冯丽；刘超楠；张茜；张宏艳；范莹；吴硕东
目的 研究抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床价值.方法 收集确诊的RA50例,其他风湿性疾病患者50例及健康者50例,测定血清抗CCP抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,应用四格表法计算抗CCP抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与RF进行对比.结果 抗CCP抗体在RA组阳性率高;诊断RA,抗CCP抗体的敏感度和特异度、阳性预测值、阴性预测值为74.0%、97.0%、92.5%、88.2%;RF为86.0%、58.0%、50.6%、89.2%.结论 抗CCP抗体诊断RA有较高的特异度,可用于RA的诊断与鉴别诊断.
作者：胡秉风；房莉颖 刊期： 2011年第27期
压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.随着医学的发展,国内外对压疮的防治有了长足的发展.但是,从全球范围来看,压疮的发病率与十几年前相比没有下降的趋势[1].压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复.本文对压疮的防治及护理进展综述如下.
作者：崔红梅 刊期： 2011年第27期
对近年来文献报道替硝唑联用不良反应摘要如下.1 替硝唑+头孢曲松--白细胞减少女,46岁.因卵巢囊肿术后给予替硝唑0.8g,头孢曲松钠4.0 g静脉滴注,1次/d,用药前血常规示:WBC 12.4×10(9)/L,用药8d后复查血常规示WBC 2.6×10(9)/L,遂停药,予对症治疗,3d后复查血常规WBC 5.47×10(9)/L.提示两者合用可致白细胞减少[1].
作者：朱秀美；鲍新平；朱岩风；邢成刚 刊期： 2011年第27期
目的 探讨ICU患者发生腹泻的原因,并从护理环节提出相关预防措施,提高危重患者治愈率.方法 选择2008-07～2009-06入住重症监护室患者439例,发生肠内营养相关性腹泻59例进行回顾性分析,并从护理环节提出相关的预防措施.结果 提高了危重患者的治愈率和护理质量.结论 护理人员要针对不同原因引起的腹泻采取相应的预防措施,以避免和减少腹泻的发生.
作者：张锦丽；黄超艳；解放军第 刊期： 2011年第27期
目的 探讨新生儿脐部护理.方法 总结200例脐部护理临床资料并复习相关文献.结果 200例新生儿无一例脐部感染.结论 通过新生儿脐部护理方法 进行分析总结,充分认识到采取正确的脐部护理可缩短脐带干燥、脱落时间,严防新生儿脐部感染发生,减少不必要的医疗纠纷.
作者：王小飞 刊期： 2011年第27期
目的 了解妇产科门诊医务人员对手卫生依从性情况,提出干预措施.方法 采用隐蔽性观察法和现场抽查法,对成都大学附属医院妇产科门诊医务人员洗手状况进行了调查.结果 医务人员操作前洗手执行率较低,只有30%操作后执行率为70%.坐诊医生洗手执行率较低,多用手套代替洗手.结论 本院妇产科门诊医务人员洗手执行率较低.
作者：唐勤 刊期： 2011年第27期
目的 探讨卵巢癌大剂量静脉化疗期间的饮食护理,提出具体措施.方法 对30例卵巢癌的饮食护理及心理护理的护理过程进行总结.结果 5例出现恶心呕吐症状,7例出现胃部不适、纳差,口腔溃疡2例.结论 通过对化疗期间患者的饮食护理,使患者在接受化疗过程中处于良好的生理和心理状态,以提高治疗效果及患者的生存质量.
作者：李萍；朱静；吕亚 刊期： 2011年第27期
目的 探讨锁定加压钢板治疗挠骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对2006-07～2010-07使用锁定加压钢板治疗的挠骨远端不稳定性骨折45例进行分析.结果 经随访7～22(平均14.3)个月,根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分:优25例,良15例,一般2例,差3例,优良率88.9%.结论 对于不稳定挠骨远端骨折,锁定加压钢板是一种安全有效的治疗方法,可提供坚强的固定,早期功能训练,减少骨折术后的并发症.
作者：董桂贤；赵志明；林永胜；刘玉民；李煜 刊期： 2011年第27期
在医院里,供应中心是大的医疗污染集中地,各临床使用过器械,管道等需重复使用的物品,均由消毒供应中心人员进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等处理.供应室护士的职业暴露危害因素来源于长期接触污染的器械、各种消毒因子等有害物质,及各种仪器设备产生的高温、噪音环境,这些因素都会对人体造成直接危害.因此,如何避免职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的危害是供应室管理中的一个重要问题[1].
作者：梁毅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的围手术期护理.方法 对21例接受手术的胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的患者进行术前、术后相应的护理.结果 21例患者术后随访6～9个月,患者均能恢复简单的日常生活,无并发症发生.结论 完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症的关键.
作者：李英英；于共荣 刊期： 2011年第27期
对严重低钾血症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,71岁.因反复胸闷气短10 a余,加重伴突发呼吸困难、端坐呼吸1d人当地医院门诊,以风湿性心脏病为诊断收住院.查体:BP 120/80 mm Hg,P 90次/min,精神萎靡不振,口唇无发绀,颈静脉略显充盈,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音,二尖瓣区可及3/6级收缩期隆隆样杂音,双下肢中度水肿,入院时查血钾3.4 mmol/L,给予利尿(呋塞米)、强心、扩血管等治疗,而未予补钾.
作者：肖丽；智永超 刊期： 2011年第27期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于小儿腺样休切除术的麻醉效果.方法 腺样体切除术患儿36例,A组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导和维持,B组采用常规诱导,瑞芬太尼复合丙泊酚恒速维持.观察患儿入室、插管即刻、插管后3 min、手术开始、拔管、拔管后3 min的血压心率变化,及拔管、苏醒等情况.结果 A组平均动脉压和心率在插管即刻,手术开始比B组同时间点值波动较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可安全用于小儿腺样体切除术.
作者：杜立华 刊期： 2011年第27期
对心血管神经官能症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.主因鼻中隔缺损修补术2个月余再次感觉鼻黏膜干燥,双侧鼻腔少量出血或涕中带血,通气不畅、嗅觉减退、头痛等症状,鼻内窥镜检查后发现鼻中隔修补处未愈合好,要求患者住院再次行手术治疗,患者2010-08-10住院.
作者：马忠金；刘东楠 刊期： 2011年第27期
本文对肾盂肿瘤漏诊1例超声分析如下.1 病历摘要女,63岁.间断无痛性肉眼血尿1个月余,无发热、尿频、尿急、尿痛等症状,精神、饮食、体力、睡眠、大便正常.查体:双肾区无叩痛.采用ViVid7彩色超声诊断仪,频率3.5 MHz,取仰卧位、侧卧位扫查.超声所见:左肾积水,大前后径约2.0cm,液区欠清,左侧输尿管扩张,上段内径约0.9 cm(图1),末端可见范围约1.9 cm×0.5 cm的稍低回声团(图2).CDFI:其内可见点状血流信号.右肾内未见异常回声.
作者：王林月；杨莉 刊期： 2011年第27期
目的 探讨妊娠并发病毒性肝炎的护理方法.方法 对妊娠病毒性肝炎48例患者加强心理护理、饮食护理,严密观察病情变化,并进行用药指导.结果 妊娠并发病毒性肝炎48例患者均达到及时有效的护理,预防了并发症的发生.结论 通过对妊娠病毒性肝炎患者的细心护理,有助于母婴安全,提高了患者的生存质量.
作者：周基莲；付成华 刊期： 2011年第27期
对老年人不典型急性心肌梗死(AMI)4例早期诊断分析如下.1 病历摘要例1:男,88岁.突发呼吸困难2d.既往:糖尿病史30 a,高血压病史15a.查体:BP 100/60 mm Hg,神志清晰,口唇发绀,端坐位,双肺底闻及细小水泡音.HR 120次/min,心律失常.腹部柔软,肝脾不大,双下肢无水肿.入院后检查心电图及心肌酶谱、心肌坏死标记物确诊:冠心病、急性前间壁心肌梗死、急性左心衰、心律失常、频发室早.
作者：阎珉 刊期： 2011年第27期
甲状腺手术外科常见,甲状腺血液供应丰富,解剖结构复杂,重要血管神经繁多,故手术易引起血管神经损伤,严重者可危及生命.术后并发症的观察及良好的护理是降低并发症发生、促进康复的重要手段.我科2008-03～2011-03共收治180例此类患者,现将其临床护理体会总结如下.
作者：陈二霞 刊期： 2011年第27期
我国逐渐进入老龄化社会,老年妇女子宫脱垂的发生率逐渐增加,多见于40岁以上的围绝经期、老年妇女.以往治疗手段主要是阴式子宫切除术.随着人们对生活质量要求的提高,治疗过程中子宫是否被切除,越来越被临床医生所重视.我院2010年对宫颈延长的子宫脱垂3例进行Manchester手术,收到了满意的效果.现分析报告如下.
作者：许峰 刊期： 2011年第27期
精神病患者保护性约束也称行为约束治疗,其实质是限制患者的行为自由,以保障患者和其他的安全,防止公共财物受到损坏,并保证治疗护理顺利进行[1].保护性约束在精神科病房非常见,据统计,住院期间约42.6%的精神病患者曾被保护性约束[2].但在保护带使用过程中常存在一定的不安全因素,本文对我科住院精神疾患者实行保护性约束后的不安全因素进行了分析,并提出了相应的对策.现报告如下.
作者：胡国红 刊期： 2011年第27期
我科于2010-10成功救治妊娠急性脂肪肝(AFLP)合并多器官功能衰竭患者1例,护理体会如下.1 病历摘要女,28岁,孕38(+5)周.分娩前3d出现厌油、纳差、腹泻到当地卫生保健院治疗,因羊水早破自然分娩一活女婴,产后数小时发现巩膜黄染,阴道大出血转入我院ICU治疗.入院体检:T 35.5 ℃,H R 120次/min,R 40次/min,BP 120/60mm Hg.患者气促,强迫半坐位,皮肤湿冷、散在瘀斑,四肢末梢发绀,阴道内有不凝固血液流出,无尿;实验室检查Hb 13.9g/L,WBC 28.14×10(9)/L,RBC 4.55×10(12)/L,PLT 180×10(6)/L.PT 11.0 s,凝血酶原时间活动度19.3%,APTT 98 s,TT-48.2 s.
作者：刘敏；刘琼；向清华；刘静兰；王道淑 刊期： 2011年第27期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
