李朝辉；段峰；罗先润；苗莉；娄云霄
线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型具有不开颅、损伤小、重复性高等优点,是制备该模型常用的方法,但目前仍存在很多因素的制约,如技术要求高、模型成功率和存活率较低、术后差异较大等,这些都是亟待解决的问题.笔者从实验动物的选择、术前禁食与否、麻醉剂的选择、线栓制备、手术操作、护理及并发症7个方面对模型制备进行探讨,以期能为各位同仁提供参考.
作者：李洪亮；薛智慧；龙抗胜；陈果；李铁浪 刊期： 2014年第12期
目的 观察龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,治疗组予中药龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗,对照组予盐酸伐昔洛韦片联合炉甘石洗剂治疗,疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为93.30％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).随访1个月,治疗组发生后遗神经痛2例,少于对照组之6例(P＞0.05).治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间及脱痂时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂对带状疱疹(肝经郁热证)具有较好疗效.
作者：傅燕华 刊期： 2014年第12期
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
作者：项飞；张秀霞；蒋良福 刊期： 2014年第12期
髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.
作者：温元强；陈立；温伯平 刊期： 2014年第12期
目的 探讨中药经验方溺毒清合剂延缓慢性肾衰进展的作用机理.方法 采用大鼠5/6肾切除造模方法复制慢性肾衰竭模型,对模型大鼠灌饲不同剂量的溺毒清合剂或厄贝沙坦,实验结束后查各组大鼠肾功能、尿蛋白排泄率,同时免疫组化法观察肾组织TGF-β和Ⅳ胶原蛋白的表达.结果 溺毒清合剂和厄贝沙坦均可显著降低模型鼠的尿总蛋白和白蛋白排泄率,改善肾功能.免疫组化显示溺毒清合剂能降低肾组织中Ⅳ型胶原、TGF-β表达.结论 中药溺毒清合剂可通过降低肾脏的尿蛋白排泄,抑制Ⅳ型胶原、TGF-β的表达,抵制肾间质组织的纤维化,从而延缓慢性肾衰竭进展.
作者：韦先进；李玉卿；周富明；张忠贤；费德升；张雪峰；丁伟伟 刊期： 2014年第12期
目的 观察参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果,为临床治疗提供有效依据.方法 选取68例均处于化疗期急性白血病患者,随机分为两组,对照组34例患者采用贞芪扶正颗粒治疗,34例患者实验组在此基础上合用参麦注射液,分别观察两组患者的治疗前后造血功能变化、细胞因子水平、临床疗效并进行统计学分析.结果 治疗后,实验组患者的白细胞数、血小板数、血红蛋白数明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者的肿瘤坏死因子、白介素-2的水平与对照组相比明显升高(P＜0.05),同时白介素-4、白介素-10比对照组显著降低(P＜0.05).实验组的患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),实验组的无效率比对照组明显降低(P＜0.05).结论 参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果有明显的影响,显著改善患者造血功能,改善患者的预后.
作者：杨大东；张佳；高改燕 刊期： 2014年第12期
目的 观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响.方法 将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg,kg,3s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间.结果 与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用.
作者：李家立；李贝金；李平；白芳芳；马洪皓；刘卫宁；田辰；郝腾 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.
作者：王春林 刊期： 2014年第12期
本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.
作者：谢微杳；谢慧民 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84例患者按首诊顺序随机法分为两组各42例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合手法疗法治疗,对照组用改善后循环缺血症状的药物治疗,1个疗程后,对两组患者的症状、体征及治疗前后的椎-基底动脉平均血流速度变化进行评估.结果 治疗组患者临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.01),治疗组的椎-基底动脉血流速度改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症疗效显著,优于改善后循环缺血症状的药物.
作者：祝明浩；桂清民；江淑红；韩杰 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
作者：蒋华；庄燕；王醒；鲁俊；陈明祺 刊期： 2014年第12期
目的 观察清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将80例湿热证痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予美洛昔康口服,治疗组给予清热除痹汤加美洛昔康,疗程5d.比较两组治疗前后临床症状、体征和实验室指标变化.结果 治疗组总有效率为97.50％,明显高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状及体征改善明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β (IL-1β)及血白细胞(WBC)明显降低(P＜0.05),组间比较,治疗组在ESR、CRP及IL-1β改善方面明显优于对照组(P＜0,05).结论 清热除痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,未见明显不良反应.
作者：徐伟；孙维峰；李威；李静 刊期： 2014年第12期
目的 观察红花黄色素注射液预防血液透析患者急性深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将血液透析静脉置管患者56例,分为两组.治疗组28例给予红花黄色素氯化钠注射液100 mL静滴,每日1次;对照组28例给予氯化钠注射液100 mL静滴,每日1次.观测两组患者静脉置管前及置管后1周、2周的D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素、溶血磷脂酸(LPA)以及置管侧肢体症状及多普勒超声检查深静脉有无血栓形成等情况.结果 两组患者置管术后,D-Dimer、FIB、hs-CRP、P-选择素、LPA、下肢肿胀、局部压痛、静脉血栓形成比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组置管前后各指标未见明显升高(P＞0.05),预防作用优于对照组.结论 红花黄色素注射液能够有效预防血透患者急性深静脉血栓形成.
作者：李康康；张宇；马鸿杰 刊期： 2014年第12期
目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素(密盖息)和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高(P＜0.05).治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降(P＜0.05).结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗.
作者：李桂锦；姚新苗；吕一；何帮剑 刊期： 2014年第12期
放射性肺炎是肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗后常见且危害较大的并发症,多由于大剂量、大面积照射引起,其发生率为29.6％～50.3％,表现为急性放射性肺炎和肺纤维化.放射性肺炎临床表现为刺激性咳嗽、气急、高热、胸闷,严重影响患者的生活质量.西医治疗本病主要采用抗菌素、激素以及抗凝血及抗组胺制剂等治疗,虽有一定疗效,但不良反应较大,因此不宜作预防性给药或长期使用.中医学认为本病属于“肺痿”范畴,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》云“热在上焦者,因咳为肺痿.肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之”.
作者：胡陵静；袁永霞；侯妍利；田力 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)热结血瘀证的临床疗效.方法 68例ACS患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用清热活血方治疗,4周后比较两组患者的血瘀证评分,中医整体症状疗效,血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)及凝血因子变化.结果 治疗后,两组均较治疗前血瘀证评分改善(P＜0.05),且观察组血瘀证评分改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率76.47％,高于对照组的47.06％.观察组血瘀证评分、CRP浓度、BNP浓度、组织凝血激酶(TF)水平均低于对照组(均P＜ 0.05);TFPI水平则高于对照组(P＜0.05).结论 中药清热活血方治疗ACS热结血瘀证可以降低血瘀证评分、改善血液循环、提高疗效、降低炎症反应.
作者：荣仔萍；董十月；沈贵林；张永乐 刊期： 2014年第12期
目的 探讨复方薤白胶囊对不同时期肺动脉高压大鼠肺血管内皮细胞的保护机制.方法 (1)8只SD大鼠予以随机编号后采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,每周处死2只大鼠检测肺小动脉内皮细胞的凋亡,共4周.(2)24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、复方薤白胶囊高剂量组、复方薤白胶囊低剂量组.采用腹腔注射野百碱的方法制作肺动脉高压动物模型,于造模第2日开始给予复方薤白胶囊灌胃干预1～4周,根据之前肺动脉高压大鼠模型凋亡的变化趋势选择凋亡达峰周和凋亡抑制明显周,各组处死3只大鼠进行肺血管内皮细胞凋亡的检测;第4周测定各组大鼠平均肺动脉压和平均右心室压.结果 (1)模型组大鼠第1周肺血管内皮细胞Caspase3表达达峰值,之后Caspase3的表达逐渐减少而血管内膜增生逐渐增加,各周时间点差异有统计学意义(P＜0.05).(2)模型组的mPAP和mRVP明显升高,与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01),复方薤白胶囊高剂量组和低剂量组mPAP和mRVP较正常组高但较模型组则显著下降(P＜0.05).(3)与正常组相比,模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第1周明显升高,复方薤白胶囊高、低剂量组较模型组则明显减少(P＜0.05);模型组大鼠肺血管内皮细胞Caspase3的表达在第4周较第1周明显减少,复方薤白胶囊高、低剂量组凋亡较模型组则明显增多(P＜0.05).结论 复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,这可能与其在肺动脉高压形成早期抗内皮细胞凋亡和肺动脉高压晚期促进内皮细胞凋亡有关.
作者：陈瑞娟；先长乐；严士海；郭涛；朱萱萱；芮庆林；奚肇庆 刊期： 2014年第12期
目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降(P＜0.05),观察组均小于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组观察组低于对照组(P＜0.05);观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.
作者：李晓君；牛金亮；刘嘉 刊期： 2014年第12期
目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.
作者：罗柳阳；郭福；朱英华；梁建华 刊期： 2014年第12期
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
作者：刘建秋；高风丽；李竹英 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
