盛海忠
目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴:对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48％,明显高于对照组的73.91％ (P＜ 0.05);治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降(P＜0.05),组间无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用.
作者：石来军；赵旸 刊期： 2014年第12期
目的 探讨岭南地区治疗中风病的中医用药规律.方法 通过对近10年岭南地区中医药治疗中风病的临床研究文献进行梳理,总结分析中风病的用药规律.结果 48篇文献中,急性期文献28篇,恢复期20篇;药物类别排名前5位分别为活血化瘀药、补益药、平肝息风药、清热化痰药、化湿药.药物使用频次中前15位分别为地龙、川芎、黄芪、红花、桃仁、赤芍、石菖蒲、当归、水蛭、钩藤、大黄、甘草、丹参、天麻、白术.结论 岭南医家治疗中风病用药是以活血化瘀药、补益药和平肝息风药为主,同时结合岭南地域特征,辅以清热化痰药及化湿药进行辨证施治,并适当佐于开窍药、泻下药等.
作者：朱根福；谭玉群；赵静；程敏宜 刊期： 2014年第12期
王忠民主任医师系天津市王忠民中医传承工作室导师,硕士研究生导师,中国优生优育网主编,先后在省级以上学术期刊发表论文120余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂20余个,其中14项获国家医药发明专利.在长期的妇科临床中,积累了丰富的研究经验,对妇科疑难病多有新的见解与思路,对一些合并症善于中西医结合,运用中西医不同的理论进行串通、融合,取得良好的效果.笔者随师侍诊中发现,王老师治疗子宫肌腺病(AM)引发的严重痛经颇有特色,特整理如下,供同道参考.
作者：王明闯；张菲菲 刊期： 2014年第12期
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
作者：刘建秋；高风丽；李竹英 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.
作者：王晓智；陈琼琰 刊期： 2014年第12期
目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关.
作者：徐寅；王小娟；郭璇；张丽明；李永静；杜中华；尹姣 刊期： 2014年第12期
放射性肺炎是肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗后常见且危害较大的并发症,多由于大剂量、大面积照射引起,其发生率为29.6％～50.3％,表现为急性放射性肺炎和肺纤维化.放射性肺炎临床表现为刺激性咳嗽、气急、高热、胸闷,严重影响患者的生活质量.西医治疗本病主要采用抗菌素、激素以及抗凝血及抗组胺制剂等治疗,虽有一定疗效,但不良反应较大,因此不宜作预防性给药或长期使用.中医学认为本病属于“肺痿”范畴,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》云“热在上焦者,因咳为肺痿.肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之”.
作者：胡陵静；袁永霞；侯妍利；田力 刊期： 2014年第12期
目的 比较帖氏飞针法与指切进针法治疗原发性痛经的即时镇痛效应.方法 将200例原发性痛经患者随机分为帖氏飞针组与指切进针组各100例,在针刺即时、针刺5 min、针刺10 min、针刺20 min、针刺30 min、起针30 min、起针60 min、起针120 min等时点分别采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行疼痛评估,比较两种针刺方法即时镇痛的差异.每个月经周期连续治疗3d,连续治疗3个月经周期.结果 两组在针刺5 min、10 min与针刺20 min时,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痛经VAS比较,飞针治疗痛经得气快,即时镇痛效应起效迅速(P＜0.05).两组均在针刺30 min时达到大镇痛效应.结论 帖氏飞针法与指切进针法对原发性痛经均具有良好的镇痛效应,但是帖氏飞针法镇痛效应起效更快.
作者：李得平；李振；龚晓强；夏玮 刊期： 2014年第12期
目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.
作者：毛树文 刊期： 2014年第12期
目的 观察物理治疗联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将椎动脉型颈椎病患者80例随机分成治疗组和对照组,两组各40例.均以中药熏蒸、超短波和局部手法治疗等物理治疗,治疗组在此基础上进行星状神经节阻滞(SGB)治疗,两组疗程均为15d.结果 经过1个疗程治疗后,治疗组的总有效率为97.50％,明显高于对照组的67.50％(P＜ 0.01).治疗后两组平均血流速度(Vm)明显快于治疗前(P＜ 0.05或P＜ 0.01),两组比较,治疗组明显快于对照组(P＜0.05).结论 物理治疗和物理治疗配合星状神经节阻滞治疗对椎动脉型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳.
作者：阳世光；余则刚；邹传惠；陈丽嫦；郭锡素 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P＜0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.
作者：陈萌 刊期： 2014年第12期
目的 探究张仲景治疗疼痛的用药规律,以期更好地指导中医对疼痛的治疗.方法 将张仲景《伤寒杂病论》中关于疼痛的组方中所涉及中药进行高频用药、功效、四气、五味、归经的统计分析,并对高频用药位居前15位的中药进行聚类分析.结果 前15味药物依次为:甘草、芍药、生姜、大枣、桂枝、附子、白术、干姜、大黄、人参、半夏、枳实、当归、黄芩、麻黄;功效用药以解表药、补气药、温里药、活血化瘀药、补血药位居前5位;四气用药以温性药、寒性药、平性药位居前3位;五味用药以甘、辛、苦味药位居前3位;归经中以归心经、脾经、肺经、肝经位居前4位;对高频用药进行聚类分析可聚为4类.结论 张仲景治疗疼痛用药规律概括为:从寒论治,突出虚实,从心治痛,注重化瘀,治从整体,寒热并治,治从中焦,甘以缓之,学遵内经,多有发挥.
作者：姚蓝；辛小红；安冬青 刊期： 2014年第12期
目的 观察胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组与治疗组各32例.对照组给予小剂量胰岛素及常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予参附注射液.结论 治疗组的总有效率为90.62％,明显高于对照组的71.80％(P＜ 0.05),治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失所需时间、酸中毒纠正所需时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯胰岛素治疗,值得临床推广.
作者：陈威 刊期： 2014年第12期
目的 观察应用补肾活血祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压稳定期患者的有效性和安全性.方法 将61例COPD肺动脉高压稳定期患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予相同常规治疗,观察组在此基础上给予补肾活血祛痰中药口服,两组均治疗3个月.结果 两组治疗后临床总有效率、中医证候、平均肺动脉压(m PAP)均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组(均P＜ 0.05),治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 应用中医药补肾活血祛痰的治法可以显著改善COPD肺动脉高压患者的症状和降低肺动脉压.
作者：张红霞；陈韫炜；李学明；梅文星 刊期： 2014年第12期
目的 观察川芎茶调散加减联合刮痧和针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将146例偏头痛患者随机分成观察组和对照组各73例.两组患者都采用针灸治疗,观察组加用川芎茶调散加减联合刮痧治疗.结果 观察组患者临床总有效率97.26％,显著高于对照组的78.08％ (P＜ 0.05).观察组患者治疗后经颅多普勒超声检查大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者经治疗后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 川芎茶调散加减配合刮痧和针灸治疗偏头痛疗效显著,能有效降低头痛程度,消除由头痛带来的并发症状.
作者：李白云 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性鼻炎的临床疗效.方法 将急性鼻炎患者466例按照临床试验随机的原则分为两组,对照组202例给予常规的治疗,治疗组218例在此基础上联合中药进行治疗,所有患者均接受两个疗程的治疗,观察两组患者临床症状改善的时间以及治疗后患者总有效率.结果 治疗组症状改善时间显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均有不同程度的改善,治疗组总有效率为93.56％,显著高于对照组的86.70％(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性鼻炎缩短了患者症状改善的时间,且大大提高了有效率.
作者：余毅鹏 刊期： 2014年第12期
目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.
作者：先小乐；赵肖凡；牛家瑜；高黎；肖相如 刊期： 2014年第12期
脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭(MODS).脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.
作者：刘畅；王琛琛；王枭；付征；远庚；王颖辉；赵昕；蓝海涛；齐文升 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎临床疗效.方法 94例患者按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各47例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组均治疗30 d.结果 治疗组总有效率91.49％高于对照组的70.21％(P＜ 0.05);两组治疗后平均视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组平均视力优于对照组(P＜ 0.05);治疗组治疗过程中不良反应率8.51％低于对照组的19.15％(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎疗效显著.
作者：王彦方 刊期： 2014年第12期
目的 观察应用知信行健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的效果.方法 将62例中风恢复期患者随机分为观察组和对照组各31例,采用自行设计的中风恢复期患者功能锻炼依从性问卷以及日常生活能力量表(Barthel),对照组依照2013年北京市中医管理局下发的中医管理13套方案中中风(恢复期)护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予“知信行”健康教育模式进行干预,观察治疗前、治疗后6周两组患者临床护理效果.结果 观察组功能锻炼的完全依从率高于对照组患者(P＜0.05).观察组患肢功能锻炼恢复情况(Barthel)优于对照组(P＜0.05).结论 对中风恢复期患者实施“知信行”健康教育模式干预,可提高患者功能锻炼的依从性,促进患肢得以大限度的恢复.
作者：邹生燕；谭俊英；赵文红；马凤荣；李春红 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
