吐尔逊阿依·买买提明；韩莉莉；马春华；鲁静；阿比丹·吐尔汗江；王琳
目的 建立新疆高血压病血液及组织的标本库规范化管理平台,为高血压病在分子水平的研究提供基础.方法 选取2006年至2015我院高血压科入院患者,基层流行病学调查入选者,及体检中心健康志愿者,留取血标本,诊断为原发性醛固酮增多症并行肾上腺切除术的患者留取肾上腺腺瘤和瘤旁组织标本,定期提取基因组DNA.使用紫外分光光度计、琼脂糖凝胶电泳、PCR、Taqman基因分型和测序方法检验DNA的质量.使用规范化管理平台对标本进行规范化管理.结果 共收集血标本29300人份.DNA标本13300余人份,组织标本151人份,提取基因组DNA,其浓度、A 260/A 280、A 260/A 230以及电泳结果符合质量标准,并能够高效地进行PCR、Taqman基因分型以及测序试验.结论 本研究建立了高效的高血压痛标本采集流程,能够为今后新疆高血压病的发生发展机制研究提供标本资源.
作者：吴婷；周玲；洪静；姚晓光；李梅 刊期： 2016年第01期
目的 了解某三甲综合医院外籍住院患者的人口与疾病特征,为提高涉外医疗服务与管理水平提供依据.方法 回顾性调查2010-2014年医院收治的外籍患者资料并汇总分析.结果 收治2816例外籍患者中男性1379例,女性1437例,平均年龄43.4岁,30-59岁患者居多,共1656例(58.8％).外籍患者来自34个国家和地区,前5位为哈萨克斯坦(80.26％)、塔吉克斯坦(6.50％)、吉尔吉斯斯坦(4.33％)、俄罗斯(2.24％)和鸟玆别克斯坦(2.02％).肿瘤外科出院患者多,占总出院患者人数的10.05％.就诊疾病中主要以影响健康状况和与保健结构接触的因素多占14.10％.其次为循环系统疾病(12.61％),肌肉骨骼系统和蛄缔组织疾病(11.61％)、消化系统疾病(11.54％)和肿瘤(10.97％).结论 新疆外籍患者来源以中亚地区为主,医院应充分体现多元文化理念,与患者建立良好的沟通,通过优化具体漉程细节,提升服务质量吸引更多的外籍患者就匾.
作者：王蓓；高红；王玮 刊期： 2016年第01期
食管癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤,主要以老年群体为主,其发病率、死亡率高,已成为我国仅次于胃癌的常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康,影响患者的正常工作和生活,食管癌切除术仍然是目前治疗食管癌的主要手段,患者五年存活率20％～36％.
作者：赵继革；刘真 刊期： 2016年第01期
目的 探讨淋巴结结核术后残腔内放置负压引流管与传统“橡皮条烟卷”引流的对照研究.方法 选取2012年1月～2014年12月间,我院收治的100例患者作为研究对象,根据随机对照试验原则,将患者随机均分为实验组和对照组,每组各50例,实验组患者术后残腔内放置负压引流管,对照组患者采取传统“橡皮条烟卷”引流患者50例划分为对照组,比较两组患者术后并发症发生率、切口愈合时间、术后随访复发率.结果 实验组患者术后发生残腔积液2例,无切口感染,术后并发症发生率为4.00％.对照组患者术后发生切口感染1例,残腔积液3例,术后并发症发生率为8％.两组比较,差异具有统计学意义(X2=0.005,p＜0.05);两组患者术后伤口愈合时间无统计学差异(P＞0.05).术后随访时间为1年～3年,平均随访时间为(1.42±0.73)年,随访中实验组组复发1例、复发率为2.00％.对照组组复发4例、复发率为8％,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结结棱术后残腔内放置负压引流管,患者术后并发症发生少、术后切口愈合时间短、复发率较低,且可将术后引流量小于5ml/d作为拔管指征.
作者：唐文；王盛；凯撒尔·吾甫尔；马晓萍；周旭东 刊期： 2016年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院肺部感染的相关危险因素,以降低医院感染的发生率.方法 回顾性分析2012年1月-2014年6月86例肺部感染的COPD患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析危险因素.结果 单因素分析COPD患者医院发生肺部感染与年龄、住院时间、抗生素使用时间、营养状况、COPD严重程度、是否合并基础疾病、全身糖皮质激素使用时间及有创性操作显著相关(P＜0.05),多因素logistic回归分析发现,住院时间、抗生素使用时间、营养状况、COPD严重程度、全身糖皮质激素使用时间是COPD患者肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 有多种危险因素导致COPD患者医院肺部感染的发生,应积极采取有效措施降低医院肺部感染率.
作者：罗兴文；魏龙 刊期： 2016年第01期
目的 了解COPD患者呼吸困难指数的影响因素,为预防及治疗COPD患者提供参考资料.方法 随机抽取2012年01月至2014年12月新疆博乐温泉县两所医院住院治疗的93例COPD患者作为研究对象,收集患者临床资料进行研究,包括患者的年龄、性别、是否吸烟、mMRC评分、病程、家族史、合并症、肺功能检查等,数据使用SPSS 21.0进行统计分析.结果 呼吸困难与病程、FEV1、FEV1/FVC、是否吸烟、是否职业暴露有统计学关联(P＜0.05);FEV1为独立影响COPD患者呼吸困难的因素OR=7.323,95％CI=2.48～21.56.结论 综上所示,我们认为影响COPD患者的呼吸困难指数的独立影响因素为FEV1.而病程、吸烟、职业暴露、病程等有间接影响,各因素之间的相互作用关系有待后续做进一步研究.
作者：严静；许丽萍 刊期： 2016年第01期
目的 探讨高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系.方法 连续入选2013年4月至2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心和睡眠监测中心的男性患者140例,所有受试者均采集一般临床资料、多导睡眠监测分析睡眠结构、测定血清空腹血耱、糖化血红蛋白等.根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为无、轻、中和重度OSAS四组,比较高血压患者伴随不同程度OSAS组间睡眠结构参数、血糖水平,分析高血压患者睡眠结构与血糖的关系.结果 高血压伴重度OSAS组睡眠Ⅰ期较无OSAS组(6.78±3.40比9.42±7.43)、轻度OSAS组(6.19±3.51比9.42±7.43)明显缩短.与轻度OSAS组(5.57±0.35mmol/L)和中度OSAS组(5.61±0.30mmol/L)相比,合并重度OSAS患者糖化血红蛋白水平均明显较高(P值均＜0.05).在单纯高血压组中,空腹血糖水平与睡眠Ⅲ期存在负相关、与快动眼睡眠存在正相关.高血压合并重度OSAS组中发现糖化血红蛋白、空腹血糖水平与睡眠Ⅰ期正相关,空腹血糖与快动眼睡眠存在负相关(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示睡眠Ⅰ期时间百分比是影响空腹血糖、糖化血红蛋白水平的因素.结论 高血压合并重度OSAS患者睡眠Ⅰ期时间百分比延长,糖化血红蛋白升高,提示男性患者中,高血压合并OSAS患者睡眠结构异常与血糖水平升高可能相关.
作者：李秀芳；姚晓光；邵亮；李梅；汪迎春；李南方 刊期： 2016年第01期
目的 研究经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用.方法 将我院胎龄＜35周,行气管插管机械通气符合呼吸窘迫综合征诊断早产儿70例,在符合拨管指征时随机分为经鼻双水平气道正压通气(nBi-PAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)两组,各为35例.nBiPAP组在拔除气管插管后经鼻连接BiPAP装置进行呼吸支持治疗.nCPAP组在拔除气管插管后经鼻连接CPAP装置进行呼吸支持治疗.比较两组患儿拔管失败率、两组无创通气前及通气后2h、12h血气分析改变、住院时间、呼吸机累计时间、并发症发生率、病死率.结果 两组患儿无创通气前血气分析的数据无明显差异,差异比较无统计学意义(P＞0.05).nBiPAP组无创通气后2h、12h血氧饱和度(SaO2)和氧分压(PaO2)高于nCPAP组,二氧化碳分压(PaCO2)低于nCPAP组,nBiPAP组低氧血症及高碳酸血症发生率、拔管失败率、住院时间、呼吸机累计时间,差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).并发症未见明显增高,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)是早产儿呼吸窘迫综合征在气管插管机械通气治疗撒机时的有效、安全过渡通气模式,临床值得推广.
作者：赵全恩；廖佩婵 刊期： 2016年第01期
目的 通过分析、研究新疆活体器官移植医学伦理审查资料,从操作层面为活体器官移植伦理会的规范化管理提供借鉴,也为新疆活体器官移植伦审工作提供参考.方法 分析自治区人体器官移植临床应用伦理委员会的200份伦理审查材料,了解伦理审查中存在的问题,同时通过对患者与家属的调查,完善审查流程.结果 200例中173例通过,27例未通过.结论 严格按照国务院《人体器官移植条例》要求,认真审查每例器官移植伦理案例,探讨解决新疆伦理审查困境的应对策略,大限度地保证亲属活体器官移植供受双方的安全和权益.
作者：何婕；王梅；刘健；张慧；宋海燕；魏晶晶；温浩 刊期： 2016年第01期
支气管哮喘(以下简称哮喘)的气管炎症,主要是因为变应原的刺激造成支气管腺体分泌增加,支气管平滑肌出现挛缩致使患者出现胸闷、喘息及气急等临床表现,这种气管炎症性哮喘不能根治,但可控制,减少哮喘的发作[1].哮喘患者需要充分了解、认识到哮喘的本质,让患者学会有效预防疾病,自我监测病情,因此需对患者进行长期的教育和指导,发作时能够自救,减少诱发因素翻,维持长期稳定,提高生活质量.本文研究比较综合护理干预和常规护理对支气管哮喘患者的治疗效果,为临床提供参考.
作者：祁燕；张慧；金学勇 刊期： 2016年第01期
目的 观察孟鲁司特治疗肺炎支原体(MP)感染的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年7月期间急诊收治的80例MP感染患者为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各40例.对照组患者均接受常规治疗,研究组患者则在常规治疗基础上应用孟鲁司特.比较两组治疗效果、C反应蛋白(CRP).结果 经治疗后,对照组患者总有效率为75.0％(30/40);研究组92.5％(37/40).两组临床总有效率、CP.P水平相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特在常规治疗基础上应用可提高MP感染的临床治疗效果,更快改善症状,值得进一步推广和应用.
作者：薛峰；李梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同年龄段结缔组织病(CTD)患者与正常成人之间骨密度(BMD)的差异,提高对结缔组织病骨质量减少的量化意识.方法 选择明确诊断的CTD患者127例(年龄21-77岁),年龄、性别相匹配的健康对照者160例(年龄24-80岁),采用定量超声骨密度仪检测左手桡骨BMD.根据性别、年龄段{青年组(18-34岁);中年组(35-55岁);老年组(＞55岁)}将CTD组及对照组各分为6组.数据进行独立样本t检验,对各组桡骨BMD的T值(T-score)进行分析,比较不同年龄、性别病例组与对照组桡骨BMD的差异.结果 分析不同年龄、性别间病例组与对照组桡骨BMD的T值,青年组男性、中年组男性病例组与对照组比较差异有统计学意义,其余各组差异无统计学意义.结论 CTD的青年、中年男性易出现骨质量异常,推测可能与风湿性疾病或用药导致的骨量减少有相关性.骨质量减少是否与原发病有关,有待于进一步验证.
作者：蒋昆；武丽君；石亚妹；张路路；王向立；陈晓梅 刊期： 2016年第01期
目的 检测新疆多民族健康幼儿血清中心肌酶谱的活性或质量,探讨其临床意义.方法 随机从新疆乌鲁木齐市3家幼儿园抽取90名汉、维吾尔、蒙古、哈萨克和回族健康体检幼儿,采集静脉血,采用速率法测定血清中LDH、CK、α-HB-DH、CK-MB水平,比较不同年龄段、不同民族幼儿心肌酶谱的差异.结果 (1)各年龄组LDH、CK、α-HBDH、CK-MB测定值均明显高于成人,年龄越小测定值越高;(2)维吾尔、蒙古和哈萨克族幼儿的CK-MB、LDH水平总体上高于汉族幼儿.结论 不同民族健康幼儿LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平均高于成人,不同民族幼儿同心肌酶谱水平存在一定差异,可供幼儿心肌病诊断与鉴别诊断参考.
作者：居来提·阿扎提；王洋；李辉 刊期： 2016年第01期
医院根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的总体要求和七部委联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神[1].作为新疆首批住院医师规范化培训基地,新疆医科大学第一附属医院始终在全国住院医师规范化培训体系的框架下推行一系列教学改革,我国专科医师规范化培训工作正处于起步阶段,新疆由于地处偏远,医疗卫生条件相对落后,目前尚未启动专科医师规范化培训,新疆医科大学第一附属医院为培养精品医学人才,在搭建好住院医师规范化培训工作基础上,积极探索具有自身特色的“阶梯式”住院医师和专科医师规范化培训新体系,在全疆率先开展普外科专科医师规范化培训,在起步阶段如何建立符合新疆特色培训模式,打好专科医师培训工作基础是目前急需考虑的问题.
作者：马丽娟；黄晓巍；李英 刊期： 2016年第01期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(2DSTI)测量心肌缺血状态下左室心肌舒张期心肌运动速度(Vel)、舒张期应变值(D-Str)和左室心肌旋转角度(LV-R.A),并与导管测量的左室舒末压力值(LVEDP)对比分析,探讨二维斑点追踪技术在评价心肌缺血时左心舒张功能中的应用价值.方法 选取45例临床疑似为左室舒张功能不全的患者(EF 52±10％)及40例正常对照志愿者(EF 61±13％),使用2DSTI分析软件测量长轴方向各室壁D-Vel、D-str及LV-RA,用心导管测量LVEDP,将病例组与对照组结果进行分析.结果 病例组左室各壁D-Vel和D-Str都较对照组降低(P＜0.01);病例组心尖及心底部LV-RA绝对值都较对照组减低(心尖部:2.5°±1.0° vs 4.64°±2.1°;心底部:1.9°±0.9° vs 2.8°±0.7°;P＜0.05);正常对照组短轴心尖部LV-RA绝对值较心底部为高(4.6°±1.8° vs 3.3°±1.0°;P＜0.05);病例组心尖部LV-RA绝对值与心底部无统计学差别(2.3°±0.9° vs １.8°±1.0°;P＞0.05).病例组LV-RA与LVEDP相关(r=-0.81.P＜0.05).结论 2DSTI技术测定心肌的舒张形变尤其是LV-RA在评价心肌缺血左室舒张功能减低时具有重要价值.
作者：牛铭；李华；胡劼；孙运峰；王新斌 刊期： 2016年第01期
目的 比较新疆新源县三个民族类风湿关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体表达水平的差异.方法 累计纳入确诊RA患者287例,其中汉族172例(男38例,女134例)、维吾尔族76例(男23例,女53例)、哈萨克族39例(男12例,女27例).所有患者均接受X-光检查,同时记录患者的Larsen评分.以206名(男性91例,女性115例)健康体检人员作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者及对照组个体血清抗-CCP抗体浓度,不同组别间抗-CCP抗体阳性率或浓度水平的比较采用卡方(X2)检验或Mann-WhimeyU检验.P≤0.05表示具有显著性统计学差异.结果 RA组抗-CCP的阳性率及表达水平(中住数)分别为87.7％和114.5 RU/mL.均显著高于健康对照组,维吾尔族和哈萨克族RA患者抗-CCP抗体阳性率及中位数浓度水平分別为91.2％、93.5％和135.2 RU/mL、126.11RU/mL,均高于汉族RA患者.结论 抗-CCP抗体对新源县三个民族类风湿关节炎(RA)患者的诊断均具有良好的敏感性和高特异性,维吾尔族和哈萨克族RA患者抗-CCP抗体浓度中位数水平均高于汉族RA患者,可能与病程的异质性有关.
作者：曹芳敏；王雪花 刊期： 2016年第01期
临床微生物学检验是医学检验专业的一门重要课程,重点讲授病原微生物的生物特性及致病机理,并为临床诊断感染性疾病提供重要依据.传统的以授课为基础的教学方法效率不容置疑,但很难激发学生的学习主动性和求知欲,不能适应当前医学教育的要求.随着教学改革的不断探索,越来越多的院校在不同课程中引入PBL和CBS结合的教学方法,取得了良好的教学效果.
作者：章涤；李劭昱；黄艳春 刊期： 2016年第01期
随着医学科学的飞速发展,口腔种植学科在临床得到应用.使先天缺,牙乳牙滞留不能长期保留,恒牙埋伏阻生不能通过正畸牵引牵出,经正畸治疗后仍留间隙等缺牙病人得到了功能与美的结合.口腔种植术是通过人工植入术将种植体即牙根部分结合技术植入人体颌骨内作为人工牙根的支持.
作者：蔡天恒；刘奕杉；张景 刊期： 2016年第01期
目的 分析高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响.方法 随机选取含有高危因素的葡萄胎患者27例作观察组,另选取27例不舍有高危因素的葡萄胎患者作对照组,对比两组有、无高危因素的葡萄胎患者继发妊娠滋养细胞肿瘤发生情况.结果 (1)54例含有高危因素的观察组葡萄胎患者发生继发妊娠滋养细胞肿瘤的几率明显高于不舍有高危因素的对照组患者;(2)两组葡萄胎患者均存阴道流血、下腹痛等临床症状,但含有高危因素的观察组患者伴有的其它临床症状更多,增加了治疗困难度,病情更易恶化;(3)54例患者均成功治愈后出院,但含有高危因素的观察组中4例患者因继发妊娠滋养细胞肿瘤而行子宫切除术.结论 正确的、科学的预测和评估高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响,能够为妇科医学临床提供更多的治疗依据,并制定出有效的、科学的治疗方案,及时选期手术,能够提升疾病治愈率,减轻患者痛苦,有利于患者早日康复.
作者：袁莉敏；龙燕；杜晓蕊 刊期： 2016年第01期
目的 应用磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)及波谱成像评价穴位埋线治疗血管性痴呆效果.方法 回顾分析20例血管性痴呆患者治疗前后磁共振波谱及弥散张量不同脑白质区的各向异性分数(Fractional Anisotmpy,FA)的差异变化评价穴位埋线对血管性痴呆治疗效果.结果 20例中,治疗前后患者磁共振波谱显示双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值及胼胝体膝部、胼胝体压部、额叶、顶叶、海马FA值存在显著统计学差异性(p＜0.05).结论 磁共振功能成像对评价穴位埋线治疗老年痴呆的效果有一定的指导作用,随着今后研究方法的不断完善,磁共振功能成像可能成为诊断和评估血管性痴呆患者的指标.
作者：韩秉艳；玛依拉·夏侃；王皓；王云玲；贾文霄；邓佳敏 刊期： 2016年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
