李志君；邵宏敏；张东东；訾会兰；张玉刚；张元元
目的 观察物理治疗联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将椎动脉型颈椎病患者80例随机分成治疗组和对照组,两组各40例.均以中药熏蒸、超短波和局部手法治疗等物理治疗,治疗组在此基础上进行星状神经节阻滞(SGB)治疗,两组疗程均为15d.结果 经过1个疗程治疗后,治疗组的总有效率为97.50％,明显高于对照组的67.50％(P＜ 0.01).治疗后两组平均血流速度(Vm)明显快于治疗前(P＜ 0.05或P＜ 0.01),两组比较,治疗组明显快于对照组(P＜0.05).结论 物理治疗和物理治疗配合星状神经节阻滞治疗对椎动脉型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳.
作者：阳世光；余则刚；邹传惠；陈丽嫦；郭锡素 刊期： 2014年第12期
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
作者：刘建秋；高风丽；李竹英 刊期： 2014年第12期
目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关.
作者：徐寅；王小娟；郭璇；张丽明；李永静；杜中华；尹姣 刊期： 2014年第12期
目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能.
作者：卞尧尧；杨丽丽；严淑霞；叶然 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟益脑化瘀煎联合rtPA与rtPA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死住院患者76例随机分为治疗组43例与对照组33例.治疗组采用rtpA加中药益脑化瘀煎治疗.对照组采用rtpA加丹参、脑复康静滴.两组疗程均为14d.结果 治疗前两组患者的神经功能缺失评分无明显差别(P＞0.05),用药2周后治疗组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组恢复期脑功能损害程度较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗组总有效率为76.8％,明显高于对照组的69.8％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后人院第2日、7日、14日血清中MMP-9的浓度明显低于治疗前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自拟益脑化淤煎联合rtPA治疗急性脑梗死患者过程中血浆中MMP-9水平明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
作者：赵富臻；赵淑娟；赵丽贞 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
作者：蒋华；庄燕；王醒；鲁俊；陈明祺 刊期： 2014年第12期
目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 (1)腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压(P＜0.05,P＜0.05);益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异(P＞0.05).(2)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值(P＜ 0.05,P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高(P＜0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平(P＜0.05);缬沙坦干预不能降低肌酐水平(P＞0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.
作者：鲁成；宋磊；熊旭东；蒋梅先；刘永明 刊期： 2014年第12期
目的 观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将198例患者(396只眼)采用简单随机单盲法分为治疗组和对照组各99例(198只眼).两组患者基础治疗相同,对照组在基础治疗上加羟苯磺酸钙胶囊,治疗组在对照组基础上加用大活络胶囊口服及丹红注射液静滴.两组均治疗8周.结果 治疗后治疗组视力改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗组眼底变化情况优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分下降较对照组更加明显(P＜0.05);治疗组总有效率为84.85％,明显高于对照组的的63.64％(P＜0.05).治疗组各项指标下降较对照组更加明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效显著.
作者：刘永瑞；吕洪；李丰；李影 刊期： 2014年第12期
目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.
作者：田宏 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
作者：王玲；刘晓铭 刊期： 2014年第12期
目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr).结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组(P＜0.05),但与贝那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.
作者：蓝文蕖；王爱武；成战鹰；刘惠娜；罗琳；逯晶 刊期： 2014年第12期
目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分(KPS)、疼痛强度评分(NRS)、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.
作者：饶爱华；王燕山；许建新 刊期： 2014年第12期
目的 观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法 将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效判定.治疗周期为30 d.结果 治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％(P＜0.05);两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善(P＜0.05);两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组(P＜0.05);结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组积分降低更加明显(P＜0.05).结论 针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.
作者：杨晶；王非；肖文华 刊期： 2014年第12期
目的 观察疏肝润目汤治疗干眼症的临床疗效.方法 将125例患者随机分为两组,对照组65例局部应用聚乙二醇眼液;治疗组60例口服中药汤剂疏肝润目汤,治疗2周后比较疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组泪液分泌试验阳性试验人数、泪膜破裂时间＜10s人数、角膜荧光染色阳性人数均少于对照组(P＜0.05).结论 疏肝润目汤治疗干眼症疗效确切.
作者：陈丹 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P＜0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.
作者：陈萌 刊期： 2014年第12期
目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.
作者：毛树文 刊期： 2014年第12期
目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
作者：丘文军；刘宁；杨德娇；江雪霞 刊期： 2014年第12期
目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组(P＜0.05);中医症候方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);气道反应性比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组(P＜0.05).结论 疏风利肺汤治疗CVA患者(风痰恋肺证)疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性.
作者：杨胜辉；张杉 刊期： 2014年第12期
目的 观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响.方法 将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg,kg,3s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间.结果 与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用.
作者：李家立；李贝金；李平；白芳芳；马洪皓；刘卫宁；田辰；郝腾 刊期： 2014年第12期
目的 探究张仲景治疗疼痛的用药规律,以期更好地指导中医对疼痛的治疗.方法 将张仲景《伤寒杂病论》中关于疼痛的组方中所涉及中药进行高频用药、功效、四气、五味、归经的统计分析,并对高频用药位居前15位的中药进行聚类分析.结果 前15味药物依次为:甘草、芍药、生姜、大枣、桂枝、附子、白术、干姜、大黄、人参、半夏、枳实、当归、黄芩、麻黄;功效用药以解表药、补气药、温里药、活血化瘀药、补血药位居前5位;四气用药以温性药、寒性药、平性药位居前3位;五味用药以甘、辛、苦味药位居前3位;归经中以归心经、脾经、肺经、肝经位居前4位;对高频用药进行聚类分析可聚为4类.结论 张仲景治疗疼痛用药规律概括为:从寒论治,突出虚实,从心治痛,注重化瘀,治从整体,寒热并治,治从中焦,甘以缓之,学遵内经,多有发挥.
作者：姚蓝；辛小红；安冬青 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
