李先锋;张铸
目的:观察结直肠癌根治术患者术前及术后用瑞素(Fresubin)行肠内营养支持的效果.方法:选择本科2003年3月-2003年12月行结直肠癌根治术病人50例,男性38例,女性12例,中位年龄55.1岁.其中2003年3月至2003年6月行结直肠癌根治术者16例(A组);2003年7月至2003年12月行结直肠癌根治术者34例(B组).A组于术前3天禁食水,口服瑞素,术后第2天经鼻肠管给予瑞素,仍口服肠道抗菌素.热量不足部分静脉输注糖盐水补充.A组术前准备;B组仅常规术前准备,术后连续行肠外全营养5天.结果:二组病人术前及术后体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清钠、血清钾、血糖、血尿素、肌酐等无显著性的差异,A组病人术中肠道清洁度好于B组,术后肠蠕动恢复时间(表现为肛门恢复排气时间)及营养支持费用显著少于B组.结论:结直肠癌根治术病人术前、术后行瑞素肠内营养有助于胃肠功能恢复可减少医疗费用及术后并发症发生.
作者:文西年;王云海;何铁汉 刊期: 2005年第02期
胸腰段脊柱(T11~L2)骨折是车祸、高处坠落等事故中常发生的严重创伤,而中柱骨折导致的脱位椎体、骨折碎片及破裂的椎间盘等可直接形成椎管内占位,压迫脊髓而致脊髓损伤等.单纯后路椎板除、椎管环形减压内固定等手术,常因椎体后缘骨折块的存在,使脊髓压迫得不到彻底解除.因此,我院自2002年以来,对11例胸腰段脊柱爆裂骨折伴脊髓损伤的患者采用侧前方减压植骨内固定技术进行治疗,疗效满意,现报告如下.
作者:吕正祥;龚峻岭;赵新勇 刊期: 2005年第02期
大量的研究证明,严格的血糖控制可以减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生、发展.然而,目前胰岛素强化治疗方案又不可避免地增加了低血糖事件发生的危险,由于受药物动力学的限制,普通胰岛素皮下注射并不能准确模拟胰岛素生理分泌模式,它具有吸收慢、起效迟的特点,患者必须在餐前30分钟注射,才能保证胰岛素峰值浓度与餐后血糖高峰相吻合.因此,非生理性胰岛素的补充其作用受局限,且不可避免的造成患者餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.门冬胰岛素是一种快速起效的胰岛素类似物,可以较好的模拟和替代餐时胰岛素分泌作用,而且,可减少低血糖事件的发生.
作者:居来提·木塔力甫;王晶;帕提古丽·买买提 刊期: 2005年第02期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.近半个世纪以来,世界上许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都有所增加,但肺癌的治疗效果并不令人满意,5年生存率只有10%左右.自从1971年,Folkman[1]提出肿瘤的血管依赖性假设开始,肿瘤工作者看到了战胜肿瘤的曙光.1997年O'Reilly[2]对内生性血管抑素一内皮抑素(Endostatin)的发现,更进一步增强人类通过抑制血管形成战胜肿瘤的信心.现将近几年有关内皮抑素的研究进展情况做以下综述.
作者:李泽树;杨世疆;杜俊峰 刊期: 2005年第02期
阿维菌素类化合物是一种新型、高效、广谱、安全的抗寄生虫类抗生素,对多种体内外寄生虫有良好的驱杀效果,且与其它抗寄生虫药物无交叉耐药性,已在国内外科到广泛应用[1,2],但该药目前多用普通制剂,需多次给药才能达到较好的防治效果,因此开发长效缓、控释制剂是医药发展的客观需要[3].本文分别以蓖麻油及豆油为辅料,制得阿维菌素长效注射液[4,5],以期通过体外释放度试验筛选得到释放时间较长、释放较稳定的制剂[6,7].
作者:王萍;陈坚 刊期: 2005年第02期
目的:进一步探讨无症状血尿和/或蛋白尿肾活检的指征和临床意义.方法:对71例无症状尿检异常患者进行临床和病理分析.结果:71例患者中男性27例,女性44例,年龄16~59岁,平均32.5岁.根据病史及实验室检查,71例患者可分为3组,Ⅰ组:单纯持续性镜下血尿或/和间断性肉眼血尿52例;Ⅱ组:持续性镜下血尿伴蛋白尿5例;Ⅲ组:单纯持续性蛋白尿14例.这些病人经尿红细胞形态分析均为肾性血尿,且肾功能正常.肾组织活检系膜增生性肾小球肾炎31例,肾小球病变轻微12例,来见明显病变2例,IgA肾病17例,局灶阶段性肾小球硬化8例,毛细血管内增生1例.结论:随着人们预防保健意识增强,肾脏疾病的发病率不断升高,肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗是肾脏疾病预后的一个重要方面.
作者:宋雪;岳华;张文健 刊期: 2005年第02期
隆突性皮肤纤维肉瘤,发生于真皮的纤维组织,是一种低度恶性肿瘤,有较高的复发率,很少发生转移.本组报道12例,对其临床及其病理形态学特点进行分析,并结合文献复习,对其组织学起源和鉴别诊断做一探讨.
作者:葛春鸣;王戈泉 刊期: 2005年第02期
目的:用放射免疫法测定36例尿毒症患者血液透析前、后和20例健康成人血浆内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),β2-微球蛋白(β2M)水平.结果:尿毒症患者ET、CGRP、β2M水平显著高于健康对照组.结论:尿毒症患者经血液透析(HD)治疗后,ET浓度显著升高,CGRP、β2浓度无显著变化.
作者:陈继红;王秀玲 刊期: 2005年第02期
心理护理的主要任务是保持和促进病人的心理健康及其需要.在正常条件下,人在主客观因素的影响下,头脑里总是进行着复杂的心理活动.人患病之后,只要意识清醒也同样如此,不过健康人的心理活动是适应社会生活且多指向外界客观环境,而病人的心理活动有其不适应社会之处,且更多是指向自身与疾病,病人的心理特点是护士心理护理的依据,护士必须掌握各种病人的心理特点,实际体察每位病人的心理变化,才能有效的做好心理护理.
作者:阿吉古丽·艾麦提;沙吉岱·阿不都外力 刊期: 2005年第02期
资料与方法一、临床资料:本组48例,年龄62~84岁,平均71岁,进行性排尿困难病史3~18年.根据经腹B超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)计算,前列腺重量为62~138 g,平均88 g.合并冠心病12例,高血压11例,慢性支气管炎6例,糖尿病5例,肺心病3例,脑梗塞1例.术前膀胱造瘘2例.术前尿潴留置导尿21例.国际前列腺症状评分(IPSS)23~34分,平均29分.
作者:李炜 刊期: 2005年第02期
包皮环切术对预防阴茎癌、尿路感染、前列腺炎、尿道外口狭窄起着很好的作用,至今仍是泌尿外科门诊常做的小手术.
作者:康晓玲 刊期: 2005年第02期
大量临床资料显示阿司匹林可使血管事件的发病减少11~30%,确认了其在急性期治疗和二级预防的有效性,并已成为标准药物[1],但临床研究发现有一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗,仍发生血管事件,一些学者将其称为阿司匹林抵抗[1],但临床研究发现有一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗,仍发生血管事件,一些学者将其称为阿司匹林抵抗[2].目前还没有一个有效的方法来检测阿斯匹林.如何能够弥补阿斯匹林抵抗的药物,如何更好地预防血管事件发生,这是人们正积极探讨的课题.
作者:李红燕;张小宁 刊期: 2005年第02期
资料与方法一、一般资料:回顾性研究我科自1987年以来收治的急性胰腺炎589例,按1996年全国胰腺外科学术会议制定的重症胰腺炎诊断标准(Ranson评分≥3分或APACHE评分≥8分)和CT分级标准,诊断为重症急性胰腺炎的病例有149例,入院24~48小时内,所有病例APACHE评分平均为9.52分,Ranson评分平均为5.23分,CT评分平均为8.34分.
作者:刘跃全;多鲁坤 刊期: 2005年第02期
目的:探讨乌鲁木齐地区HLA-B27阳性分布的特征和流行规律.方法:采用流式细胞技术测定外周血淋巴细胞表面HLA-B27抗原.结果:HLA-B27阳性检出率存在有性别差异(X2=41.91,P<0.01),男性(42.09%)明显高于女性(23.94%).HLA-B27阳性检出率亦存在有民族差异(X2=13.44,P<0.01),汉族(44.15%)明显高于维吾尔族(27.17%).维、汉两民族各年龄段间HLA-B27阳性检出率均无统计学差异(X2男性=5.78,P=0.1227,X2女性=2.468,P=0.2911,X2合计=1.65,P=0.6484;X2男性=1.91,P=0.5904,X2女性=1.10,P=0.770,X2合计=5.29,P=0.1518).在0_和20_年龄段HLA-B27阳性检出率存在有民族差异(X22_段=10.61,P=0.0011;X220_段=7.46,P=0.0063),汉族明显高于维吾尔族,40_和60_年龄段民族间则无统计学差异(X240_段=0.28,P=0.5968;X260_段=0.68,P=0.5492).结论:在受检人群中HLA-B27阳性分布具有地区特征性,尤以种族和性别差异为明显.
作者:周伟一;杨忠礼;李智伟 刊期: 2005年第02期
目的:探讨鼻咽癌放疗后的鼻咽部改变及肿瘤复发的特点.方法:对207例NPC患者放疗前后CT片进行回顾性分析.结果:放射治疗后肿瘤未控26例,表现为放射治疗前后肿瘤病灶变化不明显或逐渐增大.肿瘤消退181例,其中33例鼻咽部的形态和大小基本恢复正常;其余均见不同程度的放疗后改变,表现为咽壁僵直56例,咽旁软组织增厚73例,咽隐窝平浅、消失95例,咽鼓管闭塞48例,咽周肌肉萎缩、鼻咽腔扩大16例.181例中肿瘤复发55例.其中:1.咽旁及颈动脉鞘区复发23例,占41.8%;2.咽旁及咽壁复发9例,占16.4%;3.单纯咽壁复发7例,占12.7%;4.颅底海绵窦复发12例,占21.8%;5.邻近部位复发4例,占7.3%.结论:放疗后定期CT复查对比分析对NPC复发的早期诊断有重要意义,是NPC疗效判断的主要手段.
作者:文智;章佳新 刊期: 2005年第02期
细菌内毒素(BET)法具有灵敏度高、反应快速、操作简便等优点.USP 24对大多数注射剂品种采用了细菌内毒素检查法,我国也有部分品种采用此法.目前,<中国药典>2000版中对右旋糖酐40葡萄糖注射液的热原检查方法仍为家兔法,比较费时、费力.本文通过对其细菌内毒素检查法干扰试验情况的研究,旨在探讨用细菌内毒素检查法代替家兔法检测右旋糖酐40葡萄糖注射液细菌内毒素的可能性.
作者:姚新标;张丽 刊期: 2005年第02期
感染性心内膜炎(IE)为微生物感染心脏内膜面,伴有赘生物形成.瓣膜为常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜.根据病程分为急性和亚急性,并可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎.每一类致病菌及病程均不同,其临床表现、治疗方法、并发症和预后均不同.IE患者死亡率较高,20%以上.故及时诊断并采取内科、外科联合治疗对降低病死率具有重要意义.故作者对本病致病微生物、临床诊断、治疗进行以下概述.
作者:海力欠木;夏木西 刊期: 2005年第02期
小儿毛细支气管炎[1](毛支)常见于两岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒,腺病毒感染引起的毛支的报道.其主要以喘憋为主要症状,若不能及时控制病情将造成严重后果.糖皮质激素是控制喘憋的重要药物之一,即往我们用地塞米松静点治疗疗效差,现采用琥珀氢化可的松静点治疗小儿毛细支气管炎,取得满意疗效,现报告如下.
作者:蒋煜;罗文伟 刊期: 2005年第02期
精索静脉曲张是青年男性常见病之一.目前,普遍采用开刀手术行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,此术式具有创伤较大、恢复慢、住院时间长、手术后复发率高等特点.我院于2004年1月~9月采用经腹腔腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下.
作者:汪清;王胜军;玛力克;郭峰;姜有涛;赵军 刊期: 2005年第02期
ISO9000族标准是以过程为基础的质量管理体系,它能充分发挥管理过程之间的联系,达到组织质量管理体系的持续改进[1].作为质量管理和质量保证的ISO9000族国际化标准,2003年1月在我院正式引入,通过全院的共同努力,于2003年11月4日顺利通过了认证,医院感染管理工作按照ISO9000族标准,实施了标准化、程序化、法制化管理程序,经过两年的实践,取得了一定的成效,现报告如下.
作者:张新兰 刊期: 2005年第02期