王丹红
目的 观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗.治疗7d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分.结果 治疗组总有效率83.33％高于对照组的56.61％(P＜ 0.05).两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P＜0.05).结论 调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果.
作者：田正云；赵浩；孔立；董晓斌；何荣；魏金玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肝郁体质与冠心病的相关性,以指导冠心病的防治.方法 采用问卷调查,对冠心病患者的体质类型及其相关性因素进行调查分析.结果 调查的160例患者中,肝郁体质发生率为38.75％,其受过情志刺激者达66.13％,且不同居住环境、职业、文化背景的体质类型构成比不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝郁体质与冠心病的发生相关,肝郁型冠心病的发病与是否受过情志刺激以及不同的居住环境、职业、文化背景等有关.
作者：刘娟；郁保生；张世鹰；樊姿影；肖碧跃；李鑫辉；胡华 刊期： 2015年第09期
目的 观察综合复健与靳氏针刺法联用治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果.方法 170例患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组给予综合复健单用治疗,观察组在对照组基础上加用靳氏针刺法辅助治疗.比较两组临床疗效以及治疗前后临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分、简化Fugl-Meyer评分、临床痉挛指数(CSI)量表评分和日常生活活动能力(ADL)量表评分等变化.结果 观察组临床总有效率94.12％显著优于对照组的76.47％(P＜0.05);两组治疗后NDS评分、CSI评分、简化Fugl-Meyer评分以及ADL评分均显著优于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜0.05).结论 综合复健与靳氏针刺法联用治疗中风后痉挛性偏瘫可有效促进受损神经功能和下肢功能恢复,减轻肢体痉挛程度,提高生活质量.
作者：黄马玉；冯丽丽 刊期： 2015年第09期
目的 观察普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效.方法 将82例患者采用随机单盲的方法分为两组,每组各41例.对照组单纯采用普通针刺治疗方法,治疗组采用普通针刺联合手法治疗,并从疗效观察及血液流变学指标进行评价,观察治疗前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等实验室资料,并进行统计学分析.结果 治疗组临床总有效率为92.68％,高于对照组的78.05％(P＜0.05);治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后组间比较,全血黏度高切、全血黏度低切差异有统计学意义(P＜0.05),血浆比黏度、红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效显著,不失为一种方便、简捷、安全、经济的治疗手段.
作者：石海斌 刊期： 2015年第09期
目的 探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型的疗效.方法 按随机数字表法将重症肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组在常规治疗基础上鼻饲苇茎汤2周.比较两组临床肺部感染评分(CPIS评分)、多器官功能障碍评分(Marshall评分)、中医证候积分和28 d、60d病死率.结果 两组CPIS评分、Marshall评分及中医证候积分均有统计学差异(P＜0.05).两组28 d、60d病死率无显著差异.结论 清肺涤痰法可以进一步降低重症肺炎痰热壅肺型型患者CPIS评分和Marshall评分,改善重症肺炎患者预后.
作者：钟云；阮晓东 刊期： 2015年第09期
目的 观察六君子汤对于脾虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将符合脾虚型脓毒症胃肠功能障碍标准的患者按随机数表法分组.治疗组给予西医常规治疗加六君子汤;对照组给予西医常规治疗加等量0.9％氯化钠注射液.15d为1个疗程,15d后对比两组患者的临床症状、胃肠功能障碍评分、炎症指标.结果 治疗前两组各指标无明显差异(P＞0.05),经治疗后两组患者临床症状均减轻、胃肠功能障碍评分均下降,炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)降低(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍能改善患者胃肠功能状态,降低炎症反应,提高临床疗效,具有一定的临床价值.
作者：代洪彬；赵浩；孔立 刊期： 2015年第09期
目的 观察大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻(AIo)患者血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响,并观察临床疗效.方法 90例AIO患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组采用常规保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除.结果 治疗组在治疗3、5d时ET、TNF-α、IL-6水平与对照组同期比较差异均有统计学意义(P＜0.01),腹部症状消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复饮食时间、住院治疗时间方面亦优于对照组(P＜0.01).结论 采用大承气汤加减保留灌肠治疗AIO,能减少内毒素易位,减轻腹腔炎性反应,促进胃肠功能恢复.
作者：户玉鹏；闫万里；李琳华 刊期： 2015年第09期
目的 观察加减资生丸治疗小儿支气管哮喘缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效.方法 将106例符合标准的患儿随机分为加用口服孟鲁司特钠片联合舒利迭气雾剂的对照组53例,在对照组基础上加用资生丸合三子养亲汤加减的治疗组53例,针对比较两组临床总有效率、愈显率、中医单项证候如咳嗽、气促、乏力、自汗、食少便溏等改善情况,疗程1～2个月.结果 治疗组临床愈显率为82.35％,明显优于对照组52.00％(P＜0.05),但临床总有效率两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在改善咳嗽、气促、乏力、自汗、食少便溏等相关症状明显优于对照组(P＜0.05).结论 加减资生丸治疗小儿哮喘缓解期(肺脾气虚证)疗效明显.
作者：赵嘉丽；王有鹏 刊期： 2015年第09期
中医辨治膝关节滑膜炎,应当把五脏辨证作为核心,探求本虚之根源,标实之性质,从而标本兼治,从根源上进行治疗.笔者认为膝关节之病证根源更来自五脏功能的失调.在辨析病邪性质上,笔者分别从阳气不足,阴湿内蕴,跌打损伤瘀血留滞,素体肥胖痰浊内阻,年老体衰大气下陷,久病入络微小瘾瘕形成等方面进行详细论述.
作者：陈世龙；罗士义；张丙超 刊期： 2015年第09期
目的 观察生脉注射液对急性肺挫伤患者炎性细胞因子的影响.方法 将72例急性肺挫伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.所有患者均予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液静滴,疗程为7d.比较两组患者肺部感染率、ARDS发生率和病死率,并于治疗前后检测两组患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10变化.结果 治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组肺部感染率、ARDS发生率和病死率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.01),血清IL-10水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 生脉注射液可抑制急性肺挫伤患者促炎细胞因子TNF-α和IL-6释放,促进抗炎细胞因子IL-10生成,减轻炎症反应.
作者：王齐兵；李德忠 刊期： 2015年第09期
目的 观察中西医结合治疗脑梗死急性期患者的疗效.方法 将90例患者按人院顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采用西医治疗,观察组则采用中西医结合治疗.调查分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及VEGF水平,并评定治疗效果.结果 治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有所下降,且观察组下降得更为明显(均P＜ 0.05).治疗后两组患者的生活质量评分均有所上升,且观察组上升得更为明显(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的hs-CRP水平均有所下降,VEGF水平均有所上升,且观察组下降、上升的幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗脑梗死急性期患者的效果良好,可以有效降低患者的hs-CRP水平,升高VEGF水平.
作者：邵弘毅 刊期： 2015年第09期
目的 探讨针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹疼痛(肝经郁热型)的疗效及其对外周血CD4+水平的影响.方法 急性带状疱疹疼痛患者90例,均为肝经郁热型.按随机数字表法分为3组(每组30例):A组为西医治疗,B组在A组基础上加用针灸平补平泻手法,C组在A组基础上加用针灸透天凉手法.分别于治疗前、治疗1周及治疗2周时检测患者外周血CD4+水平并记录其VAS评分,治疗2周时评估综合疗效,治疗3个月时评估后遗神经痛(PHN)的发病率.结果 与治疗前比较,2组治疗1周、2周时,外周血CD4+水平均显著升高(P＜0.05);治疗1周时,3组间外周血CD4+水平无显著差异(P＞0.05).治疗2周时,3组外周血CD4+水平有显著差异(P＜0.05),其中C组高,B组其次,A组低;C组治愈率和有效率显著高于A、B组(P＜0.05).治疗2周时的VAS评分,与治疗前比较,3组均显著降低(P＜0.05),3组间VAS评分有显著差异(P＜0.05),其中C组低,B组其次,A组高.治疗3月时的PHN发生率,C组比A、B组显著降低(P＜0.05).结论 针灸能提高治疗带状疱疹神经痛的疗效,透天凉手法能有效升高外周血CD4+水平,效果优于单纯西医治疗和针灸平补平泻手法.
作者：罗秀英；陈金生；卢振和 刊期： 2015年第09期
目的 探讨微格教学法联合临床模拟教学在中医急诊临床教学中的应用.方法 将60名急诊实习医生随机分成对照组与实验组,对照组采用传统教学方法进行临床教学,实验组采用微格教学法联合临床模拟教学,比较两组实习后满意度及操作考试成绩.结果 实验组实习医生满意度及出科考试成绩均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊临床教学中应用微格教学法联合临床模拟教学能够激发学生学习兴趣及主动性,提高教学质量.
作者：楼丹飞；李越华；闫国良；卜建宏；王馨璐 刊期： 2015年第09期
目的 观察中药穴位贴敷对风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将100例风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,疗程均为10d.结果 两组治疗后在实验室指标、临床观察指标及临床疗效等方面具有显著性差异(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 中药穴位贴敷辅助治疗风热闭肺型小儿细菌性肺炎可降低WBC、CRP、IL-6水平,改善临床症状,提高治疗效果.
作者：张淑英；李银红；蒋英亮 刊期： 2015年第09期
目的 观察心元胶囊治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效.方法 将65例HFpEF患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用心元胶囊治疗,两组疗程均为3个月,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.29％,明显高于对照组的76.67％(P＜0.05),常规治疗3个月后治疗组NT-proBNP水平明显降低(P＜0.01),运动耐量也较对照组明显提高(P＜o.o1),而治疗组左室射血分数较对照组无明显改善(P＞0.05).结论 心元胶囊联合常规西药治疗HFpEF有较好的疗效.
作者：余家玉；赵文婷；鲍荣琦；赵笑东 刊期： 2015年第09期
目的 观察参附注射液联用多巴胺对心源性休克患者的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用多巴胺进行治疗,治疗组给予参附注射液联用多巴胺进行治疗.结果 治疗组总有效率93.33％高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗后与治疗前比较,心率、血压、心脏指数均改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克疗效明显,可以减少多巴胺用量能够更有效地稳定患者心率及血压,减少患者死亡率,比单用多巴胺组更有效.
作者：潘文；米俊；赵强 刊期： 2015年第09期
目的 观察白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期疗效及对呼出一氧化氮(FENO)的影响.方法 92例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用白冰方穴位贴敷联合微波照射,两组均在开始前及治疗后行症状评分、肺功能及FENO检查,两组疗程均为3个月.结果 治疗组在改善患者症状评分、肺功能、血清ESO、FENO指标等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 白冰方穴位贴敷联合微波照射疗法可改善支气管哮喘缓解期患者的症状,改善肺功能,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全有效.
作者：杨环玮；冯文杰；王品 刊期： 2015年第09期
目的 观察体外冲击波联合传统电针治疗跟腱腱围炎的临床疗效.方法 将确诊的跟腱腱围炎患者共36例,按其就诊先后顺序进行编号,采用随机数字表法均分为冲击波组、电针组及联合组各12例.冲击波组只进行体外冲击波治疗,电针组只进行电针治疗,联合组需要先后接受体外冲击波治疗和电针治疗.30 d后比较疗效.结果 治疗后1周、2周、4周及8周VAS评分各组均较治疗前有好转,联合组较电针组及体外冲击波组更明显;治疗后4周和8周,冲击波组比电针组改善明显:联合组和冲击波组的VAS评分随着时间延长,进一步下降,而电针组8周后的VAS评分比4周后有明显提高(均P＜0.05或P＜ 0.01).结论 体外冲击波与电针联合(简称联合法)比单纯的体外冲击波治疗或者电针治疗明显.
作者：常宁 刊期： 2015年第09期
奚肇庆教授系江苏省名中医,中西医结合急危重症博士后流动站导师,国家中医药管理局重点专科中医急诊临床基地外感发热协作组组长,江苏省人感染禽流感中医首席专家.奚教授从医40余载,尤其擅长治疗外感温热病,提出了“透表清气,达邪外出”治疗原则,所创“透表清气法”已成为中医急诊退热的国家中医临床路径[1].笔者有幸师从奚师,侍诊左右,对其从温病学热毒理论辨证论治恶性血液病发热的经验进行总结.1西医对恶性血液病发热的认识
作者：张文曦；孔祥图 刊期： 2015年第09期
目的 基于中医传承辅助系统软件,分析踝关节扭伤中药熏洗处方的用药规律.方法 收集1989年1月至2015年2月中国知网、重庆维普、万方数据库收录文献中治疗踝关节扭伤的中药熏洗处方,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经及药物之间的关联规则.结果 使用频次前3位的分别是红花、透骨草、伸筋草.四气频次依次为温性536次、平性167次、凉性46次、寒性58次、热性16次.五味频次依次为辛味532次、苦味457次、甘味214次、咸味73次、酸味50次、淡味7次、涩味3次.归经频次依次为肝经649次、脾经341次、肾经280次、心经263次、膀胱经117次、胃经113次、肺经102次、大肠经69次、心包经55次、胆经52次、小肠经10次、三焦经10次.按照药物组合出现频次由高到低排序,前3位分别是“红花,透骨草”“红花,伸筋草”“没药,乳香”.根据同现关系,将中药之间的关联规则用网络视图方式展示,其中居于网络图中间的没药、乳香、当归、伸筋草等均为临床熏洗治疗踝关节扭伤常用中药.结论 踝关节扭伤熏洗常用的药物以活血化瘀药、祛风湿药、发散风寒药为主,治法主要是活血化瘀、祛风湿舒筋活络.药物四气的分布以温、平为主,五味的分布以辛、苦、甘为主.药物归经的分布以肝、脾、肾为主.红花、透骨草、伸筋草、乳香、没药、当归、川芎、苏木、海桐皮、威灵仙是临床中药熏洗治疗踝关节扭伤常用的核心药物.
作者：梁浩东；潘碧琦；潘建科；刘军；洪坤豪；谢辉；黄和涛 刊期： 2015年第09期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
