刘畅；王琛琛；王枭；付征；远庚；王颖辉；赵昕；蓝海涛；齐文升
目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
作者：丘文军；刘宁；杨德娇；江雪霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟益脑化瘀煎联合rtPA与rtPA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死住院患者76例随机分为治疗组43例与对照组33例.治疗组采用rtpA加中药益脑化瘀煎治疗.对照组采用rtpA加丹参、脑复康静滴.两组疗程均为14d.结果 治疗前两组患者的神经功能缺失评分无明显差别(P＞0.05),用药2周后治疗组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组恢复期脑功能损害程度较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗组总有效率为76.8％,明显高于对照组的69.8％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后人院第2日、7日、14日血清中MMP-9的浓度明显低于治疗前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自拟益脑化淤煎联合rtPA治疗急性脑梗死患者过程中血浆中MMP-9水平明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
作者：赵富臻；赵淑娟；赵丽贞 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性鼻炎的临床疗效.方法 将急性鼻炎患者466例按照临床试验随机的原则分为两组,对照组202例给予常规的治疗,治疗组218例在此基础上联合中药进行治疗,所有患者均接受两个疗程的治疗,观察两组患者临床症状改善的时间以及治疗后患者总有效率.结果 治疗组症状改善时间显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均有不同程度的改善,治疗组总有效率为93.56％,显著高于对照组的86.70％(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性鼻炎缩短了患者症状改善的时间,且大大提高了有效率.
作者：余毅鹏 刊期： 2014年第12期
目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.
作者：毛树文 刊期： 2014年第12期
目的 观察毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.观察组采用毫火针联合手针运动法治疗,对照组采用普通毫针刺联合手针运动法治疗.两组取穴相同.隔日1次,5次为1个疗程.2个疗程后进行两组症状、体征积分、疼痛综合评定.结果 观察组有效率96.67％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.01);观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);观察组改善临床症状、体征积分优于对照组(P＜0.05).结论 毫火针联合手针运动疗法疗效显著,适应症广,具有较高的安全性.
作者：吕士琦；王成虎；刘庆霞；王浩；陈志锋 刊期： 2014年第12期
目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
作者：王俊华；徐远红；万超；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P＜0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4％,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1％、48.4％(均P＜0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效.
作者：徐曼曼；任光明 刊期： 2014年第12期
目的 观察参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果,为临床治疗提供有效依据.方法 选取68例均处于化疗期急性白血病患者,随机分为两组,对照组34例患者采用贞芪扶正颗粒治疗,34例患者实验组在此基础上合用参麦注射液,分别观察两组患者的治疗前后造血功能变化、细胞因子水平、临床疗效并进行统计学分析.结果 治疗后,实验组患者的白细胞数、血小板数、血红蛋白数明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者的肿瘤坏死因子、白介素-2的水平与对照组相比明显升高(P＜0.05),同时白介素-4、白介素-10比对照组显著降低(P＜0.05).实验组的患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),实验组的无效率比对照组明显降低(P＜0.05).结论 参麦注射液联合贞芪扶正颗粒对急性白血病化疗的预后效果有明显的影响,显著改善患者造血功能,改善患者的预后.
作者：杨大东；张佳；高改燕 刊期： 2014年第12期
眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”.
作者：赵乾龙 刊期： 2014年第12期
目的 探讨中药经验方溺毒清合剂延缓慢性肾衰进展的作用机理.方法 采用大鼠5/6肾切除造模方法复制慢性肾衰竭模型,对模型大鼠灌饲不同剂量的溺毒清合剂或厄贝沙坦,实验结束后查各组大鼠肾功能、尿蛋白排泄率,同时免疫组化法观察肾组织TGF-β和Ⅳ胶原蛋白的表达.结果 溺毒清合剂和厄贝沙坦均可显著降低模型鼠的尿总蛋白和白蛋白排泄率,改善肾功能.免疫组化显示溺毒清合剂能降低肾组织中Ⅳ型胶原、TGF-β表达.结论 中药溺毒清合剂可通过降低肾脏的尿蛋白排泄,抑制Ⅳ型胶原、TGF-β的表达,抵制肾间质组织的纤维化,从而延缓慢性肾衰竭进展.
作者：韦先进；李玉卿；周富明；张忠贤；费德升；张雪峰；丁伟伟 刊期： 2014年第12期
危重症患者的胃肠功能障碍是不可忽视的问题,其发生率很高,与病情严重程度和预后息息相关[1].胃肠功能障碍可分为三类:一是解剖组织的缺陷,如肠大量切除、梗阻、肠外瘘;二是消化吸收功能障碍,如炎性肠病、胃肠激素分泌不足;三是肠屏障功能障碍,如创伤、烧伤、休克、感染等,均可造成机体缺血、缺氧、循环障碍,使肠黏膜功能受损[2].其治疗措施包括积极治疗原发病,调整内环境稳定性,改善组织血供与氧供;肠内营养;黏膜上皮特殊营养物,如谷氨酰胺、膳食纤维等;微生态制剂的应用[1,3].中医药在诊治危重症胃肠功能障碍中有独特的优势,既往研究显示包括通腑攻下法、健脾益气法、活血化瘀法等[4].经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂,组方严谨,疗效确切.
作者：盛海忠 刊期： 2014年第12期
目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关.
作者：徐寅；王小娟；郭璇；张丽明；李永静；杜中华；尹姣 刊期： 2014年第12期
痛风是一种难治愈、易复发的代谢性风湿病,属中医学“痹证”、“历节病”的范畴,其发病率随生活水平的提高和饮食结构的改变而逐步上升.血尿酸增高是痛风的重要生化基础,急性痛风性关节炎反复发作是其临床特征,现代医学针对痛风的急性发作期,主要是应用秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药、糖皮质激素;痛风间歇期、缓解期,主要用别嘌呤醇、非布索坦以抑制尿酸生成,丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸排泄,聚乙二醇尿酸酶、拉布立酶促进尿酸分解.虽然上述药物的临床疗效可靠,但长期应用有较大毒副作用,特别是大部分患者因其伴发有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、肾功能不全等基础疾病而更是难以耐受上述药物的长期治疗[1].
作者：黄琳；刘芬芬；鲍玺 刊期： 2014年第12期
目的 观察益气活血方加减辨治对预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 110例急诊骨折患者随机分成两组,对照组55例,术后予常规西药治疗,观察组55例,在对照组基础上加用益气活血方治疗,观察两组治疗后在临床效果、不良反应和D-二聚体、血流流变学、血脂、凝血等指标的变化情况.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组D-二聚体明显降低(P＜0.05),治疗后比较两组差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组血液流表学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组血液流变学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方加减可预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高.
作者：巫小平；廖浩；廖华 刊期： 2014年第12期
目的 观察应用知信行健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的效果.方法 将62例中风恢复期患者随机分为观察组和对照组各31例,采用自行设计的中风恢复期患者功能锻炼依从性问卷以及日常生活能力量表(Barthel),对照组依照2013年北京市中医管理局下发的中医管理13套方案中中风(恢复期)护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予“知信行”健康教育模式进行干预,观察治疗前、治疗后6周两组患者临床护理效果.结果 观察组功能锻炼的完全依从率高于对照组患者(P＜0.05).观察组患肢功能锻炼恢复情况(Barthel)优于对照组(P＜0.05).结论 对中风恢复期患者实施“知信行”健康教育模式干预,可提高患者功能锻炼的依从性,促进患肢得以大限度的恢复.
作者：邹生燕；谭俊英；赵文红；马凤荣；李春红 刊期： 2014年第12期
目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能.
作者：卞尧尧；杨丽丽；严淑霞；叶然 刊期： 2014年第12期
目的 比较帖氏飞针法与指切进针法治疗原发性痛经的即时镇痛效应.方法 将200例原发性痛经患者随机分为帖氏飞针组与指切进针组各100例,在针刺即时、针刺5 min、针刺10 min、针刺20 min、针刺30 min、起针30 min、起针60 min、起针120 min等时点分别采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行疼痛评估,比较两种针刺方法即时镇痛的差异.每个月经周期连续治疗3d,连续治疗3个月经周期.结果 两组在针刺5 min、10 min与针刺20 min时,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痛经VAS比较,飞针治疗痛经得气快,即时镇痛效应起效迅速(P＜0.05).两组均在针刺30 min时达到大镇痛效应.结论 帖氏飞针法与指切进针法对原发性痛经均具有良好的镇痛效应,但是帖氏飞针法镇痛效应起效更快.
作者：李得平；李振；龚晓强；夏玮 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将100例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组给予介入综合治疗;实验组在对照组治疗基础之上服用活血化瘀方加减诊治.观察两组患者治疗前后患肢周径改善状况;分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后实验组患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径显著小于对照组(P＜0.05);实验组总有效率为98.00％,明显高于对照组患者的74.00％ (P＜ 0.05).结论 活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓患者,能够显著缩小患者的髌骨上缘15 cm、髌骨下缘15 cm处的患肢周径,明显提高临床疗效.
作者：李朝辉；段峰；罗先润；苗莉；娄云霄 刊期： 2014年第12期
目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴:对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48％,明显高于对照组的73.91％ (P＜ 0.05);治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降(P＜0.05),组间无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用.
作者：石来军；赵旸 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刀松解配合神经阻滞和推拿整复脊神经后支卡压综合征临床疗效.方法 将86例患者随机分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组采用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复治疗,对照组给予口服药物活血止痛胶囊、美洛昔康胶囊、甲钴胺片.观察其临床疗效、视觉模拟评分(VAS)值、复发率等.结果 治疗组在VAS值的变化、临床疗效、复发率等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 用针刀松解配合神经阻滞和推拿整复,近、远期疗效满意,安全可靠.
作者：嘉士健；廖剑坤；陈贤兰；何继原；罗斌；邓青燕；彭亮 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
