 2012年第08期
随着微创技术的飞速发展,腔镜技术被越来越广泛地应用于临床,为了满足腔镜器械低温灭菌的要求,我院自2008-12购买了一台强生公司的STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器.过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用[1].我院至此取消了戊二醛浸泡灭菌法,取得效果良好,现将质量管理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2012年第08期
护理管理是艺术,是技巧.管理不仅仅是指挥别人,更重要的是指导别人,指导进步才是实质.作为一个新护士长要想有效的指挥下属,就应当注意培养和提高自身的综合素质,让每一位护士都从内心欣赏你的品格,那么你就可以轻轻松松地指挥任何人.管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式,要想成为一名合格的护士长,需要不断的学习管理知识,使自己的护理管理工作从经验型向科学型过渡.
作者：常晓辉 刊期： 2012年第08期
目的 评价联合检测Survivin和癌胚抗原(CEA)对肺癌诊断价值.方法 检测77例肺癌患者和72例良性胸腔积液患者胸腔积液中Survivin和CEA水平,应用ROC曲线评价诊断效能.结果 Survivin和CEA在优截断点的灵敏度分别为80.5％和71.4％,特异度分别为86.1％和84.7％；平行试验灵敏度和特异度为94.4％和72.9％；系列试验灵敏度和特异度为57.5％和97.8％.结论 联合检测胸腔积液Survivin和CEA对肺癌诊断价值优于单独检测.
作者：孔虹；张晓平；刘勇 刊期： 2012年第08期
临床观察发现,有75％的矽肺合并肺癌病例会有不同程度的疼痛发生,尤其中晚期患者,由于肿瘤侵犯胸膜,大都伴随着癌痛,严重影响患者的生活质量,使患者丧失生活和治疗的信心.因此,得当的肺癌疼痛的护理,可以减轻其痛苦,提高患者的生活质量,进而提高治疗效果.本文总结了2008-2010年61例矽肺合并肺癌疼痛的观察和护理,现报告如下.
作者：李全梅 刊期： 2012年第08期
肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].我们对44例急性肺栓塞患者进行了急救护理,取得满意效果,现总结分析如下.
作者：张丽萍；王晓杰；张立敏；卓春梅；王笑燕 刊期： 2012年第08期
护理文化(Nursing Culture)是护理事业中所反映的一定历史时期的文化特质,其起源基于人类对文化及其属性、范畴、功能、价值的认识[1].护理文化是医院文化的重要组成部分,是医院文化的子文化,具有与医院文化相同的特性.所谓医院文化,是在对企业文化的直接借鉴基础上形成的具有鲜明行业特色的文化[2].它是指医院在长期的发展过程中培育形成的,为医院成员所共有的思想作风、价值观念、道德规范和行为准则.
作者：刘颖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对肝硬化患者疾病不确定感的影响.方法 抽取住院肝硬化患者105例,由经培训的专职护士向患者提供与疾病相关知识的护理干预.采用疾病不确定感量表对患者入院第2天及出院前2d进行疾病不确定感测量,并对测量结果统计分析.结果 患者出院前2d疾病不确定感(75.64±25.12)分明显低于入院第2天(98.7士32.17)分.结论 护理干预能降低肝硬化患者的疾病不确定感.
作者：张晖；王爱田；周艳红 刊期： 2012年第08期
目的 总结经鼻胃管行肠内营养护理患者鼻部皮肤的护理经验.方法 对40例均使用复尔凯胃管,采用康惠尔透明贴(5 cm×7 cm)+3M透气胶布进行鼻贴固定,加强对鼻部皮肤的护理.结果 40例患者无一例出现鼻部皮肤红肿、过敏、破溃.结论 经鼻胃管长期行肠内营养患者鼻部皮肤的护理至关重要.
作者：倪燕；周双燕；王支红；田甜 刊期： 2012年第08期
对播散性带状疱疹1例分析如下.1病历摘要男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.
作者：李俊峰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
