荣仔萍；董十月；沈贵林；张永乐
目的 观察热敷透骨草组方辨治妇科肿瘤术后急性粘连的临床效果.方法 将85例妇科肿瘤术后急性粘连患者随机分为两组,对照组予以透明质酸治疗,观察组在对照组基础上加用透骨草组方热敷治疗.两组疗程均为4d.结果 急性粘连程度上,对照组轻度、重度发生率分别为31.71％、21.85％;观察组分别为52.27％、4.55％.在致密程度上,对照组致密率为33.9％,不致密率为66.1％;观察组致密率为34.09％,不致密率为65.91％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组在肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、腹痛恢复时间上明显短于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率6.81％,明显低于对照组的41.46％(P＜0.05).结论 透骨草组方热敷辅助治疗妇科肿瘤术后急性粘连临床效果显著.
作者：郑茜；李燕玲 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显优于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.70％,明显高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).治疗组脑钠肽、左室射血分数、心输出量、心脏指数等指标的改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效的中药制剂.
作者：徐伟俊；祝丽萍；苏轶楣；周长勇 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84例患者按首诊顺序随机法分为两组各42例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合手法疗法治疗,对照组用改善后循环缺血症状的药物治疗,1个疗程后,对两组患者的症状、体征及治疗前后的椎-基底动脉平均血流速度变化进行评估.结果 治疗组患者临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.01),治疗组的椎-基底动脉血流速度改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症疗效显著,优于改善后循环缺血症状的药物.
作者：祝明浩；桂清民；江淑红；韩杰 刊期： 2014年第12期
目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.
作者：田宏 刊期： 2014年第12期
芍药为临床常用药,古方中常用之,仲景《金匮要略》载方205首中就芍药一味用方40首.芍药有白芍与赤芍之别,而在古方中常赤白不分,均以芍药称之,《金匮要略》中亦未明确分之.1 赤白之分芍药之名初载于《神农本草经》,并将其列为中品,“芍药,一名白木,味苦,平,有小毒,治邪气腹痛,除血痹,破坚积、寒热、疝瘕,止痛,利小便,益气.生川谷及丘陵”.该书首述功效和产地,却未明确其炮制方法,故而无法区分芍药之赤白.梁·陶弘景始所著《本草经集注》中记载“(芍药)生中岳川谷及丘陵……
作者：毛兰芳；汪龙德；张宏伟；程秋实 刊期： 2014年第12期
眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”.
作者：赵乾龙 刊期： 2014年第12期
目的 观察健脾肠宁汤加减治疗急性放射性肠炎的临床效果.方法 选取急性放射性肠炎患者147例,随机分为两组.对照组患者71例,给予氧氟沙星和蒙脱石散口服;观察组患者76例,给予健脾肠宁汤加减治疗,疗程均为14d.对两组患者治疗效果进行评价,并于治疗前后行中医症状评分.结果 观察组患者痊愈率及总有效率分别为22.37％、73.68％,均高于对照组之7.04％、30.99％ (P＜ 0.05);观察组患者治疗后中医症状腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重以及乏力症状评分改善均优于对照组(P＜0.05).结论 健脾肠宁汤治疗急性放射性肠炎具有良好的临床效果,可以有效改善患者症状.
作者：杨文娟；王良花；戴安伟 刊期： 2014年第12期
1 病例资料姜某,女性,26岁,于2013年3月16日剖腹产下一3.6 kg健康男婴.于剖腹产后10d,因不慎寒暖,将息失宜,发热至40.8℃(腋下温度).刻诊:患者面色红赤,头部可见汗出,问其出汗情况,全身均汗出,但感黏腻不爽,恶风寒,当下体温40.9℃;其自诉乳腺近2d出现肿块,触诊边界清楚,局部肤色正常,局部温度未见异常;术后刀口恢复良好,小腹亦未有明显异常不适,恶露未见异常;大便稍干,两日一行,小便黄,纳可,寐一般,舌红苔稍腻滑,脉浮缓.急查血常规示红细胞稍低,其余检查项目均在正常范围内.
作者：侯献兵；刘英莉；刘永娜 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将100例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组给予介入综合治疗;实验组在对照组治疗基础之上服用活血化瘀方加减诊治.观察两组患者治疗前后患肢周径改善状况;分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后实验组患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径显著小于对照组(P＜0.05);实验组总有效率为98.00％,明显高于对照组患者的74.00％ (P＜ 0.05).结论 活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓患者,能够显著缩小患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径,明显提高临床疗效.
作者：李朝辉；段峰；罗先润；苗莉；娄云霄 刊期： 2014年第12期
目的 观察复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻病的临床疗效及安全性.方法 将90例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予微生态制剂常乐康、肠黏膜保护剂思密达等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方丁香开胃贴外用,观察期为6d.观察两组治疗总有效率、中医证候总积分及不良反应事件发生率.结果 治疗组总有效率为95.45％,高于对照组的83.72％(P＜ 0.05);治疗组疗后中医证候总积分明显低于对照组(P＜0.05).结论 复方丁香开胃贴敷脐在治疗小儿腹泻病方面具有很好的优势,且安全可靠.
作者：徐沙沙；张向峰 刊期： 2014年第12期
目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液(A组)、1％的大黄上清液(B组)、1％的乳清(C组)、1％大黄上清液加1％乳清(D组),采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组大,C组次之,B组小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达(均P＜0.01);D组较B组效果明显(P＜0.01);D组较C组作用强,差异有显著统计学意义(P＜0.05),C较B组作用强,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一.
作者：冯伟伟；阮为勇；步伟全 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.
作者：罗柳阳；郭福；朱英华；梁建华 刊期： 2014年第12期
目的 观察龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,治疗组予中药龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗,对照组予盐酸伐昔洛韦片联合炉甘石洗剂治疗,疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为93.30％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).随访1个月,治疗组发生后遗神经痛2例,少于对照组之6例(P＞0.05).治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间及脱痂时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂对带状疱疹(肝经郁热证)具有较好疗效.
作者：傅燕华 刊期： 2014年第12期
目的 观察川芎茶调散加减联合刮痧和针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将146例偏头痛患者随机分成观察组和对照组各73例.两组患者都采用针灸治疗,观察组加用川芎茶调散加减联合刮痧治疗.结果 观察组患者临床总有效率97.26％,显著高于对照组的78.08％ (P＜ 0.05).观察组患者治疗后经颅多普勒超声检查大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者经治疗后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 川芎茶调散加减配合刮痧和针灸治疗偏头痛疗效显著,能有效降低头痛程度,消除由头痛带来的并发症状.
作者：李白云 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.
作者：王春林 刊期： 2014年第12期
目的 观察三七总皂苷对慢性心力衰竭患者的心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂),治疗组在此基础上加用三七总皂苷静滴,两组以15d为1疗程,共治疗2个疗程.两组治疗前后分别测定血浆可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并测定心功能NYHA分级以及超声心动图心功能指标.结果 (1)两组心功能NYHA分级均比治疗前有明显改善(P＜0.01),但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).(2)两组的左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室收缩末容积(LVESV)均比治疗前有明显改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组的左室舒张末容积(LVEDV)较治疗前也有明显改善(P＜0.01),但与对照组比较无明显差异(P＞0.05).(3)治疗组的sFas、sFasL、TNF-α比治疗前下降(P＜ 0.05或P＜0.01),并且和对照组治疗后有显著性差异(P＜0.05),对照组仅TNF-α比治疗前下降有显著性意义(P＜0.05).结论 三七总皂苷能够有效降低慢性心力衰竭患者血浆细胞凋亡相关因子水平,改善心功能,是治疗慢性心衰的有效药物之一.
作者：华新宇；王晓兰；康美清；杨庆堂 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.
作者：石鲲；魏千程；燕忠生 刊期： 2014年第12期
目的 观察参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果,为临床治疗提供有效依据.方法 选取68例均处于化疗期急性白血病患者,随机分为两组,对照组34例患者采用贞芪扶正颗粒治疗,34例患者实验组在此基础上合用参麦注射液,分别观察两组患者的治疗前后造血功能变化、细胞因子水平、临床疗效并进行统计学分析.结果 治疗后,实验组患者的白细胞数、血小板数、血红蛋白数明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者的肿瘤坏死因子、白介素-2的水平与对照组相比明显升高(P＜0.05),同时白介素-4、白介素-10比对照组显著降低(P＜0.05).实验组的患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),实验组的无效率比对照组明显降低(P＜0.05).结论 参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果有明显的影响,显著改善患者造血功能,改善患者的预后.
作者：杨大东；张佳；高改燕 刊期： 2014年第12期
脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭(MODS).脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.
作者：刘畅；王琛琛；王枭；付征；远庚；王颖辉；赵昕；蓝海涛；齐文升 刊期： 2014年第12期
目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 (1)8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.(2)24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 (1)模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义(P＜0.05).(2)模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01),复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降(P＜0.05).(3)与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少(P＜0.05);模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多(P＜0.05).结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关.
作者：陈瑞娟；先长乐；严士海；郭涛；朱萱萱；芮庆林；奚肇庆 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
