金福子
目的 探讨青光眼滤过术后并发症的护理.方法 对93例行青光眼滤过手术后出现并发症的患者,强化心理护理和健康宣教.并发浅前房时应重点做好双眼包扎的观察；高眼压时应警惕恶性青光眼发生；脉络膜脱离者注重观察药物治疗的不良反应；前房出血时做好体位护理；滤过泡瘢痕化者加强眼球按摩.结果 45例术后并发症得到有效控制.结论 有针对性、有预见性、有侧重点的护理措施对控制术后并发症有积极意义.
作者：罗海燕；刘琼 刊期： 2011年第35期
目的 探讨肠内营养乳剂对降低ICU患者压疮发生率的影响.方法 622例患者随机分为对照组和观察组,观察组312例,对照组310例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,对照组给予卡文作为肠外营养支持.观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白均明显增高(P＜0.05),压疮发生率降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效的改善ICU危重患者营养状况,降低压疮发生率.
作者：何永清；强杰；张敏；赵润平；张红静 刊期： 2011年第35期
目的 提高对男性颅内原发性绒毛膜癌的认识.方法 对1例经开颅手术病理确诊为颅内原发性绒毛膜癌男性患者的临床资料进行分析,并结合国内外文献进行复习.结果 男性颅内原发性绒毛膜癌是临床少见病例,恶性程度高,临床除颅内占位性病变外常无其他特异性表现,如患者不及时治疗可在短期内死亡.结论 影像学发现青少年颅内占位性病变且有出血倾向,血或尿β-HCG升高的患者应考虑到该疾病,应尽早给予包括手术和放化疗为主的综合治疗.
作者：曹成苹；魏世华；李莎；田种泽 刊期： 2011年第35期
在日常病理工作中,骨骼组织做病理切片之前,要进行脱钙处理.通常用的脱钙液有硝酸、盐酸、甲酸为主配制的脱钙液,还有铬酸和螯合剂配制的脱钙液[1].现介绍一种对脱钙组织损伤较小而且配制简便的脱钙液,固定脱钙组织时不需要配制专用固定液,只用10％中性甲醛液即可,方便了脱钙组织和其他组织共同进行固定、脱水,经过这种脱钙液脱钙后的组织制作出的切片完整,染色效果好,组织形态结构清晰,是一种适合于日常骨骼组织病理制片工作的脱钙液.
作者：陈明城；张伟；赖续文；周永梅 刊期： 2011年第35期
我院开展了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术,对其护理要点总结如下.1 病历摘要女,60岁.发现右乳肿物2个月来诊,查体于右乳外上象限触及一实性肿物,大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,与周围界限不清,无触痛,活动差,与皮肤及胸肌无黏连,腋下触诊未及明确淋巴结.超声检查提示:右乳外上象限1.5 cm×1.5 cm肿物,边界模糊,形态不规整,内呈低回声,可检出血流信号.在全麻下为患者实施了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术.按术前标记沿皮纹在右外象限近腋前切开约3 cm大小切口.切除包括肿瘤在内的右外上象限全层乳腺,冰冻病理证实为恶性,切缘阴性.腋窝脂肪内注入溶脂水,经乳腺切口利用抽吸管尽量吸出腋窝内大部分脂肪溶解物,建立腋窝间隙.经切口置入SILS专用Covidin Triport三通道套管,导人10 mm镜头、5 mm超声刀及5 mm把持钳.利用超声刀逐步清理腋窝部淋巴脂肪组织.将腋血管、神经干以下的淋巴结及脂肪廓清,并将胸大小肌之间脂肪和淋巴结廓清.留置引流一枚,经原切口引出.切口用可吸收线缝合,纱布及弹力绷带加压固定.手术过程顺利,术中出血30 ml,手术时间2h.术后引流管每日引出50 ml左右淡血性液体,患者自觉疼痛轻微.术后第1天开始活动,术后第4天拔管出院.
作者：张茜；张宏艳 刊期： 2011年第35期
备皮是外科手术前的常规准备之一,一般用普通剃须刀即可完成.而头部手术备皮用普通剃须刀,容易夹毛、使用中需随时清除毛发.从1999年至今我一直采用止血钳夹保险刀片代替普通剃须刀用于头部手术的术前备皮,效果满意,现介绍如下.
作者：张洋 刊期： 2011年第35期
目的 探讨非语言沟通在气管切开患者护理中的应用.方法 对54例因气管切开而无法进行语言交流的神志清醒患者,在传统语言沟通的同时,采用自编手语暗号、文字交流、自制图片等方法与患者进行非语言沟通.结果 患者对护理工作的满意率为92.6％.结论 应用非语言沟通方式,可改善交流结果,便于患者更好的配合治疗和护理,提高患者对护理工作的满意度.
作者：彭瑞敏；张志敏 刊期： 2011年第35期
对以腰痛就诊的嗜铬细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.因腰痛、右下肢活动稍受限2个月入院,既往有高血压、阵发性心悸病史6 a.患者6 a前开始在劳累及情绪激动时突然出现阵发性心悸、血压升高,血压高时可达180/100mm Hg,伴头痛、出汗、面色苍白,头痛为头枕部或头顶部搏动性疼痛,心悸症状频繁于劳累、情绪激动时发作,持续8～10min,休息后可迅速缓解.曾就诊外院,诊断高血压,行动态心电图检查,提示偶发房性、室性早搏.近2个月出现腰痛,右下肢活动稍受限,要求全面查体、明确诊断入院.患者既往无糖尿病、冠心病史,无肾炎、肾病史.体格检查:BP 120/80mm Hg,两肺呼吸音清,未闻及于湿性啰音及胸膜摩擦音.HR 84次/min,心律不齐,偶可闻及早搏,3次/min,心音正常,A2＞P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音和心包摩擦音.全腹无压痛及反跳痛、肌紧张,肝肾区无压痛、叩击痛,脊柱呈正常生理弯曲,腰椎无压痛、叩击痛,双下肢无水肿.入院后查血、尿、便常规、生化全项、甲功全项、血沉、风湿三项、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA19-9、CA72-4、NSE、SCC均正常.心电图:窦性心律,大致正常心电图.甲状腺超声提示甲状腺结节,甲状腺峡部未见明显异常.乳腺超声提示右侧乳腺囊肿,双侧乳腺轻度增生.心脏超声提示二尖瓣、三尖瓣少一中量反流,心功能未见明显异常.颈动脉超声未见异常.胸正位片检查未见异常.冠脉CTA未见明显异常,前降支中段肌桥形成.骨密度提示骨量偏低.胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎,Hp(+).肠镜检查未见异常.腰椎CT提示1、腰椎骨质增生,腰5椎体Ⅰ度滑脱2、腰4/5椎间盘突出3、左侧肾上腺肿瘤.进一步行腹部CT平扫+增强:左侧肾上腺区见一内圆形结节,边界清楚,密度欠均匀,大小约2.2cm×2.3 cm,平扫平均CT值约33Hu,增强扫描呈不均匀强化,平均CT值约73 Hu.
作者：邓笑伟；叶道斌；李立 刊期： 2011年第35期
目的 观察老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期来诊的27例老年骨质疏松患者(OP组)和31例同龄、同性别、正常骨密度健康体检者(对照组),入选对象接受了外周血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定.结果 老年男性OP组的血清LEP浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均＜0.01～0.05).结论 老年男性OP患者存在明确外周血清LEP低水平表达.
作者：曹国峰；张远石；张世纲；苑福生；王溪原 刊期： 2011年第35期
因具有微创、安全简便、疗效确切、患者恢复快的优点,胸腔镜下胸交感神经链切断术已成为临床治疗原发性手汗症的主要手段[1].我院2009-12-2011-05共对84例原发性手汗症患者实施了单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术,效果满意.现将手术护理配合总结报告如下.
作者：任丽娜；成健；阮蒙蒙 刊期： 2011年第35期
整齐的会阴切口不难缝合.但会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤或复杂裂伤,由于组织可能四分五裂使原解剖结构很难辨认,如对合不好难以达到解剖复位,会使产妇出血过多、感染、伤口愈合不良,或形成血肿后又重新缝合,增加感染机会和患者痛苦,并影响美观.笔者对会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤的修补总结如下.
作者：孙立琴 刊期： 2011年第35期
人工流产是避孕失败后的重要补救措施,是目前常用的终止妊娠的方法,人工流产阴道流血是指妇女阴道出血时间超过2周,是人工流产后常见的症状.2007-06-2009-10我们对75例人工流产后阴道流血患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报告如下.
作者：孙美玲 刊期： 2011年第35期
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所引起,好发于春秋季节,成人多见,发病1～3 d后在一定神经分布区域发生不规则的红斑,继而出现多数或群集的粟粒到绿豆样的丘疱疹,个别病例形成大疱,称为大疱性带状疱疹[1,2].该患者患病后疱疹破裂致胸前皮肤多处糜烂,皮损范围较大,因公务到异地,不便住院治疗,加之天气炎热,医疗风险和感染概率均相应增加,经过综合治疗和护理,患者l周内痊愈.
作者：马新凤；田明明 刊期： 2011年第35期
为满足患者病情需要,因此在临床上联合用药普遍,随着药物种类的增多,配伍禁忌屡有发生.在实践工作中,笔者发现注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(2.25 g/支,商品名:乐灵,海口奇力制药有限公司,批准文号:国药准字H20070234,性状为白色或类白色粉末,无臭)与果糖二磷酸钠注射液(5g.50 ml,山东抗辰欣业有限公司,批准文号:国药准字H20056908)存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：余阿红 刊期： 2011年第35期
近年来,随着生活水平的提高,糖尿病、高血压、高尿酸血症等众多代谢性疾病的发病率逐渐增高,由此引起的尿毒症患者较以往相比增长较快,因此对于维持性血液透析患者的护理变得日益重要.在此,笔者就近些年在血液透析室工作的护理体会表述如下.
作者：王世芬；潘红梅 刊期： 2011年第35期
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.除可能有的基础疾病以及诱因的相关表现外,绝大多数脂肪肝患者无任何症状.在常规体检中偶然发现有肝肿大,或ALT、AST、ALP的轻度或中度增高.
作者：刘瑞芳 刊期： 2011年第35期
目的 探寻整体护理对干扰素治疗慢性肝炎患者的影响.方法 对488例患者实施整体护理.结果 大多数患者均能完成干扰素的长期治疗,并获得较好的治疗效果.结论 对干扰素患者实施整体护理,能够减轻患者因使用干扰素而产生的焦虑,减少经济负担,增强战胜疾病的信心,使患者适应干扰素的治疗,提高依从性.
作者：杨红艳；唐红梅；张小美；霍翠华；钟娜；朱世殊 刊期： 2011年第35期
我院相继制定了更加规范的疫情报告管理制度,配备了疫情管理专报人员,建立了院内自查监督机制和考核奖惩制度,使我院的传染病管理工作逐步规范化,传染病疫情漏报率明显下降.但是,通过上级主管部门和本院的多次检查发现,传染病疫情报告仍存在一些问题,离《传染病防治法》[1]的要求还有较大差距.笔者现将发现的问题和难点以及解决的对策简述如下,以便使医院传染病疫情报告管理工作更加符合传染病法律法规要求.
作者：樊克玉 刊期： 2011年第35期
目的 探讨慢性肾功能不全(CRF)患者心律失常和心肌缺血的发生特点及与临床预后的关系.方法 对654例CRF病例临床情况和心电图进行分析.结果 654例CRF患者中,478例出现心电图异常变化.其中以房性心律失常为多见.其次为室性心律失常、ST-T及左心室肥大心电图改变.结论 CRF患者心律失常发生率高.对于慢性肾功能不全、尿毒症的患者要注意其心电图的变化,及时纠正水和电解质紊乱,并积极予以防治,提高CRF患者的生存质量及降低病死率.
作者：李颖；姜玉蓉；吕建琼 刊期： 2011年第35期
目的 提高高血压患者服药依从性.方法 将研究对象随机分为健康教育组、家庭培训组和护理干预组,分别进行系统的健康教育、家庭培训、护理干预,干预后进行问卷调查,观察各组患者干预前后的服药依从性、血压控制状况等指标.结果 经过护理干预的患者服药依从性明显提高.结论 护理干预能有效提高高血压患者药物治疗的依从性,使血压得到有效的控制.
作者：张金英 刊期： 2011年第35期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
