冯伟伟；阮为勇；步伟全
目的 观察中药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的临床疗效.方法 将24例患者随机分为治疗组和对照组,每组12例.两组均给予连续血液净化治疗,治疗组在此基础上加用中医药辨证治疗1周.观察患者治疗前后主观症状(胸闷气短、浮肿等)的改善,进行客观指标(心率、收缩压、舒张压和左室射血分数)的比较,并评价临床疗效.结果 两组患者接受治疗后,心率、收缩压、舒张压和左室射血分数指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者的收缩压和左室射血分数指标较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组总有效率有优于对照组的趋势,因样本量有限,未做统计学分析.结论 中医药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的疗效显著.
作者：曾菁蓉 刊期： 2014年第12期
膏方是中医学的传统特色疗法.其主要作用一方面为扶正补虚,以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主;另一方面为祛邪治病.在支气管哮喘防治方面有以下优势:治未病,防病于未然;注重脾胃,辨证论治,治病求本;三因制宜,整体调治,防止复发.
作者：谢立群；王平；周林福 刊期： 2014年第12期
目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素(密盖息)和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高(P＜0.05).治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降(P＜0.05).结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗.
作者：李桂锦；姚新苗；吕一；何帮剑 刊期： 2014年第12期
目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.
作者：曹利民；李红琴；王竞男；裴静波 刊期： 2014年第12期
目的 观察补肾活血汤对冠心病支架置人术后患者生存质量的影响.方法 将80例冠心病支架置入术后患者随机分为两组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60 d后,对两组患者中医症状评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60 d后治疗组中医症状总评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组西雅图心绞痛量表量化评分亦高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高冠心病支架置人术后患者的生存质量.
作者：解品启；舒琴；李雨真；王奎伟 刊期： 2014年第12期
目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
作者：王俊华；徐远红；万超；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
目的 观察复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻病的临床疗效及安全性.方法 将90例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予微生态制剂常乐康、肠黏膜保护剂思密达等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方丁香开胃贴外用,观察期为6d.观察两组治疗总有效率、中医证候总积分及不良反应事件发生率.结果 治疗组总有效率为95.45％,高于对照组的83.72％(P＜ 0.05);治疗组疗后中医证候总积分明显低于对照组(P＜0.05).结论 复方丁香开胃贴敷脐在治疗小儿腹泻病方面具有很好的优势,且安全可靠.
作者：徐沙沙；张向峰 刊期： 2014年第12期
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
作者：项飞；张秀霞；蒋良福 刊期： 2014年第12期
危重症患者的胃肠功能障碍是不可忽视的问题,其发生率很高,与病情严重程度和预后息息相关[1].胃肠功能障碍可分为三类:一是解剖组织的缺陷,如肠大量切除、梗阻、肠外瘘;二是消化吸收功能障碍,如炎性肠病、胃肠激素分泌不足;三是肠屏障功能障碍,如创伤、烧伤、休克、感染等,均可造成机体缺血、缺氧、循环障碍,使肠黏膜功能受损[2].其治疗措施包括积极治疗原发病,调整内环境稳定性,改善组织血供与氧供;肠内营养;黏膜上皮特殊营养物,如谷氨酰胺、膳食纤维等;微生态制剂的应用[1,3].中医药在诊治危重症胃肠功能障碍中有独特的优势,既往研究显示包括通腑攻下法、健脾益气法、活血化瘀法等[4].经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂,组方严谨,疗效确切.
作者：盛海忠 刊期： 2014年第12期
目的 观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果.方法 选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理.结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例.结论 合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率.
作者：顾超兰；冯银琼；刘丹容 刊期： 2014年第12期
目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：徐国亮 刊期： 2014年第12期
目的 观察脑健胶囊对局灶性脑缺血大鼠脑组织细胞形态及血液流变学指标的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、脑健胶囊组,每组25只,采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)建立永久性局灶性脑缺血模型,于手术后1d、3d、7d、14d、28 d处死,给予不同处理,采用HE染色法观察脑组织细胞形态、取动脉血进行血液流变学检测.结果 (1)模型组大鼠脑组织海马神经元细胞与假手术组比较出现典型缺血损伤表现,脑健胶囊组脑缺血组织与模型组比较自术后3d开始恢复,且其起效时间优于补阳还五汤组.(2)模型组大鼠自术后1d开始血液流变学中血浆黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、卡松黏度即较假手术组明显升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),脑健胶囊组大鼠上述血液流变学指标在各时间点均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且其3d的血浆黏度和28 d的全血高切相对指数水平改善均优于补阳还五汤组(P＜0.05).结论 促进脑缺血组织细胞形态恢复,改善血液流变学特性,可能是脑健胶囊发挥脑保护作用的重要途径之一.
作者：邵乐；佘颜；夏相宜；刘芳；刘青萍；王宇红；蔡光先 刊期： 2014年第12期
目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100％,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率.
作者：阳晓晴；谢超 刊期： 2014年第12期
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
作者：刘建秋；高风丽；李竹英 刊期： 2014年第12期
目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分(KPS)、疼痛强度评分(NRS)、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.
作者：饶爱华；王燕山；许建新 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药神阙穴贴敷治疗联合局部远红外治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 60例胃肠功能障碍患者随机分为治疗组32例与对照组28例,对照组常规治疗,治疗组行中药脐部贴敷联合远红外照射治疗,7d为1个疗程,比较两组患者治疗前后腹胀、便秘、胃肠营养耐受等情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),胃肠营养耐受情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药脐部贴敷治疗联合远红外照射治疗有助于促进重症患者胃肠功能障碍恢复,且有助于增加患者对胃肠道营养的耐受性.
作者：孙向宇；龚正华 刊期： 2014年第12期
热毒宁注射液(国药准字Z20050217)具有清热、疏风、解毒之功效.用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;也可用于上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者.现就其近10年来药理作用及临床应用研究进展综述如下.1 药理作用与机制研究1.1 解热作用与机制 王开富等[1]用细菌内毒素制作家兔发热模型,注射内毒素后家兔肛温明显上升.结果显示,热毒宁注射液对白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2(PGE2)均有明显抑制作用,解热机理可能与拮抗IL-1、ET-1、IL-6、PGE2等炎性介质、调节内源性致热源有密切关系.
作者：孙兰；周军；王振中 刊期： 2014年第12期
目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.
作者：田宏 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P＜0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.
作者：陈萌 刊期： 2014年第12期
目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr).结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组(P＜0.05),但与贝那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.
作者：蓝文蕖；王爱武；成战鹰；刘惠娜；罗琳；逯晶 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
