周宏；刘九菊；李宝玉
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平.采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P＜0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性捡出率分别为64.7％、72.9％和77.6％,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8％)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度高.HE4和TSGF联合检测的约登指数高(64.8％).血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2％、82.1％,且高于HE4、CA125联合检测.结论 在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义.
作者：李楠；姚亚超；李亚红；张珍；李泽泳；邱厚匡；严芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的意义;评价Hcy、hs-CRP测定对妊娠高血压的临床价值.方法 选择妊娠期高血压疾病患者150例作为实验组,包括轻度妊娠期高血压49例、中度妊娠期高血压51例,重度妊娠期高血压50例;并随机选取同期正常孕晚期孕妇50例作为对照组,测定血浆Hcy及hs-CRP水平.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy及hs-CRP水平明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);重度妊娠高血压疾病患者则明显高于中度和轻度妊娠高血压疾病患者组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 动态监测孕妇血清中Hcy及hs-CRP水平有利于妊娠高血压疾病的预防及早期治疗,可以评价本病的病情发展及预后.
作者：平龙玉；杜立树；熊伟 刊期： 2016年第01期
目的 研究血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)在胆囊癌诊断中的价值,以筛选适合的血清肿瘤标志物组合,用于提高胆囊癌诊断的准确率.方法 对136例体检健康者、131例胆囊良性疾病患者、100例胆囊癌患者进行CA19-9、CEA检测,分析单个肿瘤标志物和两种肿瘤标志物联合检测的差异.结果 健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA水平均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组和胆囊良性疾病组CA19-9、CEA测定阳性率均低于胆囊癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测阳性率为64.0％,高于任一单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA19-9、CEA在胆囊癌诊断中具有较高的价值,联合检测优于单项检测,对胆囊癌诊断具有重要的临床意义.
作者：王强；祁晶晶；胡兰英 刊期： 2016年第01期
随着现代医学的飞速发展,临床检验工作正逐步从医学检验向检验医学模式转变,这就对当前医学检验高等教育的人才培养提出了新的要求.临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否成为高素质检验医师的关键环节,如何让他们通过实习,提高综合分析问题、临床思维和实践动手能力已成为医学检验实习教学改革的方向.为此,我们不断探索新的教学模式和教学手段以适应现代医学人才培养目标的需要.
作者：曹向红；彭传梅；王佳；高辉；王杨；李文庆；孔凡斌；董玉琳 刊期： 2016年第01期
目的 探究降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎中的应用价值.方法 将某医院2013年6月至2014年2月收治的52例急性胰腺炎患者作为研究对象,分为重症急性胰腺炎(SAP)和轻症急性胰腺炎(MAP)两组,检测不同时间点的CRP及PCT表达水平,同时以52例健康者为对照组.结果 SAP和MAP两组的CRP、PCT水平显著高于健康对照组(P＜0.05).SAP和MAP两组之间的CRP、PCT水平,差异有统计学意义(P＜0.05).SAP组内不同时间段CRP、PCT表达水平呈直线正相关(P＜0.05).结论 测定PCT与CRP的表达水平,可协助诊断患者病情的轻重程度.
作者：林召；刘发全 刊期： 2016年第01期
近年来,临床实验室越来越追求检验全过程中的效率和效益方面的质量.检验中阶段已经有了许多研究结果,但大多数的差错发生在检验前阶段,并且差错与人员互动和标本传递次数都是相关的.在本文中结合不同的风险分析方法,我们提出一种管理实验室风险的新方法.采用来自工业部门的一些方法,使其适用于医学领域和临床实验室过程[1,2].
作者：章晓燕；王薇；王治国 刊期： 2016年第01期
目的 通过对广东地区育龄人群葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果进行分析,了解广东地区育龄人群发病情况,并为该病的防治提供参考依据.方法 采用连续监测速率法对广东地区72 921例育龄女性和男性进行G6PD活性定量检测,并对筛查结果进行分析.结果 广东地区育龄人群G6PD缺乏症的发病率为4.28％(3 119/72 921),其中育龄男性的发病率为8.98％(989/11 010),育龄女性的发病率为3.44％(2 130％61 911).结论 开展育龄人群G6PD缺乏症筛查工作,对优生优育、提高人口素质具有非常重要的意义.
作者：何天文；钟志成；黄滨梅；郭浩；陈柯艺；唐斌；尹爱华 刊期： 2016年第01期
目的 了解新疆五家渠市学龄前儿童的血铅水平,填补本市该领域的数据空白,为进一步研究提供参考,为制订儿童铅中毒防治方案提供科学依据.方法 用AS-9000A型高准度微量元素分析仪对该市2 647例1～6岁学龄前儿童进行血铅测定,按血铅水平大于或等于100 μg/L为超标,其中大于或等于200 μg/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析.结果 2 647例学龄前儿童血铅水平为(58.79±38.13) μg/L,血铅超标343例,占12.96％,其中达到铅中毒者12例,占调查对象的0.45％;男童血铅水平高于女童;随着年龄增长,血铅水平呈逐渐增高的趋势.结论 该市学龄前儿童血铅水平接近国内总体水平,但血铅超标率高于国内总体水平,应高度重视,采取有效措施,降低该市儿童血铅水平.
作者：李红梅；侯鸿鹏；赵润玲；张文政；张小兰；唐晓彤；刘怀荣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大红细胞率(macroR％)在成人巨幼细胞性贫血诊断中的价值.方法 根据目前国内对巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征的成人诊断标准,分别将35例巨幼细胞性贫血的成人患者设为设为MgA组,将35例再生障碍性贫血的成人患者设为AA组,将35例骨髓异常综合症的成人患者设为MDS组;将165例健康成人设为健康组.对4组进行全血细胞分析得出macroR％、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)的检测结果,进行正态分布分析、非参数检验两独立样本检验中的Mann-Whitney U检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 macroR％在MgA组、AA组、MDS组都分别与健康组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％在AA组、MDS组分别与MgA组存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05);macroR％的ROC曲线下面积为0.95,确定macroR％的诊断临界值为10.5％,敏感度和特异性分别为100.00％和82.60％.结论 macroR％对于MgA临床诊断有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：任彦松；王立成；夏永辉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨孕早期一站式唐氏筛查模式的临床应用价值及其筛查结果与胎儿染色体异常的关系.方法 对2012年1月至2014年9月之间在本院进行孕早期一站式唐氏筛查的20 323例孕妇的产前筛查、产前诊断和妊娠结局进行分析.结果 20 323例孕早期一站式筛查孕妇筛出高风险孕妇539例,阳性率为2.65％,高风险孕妇通过产前诊断21-三体综合征胎儿19例、18-三体综合征胎儿5例和其他染色体异常胎儿9例;19 794例筛查低风险孕妇中随访妊娠结局发现4例染色体异常,其中21-三体综合征1例,18-三体综合征1例,其他染色体异常2例.结论 孕早期一站式唐氏筛查是产前筛查重要筛查模式,对预测胎儿染色体异常有的临床价值.
作者：何天文；陈柯艺；唐斌；钟志成；黄滨梅；郭浩；尹爱华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨急性心肌梗死患者在不同发病时期血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达差异.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测90例不同发病时期的急性心肌梗死患者和30例健康者血清VEGF浓度,并对检测结果进行比较.结果 急性心肌梗死患者发病2～6 h血清VEGF浓度(7.08±9.21) pg/mL,12～24 h血清VEGF浓度(24.67±17.19) pg/mL,3～5 d血清VEGF浓度(21.60±16.67) pg/mL,健康者血清VEGF浓度(5.58±9.59) pg/mL,急性心肌梗死患者发病12～24 h血清VEGF的浓度明显高于发病2～6 h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者血清血管内皮生长因子随心肌缺血严重程度增加而升高.
作者：丁大朋；李士军 刊期： 2016年第01期
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种热带性疾病.主要通过接触血吸虫疫水,尾蚴经接触部位的皮肤、黏膜侵入人体而造成感染.根据WHO报告,全世界有超过2亿人感染血吸虫病,孩童的感染率高于成人,我国是日本血吸虫病流行严重的4个国家之一.血吸虫病的诊断通常是通过显微观察排泄物中的虫卵来确定[1].但这种方法的灵敏度不高,粪便中排出虫卵分布不均匀和排出量的波动性会对结果的准确性造成影响[2].现行主要的血吸虫病诊断方法包括病原学诊断、免疫学诊断和核酸诊断,另外还有超声诊断技术,条形码技术诊断等方法诊断血吸虫病[3].现有研究表明核酸诊断对发现血吸虫早期感染有较明显优势,本文就核酸诊断的方法进展作一综述.
作者：孙莉军；叶青；赵友云；齐自慧；杨梦歌 刊期： 2016年第01期
目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义.方法 选择120例冠心病患者为研究对象(冠心病组),并按照冠心病类型分为稳定性心绞痛组(SA组,n=32)、不稳定性心绞痛组(UA组,n=74)和急性心肌梗死组(AMI组,n=14);另选择同期在本院体检科就诊的100例健康者为对照组.采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清Hcy、UA和C反应蛋白(CRP)水平,比较各组间差异,并分析血清Hcy和UA与CRP的相关性.结果 冠心病组患者血清Hcy[冠心病组和对照组分别为(18.64±6.42)和(5.52±1.64)mg/L]、UA[冠心病组和对照组分别为(418.64±42.53)和(312.32±22.46)μmol/L和CRP[冠心病组和对照组分别为(9.85±2.12)和(2.25±0.84) mg/L]水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AMI组患者血清Hcy[AMI组、SA组和UA组分别为(24.83±5.23)、(12.54±2.52)和(17.64±3.84) mg/L]、UA[AMI组、SA组和UA组分别为(442.53±45.25)、(343.63±23.54)和(389.46±36.72)μmol/L]和CRP[AMI组、SA组和UA组分别为(12.27±2.53)、(3.72±1.32)和(7.47±1.64)mg/L]水平明显高于SA和UA组患者,3组间差异有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示血清Hcy、UA水平和CRP水平呈正相关(相关系数r值分别为0.384、0.362,均P＜0.05).结论 冠心病患者血清Hcy和UA水平明显升高,并且与冠心病的严重程度密切相关,检测血清Hcy和UA水平有助于预测心血管事件的发生.
作者：娄雪菡 刊期： 2016年第01期
目的 探讨ARCHITECTi1000化发光免疫分析仪残余试剂回收应用价值,有效降低检测成本.方法 收集乙肝五项残余试剂,将同一项目,同一批号试剂合并,删除仪器原有试剂条码信息,把回收试剂重新读入仪器使用,与原装试剂检测低值、高值结果进行比对分析.结果 回收试剂与原装试剂检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回收同一批号残余试剂,可用于检测临床标本,能够有效降低检测成本,值得推广使用.
作者：熊锋莉；黄晓光 刊期： 2016年第01期
目的 采用基因芯片法检测体检人群ALDH2基因,评价该方法应用于临床检测的可行性.方法 检测对象为100例体检人员,采用基因芯片检测法,检测ALDH2基因第487突变位点3个不同的基因分型:GG型、GA型、AA型.结果 共检出GG型72例,GA型26例,AA型2例.结论 基因芯片检测法可满足临床ALDH2基因检测的要求,具有较好的临床应用前景.
作者：徐筱婧；瞿浩；张华 刊期： 2016年第01期
目的 分析2014年广州地区登革热的流行病学及实验室特征,为提出预防措施、早期诊断和治疗提供依据.方法 对2014年9～12月该院确诊的2 178例登革热患者做流行病学分析,并抽取芳村地区的200例患者统计其临床及实验室检查结果.结果 登革热疫情高峰期为9～10月,以21～＜31岁发病率高,男女比例为1.00∶1.14.患者临床特征为发热、头痛等轻型登革热症状.实验室特征为登革热NS1抗原和(或)登革病毒核酸检测均阳性、登革热IgM抗体和(或)IgG抗体阳性、白细胞和血小板计数减少较明显、肝功能及心肌酶标志物异常较多,肾功能、凝血及尿常规异常较少.结论 对疑似病例检测登革热NS1抗原和(或)登革病毒核酸有助于登革热的早期确诊,若发病5天后则可检测登革热IgM/IgG抗体,对登革热患者进行早期中西医治疗及护理,患者的病情预后良好.
作者：邓勤勤；刘琦 刊期： 2016年第01期
目的 建立简便快捷的腔镜小组织活检流程,缩短腔镜小组织病理诊断时间.方法 利用丙酮能与水、乙醇、石蜡相溶的物理特点,建立简便快捷的应用丙酮对腔镜活检小组织标本256例进行快速石蜡切片制作并进行病理诊断.结果 应用该法进行组织标本处理及石蜡制片,缩短了病检时间,具有适用范围广、制片质量好、诊断快速等优点.单片出片所需的时间为3～4h(常规需48～72 h),制成的蜡块可切出3～5μm的薄片,切片染色后组织结构和细胞形态清晰,切片优良率达到9S％,切片合格率达到100％,与常规切片病理诊断符合率达到100％.结论 利用丙酮进行快速石蜡切片制作,取得了很好的效果,值得推广应用.
作者：周宏；刘九菊；李宝玉 刊期： 2016年第01期
目的 了解贵阳地区铁路职工血糖、血脂及尿酸水平,为制订相关保健措施提供依据.方法 对2013年6～12月进行健康体检的4 659例铁路职工的血糖、血脂及尿酸检测结果进行分析.结果 不同年龄组男女人群血糖、血脂及尿酸随年龄的增长逐步升高,男性三酰甘油和总胆固醇水平均高于女性,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05),而男性尿酸水平则低于女性,各个年龄段比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).男女人群项目检出率高低顺序相同,且男性组各个项目的检出率均明显高于女性组,两者检出率相比差异有统计学意义(P＜0.05).另外,不同年龄段各个项目的检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 铁路职工高血糖、高血脂及高尿酸等慢性非传染性疾病指标检出率较高,应重视铁路职工健康知识的普及和及早的行为干预工作,以保证职工健康和铁路大动脉的安全.
作者：朱武军；张富敏；陈芳 刊期： 2016年第01期
目的 分析登革热初诊患者的血象及探讨早期诊断指标.方法 采用贝克曼库尔特DxH 800血细胞分析仪,对广医附一院2014年10月疑似登革热初诊患者的血象进行分析,收集血常规结果及中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞每项参数的平均值和平均值的标准差,运用SPSS软件对其进行统计学分析,探讨具有早期诊断意义的指标.结果 登革热阳性组与登革热阴性组比较,白细胞、血小板、淋巴细胞参数、单核细胞参数具有显著性差异,MoV、MoV-SD、LYV、LYV-SD诊断登革热的正确度均较高(AUC均大于0.8).结论 绝大部分初诊登革热患者MoV、MoV-SD、LYV、LYV-SD显著增高,对登革热的早期诊断及防止漏诊误诊具有重要意义.
作者：邝美华；张丽梅；李倩珺 刊期： 2016年第01期
目的 探讨HBV感染者外周血细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β的表达水平变化的及临床意义.方法 选择肝癌患者60例(HCC组)、肝硬化患者60例(LC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、慢性乙型肝炎病毒携带者60例(ASC组)和健康对照者40例(健康对照组),采用酶联免疫法检测细胞因子表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量,同时检测各项生化指标.结果 随着患者病情加重,细胞因子IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β表达水平均呈逐渐升高的趋势,且在肝硬化患者中达到大值.与健康对照组相比,不同临床类型HBV感染者细胞因子表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β在CHB患者外周血HBV DNA高载量组表达水平高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-15、IL-16、IFN-γ、TGF-β可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程,且其表达水平与病毒量具有一定相关性.
作者：李彩东；林静；陈锡莲；杨勇卫；靳克俭；吴斌 刊期： 2016年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
