周丽萍；杨明珠；李文荣
目的 比较应用依达拉奉联合血塞通注射液与单用血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将周口市川汇区中医院内科2007-06-2010-06期间住院治疗的124例急性脑梗死患者随机分为治疗组(依达拉奉联合血塞通组)62例和对照组(血塞通组)62例,比较两组患者治疗14 d后的疗效.结果 两组的治疗结果对比,治疗组总有效率88.7％,对照组总有效率66.1％,依达拉奉联合血塞通组总有效率明显高于单一血塞通组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死比单用血塞通注射液效果更理想,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.
作者：周劲松 刊期： 2012年第11期
目的 调查临床医生对药事服务费收取方式的评价,为决策者确定科学的收取方式提供数据支持.方法 采用文献查阅和专家咨询法确定备选收费方式,应用普查的方法对全院临床医生进行调查,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果 门诊药事服务费合理收取方式是按处方与药品数量复合收费,住院则是按药品效量收费.结论 临床医生对备选收取方式的评价有高度的一致性,统计结果有较强的有效性和可信度.
作者：潘梁军；张辽；蒋丽娣；颜涛；郭阿娟；郭喜红 刊期： 2012年第11期
对剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.主因停经3个月,阴道淋漓出血2个月入院.月经周期规律:5～7/25 d,量中,无痛经,末次月经:2008-04-18.停经7周在某区妇幼保健院行人流术,术中未见明确绒毛组织,术后阴道淋漓出血1个月余,转来我院就诊,既往孕4产3,1996年、1999年各自然分娩1次,末次分娩:2007-08-28因臀位剖宫产分娩一次,2006年因胎停育清宫1次.
作者：刘勇鸿；路虹 刊期： 2012年第11期
为进一步加强和改善医院临床护理工作,深化“以患者为中心”的服务理念,为患者提供高质量的护理服务.我院紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨.在原有温馨护理服务的基础上,2011年正式启动“优质护理服务示范工程”,目标是“患者满意、社会满意、政府满意”;全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务.提高医院整体护理水平.
作者：郭景丽 刊期： 2012年第11期
目的 了解麻风病康复患者尿液常规异常情况,为临床防治麻风患者提供依据.方法 以81例中青年为对照组,107例老年麻风病康复患者为观察组1,88例正常老年人为观察组2,采用Uritest-200B尿液分析仪进行尿常规检测.结果 观察组1和观察组2损害的阳性率较高,分别与对照组比较有统计学意义.结论 麻风病患者痊愈后无泌尿系统器质性损害,尿常规检测阳性率较高可能与年老器官减退有关.
作者：蒙在杨；谢智光 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验.方法 回顾性分析秦皇岛市第二医院2007-2010年收治的194例老年人胆石症(包括急诊)的临床资料.其中胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术141例,单纯胆囊切除53例.结果 本组患者4例死亡,2例死于感染性休克,2例死于MOSF.术后并发肺感染10例,切口感染7例.结论 老年人胆石症病例复杂,并发症多,选择合适手术时机和手术方式,重视围手术期处理,有效减少手术风险及术后并发症的发生率.
作者：杨贺庆；何友新 刊期： 2012年第11期
目的 探讨曲马多和布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效和恶心呕吐发生率.方法 选择椎管内麻醉下行手术的患者180例.随机分成曲马多组(A组),布托啡诺组(B组),对照组(C组)每组60例,三组均常规椎管内麻醉,A组静脉注入曲马多2 mg/kg,B组静脉注入布托啡诺0.02 mg/kg,C组不使用任何辅助药物.观察记录患者寒战反应的发生及用药后恶心呕吐的发生情况.结果 布托啡诺能有效减少麻醉后寒战发生且较少发生恶心呕吐.结论 曲马多与布托啡诺相比都能有效减少寒战发生,但布托啡诺恶心、呕吐发生率低.
作者：赵冬梅；吴向荣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨护理干预对血液透析患者疾病不确定感的影响.方法 对50例血液透析患者在实施护理干预前、后发放疾病不确定感量表,比较实施护理干预前、后患者疾病不确定感有无差异.结果 实施护理干预后,血液透析患者疾病不确定感经明显下降,经比较差异有统计学意义(t=21.69.P＜0.01).结论 对血液透析患者实施护理干预,能有效降低患者的疾病不确定感,提高其应对疾病的能力,改善患者的心理状态,促进疾病康复,提高其生活质量.
作者：李金秀 刊期： 2012年第11期
目的 探讨ANCA相关性小血管炎的临床特点及分析误诊原因.方法 总结30例ANCA相关性小血管炎患者的临床资料归纳临床特点分析误诊原因.结果 本组资料治疗缓解率56.7％,平均误诊时间130 d,误诊为肺癌,肺结核,胃癌,胃溃疡,泌尿系肿瘤、炎症等疾病.结论 ANCA相关性小血管炎误诊率高,相关科室应掌握临床特点,重视查ANCA实验.
作者：刘丽萍；王彩丽；范俊英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及相关护理.方法 通过对55例患者,于治疗前、后2h、24 h、48 h、撤机前,分别监测血气分析,观察并记录脉搏、呼吸、血压、SaO2的变化进行统计分析.结果 无创通气后较通气前动脉血气pH值升高及PaCO2降低均非常显著(P＜0.01),PaO2亦显著升高(P＜0.05).结论 双水平正压通气(BiPAP)是有效治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,采取有效和正确的护理措施,才可以达到很好的临床疗效.
作者：杜伟；秦军；高媛 刊期： 2012年第11期
护士排班是极为复杂的组合优化问题.如何寻求一种合理的排班方案,既能充分调动护士的工作积极性又能达到提高护理质量的目的,是现代护理工作亟待解决的一大难题.我科两个病区分别采取APN排班模式和自我排班模式,取得了一定的效果,现介绍如下.
作者：徐海英 刊期： 2012年第11期
1 病历摘要女,60岁.头晕、乏力、排酱油色尿3个月余,恶心呕吐半个月于2010-06-22人我院.该患于2010-03感冒后出现头晕、乏力伴心悸、胸闷.排酱油色尿,自述受凉后面部出现水泡,皮肤较前易冻伤,温度升高后可缓解.病程中不伴骨关节痛、皮肤黏膜出血,不伴视物模糊、体重下降.2010-04就诊于中医药大学,经相关检查诊断为溶血性贫血,给予中药治疗(具体经过不详)2个月余,病情稍缓解,尿色变浅后出院.
作者：李莲乔；王京华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉慢血流(CSF)现象的关系.方法 采用TIMI帧计效(TFC)将入选病例分为两组:CSF组及正常血流对照组,采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量,并分析平均TFC与Hcy之间关系.结果 两组基线资料相当,CSF组Hcy水平较对照组明显升高.结论 血Hcy水平与CSF现象密切相关.
作者：陆敏；吕海权；翚崇柳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)的误诊原因.方法 对7例VTE误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 VTE临床表现复杂且不典型,容易误诊为肺炎、胸膜炎、COPD、脑血管病等,早期诊断、早期治疗能明显降低病死率.结论 对诊断为肺炎、胸膜炎、COPD的患者,若有无法解释的气短、胸痛、头晕、下肢肿胀疼痛等,应考虑VTE,及时进行下肢深静脉彩超,螺旋CT肺动脉造影检查诊断本病.
作者：张旭华；李晶；陈东红；何晓雨；王笑歌 刊期： 2012年第11期
手外伤手指离断及再植手术是一种强烈的应激原,常常导致患者出现恐惧、焦虑等心理反应,为了减轻和消除恐惧、焦虑等不良情绪,使断指再植成功,给予正确的护理对策尤为重要.我科1998-2010年对112例患者(120例断指)进行了断指再植术,在围手术期间我们根据患者不同时期的不同心理反应和需求,实施了相应的护理对策,使患者在住院期间,保持良好心态,积极配合治疗和护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：王晓华；蔡淑媛；武文兴；李建英；杨宝风；孙川 刊期： 2012年第11期
近来应用干扰素治疗乙型病毒性肝炎,已得到世界卫生组织(WHO)的认可,并在几种可能有效而作用机制各不相同的药物之中a-干扰素居首选[1,2].当前更新慢性乙型肝炎处理亚太共识中干扰素与拉米夫定的临床研究为广泛.本文就干扰素临床应用机制与同道探讨如下.
作者：杨扬；刘冬梅；杨怡 刊期： 2012年第11期
目的 总结结肠透析患者的整体护理措施.方法 对420例早中期慢性肾衰竭患者给予结肠透析治疗,制定入院指导、心理护理等相应的护理措施,对患者实施整体护理.结果 通过整体护理,患者均积极配合顺利完成结肠透析治疗.420例患者临床症状、体征得到明显改善,血肌酐水平明显下降,有效率达到89.9％.结论 整体护理能提高患者治疗的依从性,有助于结肠透析的顺利进行.
作者：闫志云；刘华；刘翠兰 刊期： 2012年第11期
现将我院全麻患儿拔管后出现严重喉痉挛1例抢救体会报道如下.1 病历摘要男,6岁.体重18 kg,因颅骨凹陷骨折行凹陷骨折复位术.术前查体:HR 108次/min,R 24次/min,咽部充血,偶有咳嗽,无发热.血WBC 12.6×109/L,N0.62,L 0.38,余正常.既往无药物过敏及哮喘史,未用术前药物.8:00,患儿在氯胺酮基础麻醉下入室,先后给予芬太尼40 μg、异丙酚40 mg、维库溴铵2 mg诱导插管,插管顺利,术中异丙酚4～6mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.05～0.2 μg/(kg· min)持续泵入,术中根据麻醉深度随时调节药量,术中生命体征平稳.
作者：贾红宁 刊期： 2012年第11期
我院从2002-03- 2010-10成功配合双膝关节置换手术18例,现将手术配合体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女5例,年龄55～68岁,其中骨性关节炎14例,类风湿性关节炎4例.1.2 手术配合1.2.1 术前准备1.2.1.1 术前访视 巡回护士术前1d到病房看望患者,了解患者的心理状态,告知其术前的注意事项,介绍手术成功病例,大限度消除患者的紧张害怕心理,做好术前心理护理,使其以积极的心态迎接手术.查阅病历,了解患者的各项化验指标、备血情况等,做到心中有数.
作者：娄安华 刊期： 2012年第11期
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种具有明显神经分化的组织病理形式的肿瘤.本文PNET的诊断及治疗现状作一概述.目前认为PNET和尤因肉瘤(Ewing's sarcoma,EWS)是由小圆形细胞组成的恶性肿瘤,有共同的神经外胚层起源,形态构象相似,涉及22号染色体上的EWS基因,同属于PNET/EWS家族肿瘤[1].
作者：习勋；闫朝岐 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
