李晓君；牛金亮；刘嘉
目的 观察益气活血方加减辨治对预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 110例急诊骨折患者随机分成两组,对照组55例,术后予常规西药治疗,观察组55例,在对照组基础上加用益气活血方治疗,观察两组治疗后在临床效果、不良反应和D-二聚体、血流流变学、血脂、凝血等指标的变化情况.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组D-二聚体明显降低(P＜0.05),治疗后比较两组差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组血液流表学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组血液流变学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方加减可预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高.
作者：巫小平；廖浩；廖华 刊期： 2014年第12期
目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白(CRP)炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低(P＜0.05);治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显(P＜0.05);经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率(70.0％)显著高(P＜0.05).结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.
作者：李莉；张兵；宋晓丽；杨兴良 刊期： 2014年第12期
目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组(P＜0.05);中医症候方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);气道反应性比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组(P＜0.05).结论 疏风利肺汤治疗CVA患者(风痰恋肺证)疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性.
作者：杨胜辉；张杉 刊期： 2014年第12期
目的 观察物理治疗联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将椎动脉型颈椎病患者80例随机分成治疗组和对照组,两组各40例.均以中药熏蒸、超短波和局部手法治疗等物理治疗,治疗组在此基础上进行星状神经节阻滞(SGB)治疗,两组疗程均为15d.结果 经过1个疗程治疗后,治疗组的总有效率为97.50％,明显高于对照组的67.50％(P＜ 0.01).治疗后两组平均血流速度(Vm)明显快于治疗前(P＜ 0.05或P＜ 0.01),两组比较,治疗组明显快于对照组(P＜0.05).结论 物理治疗和物理治疗配合星状神经节阻滞治疗对椎动脉型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳.
作者：阳世光；余则刚；邹传惠；陈丽嫦；郭锡素 刊期： 2014年第12期
目的 观察红花黄色素注射液预防血液透析患者急性深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将血液透析静脉置管患者56例,分为两组.治疗组28例给予红花黄色素氯化钠注射液100 mL静滴,每日1次;对照组28例给予氯化钠注射液100 mL静滴,每日1次.观测两组患者静脉置管前及置管后1周、2周的D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素、溶血磷脂酸(LPA)以及置管侧肢体症状及多普勒超声检查深静脉有无血栓形成等情况.结果 两组患者置管术后,D-Dimer、FIB、hs-CRP、P-选择素、LPA、下肢肿胀、局部压痛、静脉血栓形成比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组置管前后各指标未见明显升高(P＞0.05),预防作用优于对照组.结论 红花黄色素注射液能够有效预防血透患者急性深静脉血栓形成.
作者：李康康；张宇；马鸿杰 刊期： 2014年第12期
目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：徐国亮 刊期： 2014年第12期
目的 观察脑健胶囊对局灶性脑缺血大鼠脑组织细胞形态及血液流变学指标的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、脑健胶囊组,每组25只,采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)建立永久性局灶性脑缺血模型,于手术后1d、3d、7d、14d、28 d处死,给予不同处理,采用HE染色法观察脑组织细胞形态、取动脉血进行血液流变学检测.结果 (1)模型组大鼠脑组织海马神经元细胞与假手术组比较出现典型缺血损伤表现,脑健胶囊组脑缺血组织与模型组比较自术后3d开始恢复,且其起效时间优于补阳还五汤组.(2)模型组大鼠自术后1d开始血液流变学中血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、卡松黏度即较假手术组明显升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),脑健胶囊组大鼠上述血液流变学指标在各时间点均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且其3d的血浆黏度和28 d的全血高切相对指数水平改善均优于补阳还五汤组(P＜0.05).结论 促进脑缺血组织细胞形态恢复,改善血液流变学特性,可能是脑健胶囊发挥脑保护作用的重要途径之一.
作者：邵乐；佘颜；夏相宜；刘芳；刘青萍；王宇红；蔡光先 刊期： 2014年第12期
颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.
作者：王健；周晓燕 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
作者：王玲；刘晓铭 刊期： 2014年第12期
目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降(P＜0.05),观察组均小于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组观察组低于对照组(P＜0.05);观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.
作者：李晓君；牛金亮；刘嘉 刊期： 2014年第12期
目的 观察舒肝镇心汤能否改善肝气郁结证双心疾病患者的临床症状及焦虑状态.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例.在冠心病西医标准化治疗基础上,治疗组给予舒肝镇心汤治疗,每日1剂,连续治疗4周;对照组口服阿普唑仑片0.4 mg,每日3次.连续治疗4周.治疗前后分别进行中医症状疗效评价、躯体化症状自评量表评分.结果 治疗组总有效率为82.00％,高于对照组之69.00％ (P＜ 0.05),且阿普唑仑组出现药物依赖及不良反应.结论 舒肝镇心汤治疗肝气郁结证双心疾病优于阿普唑仑,且安全、可靠.
作者：王涛；王世钦 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.
作者：王晓智；陈琼琰 刊期： 2014年第12期
目的 观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响.方法 将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg,kg,3s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间.结果 与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用.
作者：李家立；李贝金；李平；白芳芳；马洪皓；刘卫宁；田辰；郝腾 刊期： 2014年第12期
目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr).结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组(P＜0.05),但与贝那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.
作者：蓝文蕖；王爱武；成战鹰；刘惠娜；罗琳；逯晶 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将73例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组33例,治疗组40例,对照组采用口服秋水仙碱加日常生活指导治疗,治疗组采用消炎散外敷配合消肿止痛颗粒口服加日常生活指导治疗,疗程为1周.比较两组临床疗效.结果 两组患者经治疗后,在视觉模拟评分(VAS)、血尿酸及中医疗效评价等各方面差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应事件较对照组明显减少.结论 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切,不良反应少.
作者：项晓伟；唐吉平；周利；苗峻；林春阳；杨洪杰；田丽娟 刊期： 2014年第12期
目的 观察痰热清注射液对重症肺炎患者免疫功能的影响.方法 将重症肺炎患者60例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,对照组采用重症肺炎的常规治疗,治疗组在此基础上增加痰热清注射液治疗.疗程均为15d.分别在治疗前、后抽取静脉血,静置分离血清于-30℃低温保存备用.采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8.结果 治疗组治疗后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8指标较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),与对照组比较亦有改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 痰热清注射液联合常规西医治疗重症肺炎临床疗效显著,能改善重症肺炎免疫功能,为中西医结合治疗重症肺炎患者提供依据.
作者：赵峻峰；刘文兵；祝骥；石国权 刊期： 2014年第12期
目的 观察应用补肾活血祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压稳定期患者的有效性和安全性.方法 将61例COPD肺动脉高压稳定期患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予相同常规治疗,观察组在此基础上给予补肾活血祛痰中药口服,两组均治疗3个月.结果 两组治疗后临床总有效率、中医证候、平均肺动脉压(m PAP)均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组(均P＜ 0.05),治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 应用中医药补肾活血祛痰的治法可以显著改善COPD肺动脉高压患者的症状和降低肺动脉压.
作者：张红霞；陈韫炜；李学明；梅文星 刊期： 2014年第12期
目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能大限度地获益.
作者：金维 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀松解配合神经阻滞和推拿整复脊神经后支卡压综合征临床疗效.方法 将86例患者随机分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组采用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复治疗,对照组给予口服药物活血止痛胶囊、美洛昔康胶囊、甲钴胺片.观察其临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等.结果 治疗组在VAS值的变化、临床疗效、复发率等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复,近、远期疗效满意,安全可靠.
作者：嘉士健；廖剑坤；陈贤兰；何继原；罗斌；邓青燕；彭亮 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
作者：蒋华；庄燕；王醒；鲁俊；陈明祺 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
