寄生虫所致的脑病

急性腹痛(5)

(接上期)2.2急性胰腺炎急性胰腺炎临床上比较常见,是一种严重的急性腹内疾病,是外科五大急腹症之一,即仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和急性胃十二指肠穿孔.

作者：许怀瑾 刊期： 2005年第11期

寄生虫所致的脑病

寄生虫病广泛地存在于我国各个地区,因地理条件不同,各地多发的寄生虫病有所不同.虽然,生活条件的改善,卫生知识的提高,发病率有所下降,但仍属常见病.有些寄生虫病尚有抬头趋势,防治工作仍需加强.有多种寄生虫病可伴发中枢神经系统感染.

作者：许淑琴 刊期： 2005年第11期

蒲辅周医案两则

蒲辅周(1888～1975),是我国著名的中医临床家,长期从事中医临床、教学和科研工作,精于内、妇、儿科,尤擅治急性病.以下两则治验,可略见蒲老遣方用药的思路与特点.

作者：王立子 刊期： 2005年第11期

甲状腺功能亢进症的其他影响

1甲状腺功能亢进症合并心脏病变对甲状腺功能亢进症(下简称甲亢)心脏表现的认识已经有两个多世纪了,并被作为临床诊断甲亢的主要依据.心脏对甲状腺激素极为敏感,甲状腺激素微量改变,即可引起心脏反应.比如亚临床甲亢尽管T3和T4在正常范围,仅TSH受抑制,病人即可有心脏方面的表现.主要包括心率增快,心肌收缩力、左室肌量变化和房性心律失常等.

作者：夏维波；李梅 刊期： 2005年第11期

其他病原体所致的脑病

除细菌和病毒引起的化脓性脑膜炎及脑炎外,尚有多种病原体也可造成中枢神经系统感染,如螺旋体、立克次体、支原体、寄生虫病等.前面所谈到的细菌和病毒感染也仅为一部分而已.

作者：钱淑凤 刊期： 2005年第11期

炎性假瘤误诊为肺癌致医疗纠纷1例

1病史摘要某男,45岁.2003年8月27日至9月9日于某县医院住院治疗.入院时情况:自诉于7月中旬无明显诱因下常感咽喉部瘙痒不适,随之出现呛咳,较剧烈,咳痰,为白色粘痰,并有胸部闷胀样不适、纳差,在当地予补液(具体诊治不详)后效不佳,近半月来每次剧咳后均有鲜红色液体咯出,晚夜间盗汗,无发热、胸痛、心悸,能从事体力劳动;查体:T36.6℃,P88次/分,R20次/分,BP110/80mmHg;精神可,唇无紫绀,气管居中,颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺叩清音,呼吸音清,心率88次/分,律齐;胸部CT:右下肺占位;入院诊断:右下肺占位(肺Ca?).

作者：夏文涛；范利华 刊期： 2005年第11期

甲状腺功能亢进症的病因和分类

甲状腺功能亢进症(下简称甲亢)是以血液循环中甲状腺激素水平增加、作用增强为特征的一种临床综合征,其原因可以是甲状腺合成激素增加,也可能是合成不增加甚至减少,而甲状腺内已经合成的激素释放增加,或者由于人为摄入过量甲状腺激素引起,因此广义的甲亢指任何原因引起的甲状腺腺毒症,而狭义的甲亢特指甲状腺合成和释放激素增加引起,其中常见的是Graves病.

作者：宁志伟 刊期： 2005年第11期

异丙酚联合米索前列醇用于初孕无痛人工流产

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于初孕无痛人工流产的安全性和有效性.方法将200例要求行无痛人工流产的初孕妇女随机分为两组:异丙酚+米索组和异丙酚组;前组于人工流产前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg.结果异丙酚+米索组的有效宫颈扩张率(92%)明显高于异丙酚组(4%),P＜0.01;而手术时间3.5±1.7分钟、出血量5.8±3.2ml和异丙酚用量150.5±15.3mg明显少于异丙酚组的6.2±3.1分钟、17.6±12.4ml、175.5±25.9mg,P值均＜0.01.结论异丙酚静脉麻醉联合米索前列醇能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量和麻醉剂量等优点.

作者：张宜生；欧积岚 刊期： 2005年第11期

化脓性脑膜炎

由各种化脓菌引起的中枢神经系统感染,统称化脓性脑膜炎,是儿童(特别是婴幼儿)较常见的疾病.由于广泛、普遍应用抗生素,对一些化脓菌感染的及时控制,减少了小儿化脓性脑膜炎的发生.但另一方面,由于滥用抗生素增加了细菌的抗药性,给治疗带来困难;不合理、不正规的抗生素应用,干扰了疾病的正常发展规律,不典型的病例增多,增加了早期诊断的难度,影响了治疗效果和预后.一般而言,任何化脓菌均可以引起化脓性脑炎,但从发生率而言,以脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌引起者多见,约占小儿化脓性脑膜炎的三分之二.

作者：白汉玉 刊期： 2005年第11期

心血管病患者拔牙前的预防性用药

目的观察心血管病患者拔牙前预防性用药的临床意义.方法选择120例合并心血管疾病的拔牙患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组于拔牙前30分钟口服镇静、降压、扩冠的药物;对照组拔牙前给予耐心的解释工作,消除患者恐惧心理.测定患者拔牙前、中、后血压、心率变化.结果两组效果有显著性差异,观察组患者血压、心率变化明显低于对照组.结论心血管患者拔牙前的预防性用药可有效降低拔牙时的危险性.

作者：李辉；陈文丽 刊期： 2005年第11期

结核性脑膜炎

结核病仍为儿童的常见病,结核性脑膜炎属肺外结核病,在儿科为多见,也是小儿结核病中严重的病型,为原发结核的早期并发症,多在初感后1年内发生.各年龄期儿童均可患病,3岁以内超过半数,而周岁内婴儿又占其中半数.四季均有患病者,以春冬季较多.

作者：毛会玲 刊期： 2005年第11期

无框架立体定向系统在丘脑出血中的应用

目的探讨15ml以下丘脑出血的治疗方法.方法选择丘脑出血血肿量8～15ml者,回顾性分析微创手术组及保守治疗组的临床资料.结果两组病例在恢复良好率及效果不良率方面有显著差异(P＜0.05),微创手术组恢复良好率明显高于保守治疗组,效果不良率明显低于保守治疗组.结论应用无框架立体定向微创穿刺置管引流治疗丘脑8～15ml出血安全、简便、定位准确,疗效优于保守治疗.

作者：卢海涛；郑磊 刊期： 2005年第11期

艾滋病诊疗指南艾滋病病理变化、临床表现与分期及诊断标准(2)

1病理变化艾滋病是累及全身多器官系统的疾病.HIV感染引起的免疫系统病变、多系统机会性感染(包括原虫、病毒、细菌和真菌)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌)构成了艾滋病复杂的临床病理变化.

作者： 刊期： 2005年第11期

高频热疗治疗慢性前列腺炎的疗效评价

目的评价高频热疗治疗慢性前列腺炎的疗效.方法将病人分为单纯热疗组、药物治疗组、药物+热疗治疗组,针对有效率及三种慢性前列腺炎治愈率进行比较.结果从统计学上分析单纯热疗组明显优于药物治疗组,药物+热疗组明显优于单纯热疗组,单纯热疗组治疗前列腺痛效果明显.结论治疗慢性前列腺炎,应用药物+热疗治愈率和有效率明显提高.

作者：李鹏辉 刊期： 2005年第11期

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜临床特点及早期诊断体会

小儿过敏性紫癜一般以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛为首发症状者少见.1997年1月至2003年10月本院收治以腹痛为首发症状的过敏性紫癜32例,现回顾性分析其临床特点,以提高早期诊断水平.

作者：王朝阳 刊期： 2005年第11期

药物剂型知识系列介绍(五)注射剂-静脉输液

作者：纪立伟 刊期： 2005年第11期

甲状腺相关性眼病

1概述甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy or thyroid-associated orbitopathy,TAO),又称Graves眼病,是一种与多种甲状腺疾病相关的自身免疫性、炎性眼部异常.宋国祥等将TAO分为:Ⅰ型为甲亢型TAO;Ⅱ型为甲状腺功能正常型TAO;Ⅲ型为甲状腺功能低下型TAO.不伴有甲状腺功能异常的TAO又称为眼型Graves病,伴有甲亢者又称Graves眼病.TAO在眼眶病的发病中位居首位,国外为47%,国内为20%.国外报道轻度的亚临床、自限型TAO的发病高达80%,而女性较之男性更易罹患Graves病,且发生严重眼眶受累的可能性是男性的8倍.国内报道Ⅰ型TAO多见于中青年,女性多于男性,为4:1,多为双眼发病.Ⅱ型TAO多见于中年以上,无性别差异,多为单眼发病.

作者：钟勇 刊期： 2005年第11期

感染所致的其他脑病

临床见到一些中枢神经系统疾病与感染有关,但其发病经过、临床表现、病情发展与感染性疾病所致脑部病变有所不同.有些与感染的关系有所了解,有些病因尚不清楚.对诊断与鉴别诊断应有所掌握.

作者：朱长芝 刊期： 2005年第11期

相对穴位临床应用之十三--间使、支沟等相对穴的应用

1间使透支沟治疗疟疾问使:腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,属手厥阴心包经穴.支沟:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间,属手少阳三焦经穴.二穴内外阴阳表里相对.

作者：杨志新 刊期： 2005年第11期

抗菌药物临床应用指导原则(7)--各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

1急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染,大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈.但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染,此时可予以抗菌治疗.

作者： 刊期： 2005年第11期