张凤霞；贺岩；张立群；李春启；孙艳艳
目的 探讨红细胞参数的数学模型在α珠蛋白生成障碍性贫血(旧称:α地中海贫血)筛查中区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的价值.方法 利用红细胞参数进行逐步logistic回归模型分析,建立本实验室区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血的鉴别数学模型,并与国外6种红细胞参数的数学模型进行比较.结果 α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁者7种红细胞参数的数学模型与缺铁性贫血者比较,差异均有统计学意义(P<0.01),鉴别数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血时鉴别效果 (AUC=0.95)及一致性(Kappa=0.813)较其他数学模型高,Green指数的敏感度高(96.7%),Shine and Lal指数特异度好(94.7%).结论 红细胞参数的数学模型在区分α珠蛋白生成障碍性贫血合并缺铁与缺铁性贫血方面具有较高的鉴别价值.
作者：梅敏；贾冰；朱甫津；陈金彩；区惠梅 刊期： 2012年第09期
目的 研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测丙型肝炎病毒(HCV)载量与生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR检测56例丙型肝炎患者血清HCV RNA,同时用全自动生化分析仪检测ALT、AST水平.结果 56份样本中HCV RNA阳性率为57.1%(32/56),HCV RNA阳性样本中ALT、AST异常率明显高于HCV RNA阴性样本.HCV RNA含量高、低与ALT、AST异常率呈正相关,但与ALT、AST水平无关.结论 HCV RNA定量检测及结合ALT、AST检测结果分析有助于了解HCV在体内的复制水平和肝脏炎性反应状态,指导临床用药及观察疗效.
作者：戚应杰；岳莉；朱义媛；陈苓 刊期： 2012年第09期
目的 对3种不同检测系统C反应蛋白(CRP)测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间CRP测定结果的可比性.方法 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件要求,以Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪作为比较方法(X),强生Vitros350干化学分析仪和深圳市国赛生物技术有限公司Nephstar Plus特定蛋白分析仪为实验方法(Y1、Y2),用患者新鲜血清分别用3种不同检测系统同时检测CRP,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以临床实践经验SE%≤10%为判断标准,评价各系统测定结果的可比性.结果 2个实验系统与比较系统间均具有良好的相关性(r＝0.981、0.987).除Nephstar Plus特定蛋白分析仪在医学决定水平为10 mg/L时的偏差不能被接受外,其他偏差均可接受.结论 3种不同检测系统检测CRP的结果具有较好的相关性和可比性,Vitros350干化学分析仪和Nephstar Plus特定蛋白分析仪尤其适于急诊和门诊使用.
作者：曹科；马东礼；罗小娟；吴跃平；黄宝兴；肖丽霞；杨广铭 刊期： 2012年第09期
目的 为制定大量输血患者合理成分输血的治疗方案提供依据.方法 回顾2005年和2010年大量输血患者各种血液成分输注情况,分析不同性别、血型、治疗结果的患者人均红细胞输用量,计算不同科室患者各血液成分搭配输注比例,比较输血后患者凝血功能变化.结果 2010年较2005年总用血量增加,主要为血浆用量增加,红细胞用量减少;女性患者、AB血型患者人均红细胞用量低于男性患者和其他血型患者,死亡患者明显高于治愈患者,两年统计结果一致;不同科室选择各种血液成分应用比例不同,2005年红细胞∶血浆比例为7.9∶1.0,患者死亡率为21.62%,比2010年(红细胞∶血浆比例为2.1∶1.0,患者死亡率为4.44%)明显增高(χ2=4.9,P<0.05);输血后患者凝血功能检测2005年凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血时间(APTT)比2010年明显延长,纤维蛋白原(Fg)降低(P<0.05).结论 大量输血时根据病情制定合理输血方案,选择有效血液成分,可减少大量输血并发症的发生,提高抢救成功率.
作者：周慧盈；赵玮；罗蔓琳 刊期： 2012年第09期
定量分析(如生化项目)室内质控常用的方法是Levey-Jennings质控制图法[1-2],可通过医院实验室信息系统(LIS)自动绘制质控图.尿干化学分析是定性、半定量分析,一般认为不适合绘制Levey-Jennings质控图,因而目前关于自动绘制质控图的报道较少.本院医学检验部在东软公司开发的LIS中通过对质控结果先进行适当转换后实现了尿干化学质控图的自动绘制,现报道如下.
作者：范久波；刘海菊；陈斌；李智山 刊期： 2012年第09期
谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S transferases,GSTs)是一类具有多种生理功能的同工酶,在保护机体免受毒性物质和致癌剂损伤方面具有重要意义.根据GSTs在细胞内定位不同分为胞浆型、胞膜型、线粒体酶和白细胞三烯合成酶等4型,前者又分为GST-α、μ、π、θ、δ等,其中GST-π分布广泛,含量丰富,普遍存在于胎盘、肺、肾、乳腺、前列腺等正常组织中,且与组织分化有关.随着对GST-π研究的深入及对GST-π检测方法灵敏度和特异性的提高,GST-π作为肿瘤标志物和肿瘤耐药性研究越来越受到临床重视[1].现将GST-π在消化道恶性肿瘤研究中的应用综述如下.
作者：牟红梅 刊期： 2012年第09期
目的 对临床常用的4种梅毒血清学实验室检测方法进行比较及临床适用性评价.方法 分别采用ELISA、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对186例梅毒患者及80例非梅毒患者(对照组)血清进行检测.结果 ELISA、TPPA、RPR和TRUST法检测敏感性分别为98.92%、97.31%、81.18%、86.02%;特异性分别为98.75%、100.00%、92.50%、93.75%.ELISA法与TPPA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05),RPR法与TRUST法比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RPR法和TRUST法分别与ELISA法、TPPA法比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 4种方法侧重点各有所不同,应结合临床实际情况合理选择.ELISA法适用于大批量样本筛查,TPPA法进行确诊,RPR和TRUST法联合应用于对疗效及预后的判断.
作者：唐满玲；顾敏；将最明；周娟 刊期： 2012年第09期
为保证检验结果的质量必须对检验全过程进行控制,建立实施质量管理体系,使可能影响结果的各种因素和环节都处于受控状态,从而保证检验结果准确、可靠[1].检验工作实施质量管理过程包括3个阶段:分析前质量管理、分析阶段质量管理、分析后质量管理.从现在临床检验工作的实际看检验科在分析阶段的质控是做得较好的,这是由于临床检验的室内质控能够较好地反映分析过程中的问题.分析前质量管理是检验质量保证的前提,分析前质量无保证,不论分析中质量多好,仍然得不到准确、可靠的检验结果.由于分析前和分析后阶段很多环节是由实验室工作人员、医生、护士、患者共同配合完成的,故给这些环节的管理带来很大困难.
作者：田鑫华 刊期： 2012年第09期
<微生物学检验>是理论性和实践性都很强的学科,实验教学内容对整个教学质量具有举足轻重的作用,直接关系到学生的学习兴趣和学习质量,尤其在培养符合社会需要的人才方面具有不可替代的作用.除<微生物学检验>课本知识外,还应经常阅读相关资料,不断地进行专业知识和技术的更新,提高个人理论水平,改进操作技术,从各方面提高微生物检验质量,为今后提高临床微生物检验阳性率打下基础[1].教学结合临床,是教学一条不变的真理.在临床岗位均有要求的技能项目,在实践教学过程中应加以兼顾,尤其是血液、尿液、痰液标本的细菌学检验[2].
作者：邓文强；傅广华；蔡元菊；毕秀梅；李宏光；王萌 刊期： 2012年第09期
目的 构建4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体,转染人脑胶质细胞瘤SHG44细胞,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达,获得干扰效果好的真核表达载体,为CDK2成为人脑肿瘤标志物提供有价值的资料.方法 (1)构建4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体并用双酶切和测序鉴定;(2)用脂质体法瞬时转染上述4个载体到SHG44细胞株;(3)通过 RT-PCR 比较转染后CDK2 mRNA表达量,选出干扰效果好的一个载体.结果 (1)成功构建了4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体即pGPU6/GFP/Neo-CDK2-1、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-2、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-3、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-4;(2)CDK2 mRNA表达明显受抑制,并获得效果好的CDK2干扰RNA真核表达载体.结论 成功构建并筛选出效果好的新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体,使SHG44细胞的CDK2 mRNA表达明显降低.
作者：呼格吉乐；张军力；段美庆；王俊瑞；高乃康 刊期： 2012年第09期
目的 分析强生Vitros350干化学分析仪不同批号试剂对检测结果的影响.方法 收集混合血清、卫生部质控血清以及强生公司提供的质控品,分别用与校准试剂盒同批号的试剂盒、同代次不同批号试剂盒和不同代次试剂盒进行检测.同批号试剂盒作为对照组,用统计学方法对各组数据进行分析.结果 同代次不同批号试剂盒检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同代次试剂盒检测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 每次换用新代次标本应进行校准,而同代次不同批号试剂对结果影响小,可以不进行校准直接采用手工输入方式加载试剂盒,但为保证系统溯源性每批试剂盒好均进行校准.
作者：胡孝彬；向小节；刘雪佳；李涵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者外周血锌含量变化与微血管病变的相关性.方法 采用火焰原子吸收光谱法检测57例2型糖尿病伴微血管病变患者、64例2型糖尿病无微血管病变患者及50例健康者的外周全血锌含量.结果 2型糖尿病微血管病变患者外周全血锌含量明显低于2型糖尿病无微血管病变患者及健康者(P<0.05).结论 检测2型糖尿病患者体内锌元素含量并及时补充锌元素有助于预防和治疗微血管并发症的发生、发展.
作者：何晓峰；杜开春；刘燕群 刊期： 2012年第09期
目的 探寻一种快速、准确的血糖检测方法,并且适用于乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆.方法 将同一份标本分别抽取于不含抗凝剂的促凝管中和含EDTA-K2的抗凝管中,分别对血清、血浆用HITACHI7600全自动生化分析仪检测血糖,观察抗凝剂EDTA-K2的使用对检测结果的影响.结果 EDTA-K2抗凝组血糖检测结果与血清对照组比较,差异无统计学意义(P=0.269 7).结论 EDTA-K2抗凝剂抗凝血浆较适用于葡萄糖含量的测定,不仅在急诊检验中可大大缩短报告时间,而且在糖尿病的普查、监控和疗效观察中,特别是在婴幼儿手足口病筛查中均有重要意义.
作者：石秀芳；敖家富；雷婷；刘莹莹 刊期： 2012年第09期
目的 对Beckman coulter DXI800免疫化学发光仪检测促甲状腺素(TSH)的生物检测低限、生物检测限与功能灵敏度进行验证.方法 按照公司样品稀释的规定要求,制备系列浓度TSH样品,参照相关文献进行检测,按检测低限=A0+3s0与生物检测限=A-3sA(>3s0)公式计算.功能灵敏度为变异系数20%所对应的TSH平均浓度.结果 由Beckman coulter DXI800免疫化学发光仪检测出的TSH生物检测限与生物检测低限分别为0.004 5、0.015 μIU/mL,功能灵敏度为0.015 μIU/mL,与厂商公布结果基本一致.结论 对检测低限、生物检测限与功能灵敏度的验证对于临床低浓度的TSH检测结果评价具有重要意义.
作者：章晓鹰；张珏 刊期： 2012年第09期
本院于2011年10月29日从1例小儿脑脊液和血液中检出都柏林沙门菌,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,1岁3个月,因发热、腹泻3 d,尿少、精神萎靡1 d入本院儿科.患儿于3 d前无明显诱因出现发热,体温38 ℃以上,热前无寒战,热时无惊厥,伴腹泻,大便为黄色稀水样便,量中等,每日3～4次,无肉眼脓血便、呕吐及阵发性哭闹等.
作者：王迁；李冠慧 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血液红细胞生成相关生化指标的改变,分析其与血清铁调素的相关性.方法 通过对34例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者(携带组)和40例健康者(对照组)进行血细胞分析和血清铁、铁蛋白(Fer)、铁调素测定,比较其红细胞铁代谢相关参数与血清铁调素的相关性,并对结果进行统计学分析.结果 携带组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、Fer、血清铁及铁调素与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).携带组血清铁调素与RBC、Hb呈正相关[RBC(男r=0.781 5,P<0.01,女r=0.714 2,P=0.002)、Hb(男r=0.569 7,P<0.01,女r=0.549 2,P<0.05)],与Fer无关[(男r=0.130 6,P=0.50,女r=0.425 0,P＝0.10)].结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素含量降低,与红细胞生成呈正相关,红细胞生成是珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素水平的重要调控因素.
作者：邹汉良；陈丕绩；黄玉佳；张松；蔡兰兰；祝玲玲；樊春卉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理特征的关系.方法 运用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测47例肺癌组织和14例正常组织LRP mRNA的表达.结果 LRP mRNA在癌组织、正常组织中表达阳性率分别为74.5%(35/47)、14.3%(2/14),正常组织中LRP mRNA表达值为0.19±0.17,癌组织中为0.58±0.24,癌组织中LRP mRNA表达明显高于正常组织,差异有统计学意义(t=5.72,P=0.001);LRP mRNA表达与患者年龄、性别、组织学分型、淋巴转移及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度有关(P=0.001).结论 NSCLC中存在原发性耐药现象,LRP mRNA高表达在NSCLC对顺铂的原发性耐药中可能起重要作用.
作者：余宗涛；高琼；高波；吕军；张吉才 刊期： 2012年第09期
目的 探讨过表达过氧化物酶增殖物激活受体(PPARγ)对Skp2表达的调节作用,以及PPARγ和Skp2在乳腺癌中的关系,进而解释PPARγ在乳腺癌细胞中发挥生物学效应的机制,为肿瘤的特异疗法提供靶向作用.方法 采用Western blot、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、细胞转染等技术研究PPARγ和Skp2在乳腺癌中的关系.结果 PPARγ蛋白在乳腺癌中的表达明显低于乳腺癌旁组织,Skp2蛋白在乳腺癌中的表达明显高于乳腺癌旁组织;过表达PPARγ在MDA-MB-231细胞促进Skp2 mRNA和蛋白水平降低.结论 激活PPARγ可能是治疗雌激素受体阴性乳腺癌的一种新途径.
作者：王贵生；蒙杰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨可能影响糖化血红蛋白(HbA1c)测定的分析前因素,以提高HbA1c检测质量.方法 选择36例门诊和住院患者中的志愿者,设置不同血液标本采集、贮存、放置、分离条件,用HITACHI7600-20全自动生化分析仪检测HbA1c(胶乳凝集法).结果 用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素锂抗凝血测定的HbA1c结果差异无统计学意义(P＞0.05),但草酸钾/氟化钠抗凝血测定结果与前二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在15～28 ℃、标本放置48 h后测定与2 h内测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),在37 ℃、标本放置24 h后测定结果下降5.0%,48 h后下降9.1%;抗凝血标本静置3 h与2 000 r/min(离心半径12.4 cm)离心2、5 min分离血细胞层测定HbA1c结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与离心1 min的分离标本的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 操作者应严格按照规程要求进行标本采集、运输、贮存和标本前处理,这样才能保证HbA1c检测质量.
作者：邱蕴文；张曙晴；邱谷 刊期： 2012年第09期
目的 分析湖南省怀化市2004～2011年无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为防止经血传播HIV,更好地开展无偿献血工作提供科学依据.方法 收集该站2004年1月至2011年10月无偿献血者抗-HIV检测资料,对HIV确认阳性的无偿献血者根据性别、年龄、学历、职业等因素进行统计分析.结果 2004年1月至2011年10月抗-HIV初筛送检标本180 241份,确认22例,无偿献血人群中HIV感染率为12.21/10万,HIV感染者中以男性为主(77.27%),年龄以18～30岁为主(59.09%),＞30～40岁占22.73%,＞40～55岁占18.18%.学历以高中以下为主(59.09%),大专学历者占36.36%.已婚12例(54.55%).职业以农民工为主(31.82%),个体、办事员各占22.73%.结论 为有效防止HIV经血传播,应加强对无偿献血者的宣传和教育,并做好献血前咨询、体检和血液检测工作,对有危险性行为的献血员做好献血前屏蔽和保密性弃血工作.
作者：刘霞 刊期： 2012年第09期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
