尚丽霞；梁振湖；张红蕾
目的 观察川芎茶调散加减联合刮痧和针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将146例偏头痛患者随机分成观察组和对照组各73例.两组患者都采用针灸治疗,观察组加用川芎茶调散加减联合刮痧治疗.结果 观察组患者临床总有效率97.26％,显著高于对照组的78.08％ (P＜ 0.05).观察组患者治疗后经颅多普勒超声检查大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者经治疗后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 川芎茶调散加减配合刮痧和针灸治疗偏头痛疗效显著,能有效降低头痛程度,消除由头痛带来的并发症状.
作者：李白云 刊期： 2014年第12期
颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.
作者：王健；周晓燕 刊期： 2014年第12期
“胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”出自《灵枢·四时气》,是对胆胃不和引起口苦、呕吐苦水病证的病机总括,对临床辨治口苦、呕苦一类病证,提高中医临床疗效等具有重要的理论指导意义.1 理论内涵胆液,即胆汁,生于肝而藏于胆,为黄绿色液体,正常生理情况下具有促进饮食水谷消化和吸收的功能.胆为中精之腑,藏蓄胆汁,以时疏泄而助消化,主决断.
作者：郑红斌；李丽乐 刊期： 2014年第12期
目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 (1)腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压(P＜0.05,P＜0.05);益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异(P＞0.05).(2)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值(P＜ 0.05,P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高(P＜0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平(P＜0.05);缬沙坦干预不能降低肌酐水平(P＞0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.
作者：鲁成；宋磊；熊旭东；蒋梅先；刘永明 刊期： 2014年第12期
目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.
作者：鞠萍；孙春丽；张高峰；王醒 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将73例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组33例,治疗组40例,对照组采用口服秋水仙碱加日常生活指导治疗,治疗组采用消炎散外敷配合消肿止痛颗粒口服加日常生活指导治疗,疗程为1周.比较两组临床疗效.结果 两组患者经治疗后,在视觉模拟评分(VAS)、血尿酸及中医疗效评价等各方面差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应事件较对照组明显减少.结论 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切,不良反应少.
作者：项晓伟；唐吉平；周利；苗峻；林春阳；杨洪杰；田丽娟 刊期： 2014年第12期
目的 观礼清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清细胞因子白介素(IL)-6和IL-13的影响.方法 将64例患者按随机数字表法分为两组,各32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后的中医证候疗效,中医证候积分及血清细胞因子IL-6、IL-13的变化,进行对比分析.结果 观察组的总有效率为87.50％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对中医证候积分、血清细胞因子IL-6、IL-13的改善优于对照组(P＜0.05).结论 清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证UC疗效确切,且能降低促炎因子水平,升高抗炎因子水平,通过恢复二者之间的平衡,抑制炎症反应,促进溃疡愈合.
作者：伍群业 刊期： 2014年第12期
目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液(A组)、1％的大黄上清液(B组)、1％的乳清(C组)、1％大黄上清液加1％乳清(D组),采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组大,C组次之,B组小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达(均P＜0.01);D组较B组效果明显(P＜0.01);D组较C组作用强,差异有显著统计学意义(P＜0.05),C较B组作用强,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一.
作者：冯伟伟；阮为勇；步伟全 刊期： 2014年第12期
目的 观察参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果,为临床治疗提供有效依据.方法 选取68例均处于化疗期急性白血病患者,随机分为两组,对照组34例患者采用贞芪扶正颗粒治疗,34例患者实验组在此基础上合用参麦注射液,分别观察两组患者的治疗前后造血功能变化、细胞因子水平、临床疗效并进行统计学分析.结果 治疗后,实验组患者的白细胞数、血小板数、血红蛋白数明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者的肿瘤坏死因子、白介素-2的水平与对照组相比明显升高(P＜0.05),同时白介素-4、白介素-10比对照组显著降低(P＜0.05).实验组的患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),实验组的无效率比对照组明显降低(P＜0.05).结论 参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果有明显的影响,显著改善患者造血功能,改善患者的预后.
作者：杨大东；张佳；高改燕 刊期： 2014年第12期
目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能大限度地获益.
作者：金维 刊期： 2014年第12期
目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr).结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组(P＜0.05),但与贝那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.
作者：蓝文蕖；王爱武；成战鹰；刘惠娜；罗琳；逯晶 刊期： 2014年第12期
目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能.
作者：卞尧尧；杨丽丽；严淑霞；叶然 刊期： 2014年第12期
目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白(CRP)炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低(P＜0.05);治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显(P＜0.05);经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率(70.0％)显著高(P＜0.05).结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.
作者：李莉；张兵；宋晓丽；杨兴良 刊期： 2014年第12期
目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.
作者：靳宏光；齐锋；孙洪喜；张振亚 刊期： 2014年第12期
眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”.
作者：赵乾龙 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.
作者：罗柳阳；郭福；朱英华；梁建华 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的临床疗效.方法 将24例患者随机分为治疗组和对照组,每组12例.两组均给予连续血液净化治疗,治疗组在此基础上加用中医药辨证治疗1周.观察患者治疗前后主观症状(胸闷气短、浮肿等)的改善,进行客观指标(心率、收缩压、舒张压和左室射血分数)的比较,并评价临床疗效.结果 两组患者接受治疗后,心率、收缩压、舒张压和左室射血分数指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者的收缩压和左室射血分数指标较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组总有效率有优于对照组的趋势,因样本量有限,未做统计学分析.结论 中医药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的疗效显著.
作者：曾菁蓉 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药洗胃治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将有机磷农药中毒患者72例随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药洗胃治疗,两组均进行系统护理,观察两组患者昏迷时间、住院时间、死亡率、并发症发生率和治疗前后中毒症状评分.结果 两组治疗后中毒症状评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组昏迷时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05),并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗有机磷农药中毒,能够减轻患者的中毒症状,缩短患者的昏迷和住院时间,减少并发症发生,安全有效.
作者：龚静；黄莉 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
作者：蒋华；庄燕；王醒；鲁俊；陈明祺 刊期： 2014年第12期
心力衰竭(CHF)是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].心室重塑是心衰发生发展的基本机制,心肌肥厚是心功能衰竭的病理生理基础,近年研究表明,CHF时有广泛的心肌细胞凋亡的存在,其发生参与了心衰时心肌重塑,并在CHF发生、发展中起到了非常重要的作用.在生理情况下,心肌细胞凋亡,作为一种正常的调节机体平衡的方式,可以清除机体衰老和过多的细胞,使细胞群生长和消亡达到有效地平衡;在心衰时由于各种神经内分泌等因子的变化使心肌正常凋亡发生变化导致心肌细胞数量减少,心室壁变薄,心腔扩大等心衰的发生发展进程.
作者：薛一涛；焦华琛；刘秀娟；鲁月凤；崔文竹 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
