韦先进；李玉卿；周富明；张忠贤；费德升；张雪峰；丁伟伟
目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
作者：丘文军；刘宁；杨德娇；江雪霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显优于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.70％,明显高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).治疗组脑钠肽、左室射血分数、心输出量、心脏指数等指标的改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效的中药制剂.
作者：徐伟俊；祝丽萍；苏轶楣；周长勇 刊期： 2014年第12期
目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 (1)8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.(2)24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 (1)模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义(P＜0.05).(2)模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01),复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降(P＜0.05).(3)与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少(P＜0.05);模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多(P＜0.05).结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关.
作者：陈瑞娟；先长乐；严士海；郭涛；朱萱萱；芮庆林；奚肇庆 刊期： 2014年第12期
目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.
作者：毛树文 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.
作者：罗柳阳；郭福；朱英华；梁建华 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药神阙穴贴敷治疗联合局部远红外治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 60例胃肠功能障碍患者随机分为治疗组32例与对照组28例,对照组常规治疗,治疗组行中药脐部贴敷联合远红外照射治疗,7d为1个疗程,比较两组患者治疗前后腹胀、便秘、胃肠营养耐受等情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),胃肠营养耐受情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药脐部贴敷治疗联合远红外照射治疗有助于促进重症患者胃肠功能障碍恢复,且有助于增加患者对胃肠道营养的耐受性.
作者：孙向宇；龚正华 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服思密达,治疗组加服参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者证候总积分均比治疗前明显减少(P＜0.01).治疗组的大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对腹胀腹痛、食欲不振的证候积分也有改善(P＜0.05);对肠鸣症状无改善(P＞0.05).西药对照组缓解倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的证候积分效果差(P＞0.05);大便泄泻、腹胀腹痛冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对肠鸣的证候积分改善不明显(P＜0.05).结论 参附注射液能改善大部分症状(大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀腹痛和食欲不振的症状),有效提高了生活质量评分.
作者：张惟郁；沈小珩；郭元彪；郑岚；应海峰 刊期： 2014年第12期
热毒宁注射液(国药准字Z20050217)具有清热、疏风、解毒之功效.用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;也可用于上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者.现就其近10年来药理作用及临床应用研究进展综述如下.1 药理作用与机制研究1.1 解热作用与机制 王开富等[1]用细菌内毒素制作家兔发热模型,注射内毒素后家兔肛温明显上升.结果显示,热毒宁注射液对白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2(PGE2)均有明显抑制作用,解热机理可能与拮抗IL-1、ET-1、IL-6、PGE2等炎性介质、调节内源性致热源有密切关系.
作者：孙兰；周军；王振中 刊期： 2014年第12期
目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降(P＜0.05),观察组均小于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组观察组低于对照组(P＜0.05);观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.
作者：李晓君；牛金亮；刘嘉 刊期： 2014年第12期
目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
作者：王俊华；徐远红；万超；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100％,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率.
作者：阳晓晴；谢超 刊期： 2014年第12期
患某,女性,26岁.初诊日期2014年1月7日.主诉:腹胀,上腹部跳动,无法深呼吸3h.病史:平素胃肠功能较弱,有“系统性红斑狼疮”病史,6d前于本院口腔科行下颌小囊肿摘除术,饮食欠规律.今日晚饭进食后感上腹部跳动,腹胀明显,影响呼吸.急就诊于本院急诊内科,值班医师恐其为腹主动脉瘤,遂请急诊外科值班医师会诊.查体:一般情况可,心肺未见异常,腹平坦,上腹部肌肉跳动,柔软,无压痛,左上腹部鼓音明显,舌苔白腻,脉象沉紧.因腹部跳动不规律,且与脉搏相差明显,排除腹主动脉瘤.值班医师会诊诊断为:腹肌痉挛.建议患者行针灸治疗.
作者：朱伟良；杜广中 刊期： 2014年第12期
“胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”出自《灵枢·四时气》,是对胆胃不和引起口苦、呕吐苦水病证的病机总括,对临床辨治口苦、呕苦一类病证,提高中医临床疗效等具有重要的理论指导意义.1 理论内涵胆液,即胆汁,生于肝而藏于胆,为黄绿色液体,正常生理情况下具有促进饮食水谷消化和吸收的功能.胆为中精之腑,藏蓄胆汁,以时疏泄而助消化,主决断.
作者：郑红斌；李丽乐 刊期： 2014年第12期
目的 观察脑健胶囊对局灶性脑缺血大鼠脑组织细胞形态及血液流变学指标的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、脑健胶囊组,每组25只,采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)建立永久性局灶性脑缺血模型,于手术后1d、3d、7d、14d、28 d处死,给予不同处理,采用HE染色法观察脑组织细胞形态、取动脉血进行血液流变学检测.结果 (1)模型组大鼠脑组织海马神经元细胞与假手术组比较出现典型缺血损伤表现,脑健胶囊组脑缺血组织与模型组比较自术后3d开始恢复,且其起效时间优于补阳还五汤组.(2)模型组大鼠自术后1d开始血液流变学中血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、卡松黏度即较假手术组明显升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),脑健胶囊组大鼠上述血液流变学指标在各时间点均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且其3d的血浆黏度和28 d的全血高切相对指数水平改善均优于补阳还五汤组(P＜0.05).结论 促进脑缺血组织细胞形态恢复,改善血液流变学特性,可能是脑健胶囊发挥脑保护作用的重要途径之一.
作者：邵乐；佘颜；夏相宜；刘芳；刘青萍；王宇红；蔡光先 刊期： 2014年第12期
目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.
作者：鞠萍；孙春丽；张高峰；王醒 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
作者：王玲；刘晓铭 刊期： 2014年第12期
目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.
作者：靳宏光；齐锋；孙洪喜；张振亚 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药洗胃治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将有机磷农药中毒患者72例随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药洗胃治疗,两组均进行系统护理,观察两组患者昏迷时间、住院时间、死亡率、并发症发生率和治疗前后中毒症状评分.结果 两组治疗后中毒症状评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组昏迷时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05),并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗有机磷农药中毒,能够减轻患者的中毒症状,缩短患者的昏迷和住院时间,减少并发症发生,安全有效.
作者：龚静；黄莉 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将198例患者(396只眼)采用简单随机单盲法分为治疗组和对照组各99例(198只眼).两组患者基础治疗相同,对照组在基础治疗上加羟苯磺酸钙胶囊,治疗组在对照组基础上加用大活络胶囊口服及丹红注射液静滴.两组均治疗8周.结果 治疗后治疗组视力改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗组眼底变化情况优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分下降较对照组更加明显(P＜0.05);治疗组总有效率为84.85％,明显高于对照组的的63.64％(P＜0.05).治疗组各项指标下降较对照组更加明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效显著.
作者：刘永瑞；吕洪；李丰；李影 刊期： 2014年第12期
目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.
作者：曹利民；李红琴；王竞男；裴静波 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
