嘉士健；廖剑坤；陈贤兰；何继原；罗斌；邓青燕；彭亮
痛风是一种难治愈、易复发的代谢性风湿病,属中医学“痹证”、“历节病”的范畴,其发病率随生活水平的提高和饮食结构的改变而逐步上升.血尿酸增高是痛风的重要生化基础,急性痛风性关节炎反复发作是其临床特征,现代医学针对痛风的急性发作期,主要是应用秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药、糖皮质激素;痛风间歇期、缓解期,主要用别嘌呤醇、非布索坦以抑制尿酸生成,丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸排泄,聚乙二醇尿酸酶、拉布立酶促进尿酸分解.虽然上述药物的临床疗效可靠,但长期应用有较大毒副作用,特别是大部分患者因其伴发有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、肾功能不全等基础疾病而更是难以耐受上述药物的长期治疗[1].
作者：黄琳；刘芬芬；鲍玺 刊期： 2014年第12期
目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
作者：丘文军；刘宁；杨德娇；江雪霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
作者：徐国亮 刊期： 2014年第12期
线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型具有不开颅、损伤小、重复性高等优点,是制备该模型常用的方法,但目前仍存在很多因素的制约,如技术要求高、模型成功率和存活率较低、术后差异较大等,这些都是亟待解决的问题.笔者从实验动物的选择、术前禁食与否、麻醉剂的选择、线栓制备、手术操作、护理及并发症7个方面对模型制备进行探讨,以期能为各位同仁提供参考.
作者：李洪亮；薛智慧；龙抗胜；陈果；李铁浪 刊期： 2014年第12期
目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
作者：王俊华；徐远红；万超；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.
作者：先小乐；赵肖凡；牛家瑜；高黎；肖相如 刊期： 2014年第12期
目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将72例患者随机分为对照组与治疗组.对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、止血治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期14d.结果 治疗组综合疗效及证候疗效总有效率83.33％和91.67％均分别高于对照组的69.44％、80.56％(P＜0.05);两组治疗后与治疗前比较,主要症状及神经功能缺损程度均有改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 祛痰瘀清热方是治疗脑出血急性期的有效方药.
作者：李志君；邵宏敏；张东东；訾会兰；张玉刚；张元元 刊期： 2014年第12期
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
作者：项飞；张秀霞；蒋良福 刊期： 2014年第12期
目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能.
作者：卞尧尧；杨丽丽；严淑霞；叶然 刊期： 2014年第12期
目的 探讨蛹虫草对内毒素所致大鼠全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用及其机制.方法 腹腔注射内毒素建立大鼠SIRS模型,将大鼠随机分为正常对照组、SIRS模型组和蛹虫草治疗组.SIRS模型组和蛹虫草组按观察时间分为3,6,12,24 h 4个亚组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液单个核细胞中核转录因子-κB(NF-κB)活性、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 与正常对照组相比,SIRS模型组各时间点大鼠血液单个核细胞NF-κB活性、血清TNF-α和IL-6含量均明显增高(均P＜0.05).蛹虫草治疗组各时间点血液单个核细胞NF-κB活性、血清TNF-α和IL-6含量均显著低于SIRS组(均P＜ 0.05).结论 蛹虫草可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应,其作用机制可能是抑制NF-κB的活化.
作者：逄利；凡文博；张楠；王少坤；吴扬 刊期： 2014年第12期
目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.
作者：王春林 刊期： 2014年第12期
目的 观察毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.观察组采用毫火针联合手针运动法治疗,对照组采用普通毫针刺联合手针运动法治疗.两组取穴相同.隔日1次,5次为1个疗程.2个疗程后进行两组症状、体征积分、疼痛综合评定.结果 观察组有效率96.67％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.01);观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);观察组改善临床症状、体征积分优于对照组(P＜0.05).结论 毫火针联合手针运动疗法疗效显著,适应症广,具有较高的安全性.
作者：吕士琦；王成虎；刘庆霞；王浩；陈志锋 刊期： 2014年第12期
目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.
作者：靳宏光；齐锋；孙洪喜；张振亚 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.
作者：王晓智；陈琼琰 刊期： 2014年第12期
热毒宁注射液(国药准字Z20050217)具有清热、疏风、解毒之功效.用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;也可用于上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者.现就其近10年来药理作用及临床应用研究进展综述如下.1 药理作用与机制研究1.1 解热作用与机制 王开富等[1]用细菌内毒素制作家兔发热模型,注射内毒素后家兔肛温明显上升.结果显示,热毒宁注射液对白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2(PGE2)均有明显抑制作用,解热机理可能与拮抗IL-1、ET-1、IL-6、PGE2等炎性介质、调节内源性致热源有密切关系.
作者：孙兰；周军；王振中 刊期： 2014年第12期
目的 探究张仲景治疗疼痛的用药规律,以期更好地指导中医对疼痛的治疗.方法 将张仲景《伤寒杂病论》中关于疼痛的组方中所涉及中药进行高频用药、功效、四气、五味、归经的统计分析,并对高频用药位居前15位的中药进行聚类分析.结果 前15味药物依次为:甘草、芍药、生姜、大枣、桂枝、附子、白术、干姜、大黄、人参、半夏、枳实、当归、黄芩、麻黄;功效用药以解表药、补气药、温里药、活血化瘀药、补血药位居前5位;四气用药以温性药、寒性药、平性药位居前3位;五味用药以甘、辛、苦味药位居前3位;归经中以归心经、脾经、肺经、肝经位居前4位;对高频用药进行聚类分析可聚为4类.结论 张仲景治疗疼痛用药规律概括为:从寒论治,突出虚实,从心治痛,注重化瘀,治从整体,寒热并治,治从中焦,甘以缓之,学遵内经,多有发挥.
作者：姚蓝；辛小红；安冬青 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎临床疗效.方法 94例患者按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各47例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组均治疗30 d.结果 治疗组总有效率91.49％高于对照组的70.21％(P＜ 0.05);两组治疗后平均视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组平均视力优于对照组(P＜ 0.05);治疗组治疗过程中不良反应率8.51％低于对照组的19.15％(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎疗效显著.
作者：王彦方 刊期： 2014年第12期
目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.
作者：鞠萍；孙春丽；张高峰；王醒 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗急性鼻炎的临床疗效.方法 将急性鼻炎患者466例按照临床试验随机的原则分为两组,对照组202例给予常规的治疗,治疗组218例在此基础上联合中药进行治疗,所有患者均接受两个疗程的治疗,观察两组患者临床症状改善的时间以及治疗后患者总有效率.结果 治疗组症状改善时间显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均有不同程度的改善,治疗组总有效率为93.56％,显著高于对照组的86.70％(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性鼻炎缩短了患者症状改善的时间,且大大提高了有效率.
作者：余毅鹏 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
作者：蒋华；庄燕；王醒；鲁俊；陈明祺 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
