学术投稿

脓毒血症患者心肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白的检验分析

石晓卉;陈东;肖东

关键词:心肌肌钙蛋白I, 肌酸激酶同工酶, 脓毒血症, 超声心动图
摘要:目的 研究脓毒血症患者肌酸激酶同工酶(CKMB)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化,为临床相关诊治提供参考.方法 选取该院于2015年11月至2017年11月收治的90例脓毒血症作为脓毒血症组,选取同期来院参加体检的一般感染患者90例(一般感染组)和健康人群90例(健康人群组).三组受试者均进行CK-MB、cTnI及C反应蛋白(CRP)检测,并进行APACHEⅡ评分.所有受试者均在入院24 h内行超声心动图检测,观察左房舒张期末内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)变化.结果 脓毒血症组LAD、LVEDD高,一般感染组其次,健康人群组低;而脓毒血症组LVEE、FS低,一般感染组较高,健康人群组含量高,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒血症组CRP、cTnI、CKMB、APACHEⅡ评分高,一般感染组其次,健康人群组低,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中血清CKMB、cTnI和LVEF、FS呈负相关,而与LAD、LVEDD呈正相关.结论 脓毒血症患者CRP、cTnI、CKMB、APACHEⅡ 、LAD、LVEDD升高,LVEE、FS降低,且血清CKMB、cTnI和LVEF、FS呈负相关,而与LAD、LVEDD呈正相关,可为临床相关诊治提供参考.
国际检验医学杂志相关文献
  • 机体代谢指标在肝硬化患者外周血中的变化研究

    目的 研究糖代谢、脂代谢及蛋白质氨基酸代谢状态在肝硬化患者中的变化.方法 选取2015年10月至2017年1月该院收治的92例肝硬化患者为观察组,配对选取92名体检健康者为对照组.比较两组研究对象不同Child-pugh分级与病因肝硬化患者的糖代谢、脂代谢及蛋白质氨基酸代谢指标.结果 观察组的糖代谢指标及酪氨酸(Tyr)、天冬酰胺(Asn)高于对照组(P<0.05),脂代谢指标及丙氨酸(Ala)、亮氨酸(Leu)低于对照组(P<0.05),不同Child-pugh分级肝硬化患者的检测结果差异有统计学意义(P<0.05),而不同病因肝硬化患者的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖代谢、脂代谢及蛋白质氨基酸代谢状态在肝硬化患者中呈现异常表达的状态,对于肝损伤有一定反应价值,但对病因的检测意义不明显.

    作者:哈斯朝鲁;柳直英 刊期: 2018年第17期

  • 老年严重创伤患者大量输血时凝血指标动态监测的价值分析

    目的 探讨老年严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的价值.方法 选自该院于2015年1月至2017年9月收治的老年严重创伤患者107例,按照输血要求分为大量输血组56例与一般输血组51例.两组患者均于入院后采用常规治疗,大量输血组给予患者大量输血,一般输血组给予患者一般输血.比较两组输血前、输血1 d和输血3 d凝血功能指标和电解质变化,及多器官功能障碍综合征(MODS)发生和致死情况.结果 大量输血组输血1 d和3 d患者血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)下降而凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)升高,差异有统计学意义(P<0.05);而一般输血组输血1 d和3 d患者PLT、Fib、PT、APTT和TT水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);大量输血组输血1 d和3 d患者PLT、Fib低于一般输血组,而PT、APTT和TT高于一般输血组,差异有统计学意义(P<0.05).两组输血1 d患者K+、Na+变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组输血3 d患者K+水平升高而Na+水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);大量输血组输血3 d患者K+水平高于一般输血组而Na+水平低于一般输血组,差异有统计学意义(P<0.05).大量输血组MODS发生率高于一般输血组,且差异有统计学意义(P<0.05);大量输血组病死率高于一般输血组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年严重创伤患者大量输血可恢复血容量,但会造成凝血功能异常,故而大量输血时动态监测凝血功能具有重要意义.

    作者:曹阳 刊期: 2018年第17期

  • 老年胃癌前病变患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌联合诊断的价值研究

    目的 研究分析血清胃泌素17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌(Hp)联合诊断老年胃癌前病变价值,为临床诊断提供参考.方法 选取该院于2014年11月至2017年11月收治的老年胃癌前病变患者306例作为观察对象(分为慢性萎缩性组、浅表性胃炎组和胃溃疡组3组),另选取同期来院参加体检的健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法,对比检测两组患者的胃泌素17、血清胃蛋白原[包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平及阳性率;13 C尿素呼气试验定性检测H p状况及阳性率;对比两组患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原及H p联合诊断效能.结果 胃癌前病变患者血清胃泌素17及PGⅠ 、PGⅡ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎组及慢性萎缩性组血清胃泌素17及PGⅠ 、PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胃溃疡组血清胃泌素17及PGⅠ 、PGⅡ水平高于浅表性胃炎组及慢性萎缩性组(P<0.05).阳性率相比,胃癌前病变组患者3类指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎组及慢性萎缩性组Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡组Hp感染阳性率高于浅表性胃炎组及慢性萎缩性组(P<0.05).血清胃泌素17、胃蛋白酶原及Hp联合诊断特异度及灵敏度高于其他各单项诊断.结论 老年胃癌前病变患者血清胃泌素17及胃蛋白酶原水平升高,且H p感染阳性率高,3类指标联合诊断具有较高的特异度及灵敏度,值得临床诊断借鉴.

    作者:顾建祥;朱新华;吴亚夫;潘军平 刊期: 2018年第17期

  • 2016年清远地区金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性监测

    目的 了解2016年清远地区金黄色葡萄球菌临床分离株耐药特征.方法 采用自动化仪器法进行细菌鉴定与药敏检测,采用Whonet5.6软件对细菌耐药率进行统计分析,采用CLSI 2016年版标准判断药敏结果.结果 2016年清远细菌耐药监测网3所医院共收集临床分离非重复金黄色葡萄球菌735株,其中脓液来源金黄色葡萄球菌占56.7%(417株),痰液来源占21.0%(154株),血液来源占11.2%(82株).金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为43.4%.脓液、痰液、血液来源金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为46.5% 、50.0% 、20.7%;门诊、ICU、住院非ICU来源金黄色葡萄球菌中M RSA检出率分别为45.5% 、41.5% 、43.3%;新生儿、儿童、成人、老年人来源金黄色葡萄球菌中MRSA检出率分别为33.7% 、60.2% 、39.4% 、47.9%.金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药率>40.0%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、利福平、复方新诺明耐药率<15.0%,对高水平莫匹罗星耐药率为0.9%,对夫西地酸、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁、达托霉素耐药率为0.0%.结论 清远地区金黄色葡萄球菌中M RSA检出率较高,加强金黄色葡萄球菌的耐药监测十分重要.

    作者:温伟洪;黄宝珍;廖志玲;李玉珍;徐令清;李介华;汤英贤 刊期: 2018年第17期

  • 江苏省淮安市学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

    目的 调查与了解淮安市学龄儿童尿碘与家庭盐碘水平及其分布,评估本市学龄儿童碘营养状况并为地区碘缺乏病防治提供参考依据.方法 2016年,在淮安市采用随机抽样的方法,选取8~10岁年龄组学龄儿童为调查对象,采集并检测尿样和家庭食用盐中碘含量.结果 共收集尿样1600份,尿碘中位数为195.5μg/L,男200.6μg/L、女190.4μg/L.尿碘频数分布与性别和年龄分组差异无统计学意义(P>0.05).分析进一步发现,尿碘含量<50μg/L占3.7% 、分布于50~100μg/L占10.3%.尿碘含量低于适宜水平占13.9%,高于适宜水平占48%.检测1600份食盐,含碘均值为(24.9±3.7)mg/kg,中位数为24.9 mg/kg,食盐碘合格率98.9% 、合格碘盐食用率98.6%,非碘盐食用率0.3%.结论 淮安市学龄儿童尿碘中位数相对适中,满足消除碘缺乏病的相关指标.

    作者:余群;张敏会;潘恩春 刊期: 2018年第17期

  • 急性白血病患者血浆D-二聚体、血管性血友病因子、抗凝血酶Ⅲ 、纤维蛋白原水平表达及意义

    目的 探讨急性白血病(AL)患者血浆D-二聚体(DD)、血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)水平的表达及意义.方法 选取该院2013年1月至2017年1月收治的79例AL患者,设为AL组,采取化疗方案予以诱导缓解治疗.并选取25例同期体检健康者为对照组.运用胶乳比浊法测定DD和vWF水平、发色底物法检测A T-Ⅲ水平、凝固法测定FIB水平,并计算原始及幼稚细胞比例(即瘤负荷).结果 与对照组比较,AL组治疗前血浆DD和vWF水平均明显上升(P<0.05),AT-Ⅲ与FIB水平均明显降低(P<0.05).与AML组和ALL组同期相比,APL组治疗前血浆DD、vWF水平,均明显更高(P<0.05);AT-Ⅲ 、FIB水平,均明显更低(P<0.05).但AML组与ALL组以上血浆凝血指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,AL组治疗后达完全缓解(CR)时血浆DD、vWF、AT-Ⅲ及FIB水平,均逐渐恢复正常,差异均有(P<0.05);AL组治疗后达未缓解(NR)时以上凝血指标均无明显改变(P>0.05).经pearson相关性分析,治疗前AL组血浆DD、vWF水平与瘤负荷,均呈正相关(r=0.397、0.437,P<0.05);但AT-Ⅲ 、FIB水平与瘤负荷,均呈明显负相关(r=-0.364、-0.341,P<0.05).结论 血浆DD、vWF、AT-Ⅲ 、FIB水平能有效反映AL患者病情变化,可作为临床了解A L病情进展、指导用药及预后判断的辅助参考指标.

    作者:张海茂;赵风雪;田可港;张蓉;张美莲 刊期: 2018年第17期

  • 慢性咽炎患者咽部分泌物病原菌感染状况及血液中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞表达情况分析

    目的 探讨慢性咽炎患者咽部分泌物病原菌感染状况及血液中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞水平.方法 选取2015年3月至2017年7月该院诊治的96例慢性咽炎患者为研究对象,取咽后壁分泌物进行细菌培养及药敏试验,同时利用全自动血常规分析仪检测所有患者嗜酸性粒细胞和中性粒细胞水平.结果 所有患者中有44例报告细菌学异常,检出率为45.83%,共检出68株病原菌;单纯性分型、肥厚性分型和干燥性分型患者分别检出32株(47.06%),25株(36.76%)和11株(16.18%)菌株;慢性咽炎患者的病原菌种检出排在前3位的分别是α-溶血性链球菌(27.94%)、副流感嗜血菌(23.53%)和肺炎链球菌(16.18%);药物耐药性分析发现,青霉素、克林霉素和红霉素的耐药性高,耐药率分别为63.24% 、55.88% 和44.12%.头孢他啶、头孢曲松和万古霉素的灵敏度较好,耐药率分别为17.65% 、17.65% 和0.00%;将检出病原菌的患者为观察组,并以未检出者为对照组,两组患者嗜酸性粒细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但病原菌检出患者中性粒细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性咽炎病原菌的检出率较高,病原菌的耐药性情况需要重视;慢性咽炎患者嗜酸性粒细胞水平与病原菌检出率无关,而低中粒性细胞水平患者病原检出率更高.

    作者:陆小虎;杨建;张秋;张文阳;李爱萍;赵娟 刊期: 2018年第17期

  • 2016年南京地区不同年龄人群血清25-羟维生素D3水平分析

    目的 分析南京地区不同年龄人群血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平及其影响因素.方法 收集2016年1-12月在江苏省人民医院体检中心进行体检的普通人群965例,检测其血清25-(OH)D3水平,回顾性分析血清25-(OH)D3水平及影响因素.结果 965例体检者血清25-(OH)D3水平均值为(54.36±23.77)nmol/L,其中男性平均值为(56.09±23.54)nmol/L,女性平均值为(52.76±23.86)nmol/L,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).夏秋两季男性25-(OH)D3水平明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);冬春两季男性25-(OH)D3水平较女性有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).男性和女性冬春季25-(OH)D3水平均明显低于夏秋季,差异有统计学意义(P<0.05).男性人群25-(OH)D3水平各年龄段之间差异无统计学意义(P>0.05),女性25-(OH)D3水平A组明显低于D组和E组,差异有统计学意义(P<0.05),同年龄组男性25-(O H)D3水平均高于女性,其中C组和D组男女间差异有统计学意义(P<0.05),同年龄组女性25-(OH)D3缺乏检出率均高于男性.结论 本地人群25-(OH)D3水平呈严重不足和缺乏,且在青年女性群体更为常见,应重视25-(OH)D3水平的日常监测,及时补充,以防止更多严重疾病的发生和发展.

    作者:宋为娟;杨瑞霞;任真;张伟 刊期: 2018年第17期

  • 赋形剂对 γ-谷氨酰基转移酶诊断试剂冻干参数的影响

    目的 研究不同赋形剂对体外诊断试剂冻干参数的影响.方法 利用差示扫描量热仪对加入不同赋形剂的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)诊断试剂进行测试,并用冻干显微镜进行观察.结果 GGT试剂的塌陷温度并不是某一个温度点,而是一个温度范围;同时PEG8000、PEG20000、PVP、BSA均能提高GGT试剂的共晶点和玻璃化温度,降低GGT试剂共熔点.结论 4种赋形剂对GGT试剂冻干参数的影响非常接近.

    作者:黄幸雷;吴润锋 刊期: 2018年第17期

  • 血清PCT、hs-CRP在成人脑膜炎诊断中的应用价值

    目的 检测成人化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及结核性脑膜炎患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其在脑膜炎鉴别诊断中的价值.方法 收集该院神经内科脑膜炎患者141例(病脑组53例,结脑组51例,化脑组37例)为观察组,其他患者37例为对照组,比较各组血清PCT、hs-CRP水平及诊断价值.结果 化脑组患者血清PCT、hs-CRP含量均明显高于病脑组、结脑组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病脑组、结脑组与对照组患者血清PCT含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).病脑组患者血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经受试者工作曲线(ROC)分析,血清PCT诊断化脓性脑膜炎的临床价值高于hs-CRP,两者联合诊断成人化脓性脑膜炎时灵敏度可达93.4%.结论 血清PCT、hs-CRP作为化脓性脑膜炎与其他类型脑膜炎早期鉴别诊断的指标,有较好的应用价值.

    作者:周漫;彭锐;李艳 刊期: 2018年第17期

  • 早期CRP、IL-6以及α1AG联合检测诊断感染性AECOPD以及对临床疗效、预后的影响

    目的 研究早期C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及α1-酸性糖蛋白(α1AG)联合检测诊断感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)以及对临床疗效、预后的影响.方法 选取该院2014年10月至2016年9月收治的AECOPD患者共计148例作为观察组进行研究,另选取同期体检健康者48例作为对照组.观察并比较两组患者的CRP、IL-6以及α1AG水平变化情况、不同程度病情患者血清CRP、IL-6以及α1AG水平变化情况以及CRP、IL-6以及α1AG诊断AECOPD的特异度和灵敏度,分析CRP、IL-6以及α1AG水平变化与病情的关系,探讨各指标在患者疾病进展中的意义.结果 观察组患者治疗后的血清CRP、IL-6及α1AG水平较治疗前均明显降低,且治疗前后均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).轻、中度患者治疗后血清CRP、IL-6以及α1AG水平仍低于重度患者,差异有统计学意义(P<0.05).同程度患者治疗后的血清CRP、IL-6以及α1AG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).CRP、IL-6以及α1AG联合检测诊断的特异性显著高于单独检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05).AECOPD患者发病后血清中表达量CRP、IL-6以及α1AG指标两两呈正相关(P<0.05).结论 血清CRP、IL-6以及α1AG均属于敏感指标且参与了患者疾病的发生、进展,对AECOPD患者进行检测不仅可以判断患者疾病严重程度,联合检测还可提高灵敏度和特异度,在对患者早期诊断中、临床疗效以及预后情况具有较为重要的临床意义.

    作者:衡旭民 刊期: 2018年第17期

  • 重庆市大足地区基层医院临床检验实验室现状调查

    目的 了解大足地区基层医院临床检验实验室现状.方法 依据《医疗机构临床实验室管理办法》《全国临床检验操作规程》(第四版),采用问卷调查、实地考察和座谈交流三种方式对大足地区5所区级医院和18所基层卫生院临床检验实验室的科室基本情况、人力资源、开展项目、仪器设备及专科发展存在的问题等进行调查分析.结果 绝大多数乡镇卫生院的临床检验实验室存在着面积不足、分区混乱、仪器摆放杂乱等现象.乡镇卫生院检验人员学历低,仅有3所卫生院有本科生,其余检验人员均为专科学历,尤以在职攻读专科学历居多.初级职称占78.5%.检验设备局限于血细胞计数仪、尿液分析仪和自动化程度低的生化分析仪.11所乡镇卫生院临床检验实验室开展了血尿便三大常规、凝血分析、肝肾功、血糖、电解质、乙肝五项检查.室内质控全覆盖,但室间质评参与率仅为26.1%,质量控制薄弱,不能满足临床需要.结论 重庆市大足区基层医院检验科室内质量控制覆盖率较好,但人员素质、仪器设备的维护保养知识以及质量管理方面亟待提高.

    作者:杨静;董剑;吴瑕;欧国平;潘莉娟;田时志 刊期: 2018年第17期

  • 海分枝杆菌引起骨髓增生异常综合征患者血流感染1例

    海分枝杆菌自然栖息于水中 ,对人类为条件致病菌[1 ] .通过接触海水、淡水、水产品等途径引起皮肤和软组织感染 ,是非结核分枝杆菌感染所致皮肤和软组织感染的主要致病菌.海分枝杆菌感染很少引起系统播散 ,但在免疫缺陷的患者可侵犯黏膜下组织 、骨骼 、关节等深部组织[2 ] .2017年7月从骨髓增生异常综合征患者的血液中分离出一株海分枝杆菌 ,现报道如下.

    作者:田瑞卿;陈爱地;王卫红 刊期: 2018年第17期

  • 血浆内毒素检测在艾滋病合并革兰阴性菌血症中的评价

    目的 采用培养法对血浆内毒素检测在艾滋病合并革兰阴性菌血症中的价值进行评价.方法 选取艾滋病患者3028例,采血行血需氧培养和内毒素检测,以培养出革兰阴性菌为标准,计算内毒素检测的诊断指标.结果 在内毒素阳性组,25例培养出革兰阴性菌,387例未培养出革兰阴性菌,内毒素含量分别为(0.107±0.050)、(0.166±0.293)EU/mL(t=3.300,P=0.001);2955例未培养出革兰阴性菌,73例培养出革兰阴性菌,内毒素含量分别为(0.044±0.116)、(0.056±0.048)E U/m L(t=1.712,P=0.090);以血培养出革兰阴性菌为标准,内毒素检测的敏感度、特异度分别为34.25% 、86.90%.结论 血浆内毒素检测在艾滋病合并革兰阴性菌血症中不是一项理想的诊断指标.

    作者:磨立达;罗晓璐;苏汉珍;梁超娟 刊期: 2018年第17期

  • 以应用型人才培养为导向完善实验教学管理

    目的 探讨以应用性人才培养为导向的高等医学院校教学实验室仪器设备标准化管理的重要性.方法 将仪器设备标准化管理理念应用到高等医学院校教学实验室管理中.比较引入仪器设备标准化管理理念管理前后仪器完好率和操作合格率.结果 实施仪器设备标准化管理后,仪器的完好率由实施前的82.91%提高至91.77%,差异有统计学意义(χ2=5.61,P<0.05);操作合格率由62.50% 提高至87.50%,差异有统计学意义(χ2=5.33,P<0.05).结论 应用仪器设备标准化管理理念管理高等医学院校教学实验室仪器设备,提高了仪器设备的完好率,提升了实验教师的制度化素养和业务素养.

    作者:张婧婧;张楠;开悦;段巨洪;杨景瑞;李平法;张晨光;胡淼 刊期: 2018年第17期

  • H-FABP在APE患者危险分级及预后预测中的应用价值

    目的 探讨在急性肺栓塞(APE)患者危险分级及预后预测中,心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的水平变化及应用价值.方法 选取该院2015年1月至2016年12月接诊的A PE患者84例,根据2014年ESC病情严重程度分级标准分为低危组34例,中危组29例,高危组21例.取入组患者空腹静脉血,经离心处理取血浆,检测血浆H-FABP、BNP、hsTnI水平.观测各组水平变化及行相关性分析、ROC曲线行H-FABP、BNP、hsTnI计算.结果 高危组血浆H-FABP、BNP以及hsTnI水平明显高于中危组、低危组,差异有统计学意义(P<0.05);中危组血浆H-FABP、BNP以及hsTnI明显高于低位组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血浆H-FABP、BNP以及hsTnI水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆H-FABP与BNP呈正相关性(r=0.692);血浆H-FABP与hsTnI呈正相关性(r=0.587);根据受试者工作曲线(ROC)曲线分析,血浆H-FABP、BNP、hsTnI的曲线下面积(AUC)均趋近于0.85;佳工作点(OOP)值分析,血浆H-FABP>8.64μg/L,BNP>104.57 pg/mL、hsTnI>0.06 ng/mL时,在APE诊断预后中精确率更高.结论 在APE病情危险分级及预后预测中,血浆H-FABP具有较高应用价值,便于A PE临床针对性治疗,可为控制死亡率控制提供参考依据.

    作者:张光辉;邓爱凤;冯丽珠 刊期: 2018年第17期

  • 组织型转谷氨酰胺酶与转化生长因子β1在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义

    目的 探讨组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子β1(TGF-β1)在幼鼠肾间质损伤中的表达及意义.方法 清洁级雄性Wistar幼年大鼠60只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和试验组,每组20只.模型组和试验组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,试验组从建模后第2天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各6 mg/(kg·d),1次/天.于造模后第3、7、14、28天,分别处死5只大鼠,取肾组织,采用Masson染色检测肾组织常规病理变化,采用RT-PCR法检测tTG和TGF-β1 mRNA表达水平.结果 造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组肾间质纤维组织相对面积明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).造模后第3、7、14、28天,模型组和试验组tTG和TGF-β1 mRNA均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).tTG与TGF-β1和肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系,TGF-β1与肾间质纤维组织相对面积呈正相关关系.结论 tTG和TGF-β1互相作用参与肾间质纤维化过程,苯那普利可能通过调节tTG和TGF-β1表达水平实现其肾保护作用.tTG和TGF-β1具有成为肾间质纤维化治疗的潜在有效靶点.

    作者:赵晓华;张炜;刘宝环;李冠慧 刊期: 2018年第17期

  • 慢性乙型肝炎患者共感染EBV时外周血单个核细胞IL-21 mRNA的表达水平

    目的 探讨慢性乙型肝炎患者共感染EB病毒(EBV)时外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素-21(IL-21)mRNA的表达水平情况.方法 收集20例乙型肝炎病毒(HBV)、EBV共感染者(病例组),20例单纯HBV感染者(对照组)和20例体检健康者(健康组)血样及临床资料,Real-time PCR分析外周血PBMC IL-21 mRNA表达.结果 病例组IL-21 mRNA表达水平明显高于对照组和健康组(P<0.05),对照组IL-21 mRNA表达水平明显高于健康组(P<0.05);病例组患者均发低热,对照组、健康组体温正常;病例组ALT、AST明显高于对照组和健康组(P<0.05),对照组ALT、AST亦明显高于健康组(P<0.05).结论 IL-21在HBV感染者中表达上调,HBV、EBV共感染者更甚,其可能是机体控制病毒复制的机制之一.

    作者:张莉;许红英;杨丽;杨学文 刊期: 2018年第17期

  • 2013-2017年某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析

    目的 探讨该院2013-2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离情况及耐药性变化趋势,为指导临床合理用药提供实验依据.方法 采用VITEK-2 Compact型全自动细菌培养鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏检测,以WHONET5.6软件进行数据分析.结果 2013-2017年MRSA的检出率分别为26.2% 、34.4% 、36.4% 、48.3% 、54.3%,呈上升趋势.277株M RS A各病区分布外科病区占56.0% 、儿科病区占25.6% 、内科病区占16.6% 、重症监护室占1.8%;标本分布分泌物105株、痰及肺泡灌洗液78株、脓液74株、血液10株、其他类型标本10株;药敏结果显示,277株MRSA对青霉素、红霉素和克林霉素等抗菌药物的耐药率在80% 以上,而对四环素、复方新诺明、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星等抗菌药物的耐药率较低(<80%);5年间M RS A对红霉素、克林霉素、复方新诺明、莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该院MRSA检出率较高且逐年增加,主要来源为外科病区的非无菌标本,5年间检出的MRSA对多种抗菌药物耐药率高且耐药率波动明显,因此,在了解本地区MRSA的流行病学变化和监测其耐药性变迁的基础上,应加强院内MRSA耐药性监测、规范临床用药以减缓或避免MRSA的流行播散.

    作者:王杉;董剑;杨静;谢铌奇;徐启峰;潘莉娟;欧国平;田时志 刊期: 2018年第17期

  • 血浆Hcy、Fa水平与妊娠高血压综合征的相关性研究

    目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Fa)水平与妊娠高血压综合征(PIH)发病的相关性.方法 选取2016年4月至2017年4月在该院妇产科住院分娩的PIH患者70例为PIH组,选取同期健康孕妇70例为对照组,均行Hcy、Fa水平检测,统计比较其水平变化,并分析其与PIH的相关性.结果 PIH组孕早期、孕中期及孕晚期Fa水平[(7.18±1.81)ng/mL、(6.21±2.37)ng/mL、(4.68±1.44)ng/mL]明显低于对照组[(9.66±3.01)ng/mL、(9.51±2.47)ng/mL、(9.23±2.18)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);PIH组H cy水平[(15.08±8.01)μmol/L、(17.41±3.18)μmol/L、(19.38±2.30)μmol/L]明显高于对照组[(6.47±2.41)μmol/L、(5.97±2.01)μmol/L、(7.16±1.94)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);经logistic分析,Fa水平与PIH发生呈负相关,而Hcy水平与PIH发生呈正相关.结论 血浆Fa水平降低及Hcy水平升高是PI H发病的危险因素,可通过对其水平测定判断PI H的发生,便于早期采取治疗措施.

    作者:郭清江;许秀秀;衡二虎;陈媛 刊期: 2018年第17期

国际检验医学杂志

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主办:重庆市卫生信息中心