杨岭；徐佳兵；侯超；周旭辉
目的 通过比较伴发、不伴发代谢综合征(MS)和部分代谢指标异常的三组急性发作精神分裂症(SCH)患者血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)、白细胞(WBC)及炎症因子的差异,探讨这些指标与SCH合并MS的关系.方法 研究共纳入急性发作SCH患者171例;按照美国成人胆固醇治疗指南(ATPⅢ)修订的MS诊断标准将患者分为伴MS(MS组)、不伴MS(非MS组)、部分代谢指标异常(前MS组);采用ELISA方法检测患者血清LEP、ADP及炎症因子水平.结果 纳入的171例患者中,MS组患者51例(29.8％),非MS组患者63例(36.8％),前MS组57例(33.4％);三组患者的LEP、ADP、WBC比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);非条件logistics回归分析显示,LEP是MS的显著危险因素,ADP是MS的保护因素.结论 急性发作精神分裂症伴代谢综合征患者与LEP、ADP、WBC可能有关,而LEP、ADP水平可部分预测MS的发生.
作者：尚翠华；苑杰；陈松；王志仁；谭云龙 刊期： 2018年第05期
目的 探讨艺术心理治疗对慢性精神分裂症住院患者疗效分析.方法 将120例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组在原有治疗基础上予以艺术心理治疗,两组在基线、治疗6周、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症生活质量量表第四版(SQLS-R4)评定疗效.结果 ①研究组PANSS总分在治疗6周末(t=15.426,P＜0.01)、12周末(t=4.812,P＜0.01)评分统计有显著差异,两组之间各分量表评分在各个随访点的差异均有统计学意义;②两组的SQLS-R4评分在治疗6周末(t=8.161,P＜0.01)、12周末(t=15.107,P＜0.01)差异均有统计学意义.③自身前后重复测量方差分析结果显示,PANSS各量表分别为阴性症状量表(F=22.109,P＜0.01)、阳性症状量表(F=70.352,P＜0.01),一般精神病理量表(F=117.000,P＜0.01),总分(F=117.000,P＜0.01);SQLS-R4(F=117.000,P＜0.01).结论 艺术心理治疗能够改善慢性精神分裂症住院患者的精神症状,促进康复,提高住院生活质量.
作者：牛卫青；曹艺苧；程肖锋；张敏；朱国依；叶尘宇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨认知行为治疗对残留型精神分裂症的临床效果.方法 将90例残留型精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各45例.两组在维持原治疗药物不变的基础上,研究组予以认知行为治疗,对照组仅一般的疾病指导,治疗持续6个月.分别于治疗前后用阴性和阳性症状量表(PANSS)和个人与社会表现量表(PSP)进行评定疗效.结果 两组患者治疗前PANSS和PSP量表评分,组间无明显差异(P＞0.05);治疗3月末,研究组阴性因子分及一般病理分显著低于对照组(P＜0.05),治疗6月末,研究组PANSS总分、阴性因子分及阳性因子分显著低于对照组(P＜0.05);治疗3月末和治疗6月末研究组较对照组PSP评分增加更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,认知行为治疗能显著改善残留型精神分裂症的症状,提高患者的社会功能和生活质量.
作者：王飞；刘晓凤；王岩刚；蒋小苹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨喹硫平联合碳酸锂对躁狂患者认知功能及血清生化指标的影响.方法 选择2015年7月～2016年6月收治的躁狂发作患者96例为研究对象,根据入院病历号随机分为观察组和对照组,各48例,对照组给予碳酸锂治疗,观察组给予喹硫平联合碳酸锂治疗,治疗4周后,比较两组认知功能、血清生化指标、不良反应等.结果 观察组患者威斯康星卡片分类测验中完成分类数明显高于对照组,错误应答数、持续应答数、持续错误数明显低于对照组(P＜ 0.05,P＜O.01);血清BDNF含量明显高于对照组,IL-1、TNF-α含量明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学意义(12.50％ vs 20.83％)(P＜0.05).结论 喹硫平联合碳酸锂治疗有助于促进躁狂发作患者认知功能恢复,且安全可靠,可能与改善患者血清神经营养因子水平、抑制炎症反应等因素有关.
作者：罗锐；衡荣；冯杰；冷珂 刊期： 2018年第05期
目的 探讨社区综合干预对精神分裂症患者康复、社会功能及社会经济效益的影响.方法 取2014年6月～2017年5月丰台社区中在册管理的社区患者300例,随机数字法分为药物治疗组(OMT组,n=100)、药物治疗结合心理教育治疗组(MCP组,n=100)及药物结合心理教育及技术培训治疗组(MCPS组,n=100).OMT组采用齐拉西酮、利培酮治疗,MCP组在OMT组基础上联合心理教育治疗,MCPS组在OMT组、MCP组基础上联合技术培训治疗,采用社会功能缺陷评定量表(SDSS)及阳性及阴性症状(PANSS)对2组治疗前、后社会功能进行评估,通过现场组织活动谈话和问卷、电话联系方式收集患者社会经济效益.结果 MCPS组治疗依从率为97.00％,MCP组治疗依从率87.00％,OMT组治疗依从率为82.00％,3组治疗依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05);MCPS组治疗后6个月SDSS及PANSS量表评分,均低于MCP组和OMT组(P＜0.05);MCP组治疗后6个月SDSS及PANSS量表评分,均低于OMT组(P＜0.05);MCPS组治疗后6个月直接成本与间接成本,均低于MCP组和OMT组(P＜0.05);MCP组治疗后6个月直接成本与间接成本,均低于OMT组(P＜0.05).结论 将社区综合干预用于精神分裂症患者中效果理想,值得推广应用.
作者：李志武；李斌；何燕；康瑞莹；刘世红；吴业清 刊期： 2018年第05期
精神分裂症患者存在广泛的认知障碍,其中工作记忆障碍认为是认知障碍的核心症状.本文对近年来关于精神分裂症患者在工作记忆认知过程及其神经影像学改变研究进展进行综述.为今后开展精神分裂症工作记忆障碍提供参考.
作者：王怡君；何婷玉；罗晓玉；王惠玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响.方法 选择120例住院的恢复期精神分裂症患者,采用随机数字法分为研究组和对照组.研究组在服用原有药物的基础上额外给予连续12次团体心理治疗;对照组除没有接受团体治疗外,其它条件与研究组相同,观察为期12周.在入组时及12周末分别对研究组和对照组进行精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、个体和社会功能量表(PSP)的评估.结果 治疗12周末两组患者生活质量量表得分明显低于基线水平(33.85±6.80 vs 51.22±5.60,44.26±7.17vs 52.41±5.80,P＜0.05),研究组显著低于对照组(33.85±6.80 vs44.26±7.17,P＜0.001);两组患者社会功能量表得分高于基线水平(56.58±4.35vs50.25±3.50,53.23±3.52 vs 50.10±3.67,P＜0.05),研究组显著高于对照组(56.58±4.35vs53.23±3.52,P＜0.001).结论 对恢复期精神分裂症患者给予团体心理治疗,可以提高患者生活质量,促进其社会功能的康复,帮助患者更好地适应社会.
作者：仪玉伟；李雪霓；魏时懿；秦卫红；靳玉宏 刊期： 2018年第05期
目的 了解正念冥想训练对社区患有心血管疾病的老人伴发抑郁症状的疗效.方法 共纳入72例心血管疾病伴发抑郁患者.利用随机数字表法将患者分配到二组,正念冥想训练干预(n=36)为研究组,不作正念冥想训练干预(n=36)为对照组.结果 终70人完成实验,其中对照组36人,正念冥想训练干预研究组34人.研究组症状临床痊愈和显效与对照组比较差异有统计学意义(x2=7.473,P=0.006).结论 正念冥想训练对心血管疾病老人伴发抑郁症状有较好的改善作用.
作者：石华孟；土文珍；王小同；姜德国；张伟；郑维芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨责任制整体护理联合家庭系统心理护理在儿童遗尿症(NE)护理中的应用效果.方法 入选2015年3月～2016年6月84例NE患儿,按入院顺序随机分为对照组和研究组,对照组40例接受常规护理,研究组44例接受责任制整体护理联合家庭系统心理护理.分别在护理前及护理3个月后门诊对患儿进行艾森克个性问卷(EPQ)评估,并调查家长对遗尿症的认知情况.结果 护理后,除掩饰性(L)评分无明显变化外,研究组精神质(P)、内外向(E)、情绪性(N)分量表评分明显优于对照组(P＜0.05),且临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组家长对遗尿症的认知情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 责任制整体护理通过健康宣教及多种干预训练指导,同时联合家庭系统心理护理改善患儿内向、情绪不稳的特征,终可使患儿的遗尿症状及心理问题得到明显改善.
作者：赵谷娜；张思敏；贾甜；赵晓莉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕期危险因素与儿童抽动障碍(TDs)的关系,为预防抽动障碍的发生提供循证医学证据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对华西第二医院儿童神经内科150例新确诊的TDs患者和150例未患病的儿童保健对象进行问卷调查.采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析导致TDs患病的相关孕期危险因素.结果 病例组中150例新发TDs患儿,男性110例,年龄9.18±2.60.对照组中150例儿童保健对象,男性109例,年龄9.09±2.52.单因素研究结果显示:怀孕年龄、妊娠反应程度、分娩并发症、围生期缺氧窒息、被动吸烟、怀孕期间受精神刺激和胎龄是TDs发病的危险因素(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,怀孕年龄、分娩并发症、被动吸烟、怀孕受精神刺激是TDs发病的危险因素.结论 怀孕年龄、分娩并发症、被动吸烟、怀孕受精神刺激等孕期危险因素可能与TDs发病有关联,应通过开展健康教育等方式进行干预,积极倡导孕期避开相关暴露因素,以预防TDs的发生.
作者：杨春松；张伶俐；俞丹；王艳梅；许群芬 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于循证理论的中医特色护理干预对抑郁症伴睡眠障碍患者的影响.方法 选取我院收治的抑郁症伴睡眠障碍患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例.其中对照组采用常规护理干预,试验组采用基于循证理论的中医特色护理干预.观察2组心理状况、睡眠质量.结果 干预后2组焦虑自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);干预后2组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍、入睡时间、PSQI总分显著低于干预前(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 基于循证理论的中医特色护理干预能够显著改善抑郁症伴睡眠障碍患者心理状况和睡眠质量.
作者：赵亚；许婵娟；康晖；李金玮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨电针联合运动训练对抑郁症大鼠海马IGF-1、BDNF表达的影响.方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只.空白组(A组)仅进行正常饲养,其它各组均采用慢性应激的方法建立SD大鼠抑郁模型,模型组(B组)造模后进行正常饲养,电针组(C组)在外界刺激下进行运动锻炼;电针联合运动训练组(D组)在运动训练基础上给予电针干预.观察造模前及造模后第7d、21 d大鼠行为学变化,采用RT-PCR法和Western Blot法检测大鼠海马IGF-1、BDNF mRNA及蛋白的表达.结果 造模后第7d、第21 d,各组大鼠的水平运动、垂直运动均较应激前显著下降(P＜0.05);造模后第21 d,C组及D组水平运动、垂直运动均显著高于B组(P＜0.05),其中D组水平运动、垂直运动显著高于C组(P＜0.05).B组大鼠海马BDNF mRNA及蛋白表达水平较A组显著下降(P＜0.05);IGF-1 mRNA及蛋白表达水平较A组显著上升(P＜0.05);C组和D组大鼠海马BDNF mRNA及蛋白表达水平较B组显著升高(P＜0.05),IGF-1 mRNA及蛋白表达水平较B组显著下降(P＜0.05),其中D组大鼠海马BDNF mRNA及蛋白表达水平显著高于C组,IGF-1 mRNA及蛋白表达水平显著低于C组(P＜0.05).结论 电针联合运动训练能够对抑郁症大鼠具有较好治疗作用,其机制可能与上调海马区BDNF表达、下调IGF-1表达有关.
作者：王飞飞；王金辉；安晶红；袁国明；郝潇蕾；张一 刊期： 2018年第05期
孤独谱系障碍(ASD)是一种在多病因共同作用下,以神经心理及行为缺陷为特征的一组严重的神经发育障碍性疾病,主要表现为言语发育障碍、社交技能缺陷及重复性刻板动作.本文旨在探讨ASD的病理学基础及其筛查指标,了解相关新研究趋势,为进一步探讨和研究其发病机制、更好地进行临床诊疗提供科学依据.
作者：唐任之慧；刘学军；杨徐立；张园 刊期： 2018年第05期
多巴胺作为脑内重要神经递质,参与控制情绪、奖赏、运动、觉醒和认知等行为,近年来多巴胺在学习记忆等方面的调控作用受到广泛关注.本文综述了神经递质多巴胺、多巴胺不同受体信号通路及多巴胺神经元参与学习记忆的机制,为学习记忆等认知功能障碍的机制研究提供新思路,为多巴胺药物在认知领域的相关研究提供科学依据.
作者：唐李娟；张宗泽；陈婷；陈畅 刊期： 2018年第05期
本文对近年来精神分裂症认知损害的相关研究加以回顾,重点讨论疾病发展的不同时期认知功能损害的特点.
作者：张荣荣；闫伟；吕兰兰；谢世平 刊期： 2018年第05期
本文通过文献资料法,综述近年来国内外对双相情感障碍冲动攻击行为相关基因的研究进展,以期对今后进一步开展双相情感障碍冲动攻击行为相关基因研究提供参考信息.目前发现双相情感障碍及冲动攻击行为均与遗传因素相关联,但针对双相情感障碍的冲动攻击行为相关基因的研究还比较少.冲动攻击行为是双相情感障碍的一个显著症状,探究双相情感障碍冲动攻击行为的相关基因在病因学、预防学、治疗学上都将具有重要的理论和现实意义.
作者：胡伟；邹韶红；佟钙玉；张义 刊期： 2018年第05期
目的 分析产前焦虑对脐血流动力学、分娩质量及胎儿围生结局的影响.方法 随机选取我院自2015年1月～2017年7月住院待产的孕妇350例,按焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)分成中重度焦虑组(SAS≥60分,43例)、轻度焦虑组(59≥SAS＞50分,39例)和正常组(SAS＜50分,268例).比较三组的脐血流动力学指标S/D、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulseindex,PI)、分娩质量和胎儿围生结局.结果 所有焦虑组孕妇的脐血流动力学指标S/D、RI和PI、产后2h出血量、疼痛评分和产程时间明显高于正常组(P＜ 0.05),自然分娩率明显低于正常组(P＜0.05);中重度焦虑组的S/D、RI和PI、疼痛评分、产后2h出血量、低体质量率和产程时间明显高于轻度焦虑组(P＜0.05),新生儿Apgar评分和自然分娩率明显低于轻度焦虑组(P＜0.05).结论 产前焦虑会影响孕妇的脐血流动力学,加重产妇的生理应激反应,影响胎儿正常发育,降低分娩质量.
作者：张纳；秦玲；翁玲玲；沈慧敏 刊期： 2018年第05期
目的 比较早年母婴分离对大鼠海马GFAP(Glial fibrillary acidic protein,胶质细胞原纤维酸性蛋白)表达的影响及成年后行为学的改变,探讨与抑郁相关的可能机制.方法 出生后3天(PND3)的新生雄性鼠从第4天开始和母鼠分开,分为应激敏感组(每天分离时间3h)、应激抵抗组(每天分离时间15min)、正常对照组,每组各20只,持续一周.PND12开始处死一半的取大鼠海马,分别进行蛋白免疫印迹和免疫组化实验检测GFAP,比较不同组GFAP的表达量.PND56开始对剩下的大鼠进行旷场实验和强迫游泳,评价行为学差异.结果 母婴分离时间长的大鼠(应激敏感组)与正常组大鼠相比,蛋白免疫印迹和免疫组化结果一致,海马GFAP表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).母婴分离时间短的大鼠(应激抵抗组)和正常组大鼠相比,海马GFAP表达量差异无统计学意义(P＞0.05).母婴分离时间长的大鼠,成年后表现出旷场总移动距离减少,中心移动距离减少,强迫游泳中不动时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长时间母婴分离使幼年大鼠海马GFAP表达减少,成年后出现抑郁样行为,可能和星形胶质细胞重吸收谷氨酸减少影响突触可塑性有关.
作者：何静；王高华；王慧玲；肖玲 刊期： 2018年第05期
目的 探究老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的临床效果.方法 选取2015年2月～2017年2月本院经治的老年焦虑症伴睡眠障碍患者92例,对照组(n=46)给予米氮平口服,研究组(n=46)在米氮平基础上联合rTMS,两组均治疗4周.观察两组焦虑评分、多导睡眠(PSG)指标、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床疗效.结果 治疗前两组各指标比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组SAS、HAMA评分均较治疗前提高(P＜0.05);组间比较,研究组SAS、HAMA评分均低于对照组(t=11.873,4.181,P＜0.05).两组患者实际睡眠总时长、睡眠效率、REM潜伏期均较治疗前提高(P＜0.05),睡眠潜伏期、夜间觉醒次数及夜间觉醒总时间均较治疗前降低(P＜0.05);组间比较,研究组患者PSG睡眠改善情况优于对照组(P＜0.05).两组PSQI评分均较治疗前改善(P＜0.05),研究组PSQI评分较对照组低(t=6.154,P＜0.05).研究组临床疗效、总有效率均优于对照组(Z=-2.205,P＜0.05;x2=5.845,P＜0.05).结论 米氮平联合rTMS治疗老年焦虑症伴睡眠障碍患者,改善焦虑状态及睡眠质量优于单纯应用米氮平治疗.
作者：贾娟；郭彦祥；张淑芳；赵星梅 刊期： 2018年第05期
目的 调查乳腺癌术后化疗患者的情绪状态和生活质量,分析心理干预的临床效果.方法 调查乳腺癌术后化疗患者情绪状态、睡眠质量、生活质量以及影响患者心理状态的现实、家庭与身体问题调查进行问卷调查,并实施心理护理干预,6周后观察护理效果.结果 95例患者均存在不同程度焦虑抑郁症状、睡眠障碍和生活质量下降问题,外表缺陷、洗澡或穿着、化疗毒副反应问题、家庭经济问题是影响患者心理状态的主要原因;实施心理护理干预后患者焦虑抑郁评分、睡眠质量各项评分及生活质量各项评分均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑抑郁、睡眠障碍和生活质量下降问题,实施心理护理干预能够有效解决上述问题.
作者：张红菊；燕蕾；罗欣月；袁媛 刊期： 2018年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
