宋秋云
目的 对大鼠血管性痴呆两种模型——双侧颈总动脉结扎结合腹腔注射硝普钠法(2-VO)和椎基底动脉永久性四血管阻断造模法(4-VO)进行比较,得出效果理想的动物模型方法.方法 采取2-VO和4-VO进行血管性痴呆造模,观察并比较两种方法大鼠的成活率和学习记忆能力差异.结果 术后7d,2-VO的死亡率低于4-VO,但动物反应记忆能力的有效率明显低于4-VO.结论 在本实验中4-VO与2-VO比较,得出4-VO是建造大鼠血管性痴呆的较为理想模型.
作者：王萍；杨骏；王频 刊期： 2012年第02期
泌尿系结石是一种常见病、多发病,其可导致腰腹部绞痛、感染、出血、肾积水,甚至肾功能损害.笔者运用中西医综合治疗泌尿系结石患者,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料65例中男性41例,女性24例;年龄18～60岁,平均29.10岁;肾结石28例,输尿管结石11例,肾结石合并输尿管结石9例,膀胱结石17例.均经X线检查平片有结石影,或B超检查有强光团和声影,确诊为泌尿系结石,且直径＜1cm.65例经生化检查肾功能基本正常.临床可有腰腹部疼痛、血尿、排尿时尿流中断,膀胱刺激征,尿检镜下血尿.
作者：张敏 刊期： 2012年第02期
三叉神经痛发病急、剧烈疼痛,患者难以忍受.中医药治疗能有效缓解症状,并在控制其发作方面有优势.兹就中药治疗三叉神经痛3例报告如下.1胃火案叶某,女性,43岁,2009年5月28日初诊.1年前无明显诱因发生右面部灼热剧痛及麻木,数分钟停止,以后呈周期性发作,发作持续时间延长,次数增多,疼痛加重,到某医院诊断为三叉神经痛,予口服卡马西平及封闭疗法仍反复发作,现求中医诊治.刻诊:发作时右面部灼热剧痛麻木,讲话及咀嚼时疼痛加剧,面红目赤,口臭咽干,喜喝冷饮,小便短赤,大便秘结;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数.中医诊断:面痛风,辨证属胃火上攻夹痰瘀.治以清泻胃火、祛痰化瘀、通络止痛,予自拟泻火化瘀通络汤:石膏30g,知母15g,黄连10g,酒大黄10g,延胡索15g,郁金10g,木香10g,大青叶10g,川贝母5g(研末服),栀子10g,竹茹10g,川牛膝10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白术10g,炙甘草5g.每日1剂,水煎取汁服2次.7剂后复诊,述疼痛未发作,口臭咽干减轻,二便通畅,失眠.上方加龙骨30g,炒枣仁20g,继服.14剂后三诊,述仍无疼痛发作,诸症明显减轻;上方去石膏、酒大黄、大青叶、栀子、蜈蚣、全蝎,加炒僵蚕15g,小茴香10g.又服21剂,诸症消失.随访1年,未见复发.
作者：周宝宽；周探 刊期： 2012年第02期
目的 观察平衡针治疗急性腹痛的改善作用,客观评价平衡针在治疗急性腹痛的即时效应.方法 将患者随机分为平衡针组与654-2组,于治疗前后进行视觉模拟(VAS)评分,比较两组治疗效果.结果 治疗后15min、30min、120min平衡针组VAS评分改善优于654-2组.结论 平衡针治疗急性腹痛起效迅速,缓解疼痛明显,而且操作简便.
作者：刘华辉；黄静；徐国峰 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上配合中药辨证施治治疗慢性心力衰竭患者56例,并与单纯西药治疗56例对照.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西药治疗基础上配合中药治疗慢性心力衰竭,可明显改善症状,提高疗效.
作者：薛武 刊期： 2012年第02期
目的 观察醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效.方法 将患者随机分为观察组与对照组,对照组注射用奥美拉唑钠,观察组予醋酸奥曲肽联合云南白药.结果 观察组显效率高于对照组,再出血率低于对照组;两组均未发现药物相关不良反应.结论 醋酸奥曲肽联合云南白药治疗ANVUGIB疗效可靠,安全.
作者：危贵君；邓中民；胡奕 刊期： 2012年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤性疾病,其不仅是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,而且是影响新生儿生存质量的重要因素[1].HIE的发病机制是多环节、多因素共同作用所致的一系列生化连锁反应或称缺氧缺血性瀑布的结果.西医目前主要是对症和支持治疗.然而,单纯的对症和支持治疗,并不能从根本上改善患儿的脑损伤及远期预后,从而减少神经系统后遗症的发生.因此,积极探索安全、有效的治疗方法是围产医学研究亟待解决的问题.
作者：高丽芳 刊期： 2012年第02期
目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者骨密度变化及相关影响因素.方法 采用横断面研究方法,对1200例AS患者进行了临床特点、症状、体征、疾病活动性指标、影像学等指标观察,并进行了腰椎、股骨、前臂、足跟等部位的骨密度检测.结果 AS患者男女之间的比例约为4.36:1,发病年龄多在15～35岁,平均年龄(22.01±6.43)岁,其中13.08％有AS家族史,91.33％患者HLA-B27阳性.性别、家族史、HLA-B27、足跟附着点炎等因素对AS骨质疏松、骨量减少影响关系不大,年龄、病程、骨折史、中医证候、脊柱功能状态、脊柱竹节样变、急时相反应物等与骨质疏松发生相关.结论 对AS患者应定期检测骨密度,以了解骨质疏松的程度和进展情况,足跟骨密度是检测AS患者骨质疏松的新方法,有利于及时发现AS患者的骨质疏松、骨量减少.
作者：王昊；阎小萍；孔维萍；路平；金笛儿；刘惠敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.3)、Pubmed数据库(1948-2011.3)、Embase数据库(1966-2011.3)、中国(CNKI)学术文献总库(1979-2011.3)、万方数字化期刊库(1981-2011.3)及维普数据库(1989-2010.9),中国生物医学文献数据库(1978-2011.3),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出139篇文献,经筛选终纳入8篇关于葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=7.83;以心电图疗效为效应尺度:Z=6.41.结论 葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效.
作者：徐国良；赵丽荣；林淑梅；秦玲 刊期： 2012年第02期
1急性胰腺炎王某,女性,50岁,2010年8月22日初诊.原患有胆结石病5年,因持续性右上腹疼痛,伴恶心、呕吐4h人院,人院后经化验血常规示白细胞20.87×109/L,中性0.89,淋巴0.18;血淀粉酶403U/L,谷丙转氨酶343.00U/L,r-GT227.00U/L,空腹血糖10.82mmol/L.B超检查示胆囊多发结石,胰腺体积饱满,胰管扩张,胰腺周围渗出液.西医诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,胆源性胰腺炎.经胃肠减压、抗感染、补液、支持等治疗后未效.25日请中医科会诊协助治疗,根据患者目前症状:发热,体温38.2℃,腹痛、腹胀剧烈,便秘、7d未行,舌质淡,边有齿痕,苔焦黄厚腻,脉弦滑等症.中医诊为腹痛;为肝郁气滞,脾胃湿热,便结腑实证.治以通腑泻热,行气活血.方用大承气汤合清胰汤加减:柴胡10g,黄芩15g,生大黄15g(后下),桃仁10g,当归10g,厚朴10g,枳实10g,芒硝10g(冲服),生薏苡仁30g,甘草6g.水煎500mL,保留灌肠,每4小时1次.1剂后,解出羊粪样大便1次;2剂后排便2次略干,患者腹痛减轻,体温略降,精神好转,继用原方去芒硝,大黄减量至6g,再用2剂,每6小时1次保留灌肠后,患者腹痛明显减轻,热退;上方又用2剂后,患者自觉腹痛消失,但左上腹仍有轻压痛,开始进少量流食,故改用口服中药,上方去黄芩,加鸡内金15g,党参15g,连服6剂,出院.
作者：战美玲；李金萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨当归拈痛汤加味膏外敷在佐剂性关节炎(AA)大鼠关节中对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及滑膜凋亡的影响.方法 40只wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组及对照组.建立AA模型,给药后18d,取踝关节行HE染色及HIF-1α免疫组化染色,流式细胞仪检测滑膜细胞的凋亡变化.分析HIF1α、滑膜凋亡在AA中的相关性及与节炎活动指标、滑膜病理之间的关系.结果 给药18d后,治疗组HE染色显示明显减轻滑膜增殖以及炎症反应,免疫组化显示治疗组HIF-1α明显表达降低,流式细胞仪检定显示治疗组滑膜细胞凋亡率明显升高.结论 HIF-1α的表达与滑膜细胞凋亡率呈明显负相关,该膏剂通过抑制HIF-1α活性,从而调控一系列下游靶基因,如滑膜细胞凋亡等,此可能是其抑制滑膜增生的作用机制之一.
作者：傅卫燕；安莉萍；袁丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效与安全性.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予以头孢类抗生素为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以银翘散加减;均治疗7～10d.比较两组临床总有效率,监测用药过程中的患者主观不良感受或副作用.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上辅以银翘散加减治疗儿童急性分泌性中耳炎,临床疗效较好,具有较高的安全性.
作者：林炜；沈强；戈言平；熊高云 刊期： 2012年第02期
血管性痴呆(VD),是仅次于Alzheimer病的常见老年性痴呆,主要由长期高血压、动脉硬化、反复发生腔隙性梗死或其他原因的多发性梗死,导致脑室扩大、皮质萎缩,逐渐出现皮质及皮质下痴呆,脑血管病后记忆功能明显衰退以及至少一项认知功能减弱.临床表现包括相关脑血管病的神经功能障碍和认知功能障碍、日常生活能力受损及行为精神症状等.随着我国脑血管疾病的发病率增高,VD的发病率明显增加,因此寻找有效治疗血管性痴呆的方法尤其重要.针灸治疗VD具有多环节、多水平、多途径的优点,其作为一种行之有效的治疗手段正逐渐被人们接受[1].现将近年有关临床研究情况综述如下.1体针刘翼程等[2]探讨针刺对VD患者颅脑核磁共振成像(MRI)及临床症状的影响.主要选取百会透四神聪、人中、风池(双)、曲池(双)、足三里(双)、绝骨(双).观察治疗前后患者颅脑MRI各项指标、长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)、精神状态速析表(MMSE)、神经功能缺损程度评分的不断变化.
作者：吴伟伟；石海平；张庆萍 刊期： 2012年第02期
本文通过收集世界不同地区刺络放血疗法的文献,比较了不同地区刺络放血疗法的放血量,发现在不同地区刺络放血疗法中,都没有对放血量做出明确的规定,从一滴两滴到放血致虚脱不等.总体来说,中国与其他亚洲国家放血量较少,而中东次之,欧洲与玛雅则多.本文通过比较放血量发现,放血量不同不仅会产生不同疗效,还会因为放血量的过多或过少而对人体有害.
作者：张静莎；杨怡馨；郭义 刊期： 2012年第02期
目的 观察痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效.方法 患者84例随机分为治疗组(43例)和对照组(41例),均给予保肝、退黄等对症处理,治疗组加用痰热清注射液、对照组加用茵栀黄注射液静滴.观察两组临床疗效及治疗后症状体征、生化检验指标等的变化.结果 治疗组总有效率为90.70％,高于对照组的63.41％;且症状体征和相关生化指标的改善亦优予对照组.结论 痰热清注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效良好.
作者：万乐平 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药二仙饮对KM小鼠咳嗽模型的治疗效果.方法 小鼠随机分为二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组、空白对照组、西药对照组;药物实验组分别用各种药物灌胃,空白对照组灌等体积蒸馏水;末次灌胃结束后用雾化氨水使小鼠咳嗽;向小鼠腹腔注射酚红溶液;处死小鼠,剖胸进行肺泡灌洗收集灌洗液;检测肺泡灌洗液的光密度值.结果 二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组及西药对照组对小鼠咳嗽模型均有一定疗效,但中药二仙饮高剂量组咳嗽次数明显减少,肺泡灌洗液光密度值明显高于其他各组.结论 二仙饮对小鼠咳嗽模型有比较明显的止咳祛痰作用.
作者：杨辉；莫智挺；杜惠萍；凌楚倩；梁康礼；杜钧如；刘筱蔼 刊期： 2012年第02期
目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床疗效.方法 将60例肺结核随机分为两组,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠加抗结核药,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴,均持续用药10d.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且在改善咳嗽、发热、胸片病灶吸收等方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染疗效较好.
作者：马丽；龚霆；吴飚；丁秀丽；张晨光 刊期： 2012年第02期
目的 观察自拟熄风止痛散治疗顽固性疼痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予熄风止痛散口服治疗,对照组采用相应的西药对症治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 熄风止痛散治疗顽固性疼痛疗效显著.
作者：张世琼 刊期： 2012年第02期
变应性鼻炎(AR),即过敏性鼻炎,其全称为变态反应性鼻炎,是一种由易感个体接触变应原引起的鼻黏膜慢性炎症性疾病.变应性鼻炎本身虽不是严重疾病,但严重影响患者的生活质量(睡眠、学习、工作等),并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉和中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生,且流行率有全球性逐年增加的趋势[1].近年来,许多国内外学者开始探索应用中医药进行防治变应性鼻炎,尤其是针灸疗法更显示出其独到之处,在临床上取得了一定的效果.笔者采用针刺结合拔罐治疗变应性鼻炎,取得良好的效果.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 51例患者均为2008年10月--2010年8月由无锡市第三人民医院五官科门诊确诊为变应性鼻炎,并至我院针灸科门诊治疗的患者,其中男性23例,女性28例;年龄10～～43岁,中位年龄25岁;患病2个月至3年,平均1.60年;肺虚感寒证22例,脾气虚弱证18例,肾阳亏虚证11例.
作者：徐静艳；陈彧；陆伟慧；李成；徐学良 刊期： 2012年第02期
1血府逐瘀汤治疗石淋(输尿管结石)方某,女性,27岁,2010年9月3日初诊.患者1个月前出现右侧腰腹部刺痛,在某医院作B超检查示右侧输尿管上段结石,大小约8mm×8mm,经服排石冲剂等配合抗生素治疗2周,疼痛稍减,但仍感腹部不适,小便频涩;B超示结石仍在原位置,又行体外碎石3次,检查示碎石已破,但未排出,患者腰痛不减,前来求诊.症见表情痛苦,右侧腰腹部刺痛,小便黄赤短少,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦而涩.西医诊断为输尿管结石,中医诊断为石淋.治宜活血化瘀、消肿止痛、利尿排石.方以血府逐瘀汤加减:当归、赤芍、生地黄、蒲公英各15g,川牛膝、鸡内金各20g,川芎、枳壳、白芍、白茅根各12g,红花、甘草、桃仁各10g,柴胡6g,金钱草30g,琥珀5g(冲服).每日1剂,水煎取汁分3次服.5d后复诊,述腰腹痛减轻,小便较畅利;继服10剂,晨起小便时突然中断,迅即排出一黄豆大结石.后经B超复查,未发现结石,诸症皆除,病告痊愈.
作者：赵素丽 刊期： 2012年第02期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
