学术投稿

经鼻盲插用于气管内插管临床探讨

杨虎;王萍;刘爱萍;李昭晖;李运

关键词:盲探气管内插管, 困难气管插管, 发生率, 困难插管, 现报道如下, 小医院, 头颈外科, 其他学科, 临床麻醉, 呼吸内科, 耳鼻喉科, 不锈钢丝, 急诊科, 导气管, 导管内, 易学, 训练, 通气, 数据, 设备
摘要:临床麻醉经常需要施行气管插管,其他学科如急诊科、头颈外科、呼吸内科、耳鼻喉科等也常常需要作气管插管,气管内插管常会遇到困难插管.据报道,困难气管插管发生率高达1%~4%,在产妇中困难气管插管的发生率更高.而极其困难插管(既不能通气也不能插管)大约为1/5000[1].这些数据是对条件设备很好的、人员和训练均完善的大医院进行调查完成的,实际上地方性、基层性小医院其发生率要高的多.怎样才能作到困难气管插管操作简单易学、取材廉价、方便,一直是我们多年来探讨的问题.为此,我们采用慢诱导气管导管内加不锈钢丝经鼻盲探气管内插管11例均获成功,现报道如下.
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    我院近10年来收治腹部多发损伤108例现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共108例,其中男性92例,女性16例,年龄小15岁,大78岁.损伤类型;车祸63例,坠落伤26例,刀刺伤11例,斗殴8例.损伤后就诊时间0.5~102小时.

    作者:李宽胜 刊期: 2003年第04期

  • 中晚期肿瘤合并慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理

    中晚期肿瘤和慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是我国的常见病,老年病人中尤为多见.近年来,随着老年病人施行外科手术的不断增加,合并慢阻肺且呼吸功能减退的病人也日增多.积极做好麻醉前准备、麻醉处理及严格的术后管理可明显降低术后呼吸功能不全的发生率.本文旨在对中晚期肿瘤合并COPD病人的围手术期处理进行探讨和总结.

    作者:刘亚华;钟唯一;努尔波拉提 刊期: 2003年第04期

  • 老年患者用药依从性及护理对策

    目的:大多数老年患者所患疾病均需长期合理地用药,其可有效控制病情,从而提高老年人生活质量.但我们对405例老年患者出院2、4、6周后用药情况进行跟踪随访,发现其用药性较差,从而严重影响疗效.本文就此及其护理对策进行了探讨.

    作者:李建华;张冰 刊期: 2003年第04期

  • 硬膜外穿刺脑脊液外流的补救方法4例

    目的:防止硬膜外穿刺时出现脑脊液外流引起头痛并发症.方法:4例二次剖宫产术行硬膜外穿刺时出现脑脊液外流,将硬膜外麻醉改蛛网膜下腔麻醉,然后缓慢退针至硬膜外腔并置管.将0.9%氯化钠注射液注入硬膜外腔,观察10min,再注入益极疏注射液20ml.结果:4例麻醉效果满意,除例1第3日出现轻微头痛外其余3例均未出现头痛及其它不适.结论:后3例的方法可能是补救硬膜外穿刺失败和减少术后头痛的有效方法之一.

    作者:周兆清;殷勤 刊期: 2003年第04期

  • 全麻-硬膜外联合麻醉在胸部及上腹部手术中的应用

    我们对胸部及上腹部手术的80例病人应用全麻复合硬膜外腔神经阻滞麻醉,效果满意,现报道如下.

    作者:王丽娟;樊晋荣;刘新建 刊期: 2003年第04期

  • 经食管床胃食管颈部吻合术治疗中上段食管癌

    我院1996年3月~2003年3月共收治食管癌76例,手术治疗32例,其中14例采用经食管床胃食管颈部吻合术式,取得良好效果,报告如下.

    作者:张金星;杨贵斌;郑峰;张继运 刊期: 2003年第04期

  • 维吾尔族乳腺肿块148例细针穿吸细胞学结果分析

    乳腺疾病多表现为乳腺肿块.目前乳腺肿块的诊断方法很多,有近红外线透照、钼靶摄片、CT检查、针吸细胞学检查和外科手术活检等.针吸细胞学检查对乳腺肿块的定性诊断以及治疗方案的确定具有独特价值,该方法简便、经济、快速、准确性较高.本文就我院近2年所做157例乳腺细针穿吸细胞学诊断与病理组织学检查对照进行回顾性分析,为提高对维吾尔族妇女乳腺肿块疾病诊断的准确性提供参考.

    作者:米克热木;穆叶塞 刊期: 2003年第04期

  • 胆囊恶性混合瘤伴结石1例报告

    胆囊恶性混合瘤极为罕见,本文报告1例.1临床资料患者男性,81岁,维吾尔族.腹痛1周入院.B超示胆囊占位性病变.化验室检查血甲胎蛋白及癌胚抗原均阳性.临床以胆囊癌?胆囊息肉?行切除术.术中见胆囊有一实性肿块,自胆囊壁延伸入邻近肝组织内,切除受累部分肝组织及胆囊,予以化疗,6周后死亡.病理检查:巨检胆囊15cm×10cm×5.5cm,被一实性肿块取代.切面:灰白并见多个灰白色瘤结.瘤组织质软、脆、有灶状出血及坏死,并有软骨样区域.除了胆囊颈腔内有一椭圆形结石以外,整个胆囊腔为肿瘤所充塞.肿瘤由多形性细胞构成,瘤细胞浆稀少,核异形性明显,常见巨核.有明确的鳞化或腺体分化,并有肉瘤样梭形细胞或星状区域,在致密区可见软骨样基质,并有奇异的多形性软骨细胞.送检肝组织内均有大量肿瘤组织浸润或转移.病理诊断:胆囊恶性混合瘤伴结石;肝转移.

    作者:米开热木;穆叶色尔 刊期: 2003年第04期

  • 心脏移植病人的护理诊断及措施

    心脏移植是对临床上常规治疗方法无效的终末期心脏病唯一可行的治疗方法.从1967年12月3日,Barnard医生在南非的开普敦完成了人类首例同种异体心脏原位移植术.到目前为止,全世界已累计施行心脏移植手术四千余例.1978年我国首例心脏移植手术在上海完成,但该技术在我区发展还相对滞后.新疆自治区人民医院心胸外科于2003年3月4日实施了新疆首例原位异体心脏移植手术,经过积极的治疗和护理,病人现已顺利康复.现将该病人的护理过程介绍如下.

    作者:张国琴;戴常娟;姚桂琴 刊期: 2003年第04期

  • 酒精所致精神障碍150例临床分析

    近年来我国饮酒人口在不断增加,嗜酒导致躯体、心理和社会问题日趋突出,新疆是多民族地区,酒文化丰富,为了从一个侧面了解本地区的情况,故对我院1993年~2002年10年间收住院治疗的150例酒精所致的精神障碍患者的临床资料进行分析和讨论.

    作者:谌德荣;倪红;倪娜 刊期: 2003年第04期

  • 护理程序在肠内营养空肠造瘘管护理中的作用

    目的:56例危重病人术后应用空肠造瘘管实施早期肠内营养支持.方法:在对病人进行整体护理过程中,针对病人留置有空肠造瘘管,列出护理诊断,确定护理目标,制定护理措施,将护理程序应用于肠内营养病人空肠造瘘管的护理.结果:54例完成肠内营养计划,对空肠造瘘管耐受性好,无并发症发生.结论:认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程,能够使空肠造瘘管的护理更具科学性、预见性和条理性,从而提高工作效率,改善护理质量.

    作者:胡文凤;韩瑞;赫继梅;牛建华 刊期: 2003年第04期

  • 射频消融后间隔旁路治疗室上性心动过速2例报告

    房室旁路折返是室上性心动过速常见的病因之一,常见的是游离壁的房室旁路,后间隔旁路占的比例近1/3.由于后间隔旁路接近中心纤维体区域,解剖关系复杂,并近冠状窦口,因此给诊断和治疗带来一定困难,尤其是后间隔隐匿旁道具有递减传导特性时与双径路的鉴别就更为重要.我院有2例后间隔旁路病人,经射频消融术治疗终止,随访6个月无心动过速发作,现报告如下.

    作者:杨忠伟;赵宇新;秦菘;康爱玲;边容;张淑萍;刘荣 刊期: 2003年第04期

  • 老年高危病人髋关节置换术的麻醉

    髋关节置换术多属于老年人,术前并发多种疾病和重要脏器功能的减退,麻醉处理较困难,我院自2000年1月至今共收治131例,麻醉取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:吴秀玲;高煜霞;杨玲 刊期: 2003年第04期

  • 39例毒鼠强急性中毒脑电地形图分析

    误食毒鼠强导致中毒,可以出现多种临床症状,以消化道症状(如恶心、呕吐、腹痛)和神经精神症状(如头痛、头晕、乏力、神志模糊和不安、四肢抽搐)为多见.现将我院收住的2001年2月27日发生的一起119人集体中毒中39例在我院救治的患者进行脑电地形图检查结果报告如下.

    作者:谢静;张海萍 刊期: 2003年第04期

  • 支气管肺泡灌洗对胸腹外科急诊的治疗价值

    目的:探讨支气管肺泡灌洗治疗胸腹术后或外伤后肺部并发症的价值.方法:应用支纤镜对胸腹外科手术后或外伤后肺部并发症进行支气管肺泡灌洗治疗,术后局部应用药物治疗.结果:68例肺不张、肺部感染经BAL治疗后痊愈.结论:支气管肺泡灌洗对胸腹外科手术或外伤后肺部并发症的治疗效果优于以往任何方法.

    作者:吴江;李咏梅 刊期: 2003年第04期

  • 三叉神经痛伴面肌抽搐2例报道

    原发性三叉神经痛为临床常见疾病,而同时伴发面肌抽搐症状的病例较少见,现将我科收治的2例病例报道如下.

    作者:张建民;贾彦红 刊期: 2003年第04期

  • 复方氢化可的松软膏中氢化可的松的含量测定

    目前国内治疗过敏性鼻炎大多数采用口服抗过敏药物和局部治疗用滴鼻剂,对于滴鼻剂来说,由于鼻腔中粘液纤毛的功能是以平均5mm·min-1的速度将所滴入的药物从鼻咽部清除,因而会大大缩短药物在鼻咽部的作用时间,而且滴鼻剂中药物由于释放过快易造成一些不必要的副作用.本文研究将滴鼻剂改为亲水软膏剂,并对主药氢化可的松的含量测定方法进行了研究,现报道如下.

    作者:田晨煦;段晓芳;陈文;洪成林;姚新成 刊期: 2003年第04期

  • 十二指肠降段溃疡36例分析

    我院1994年12月~2002年10月作胃镜检查共检出12批肠病变1 356例(溃疡732例).其中降段病变71例),而降段溃疡36例,占降段病变50.7%、十二指肠溃疡的4.9%,现分析如下.

    作者:张戈;魏玉萍;杨成俊 刊期: 2003年第04期

  • 上消化道异物嵌留的内镜治疗

    农九师医院内二科于1993年始至2002年6月,共收治消化道异物嵌留32例,现报告如下.

    作者:曹建江;胡咏泉;孙鲁君 刊期: 2003年第04期

  • 初探肝包虫外囊摘除术在肝包虫病手术中的应用

    肝包虫囊肿术后常见复发,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1],术后复发率12%.我院1998~2002年对无严重感染肝包虫囊肿者,行肝包虫囊肿外囊摘除术,取得良好疗效.现讨论分析如下.

    作者:李强;张军;崔刚;李前跃 刊期: 2003年第04期

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主管:石河子大学医学院

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