魏静
目的:探讨官腔镜在诊断及处理宫内节育器(IUD)引起异常子宫出血的原因及在取器困难中的临床应用.方法:36例异常子宫出血或在外院取器失败或有残留环存在,行官腔镜检查,了解IUD的位置、有无变形、是否嵌顿,宫腔内有无病变,并在官腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果:36例中13例环位正常,其中5例有子宫内膜炎,2例子宫内膜息肉,1例子宫粘膜下肌瘤.节育器移位6例,嵌顿7例,扭曲变形5例,3例部分环残留于宫腔,2例环异位于官腔外,在宫腔镜引导下,取器均一次成功.结论:宫腔镜是诊治IUD引起异常子宫出血及指导取器困难的有效方法.
作者：赵霞；王英红；王冲 刊期： 2003年第04期
心脏移植是对临床上常规治疗方法无效的终末期心脏病唯一可行的治疗方法.从1967年12月3日,Barnard医生在南非的开普敦完成了人类首例同种异体心脏原位移植术.到目前为止,全世界已累计施行心脏移植手术四千余例.1978年我国首例心脏移植手术在上海完成,但该技术在我区发展还相对滞后.新疆自治区人民医院心胸外科于2003年3月4日实施了新疆首例原位异体心脏移植手术,经过积极的治疗和护理,病人现已顺利康复.现将该病人的护理过程介绍如下.
作者：张国琴；戴常娟；姚桂琴 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗塞(AMI)为心血管内科一急症,早期正确的诊断是关键.急性心肌梗塞大多具有典型的临床表现和心电图特征,诊断并不困难,但大约有10%左右的非典型心肌梗塞的病例容易漏诊或误诊[1].为提高对非典型急性心肌梗塞病人的诊断水平,笔者就5年来遇到的19例非典型急性心肌梗塞的病人进行分析,现报告如下.
作者：孙丽琴 刊期： 2003年第04期
先天性胆总管囊性扩张(congenital cystic dilatation of common bile duct),较为少见,需结合临床、病理、B超、生化检查,才能正确诊断.本文结合2例具体病例,就其病因、发病机制、鉴别诊断作一回顾性复习及分析.
作者：郭一川；郭亚莉；李美峰；王金宇 刊期： 2003年第04期
MED(Micro Endoscopic Disectomy)椎板间隙入路椎间盘切除术九十年代中后期兴起于美国.该术式结合了开放式和显微手术的优点而较快推广应用.其麻醉方法由传统逐渐趋向于特殊要求.我院于2002年5月～2003年2月共实施该类手术的麻醉20例,全部采用硬膜外阻滞麻醉取得成功.现就麻醉处理的特殊性总结报告如下.
作者：董希玮；姜红；李燕；张红 刊期： 2003年第04期
1986年,Sen和Baltimore在成熟的B细胞核提取物中发现一种与,免疫球蛋白κ轻链基因的增强子中特定DNA位点结合的蛋白,命名为核转录因子(Nuclear factor kappa B,NF-κB).NF-κB初被认为是淋巴细胞特异性的,后来发现其广泛存在于各种细胞中,并参与细胞内的信号传递,调控多种基因的表达.它的异常激活或完全抑制与多种疾病的发生有关.本文拟就NF-κB与肿瘤的关系进展做一综述.
作者：张国玺；丁国富；陈丽 刊期： 2003年第04期
1病例资料患者女,70岁,于2003年4月因脑梗塞来我院治疗,入院后给予降纤酶2支每日1次静滴.护士扎在手背静脉,半小时后,发现手背有一1cm×1cm硬结,拔掉后重新在另一侧手背静脉穿刺,并嘱咐用热毛巾热敷.晚上患者自感穿刺手背疼痛,第二日逐渐肿大,用硫酸镁湿敷,效果不明显.手背膨隆,肿胀明显,局部皮肤色泽无明显改变,压痛,皮温正常,无波动,活动受限.抗菌素应用下局部用神灯理疗,每日2次,1周后恢复正常.
作者：米冬花 刊期： 2003年第04期
二十世纪九十年代以来,随着贝克曼公司生产的大型全自动生化分析仪进入中国市场,其中以BECKMAN CX7全自动生化分析仪中的CX3部分,是国内唯一应用电极法测定钾、钠、氯、钙、二氧化碳、肌酐、尿素氮和葡萄糖等八个项目参数的分析仪,同时可计算BUN/CREA的比值、渗透压和阴离子隙等.它以快速、准确、标本用量少而深得用户的好评,特别适合急诊生化的测定.正确理解CX3部分的定标原理,对分析和解决定标失败原因有着非常重要的意义.
作者：马晓明；杨雯；解美娟 刊期： 2003年第04期
随着社会主义市场经济体制的建立,医疗保险政策的逐步推行以及WTO对我国医疗市场的影响,使地处边疆的各级兵团医院面临着竞争和挑战,迫使医院增强经营意识,医院内部人事制度的改革变得更加迫切和不可回避.2002年初,兵团为贯彻落实<国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知>,制定了若干配套文件,其中明确提出了深化医疗机构人事制度改革,推进医疗机构内部运行机制改革,调动医务人员积极性,增强医疗机构的生机与活力.
作者：马利；刘军；王忠 刊期： 2003年第04期
髋关节置换术多属于老年人,术前并发多种疾病和重要脏器功能的减退,麻醉处理较困难,我院自2000年1月至今共收治131例,麻醉取得了满意的效果,现报告如下.
作者：吴秀玲；高煜霞；杨玲 刊期： 2003年第04期
血塞通注射液是从中国传统名贵中药材三七中提取出来的有效活性成分,具有扩张血管、降低动脉血压,增加冠脉及脑部供血,降低血液粘稠度,促进血液循环,抑制血小板聚集等作用.我科于1999年12月～2002年12月,应用血塞通注射液治疗急性脑梗塞60例,现将临床观察情况报告如下.
作者：吴宏 刊期： 2003年第04期
肝包虫囊肿术后常见复发,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1],术后复发率12%.我院1998～2002年对无严重感染肝包虫囊肿者,行肝包虫囊肿外囊摘除术,取得良好疗效.现讨论分析如下.
作者：李强；张军；崔刚；李前跃 刊期： 2003年第04期
我院1996年3月～2003年3月共收治食管癌76例,手术治疗32例,其中14例采用经食管床胃食管颈部吻合术式,取得良好效果,报告如下.
作者：张金星；杨贵斌；郑峰；张继运 刊期： 2003年第04期
目的:防止硬膜外穿刺时出现脑脊液外流引起头痛并发症.方法:4例二次剖宫产术行硬膜外穿刺时出现脑脊液外流,将硬膜外麻醉改蛛网膜下腔麻醉,然后缓慢退针至硬膜外腔并置管.将0.9%氯化钠注射液注入硬膜外腔,观察10min,再注入益极疏注射液20ml.结果:4例麻醉效果满意,除例1第3日出现轻微头痛外其余3例均未出现头痛及其它不适.结论:后3例的方法可能是补救硬膜外穿刺失败和减少术后头痛的有效方法之一.
作者：周兆清；殷勤 刊期： 2003年第04期
胆囊恶性混合瘤极为罕见,本文报告1例.1临床资料患者男性,81岁,维吾尔族.腹痛1周入院.B超示胆囊占位性病变.化验室检查血甲胎蛋白及癌胚抗原均阳性.临床以胆囊癌?胆囊息肉?行切除术.术中见胆囊有一实性肿块,自胆囊壁延伸入邻近肝组织内,切除受累部分肝组织及胆囊,予以化疗,6周后死亡.病理检查:巨检胆囊15cm×10cm×5.5cm,被一实性肿块取代.切面:灰白并见多个灰白色瘤结.瘤组织质软、脆、有灶状出血及坏死,并有软骨样区域.除了胆囊颈腔内有一椭圆形结石以外,整个胆囊腔为肿瘤所充塞.肿瘤由多形性细胞构成,瘤细胞浆稀少,核异形性明显,常见巨核.有明确的鳞化或腺体分化,并有肉瘤样梭形细胞或星状区域,在致密区可见软骨样基质,并有奇异的多形性软骨细胞.送检肝组织内均有大量肿瘤组织浸润或转移.病理诊断:胆囊恶性混合瘤伴结石;肝转移.
作者：米开热木；穆叶色尔 刊期： 2003年第04期
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因,病死率可高达90.9%[1].我院自2000年10月～2002年10月,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭30例,均抢救成功.现分析如下.
作者：李连斌 刊期： 2003年第04期
外伤性截瘫的发病率有逐年上升的趋势,其病理生理也较为复杂,如低血压、心动过缓、呼吸功能不全和高钾血症等,给麻醉带来极大挑战.外伤性截瘫手术多数专家主张全身麻醉,由于全麻易造成诱导后低血压、高血钾和全麻苏醒时自主神经反射异常等风险,故本文20例外伤性截瘫手术尝试用硬膜外麻醉,避免了全麻的风险,且效果可靠,费用低廉,易于操作.
作者：高煜霞；吴秀玲；宋斌 刊期： 2003年第04期
万事万物都存在着辩证法.解剖教学的过程就是一个充满辩证法的过程.在课堂教学中,教师、学生对解剖学这门课程的学习认识过程,就是具体认识客观事物诸方面相互作用的矛盾的辨证过程.对于教师在课堂教学过程中能否处理好感性认识和理性认识,理论与实践,掌握好知识与发展能力等关系,将直接关系到解剖学教学质量的提高.
作者：卢慧；唐祺；赵咏梅 刊期： 2003年第04期
我们近10年来治疗结直肠破裂伴弥漫性腹膜炎46例,其中医源性破裂4例,外伤31例,恶性肿瘤10例,炎性穿孔1例.
作者：邱斌玉；赵国；宋家琨；卢声琦；艾尼瓦尔；外力 刊期： 2003年第04期
近年来,网络教学的迅速发展深刻改变了传统的教育模式,多媒体网络教育提供的学习条件,使学习的原来时空概念被打破,人们可以随时随地进行学习.在医学教学中,如何结合现代教学理论组建一个优化的多媒体网络教学系统.大力发展网络教育是我区教育现代化的重大发展机遇.现代网络教学与传统教学手段相比具有明显的优越性,网络教学特有的全天候、大容量和友好界面,把人们带入一个全新的学习境界.自主学习、交互式合作学习和个性化学习,彻底改变了人们原有的学习方式.
作者：左彭湘；张国琴 刊期： 2003年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
