侯献兵；刘英莉；刘永娜
目的 探讨中药经验方溺毒清合剂延缓慢性肾衰进展的作用机理.方法 采用大鼠5/6肾切除造模方法复制慢性肾衰竭模型,对模型大鼠灌饲不同剂量的溺毒清合剂或厄贝沙坦,实验结束后查各组大鼠肾功能、尿蛋白排泄率,同时免疫组化法观察肾组织TGF-β和Ⅳ胶原蛋白的表达.结果 溺毒清合剂和厄贝沙坦均可显著降低模型鼠的尿总蛋白和白蛋白排泄率,改善肾功能.免疫组化显示溺毒清合剂能降低肾组织中Ⅳ型胶原、TGF-β表达.结论 中药溺毒清合剂可通过降低肾脏的尿蛋白排泄,抑制Ⅳ型胶原、TGF-β的表达,抵制肾间质组织的纤维化,从而延缓慢性肾衰竭进展.
作者：韦先进；李玉卿；周富明；张忠贤；费德升；张雪峰；丁伟伟 刊期： 2014年第12期
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
作者：项飞；张秀霞；蒋良福 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
作者：王玲；刘晓铭 刊期： 2014年第12期
心力衰竭(CHF)是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].心室重塑是心衰发生发展的基本机制,心肌肥厚是心功能衰竭的病理生理基础,近年研究表明,CHF时有广泛的心肌细胞凋亡的存在,其发生参与了心衰时心肌重塑,并在CHF发生、发展中起到了非常重要的作用.在生理情况下,心肌细胞凋亡,作为一种正常的调节机体平衡的方式,可以清除机体衰老和过多的细胞,使细胞群生长和消亡达到有效地平衡;在心衰时由于各种神经内分泌等因子的变化使心肌正常凋亡发生变化导致心肌细胞数量减少,心室壁变薄,心腔扩大等心衰的发生发展进程.
作者：薛一涛；焦华琛；刘秀娟；鲁月凤；崔文竹 刊期： 2014年第12期
目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.
作者：曹利民；李红琴；王竞男；裴静波 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药洗胃治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将有机磷农药中毒患者72例随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药洗胃治疗,两组均进行系统护理,观察两组患者昏迷时间、住院时间、死亡率、并发症发生率和治疗前后中毒症状评分.结果 两组治疗后中毒症状评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组昏迷时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05),并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗有机磷农药中毒,能够减轻患者的中毒症状,缩短患者的昏迷和住院时间,减少并发症发生,安全有效.
作者：龚静；黄莉 刊期： 2014年第12期
目的 观察穴位敷贴联合中药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将105例功能性消化不良患者按治疗方法不同随机分为中药联合穴位敷贴治疗组(A组)、中药治疗组(B组)和西医常规治疗组(C组),各35例,分别给予相应的治疗,治疗4周.比较各组治疗后证候总积分的变化及临床疗效.结果 治疗4周后,A组和B组证候总积分明显低于C组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后4周,A组证候总积分明显低于B组和C组(P＜0.05),且B组低于C组(P＜0.05).治疗4周后,A组和B组总有效率明显高于C组(P＜0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷联合中药治疗功能性消化不良优于西药治疗,且远期疗效好.
作者：李跃文 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎临床疗效.方法 94例患者按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各47例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组均治疗30 d.结果 治疗组总有效率91.49％高于对照组的70.21％(P＜ 0.05);两组治疗后平均视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组平均视力优于对照组(P＜ 0.05);治疗组治疗过程中不良反应率8.51％低于对照组的19.15％(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎疗效显著.
作者：王彦方 刊期： 2014年第12期
目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.
作者：田宏 刊期： 2014年第12期
目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组(P＜0.05);中医症候方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);气道反应性比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组(P＜0.05).结论 疏风利肺汤治疗CVA患者(风痰恋肺证)疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性.
作者：杨胜辉；张杉 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将100例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组给予介入综合治疗;实验组在对照组治疗基础之上服用活血化瘀方加减诊治.观察两组患者治疗前后患肢周径改善状况;分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后实验组患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径显著小于对照组(P＜0.05);实验组总有效率为98.00％,明显高于对照组患者的74.00％ (P＜ 0.05).结论 活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓患者,能够显著缩小患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径,明显提高临床疗效.
作者：李朝辉；段峰；罗先润；苗莉；娄云霄 刊期： 2014年第12期
目的 观察补肾活血汤对冠心病支架置人术后患者生存质量的影响.方法 将80例冠心病支架置入术后患者随机分为两组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60 d后,对两组患者中医症状评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60 d后治疗组中医症状总评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组西雅图心绞痛量表量化评分亦高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高冠心病支架置人术后患者的生存质量.
作者：解品启；舒琴；李雨真；王奎伟 刊期： 2014年第12期
目的 观察祛瘀接骨丸对家兔胫骨骨折模型愈合过程中血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(AKP)的影响,研究祛瘀接骨丸促进骨折愈合的机制.方法 采用健康大耳白色家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予0.9％氯化钠注射液、祛瘀接骨丸灌胃治疗,于术后10d、20d、30 d定期检查血中Ca、P、AKP含量.结果 术后10d实验组与对照组比较,血清生化指标差异无统计学意义(P＞0.05);术后20 d和30 d,实验组血清生化指标中,AKP活性增强(P＜0.05),P含量显著升高(P＜0.05),Ca、P乘积明显升高(P＜0.05).结论 祛瘀接骨丸能增强AKP活性,促进成骨细胞活动,提高Ca、P乘积,促进钙盐沉积,从而促进骨折愈合.
作者：孙权；汪洋；刘凌锋；马维平；田维珍；唐孝富 刊期： 2014年第12期
目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100％,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率.
作者：阳晓晴；谢超 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)热结血瘀证的临床疗效.方法 68例ACS患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用清热活血方治疗,4周后比较两组患者的血瘀证评分,中医整体症状疗效,血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及凝血因子变化.结果 治疗后,两组均较治疗前血瘀证评分改善(P＜0.05),且观察组血瘀证评分改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率76.47％,高于对照组的47.06％.观察组血瘀证评分、CRP浓度、BNP浓度、组织凝血激酶(TF)水平均低于对照组(均P＜ 0.05);TFPI水平则高于对照组(P＜0.05).结论 中药清热活血方治疗ACS热结血瘀证可以降低血瘀证评分、改善血液循环、提高疗效、降低炎症反应.
作者：荣仔萍；董十月；沈贵林；张永乐 刊期： 2014年第12期
目的 观察热敷透骨草组方辨治妇科肿瘤术后急性粘连的临床效果.方法 将85例妇科肿瘤术后急性粘连患者随机分为两组,对照组予以透明质酸治疗,观察组在对照组基础上加用透骨草组方热敷治疗.两组疗程均为4d.结果 急性粘连程度上,对照组轻度、重度发生率分别为31.71％、21.85％;观察组分别为52.27％、4.55％.在致密程度上,对照组致密率为33.9％,不致密率为66.1％;观察组致密率为34.09％,不致密率为65.91％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组在肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、腹痛恢复时间上明显短于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率6.81％,明显低于对照组的41.46％(P＜0.05).结论 透骨草组方热敷辅助治疗妇科肿瘤术后急性粘连临床效果显著.
作者：郑茜；李燕玲 刊期： 2014年第12期
目的 探究张仲景治疗疼痛的用药规律,以期更好地指导中医对疼痛的治疗.方法 将张仲景《伤寒杂病论》中关于疼痛的组方中所涉及中药进行高频用药、功效、四气、五味、归经的统计分析,并对高频用药位居前15位的中药进行聚类分析.结果 前15味药物依次为:甘草、芍药、生姜、大枣、桂枝、附子、白术、干姜、大黄、人参、半夏、枳实、当归、黄芩、麻黄;功效用药以解表药、补气药、温里药、活血化瘀药、补血药位居前5位;四气用药以温性药、寒性药、平性药位居前3位;五味用药以甘、辛、苦味药位居前3位;归经中以归心经、脾经、肺经、肝经位居前4位;对高频用药进行聚类分析可聚为4类.结论 张仲景治疗疼痛用药规律概括为:从寒论治,突出虚实,从心治痛,注重化瘀,治从整体,寒热并治,治从中焦,甘以缓之,学遵内经,多有发挥.
作者：姚蓝；辛小红；安冬青 刊期： 2014年第12期
患某,女性,26岁.初诊日期2014年1月7日.主诉:腹胀,上腹部跳动,无法深呼吸3h.病史:平素胃肠功能较弱,有“系统性红斑狼疮”病史,6d前于本院口腔科行下颌小囊肿摘除术,饮食欠规律.今日晚饭进食后感上腹部跳动,腹胀明显,影响呼吸.急就诊于本院急诊内科,值班医师恐其为腹主动脉瘤,遂请急诊外科值班医师会诊.查体:一般情况可,心肺未见异常,腹平坦,上腹部肌肉跳动,柔软,无压痛,左上腹部鼓音明显,舌苔白腻,脉象沉紧.因腹部跳动不规律,且与脉搏相差明显,排除腹主动脉瘤.值班医师会诊诊断为:腹肌痉挛.建议患者行针灸治疗.
作者：朱伟良；杜广中 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.
作者：罗柳阳；郭福；朱英华；梁建华 刊期： 2014年第12期
1 病例资料患者,女性,79岁,因“双下肢阵发性灼痛2年”入院.症见:间断发作下肢皮肤灼热疼痛,疼痛发作与室温升高有关,肢体喜冷,冬日也喜裸露下肢,每晚需用电扇吹足心方能入睡.皮肤敏感,衣物摩擦即疼痛剧烈,体温正常,无发热寒战,无明显间歇跛行及夜间静息痛,二便正常,无烦渴.查体:双小腿弥漫充血,下肢体毛减少,甲板增厚,皮温略降低,股动脉、腘动脉搏动正常,胫后动脉,足背动脉搏动均减弱.
作者：赵伟 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
