曾菁蓉
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
作者：刘建秋；高风丽；李竹英 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型分别给予中医手段治疗;两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为87.93％,显著高于对照组的68.97％(P＜0.05);治疗组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同攻酶(CK-MB)恢复正常时间显著低于对照组(P＜0.05);治疗组ST段下降≥50％的发生率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后能显著改善血脂指标TC、LDL-C浓度(P＜0.05);治疗组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死比单纯西医治疗疗效更显著,且安全可靠.
作者：丁夏峰 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服思密达,治疗组加服参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者证候总积分均比治疗前明显减少(P＜0.01).治疗组的大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对腹胀腹痛、食欲不振的证候积分也有改善(P＜0.05);对肠鸣症状无改善(P＞0.05).西药对照组缓解倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的证候积分效果差(P＞0.05);大便泄泻、腹胀腹痛冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对肠鸣的证候积分改善不明显(P＜0.05).结论 参附注射液能改善大部分症状(大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀腹痛和食欲不振的症状),有效提高了生活质量评分.
作者：张惟郁；沈小珩；郭元彪；郑岚；应海峰 刊期： 2014年第12期
热毒宁注射液(国药准字Z20050217)具有清热、疏风、解毒之功效.用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;也可用于上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者.现就其近10年来药理作用及临床应用研究进展综述如下.1 药理作用与机制研究1.1 解热作用与机制 王开富等[1]用细菌内毒素制作家兔发热模型,注射内毒素后家兔肛温明显上升.结果显示,热毒宁注射液对白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2(PGE2)均有明显抑制作用,解热机理可能与拮抗IL-1、ET-1、IL-6、PGE2等炎性介质、调节内源性致热源有密切关系.
作者：孙兰；周军；王振中 刊期： 2014年第12期
目的 观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果.方法 选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理.结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例.结论 合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率.
作者：顾超兰；冯银琼；刘丹容 刊期： 2014年第12期
放射性肺炎是肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗后常见且危害较大的并发症,多由于大剂量、大面积照射引起,其发生率为29.6％～50.3％,表现为急性放射性肺炎和肺纤维化.放射性肺炎临床表现为刺激性咳嗽、气急、高热、胸闷,严重影响患者的生活质量.西医治疗本病主要采用抗菌素、激素以及抗凝血及抗组胺制剂等治疗,虽有一定疗效,但不良反应较大,因此不宜作预防性给药或长期使用.中医学认为本病属于“肺痿”范畴,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》云“热在上焦者,因咳为肺痿.肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之”.
作者：胡陵静；袁永霞；侯妍利；田力 刊期： 2014年第12期
1 病例资料姜某,女性,26岁,于2013年3月16日剖腹产下一3.6 kg健康男婴.于剖腹产后10d,因不慎寒暖,将息失宜,发热至40.8℃(腋下温度).刻诊:患者面色红赤,头部可见汗出,问其出汗情况,全身均汗出,但感黏腻不爽,恶风寒,当下体温40.9℃;其自诉乳腺近2d出现肿块,触诊边界清楚,局部肤色正常,局部温度未见异常;术后刀口恢复良好,小腹亦未有明显异常不适,恶露未见异常;大便稍干,两日一行,小便黄,纳可,寐一般,舌红苔稍腻滑,脉浮缓.急查血常规示红细胞稍低,其余检查项目均在正常范围内.
作者：侯献兵；刘英莉；刘永娜 刊期： 2014年第12期
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
作者：项飞；张秀霞；蒋良福 刊期： 2014年第12期
目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
作者：王俊华；徐远红；万超；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能大限度地获益.
作者：金维 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药洗胃治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将有机磷农药中毒患者72例随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药洗胃治疗,两组均进行系统护理,观察两组患者昏迷时间、住院时间、死亡率、并发症发生率和治疗前后中毒症状评分.结果 两组治疗后中毒症状评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组昏迷时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05),并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗有机磷农药中毒,能够减轻患者的中毒症状,缩短患者的昏迷和住院时间,减少并发症发生,安全有效.
作者：龚静；黄莉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液(A组)、1％的大黄上清液(B组)、1％的乳清(C组)、1％大黄上清液加1％乳清(D组),采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组大,C组次之,B组小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达(均P＜0.01);D组较B组效果明显(P＜0.01);D组较C组作用强,差异有显著统计学意义(P＜0.05),C较B组作用强,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一.
作者：冯伟伟；阮为勇；步伟全 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.
作者：王春林 刊期： 2014年第12期
患某,女性,26岁.初诊日期2014年1月7日.主诉:腹胀,上腹部跳动,无法深呼吸3h.病史:平素胃肠功能较弱,有“系统性红斑狼疮”病史,6d前于本院口腔科行下颌小囊肿摘除术,饮食欠规律.今日晚饭进食后感上腹部跳动,腹胀明显,影响呼吸.急就诊于本院急诊内科,值班医师恐其为腹主动脉瘤,遂请急诊外科值班医师会诊.查体:一般情况可,心肺未见异常,腹平坦,上腹部肌肉跳动,柔软,无压痛,左上腹部鼓音明显,舌苔白腻,脉象沉紧.因腹部跳动不规律,且与脉搏相差明显,排除腹主动脉瘤.值班医师会诊诊断为:腹肌痉挛.建议患者行针灸治疗.
作者：朱伟良；杜广中 刊期： 2014年第12期
目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素(密盖息)和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高(P＜0.05).治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降(P＜0.05).结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗.
作者：李桂锦；姚新苗；吕一；何帮剑 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药神阙穴贴敷治疗联合局部远红外治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 60例胃肠功能障碍患者随机分为治疗组32例与对照组28例,对照组常规治疗,治疗组行中药脐部贴敷联合远红外照射治疗,7d为1个疗程,比较两组患者治疗前后腹胀、便秘、胃肠营养耐受等情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),胃肠营养耐受情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药脐部贴敷治疗联合远红外照射治疗有助于促进重症患者胃肠功能障碍恢复,且有助于增加患者对胃肠道营养的耐受性.
作者：孙向宇；龚正华 刊期： 2014年第12期
本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.
作者：谢微杳；谢慧民 刊期： 2014年第12期
目的 观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响.方法 将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg,kg,3s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间.结果 与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用.
作者：李家立；李贝金；李平；白芳芳；马洪皓；刘卫宁；田辰；郝腾 刊期： 2014年第12期
目的 观察清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将80例湿热证痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予美洛昔康口服,治疗组给予清热除痹汤加美洛昔康,疗程5d.比较两组治疗前后临床症状、体征和实验室指标变化.结果 治疗组总有效率为97.50％,明显高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状及体征改善明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β (IL-1β)及血白细胞(WBC)明显降低(P＜0.05),组间比较,治疗组在ESR、CRP及IL-1β改善方面明显优于对照组(P＜0,05).结论 清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,未见明显不良反应.
作者：徐伟；孙维峰；李威；李静 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清炎性因子在醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中(IMS)疗效评估中的临床意义.方法 110例IMS患者分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗.比较观察组与对照组及中医不同证型之间炎症因子水平的差异.结果 炎性因子(hs-CRP、TNF-α和IL-6)在IMS中医证型风痰阻络、肝阳暴亢、痰热腑实等实证与阴虚风动、气虚血瘀等虚证的差异有统计学意义(P＜0.01);炎性因子指标、临床疗效指标(NIHSS评分和MBI评分)在观察组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎性因子可对IMS的中医证型、疗效及愈后起到评估作用,醒脑静注射液可通过抑制炎性因子的释放减轻IMS的神经损害程度.
作者：尚丽霞；梁振湖；张红蕾 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
