薛一涛；焦华琛；刘秀娟；鲁月凤；崔文竹
目的 观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将198例患者(396只眼)采用简单随机单盲法分为治疗组和对照组各99例(198只眼).两组患者基础治疗相同,对照组在基础治疗上加羟苯磺酸钙胶囊,治疗组在对照组基础上加用大活络胶囊口服及丹红注射液静滴.两组均治疗8周.结果 治疗后治疗组视力改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗组眼底变化情况优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分下降较对照组更加明显(P＜0.05);治疗组总有效率为84.85％,明显高于对照组的的63.64％(P＜0.05).治疗组各项指标下降较对照组更加明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效显著.
作者：刘永瑞；吕洪；李丰；李影 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)热结血瘀证的临床疗效.方法 68例ACS患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用清热活血方治疗,4周后比较两组患者的血瘀证评分,中医整体症状疗效,血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及凝血因子变化.结果 治疗后,两组均较治疗前血瘀证评分改善(P＜0.05),且观察组血瘀证评分改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率76.47％,高于对照组的47.06％.观察组血瘀证评分、CRP浓度、BNP浓度、组织凝血激酶(TF)水平均低于对照组(均P＜ 0.05);TFPI水平则高于对照组(P＜0.05).结论 中药清热活血方治疗ACS热结血瘀证可以降低血瘀证评分、改善血液循环、提高疗效、降低炎症反应.
作者：荣仔萍；董十月；沈贵林；张永乐 刊期： 2014年第12期
目的 观察舒肝镇心汤能否改善肝气郁结证双心疾病患者的临床症状及焦虑状态.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例.在冠心病西医标准化治疗基础上,治疗组给予舒肝镇心汤治疗,每日1剂,连续治疗4周;对照组口服阿普唑仑片0.4 mg,每日3次.连续治疗4周.治疗前后分别进行中医症状疗效评价、躯体化症状自评量表评分.结果 治疗组总有效率为82.00％,高于对照组之69.00％ (P＜ 0.05),且阿普唑仑组出现药物依赖及不良反应.结论 舒肝镇心汤治疗肝气郁结证双心疾病优于阿普唑仑,且安全、可靠.
作者：王涛；王世钦 刊期： 2014年第12期
目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分(KPS)、疼痛强度评分(NRS)、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.
作者：饶爱华；王燕山；许建新 刊期： 2014年第12期
目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：徐国亮 刊期： 2014年第12期
目的 观察疏肝润目汤治疗干眼症的临床疗效.方法 将125例患者随机分为两组,对照组65例局部应用聚乙二醇眼液;治疗组60例口服中药汤剂疏肝润目汤,治疗2周后比较疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组泪液分泌试验阳性试验人数、泪膜破裂时间＜10s人数、角膜荧光染色阳性人数均少于对照组(P＜0.05).结论 疏肝润目汤治疗干眼症疗效确切.
作者：陈丹 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟益脑化瘀煎联合rtPA与rtPA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死住院患者76例随机分为治疗组43例与对照组33例.治疗组采用rtpA加中药益脑化瘀煎治疗.对照组采用rtpA加丹参、脑复康静滴.两组疗程均为14d.结果 治疗前两组患者的神经功能缺失评分无明显差别(P＞0.05),用药2周后治疗组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组恢复期脑功能损害程度较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗组总有效率为76.8％,明显高于对照组的69.8％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后人院第2日、7日、14日血清中MMP-9的浓度明显低于治疗前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自拟益脑化淤煎联合rtPA治疗急性脑梗死患者过程中血浆中MMP-9水平明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
作者：赵富臻；赵淑娟；赵丽贞 刊期： 2014年第12期
眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”.
作者：赵乾龙 刊期： 2014年第12期
目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分(VAS)及微循环指数(MI)评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少(P＜0.05);冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异(P＞0.05),治疗后4周及3月明显少于电针组(P＜0.05);冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高(P＜0.05).冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高(P＜0.05),而电针组无明显改变(P＞0.05);冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关(P＜0.05).结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差.
作者：徐远红；王俊华；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
芍药为临床常用药,古方中常用之,仲景《金匮要略》载方205首中就芍药一味用方40首.芍药有白芍与赤芍之别,而在古方中常赤白不分,均以芍药称之,《金匮要略》中亦未明确分之.1 赤白之分芍药之名初载于《神农本草经》,并将其列为中品,“芍药,一名白木,味苦,平,有小毒,治邪气腹痛,除血痹,破坚积、寒热、疝瘕,止痛,利小便,益气.生川谷及丘陵”.该书首述功效和产地,却未明确其炮制方法,故而无法区分芍药之赤白.梁·陶弘景始所著《本草经集注》中记载“(芍药)生中岳川谷及丘陵……
作者：毛兰芳；汪龙德；张宏伟；程秋实 刊期： 2014年第12期
线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型具有不开颅、损伤小、重复性高等优点,是制备该模型常用的方法,但目前仍存在很多因素的制约,如技术要求高、模型成功率和存活率较低、术后差异较大等,这些都是亟待解决的问题.笔者从实验动物的选择、术前禁食与否、麻醉剂的选择、线栓制备、手术操作、护理及并发症7个方面对模型制备进行探讨,以期能为各位同仁提供参考.
作者：李洪亮；薛智慧；龙抗胜；陈果；李铁浪 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性鼻炎的临床疗效.方法 将急性鼻炎患者466例按照临床试验随机的原则分为两组,对照组202例给予常规的治疗,治疗组218例在此基础上联合中药进行治疗,所有患者均接受两个疗程的治疗,观察两组患者临床症状改善的时间以及治疗后患者总有效率.结果 治疗组症状改善时间显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均有不同程度的改善,治疗组总有效率为93.56％,显著高于对照组的86.70％(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性鼻炎缩短了患者症状改善的时间,且大大提高了有效率.
作者：余毅鹏 刊期： 2014年第12期
本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.
作者：谢微杳；谢慧民 刊期： 2014年第12期
髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.
作者：温元强；陈立；温伯平 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清炎性因子在醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中(IMS)疗效评估中的临床意义.方法 110例IMS患者分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗.比较观察组与对照组及中医不同证型之间炎症因子水平的差异.结果 炎性因子(hs-CRP、TNF-α和IL-6)在IMS中医证型风痰阻络、肝阳暴亢、痰热腑实等实证与阴虚风动、气虚血瘀等虚证的差异有统计学意义(P＜0.01);炎性因子指标、临床疗效指标(NIHSS评分和MBI评分)在观察组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎性因子可对IMS的中医证型、疗效及愈后起到评估作用,醒脑静注射液可通过抑制炎性因子的释放减轻IMS的神经损害程度.
作者：尚丽霞；梁振湖；张红蕾 刊期： 2014年第12期
目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P＜0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4％,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1％、48.4％(均P＜0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效.
作者：徐曼曼；任光明 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
作者：王玲；刘晓铭 刊期： 2014年第12期
从胸痹发病的初始到疾病的治疗,历代医家积累了大量的临床经验.本文系统搜集了从先秦至明清时期治疗胸痹的文献资料.采用传统文献学和数理统计的方法,对历代医家治疗胸痹的方药进行总结,归纳其用药规律后发现:秦-唐时期,以温里药的使用频率高,桂心是同类药物中常选用的药物;宋-元时期,以温里药的使用频率高,附子是同类药物中常选用的药物;明-清时期,以化痰药的使用频率高,瓜蒌是同类药物中常选用的药物.
作者：王义强；徐太生；宋晶；靳宏光；邓悦 刊期： 2014年第12期
目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 (1)腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压(P＜0.05,P＜0.05);益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异(P＞0.05).(2)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值(P＜ 0.05,P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高(P＜0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平(P＜0.05);缬沙坦干预不能降低肌酐水平(P＞0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.
作者：鲁成；宋磊；熊旭东；蒋梅先；刘永明 刊期： 2014年第12期
目的 观察腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床疗效.方法 42例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上配合腕踝针治疗.观察比较两组的临床疗效和镇痛效果.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为80.0％:治疗组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 腕踝针治疗神经根颈椎病上肢疼痛疗效确切,能明显改善患者的症状和体征.
作者：封蕾 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
