张红霞；陈韫炜；李学明；梅文星
目的 观察热敷透骨草组方辨治妇科肿瘤术后急性粘连的临床效果.方法 将85例妇科肿瘤术后急性粘连患者随机分为两组,对照组予以透明质酸治疗,观察组在对照组基础上加用透骨草组方热敷治疗.两组疗程均为4d.结果 急性粘连程度上,对照组轻度、重度发生率分别为31.71％、21.85％;观察组分别为52.27％、4.55％.在致密程度上,对照组致密率为33.9％,不致密率为66.1％;观察组致密率为34.09％,不致密率为65.91％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组在肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、腹痛恢复时间上明显短于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率6.81％,明显低于对照组的41.46％(P＜0.05).结论 透骨草组方热敷辅助治疗妇科肿瘤术后急性粘连临床效果显著.
作者：郑茜；李燕玲 刊期： 2014年第12期
目的 观察应用补肾活血祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压稳定期患者的有效性和安全性.方法 将61例COPD肺动脉高压稳定期患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予相同常规治疗,观察组在此基础上给予补肾活血祛痰中药口服,两组均治疗3个月.结果 两组治疗后临床总有效率、中医证候、平均肺动脉压(m PAP)均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组(均P＜ 0.05),治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 应用中医药补肾活血祛痰的治法可以显著改善COPD肺动脉高压患者的症状和降低肺动脉压.
作者：张红霞；陈韫炜；李学明；梅文星 刊期： 2014年第12期
膏方是中医学的传统特色疗法.其主要作用一方面为扶正补虚,以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主;另一方面为祛邪治病.在支气管哮喘防治方面有以下优势:治未病,防病于未然;注重脾胃,辨证论治,治病求本;三因制宜,整体调治,防止复发.
作者：谢立群；王平；周林福 刊期： 2014年第12期
目的 探讨中药经验方溺毒清合剂延缓慢性肾衰进展的作用机理.方法 采用大鼠5/6肾切除造模方法复制慢性肾衰竭模型,对模型大鼠灌饲不同剂量的溺毒清合剂或厄贝沙坦,实验结束后查各组大鼠肾功能、尿蛋白排泄率,同时免疫组化法观察肾组织TGF-β和Ⅳ胶原蛋白的表达.结果 溺毒清合剂和厄贝沙坦均可显著降低模型鼠的尿总蛋白和白蛋白排泄率,改善肾功能.免疫组化显示溺毒清合剂能降低肾组织中Ⅳ型胶原、TGF-β表达.结论 中药溺毒清合剂可通过降低肾脏的尿蛋白排泄,抑制Ⅳ型胶原、TGF-β的表达,抵制肾间质组织的纤维化,从而延缓慢性肾衰竭进展.
作者：韦先进；李玉卿；周富明；张忠贤；费德升；张雪峰；丁伟伟 刊期： 2014年第12期
脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭(MODS).脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.
作者：刘畅；王琛琛；王枭；付征；远庚；王颖辉；赵昕；蓝海涛；齐文升 刊期： 2014年第12期
1 病例资料患者,女性,79岁,因“双下肢阵发性灼痛2年”入院.症见:间断发作下肢皮肤灼热疼痛,疼痛发作与室温升高有关,肢体喜冷,冬日也喜裸露下肢,每晚需用电扇吹足心方能入睡.皮肤敏感,衣物摩擦即疼痛剧烈,体温正常,无发热寒战,无明显间歇跛行及夜间静息痛,二便正常,无烦渴.查体:双小腿弥漫充血,下肢体毛减少,甲板增厚,皮温略降低,股动脉、腘动脉搏动正常,胫后动脉,足背动脉搏动均减弱.
作者：赵伟 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.
作者：石鲲；魏千程；燕忠生 刊期： 2014年第12期
芍药为临床常用药,古方中常用之,仲景《金匮要略》载方205首中就芍药一味用方40首.芍药有白芍与赤芍之别,而在古方中常赤白不分,均以芍药称之,《金匮要略》中亦未明确分之.1 赤白之分芍药之名初载于《神农本草经》,并将其列为中品,“芍药,一名白木,味苦,平,有小毒,治邪气腹痛,除血痹,破坚积、寒热、疝瘕,止痛,利小便,益气.生川谷及丘陵”.该书首述功效和产地,却未明确其炮制方法,故而无法区分芍药之赤白.梁·陶弘景始所著《本草经集注》中记载“(芍药)生中岳川谷及丘陵……
作者：毛兰芳；汪龙德；张宏伟；程秋实 刊期： 2014年第12期
目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr).结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组(P＜0.05),但与贝那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.
作者：蓝文蕖；王爱武；成战鹰；刘惠娜；罗琳；逯晶 刊期： 2014年第12期
目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
作者：丘文军；刘宁；杨德娇；江雪霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的临床疗效.方法 将24例患者随机分为治疗组和对照组,每组12例.两组均给予连续血液净化治疗,治疗组在此基础上加用中医药辨证治疗1周.观察患者治疗前后主观症状(胸闷气短、浮肿等)的改善,进行客观指标(心率、收缩压、舒张压和左室射血分数)的比较,并评价临床疗效.结果 两组患者接受治疗后,心率、收缩压、舒张压和左室射血分数指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者的收缩压和左室射血分数指标较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组总有效率有优于对照组的趋势,因样本量有限,未做统计学分析.结论 中医药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的疗效显著.
作者：曾菁蓉 刊期： 2014年第12期
线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型具有不开颅、损伤小、重复性高等优点,是制备该模型常用的方法,但目前仍存在很多因素的制约,如技术要求高、模型成功率和存活率较低、术后差异较大等,这些都是亟待解决的问题.笔者从实验动物的选择、术前禁食与否、麻醉剂的选择、线栓制备、手术操作、护理及并发症7个方面对模型制备进行探讨,以期能为各位同仁提供参考.
作者：李洪亮；薛智慧；龙抗胜；陈果；李铁浪 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.
作者：王晓智；陈琼琰 刊期： 2014年第12期
目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白(CRP)炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低(P＜0.05);治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显(P＜0.05);经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率(70.0％)显著高(P＜0.05).结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.
作者：李莉；张兵；宋晓丽；杨兴良 刊期： 2014年第12期
心力衰竭(CHF)是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].心室重塑是心衰发生发展的基本机制,心肌肥厚是心功能衰竭的病理生理基础,近年研究表明,CHF时有广泛的心肌细胞凋亡的存在,其发生参与了心衰时心肌重塑,并在CHF发生、发展中起到了非常重要的作用.在生理情况下,心肌细胞凋亡,作为一种正常的调节机体平衡的方式,可以清除机体衰老和过多的细胞,使细胞群生长和消亡达到有效地平衡;在心衰时由于各种神经内分泌等因子的变化使心肌正常凋亡发生变化导致心肌细胞数量减少,心室壁变薄,心腔扩大等心衰的发生发展进程.
作者：薛一涛；焦华琛；刘秀娟；鲁月凤；崔文竹 刊期： 2014年第12期
髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.
作者：温元强；陈立；温伯平 刊期： 2014年第12期
目的 观察斜圆刃针治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将258例患者随机分为治疗组和对照组各129例.治疗组予斜圆刃针治疗,对照组予针灸治疗,比较两组临床疗效.结果 经过14d的治疗,治疗结束及治疗后3个月治疗组Lysholm评分、优良率均优于对照组(P＜0.05).结论 斜圆刃针治疗膝骨性关节炎疗效确切.
作者：郑雷刚；郁金岗；张志峰 刊期： 2014年第12期
“胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”出自《灵枢·四时气》,是对胆胃不和引起口苦、呕吐苦水病证的病机总括,对临床辨治口苦、呕苦一类病证,提高中医临床疗效等具有重要的理论指导意义.1 理论内涵胆液,即胆汁,生于肝而藏于胆,为黄绿色液体,正常生理情况下具有促进饮食水谷消化和吸收的功能.胆为中精之腑,藏蓄胆汁,以时疏泄而助消化,主决断.
作者：郑红斌；李丽乐 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84例患者按首诊顺序随机法分为两组各42例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合手法疗法治疗,对照组用改善后循环缺血症状的药物治疗,1个疗程后,对两组患者的症状、体征及治疗前后的椎-基底动脉平均血流速度变化进行评估.结果 治疗组患者临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.01),治疗组的椎-基底动脉血流速度改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症疗效显著,优于改善后循环缺血症状的药物.
作者：祝明浩；桂清民；江淑红；韩杰 刊期： 2014年第12期
目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分(VAS)及微循环指数(MI)评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少(P＜0.05);冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异(P＞0.05),治疗后4周及3月明显少于电针组(P＜0.05);冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高(P＜0.05).冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高(P＜0.05),而电针组无明显改变(P＞0.05);冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关(P＜0.05).结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差.
作者：徐远红；王俊华；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
