徐寅；王小娟；郭璇；张丽明；李永静；杜中华；尹姣
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
作者：项飞；张秀霞；蒋良福 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
作者：蒋华；庄燕；王醒；鲁俊；陈明祺 刊期： 2014年第12期
目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.
作者：鞠萍；孙春丽；张高峰；王醒 刊期： 2014年第12期
目的 观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法 将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效判定.治疗周期为30 d.结果 治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％(P＜0.05);两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善(P＜0.05);两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组(P＜0.05);结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组积分降低更加明显(P＜0.05).结论 针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.
作者：杨晶；王非；肖文华 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎临床疗效.方法 94例患者按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各47例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组均治疗30 d.结果 治疗组总有效率91.49％高于对照组的70.21％(P＜ 0.05);两组治疗后平均视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组平均视力优于对照组(P＜ 0.05);治疗组治疗过程中不良反应率8.51％低于对照组的19.15％(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂联合西药治疗急性球后视神经炎疗效显著.
作者：王彦方 刊期： 2014年第12期
颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.
作者：王健；周晓燕 刊期： 2014年第12期
线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型具有不开颅、损伤小、重复性高等优点,是制备该模型常用的方法,但目前仍存在很多因素的制约,如技术要求高、模型成功率和存活率较低、术后差异较大等,这些都是亟待解决的问题.笔者从实验动物的选择、术前禁食与否、麻醉剂的选择、线栓制备、手术操作、护理及并发症7个方面对模型制备进行探讨,以期能为各位同仁提供参考.
作者：李洪亮；薛智慧；龙抗胜；陈果；李铁浪 刊期： 2014年第12期
目的 观察痰热清注射液对重症肺炎患者免疫功能的影响.方法 将重症肺炎患者60例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,对照组采用重症肺炎的常规治疗,治疗组在此基础上增加痰热清注射液治疗.疗程均为15d.分别在治疗前、后抽取静脉血,静置分离血清于-30℃低温保存备用.采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8.结果 治疗组治疗后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8指标较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),与对照组比较亦有改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 痰热清注射液联合常规西医治疗重症肺炎临床疗效显著,能改善重症肺炎免疫功能,为中西医结合治疗重症肺炎患者提供依据.
作者：赵峻峰；刘文兵；祝骥；石国权 刊期： 2014年第12期
目的 探讨益肾活血汤对大鼠肾间质纤维化的拮抗作用及机制.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾活血汤治疗组、贝那普利治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型,在术后第21日处死大鼠留取梗阻侧肾组织观察肾间质病理变化,并用免疫组化法测定肾组织中纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达,处死前留取24 h尿测定尿蛋白,心腔穿刺取血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr).结果 益肾活血汤组24h尿蛋白、BUN、Scr水平、肾间质纤维化程度及PAI-1、TGF-β、CTGF的表达量均明显低于模型组(P＜0.05),但与贝那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤对肾间质纤维化具有拮抗作用,其机制可能为通过减少PAI-1、TGF-β、CTGF等致纤维化因子在肾组织中的过度表达来抑制肾间质纤维化.
作者：蓝文蕖；王爱武；成战鹰；刘惠娜；罗琳；逯晶 刊期： 2014年第12期
目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P＜0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4％,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1％、48.4％(均P＜0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效.
作者：徐曼曼；任光明 刊期： 2014年第12期
髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.
作者：温元强；陈立；温伯平 刊期： 2014年第12期
目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能大限度地获益.
作者：金维 刊期： 2014年第12期
目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
作者：王玲；刘晓铭 刊期： 2014年第12期
心力衰竭(CHF)是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].心室重塑是心衰发生发展的基本机制,心肌肥厚是心功能衰竭的病理生理基础,近年研究表明,CHF时有广泛的心肌细胞凋亡的存在,其发生参与了心衰时心肌重塑,并在CHF发生、发展中起到了非常重要的作用.在生理情况下,心肌细胞凋亡,作为一种正常的调节机体平衡的方式,可以清除机体衰老和过多的细胞,使细胞群生长和消亡达到有效地平衡;在心衰时由于各种神经内分泌等因子的变化使心肌正常凋亡发生变化导致心肌细胞数量减少,心室壁变薄,心腔扩大等心衰的发生发展进程.
作者：薛一涛；焦华琛；刘秀娟；鲁月凤；崔文竹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降(P＜0.05),观察组均小于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组观察组低于对照组(P＜0.05);观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.
作者：李晓君；牛金亮；刘嘉 刊期： 2014年第12期
目的 通过动态心电图(DCG)分析冠心病患者心室长间歇(R-R间期≥2000 ms)的形成原因.方法 将DCG的心室长间歇(停搏)时间设置为≥2000 ms,回顾性分析我院心电图室2013年1月至2013年12月期间,临床已诊断冠心病,经DCG检出的53例长间歇.结果 冠心病患者出现心室长间歇时,DCG表现依次为病态窦房结综合征(SSS)占32.08％,二度房室阻滞占28.30％,房颤伴心室长间歇占22.64％,房性早搏未下传占16.98％.结论 DCG对心律失常的检测准确、有效、无创,能对冠心病患者形成心室长间歇的心电图成因进行诊断,有利于临床医生诊治.
作者：田宏 刊期： 2014年第12期
目的 观察胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组与治疗组各32例.对照组给予小剂量胰岛素及常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予参附注射液.结论 治疗组的总有效率为90.62％,明显高于对照组的71.80％(P＜ 0.05),治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失所需时间、酸中毒纠正所需时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯胰岛素治疗,值得临床推广.
作者：陈威 刊期： 2014年第12期
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
作者：刘建秋；高风丽；李竹英 刊期： 2014年第12期
目的 观察自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 将120例无先兆偏头痛患者随机分为两组各60例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟芎芷止痛汤治疗.两组疗程均为28 d.结果 临床疗效方面,治疗组总有效率为91.67％,明显优于对照组的83.33％ (P＜ 0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33％,明显优于对照组的85.00％(P＜ 0.01).疼痛改善方面,两组NRS评分治疗后分别与治疗前比较均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芎芷止痛汤联合西医常规治疗能够明显提高治疗无先兆偏头痛的临床疗效,减轻患者痛苦.
作者：姜远飞 刊期： 2014年第12期
目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分(VAS)及微循环指数(MI)评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少(P＜0.05);冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异(P＞0.05),治疗后4周及3月明显少于电针组(P＜0.05);冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高(P＜0.05).冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高(P＜0.05),而电针组无明显改变(P＞0.05);冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关(P＜0.05).结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差.
作者：徐远红；王俊华；李海峰；王刚；朱小虎 刊期： 2014年第12期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
