徐佩尔；颜雪芸；王斌
目的 探究肺组织中白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者病情和生存状况的影响.方法 选取该院2013年2月至2016年5月收治的因肺癌行肺叶切除术的患者68例,根据是否吸烟及第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%将患者分为不吸烟非慢阻肺组21例、吸烟非慢阻肺组23例、吸烟慢阻肺患组24例,比较3组患者IL-17相对表达量,并对IL-17在气管和肺实质中的相对表达量分别与吸烟指数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、体质量指数(BMI)等采用Pearson相关性分析.结果 吸烟慢阻肺组和吸烟非慢阻肺组患者的气管与肺实质中IL-17相对表达量分别为(7.4±2.4)、(7.5±2.2)pg/mL,(5.4±3.2)、(6.5±2.4)pg/mL,吸烟慢阻肺组高于吸烟非慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟指数与气管和肺实质IL-17的表达均呈正相关,肺实质IL-17的表达与第1秒用力呼气量占预计值的百分比及一氧化碳弥散量占预计值的百分比、BMI呈负相关,与慢阻肺评估测试评分呈正相关.结论 吸烟可使IL-17在患者气管和肺实质中表达增加,IL-17表达增加进一步导致患者的慢阻肺病情加重,影响患者生存状况.
作者：李小波 刊期： 2017年第16期
目的 探讨喘息婴幼儿辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)免疫平衡和肺功能变化及其相关性.方法 选取2015年7月至2016年7月在河北省儿童医院呼吸科病房住院的感染性喘息患儿60例,非喘息患儿50例,以及健康体检儿童50例作为研究对象,测定Th17/Treg在喘息婴幼儿外周血中的变化及血清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-10的表达情况,采用肺功能检测仪检测患儿潮气呼吸肺功能,回顾性分析其与肺功能的变化及其相关性.结果 感染性喘息组患儿Th17/Treg、IL-17/IL-10水平明显高于非喘息组与健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染性喘息组患儿到达潮气呼气峰流速时的时间/呼气时间、到达潮气呼气峰流速时的呼气量/呼气容积水平明显低于非喘息组与健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析结果显示,感染性喘息患儿IL-17与到达潮气呼气峰流速时的时间/呼气时间、到达潮气呼气峰流速时的呼气量/呼气容积潮气呼吸肺功能指标呈负相关(r=-0.327 5、-0.452 5),差异均有统计学意义(P<0.05);感染性喘息患儿IL-10与潮气呼吸肺功能指标呈正相关(r=0.292 1、0.490 3),差异有统计学意义(P<0.05).对感染性喘息组患儿进行6个月随访了解预后,60例感染性喘息组患儿中有24例(40.00%)发展为哮喘,36例(60.00%)未发展为哮喘,哮喘组患儿Th17/Treg和肺功能变化与未发展为哮喘组患儿有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Th17/Treg免疫平衡与喘息婴幼儿肺功能变化存在一定的相关性.早期监测喘息婴幼儿外周血Th17/Treg及相关细胞因子(IL-17/IL-10)和肺功能可作为预测儿童哮喘发生的可靠性指标,对婴幼儿哮喘具有一定的预测意义,对患儿进行早期干预、治疗,可有效减轻社会及家庭经济负担.
作者：黄坤玲；刘建华；帅金凤；路素坤；曹丽洁；牛波；李保弛；张卉；刘向飞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年肺结核的临床特点及影响患者预后的危险因素.方法 回顾性分析该院2013年1月至2016年1月收治的194例老年肺结核患者的临床资料,分析老年肺结核的临床特点.将6个月后治愈的110例患者作为A组,未治愈的84例患者作为B组,对比两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨影响老年肺结核患者预后的危险因素.结果 老年肺结核临床症状以咳嗽(76.80%)、消瘦(68.56%)和食欲减退(61.86%)为常见;病灶部位常见为双上肺(34.54%),其次为左上肺(25.77%)和右上肺(24.23%);单因素分析结果显示,A组有合并症的比例、中重症患者的比例、发生误诊的比例均明显低于B组,而用药依从性良好的比例则明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素(P<0.05).结论 发生误诊、用药依从性差、中重症肺结核及有合并症是影响老年肺结核患者预后的危险因素,临床应采取针对性的干预措施,以提高临床治疗效果.
作者：吕翠荣；杨春荣 刊期： 2017年第16期
目的 观察小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床特征,并对其危险因素进行分析,探讨影响HSPN的危险因素,以期为临床防治工作提供可靠依据.方法 选择2010年3月至2013年3月该院收治的过敏性紫癜(HSP)患儿318例,按照是否发生肾炎将其分为HSPN组和HSP组,比较两组患儿的一般资料、临床表现及实验室检查结果,对各主要影响因素首先进行单因素分析,对于有意义的因素再进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,两组患儿腹痛、皮疹反复、消化道出血构成,以及IgA、清蛋白、血小板计数(PLT)、抗链球菌溶血素(ASO)、胆固醇、三酰甘油水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,皮疹反复、清蛋白、消化道出血、三酰甘油及腹痛为HSPN的影响因素(P<0.05).结论 皮疹反复、清蛋白、消化道出血、三酰甘油及腹痛是HSPN的独立危险因素,由此提示当患者出现以上表现时,应及早采取积极的治疗及预防措施,防止肾损伤的出现及进一步发展.
作者：张小华；朱小晖 刊期： 2017年第16期
目的 观察人工流产后关爱服务对未婚流产女性的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月在该院妇产科门诊自愿行人工流产术的500例未婚女青年作为研究对象,分为对照组和观察组各250例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予人工流产后关爱服务.分别观察并记录两组患者手术时长和术后阴道出血的时间;记录两组患者人工流产术后1、3、6、12个月近、远期并发症发生、接受随访、有效避孕、重复流产等情况.结果 两组患者手术时间和远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后随访阴道流血时间、应答率、近期并发症发病率、高效避孕率及重复流产率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产后关爱服务能有效缩短术后阴道出血时间、降低术后近期并发症发病率、提升有效避孕的效果.
作者：张蓉；王琼；周春利；李力；郭建新 刊期： 2017年第16期
目的 研究血栓弹力图(TEG)用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中肝素干预效果评估的临床应用价值.方法 选取该院择期行PCI术的120例患者作为研究对象,术前以普通肝素(UFH)静脉注射,分别在注射UFH后5 min和30 min检测活化凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等凝血功能相关指标,以及TEG反应时间(TEG-R)、血凝块形成时间等TEG相关指标,分析ACT和TEG-R与血小板聚集率的相关性,探讨TEG在PCI术中评估肝素干预效果的临床应用价值.结果 注射UFH后5 min血小板聚集率达标28例,ACT和TEG-R分别为(382.85±50.24)s和(58.57±10.25)min,未达标92例,ACT和TEG-R分别为(375.12±46.59)s和(52.23±7.38)min,两组ACT比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组TEG-R比较,差异有统计学意义(P<0.05).注射UFH后30 min,血小板聚集率达标98例,未达标22例.达标组ACT和TEG-R分别为(355.56±40.51)s和(50.35±7.81)min,明显高于未达标组的(324.45±30.25)s和(42.78±4.24)min,差异均有统计学意义(P<0.05).注射UFH后30 min患者ACT与血小板聚集率呈明显负相关(r=-0.936 4),TEG-R与患者血小板聚集率也呈明显负相关(r=-0.941 1).结论 TEG较传统ACT监测用于PCI术中肝素干预效果评估能更准确反映患者凝血功能变化情况,对指导临床治疗,减少药物不良反应具有重要价值.
作者：何凤娥；刘依霜；段春艳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨双重固定方法在经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的58例恶性梗阻性黄疸患者,根据入院时间不同分成两组,对照组29例,在治疗中采用传统固定方法,研究组29例,在治疗中采用两件式造口袋与引流管固定器相结合的双重固定PTCD,并对两组患者的管道固定、引流效果及满意情况进行分析.结果 研究组患者PTCD管部分脱出、PTCD管打折/受压、造口袋漏液、造口处周围刺激性皮炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组在院治疗期间满意度评分高于对照组,全部评5分者所占比例也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PTCD治疗恶性梗阻性黄疸效果显著,可有效避免并发症发生,提高患者满意度,可在恶性梗阻性黄疸PTCD治疗中推广和应用.
作者：王芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨大黄红藤消炎方对急性胰腺炎患者血清炎性因子及临床效果的影响.方法 收集哈励逊国际和平医院救治的100例急性胰腺炎患者,采用随机对照设计原则,将100例患者随机分为对照组和试验组,各组50例.对照组采取常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用大黄红藤消炎方,疗程7 d.治疗前及治疗7 d后分别测定两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6水平,并记录两组患者腹痛、腹胀改善时间与住院时间,评价临床疗效.结果 试验组患者血清中TNF-α、IL-8、IL-6水平降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),腹痛、腹胀缓解时间及住院时间较对照组缩短,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗方法的基础上加用大黄红藤消炎方能有效抑制急性胰腺炎患者炎性细胞因子的释放,缩短患者腹痛、腹胀改善时间及住院时间.
作者：陈玉梅；闫玉红；邢佳；赵卫国；陈倩 刊期： 2017年第16期
目的 分析直肠癌(CRC)患者血清癌胚抗原(CEA)载量,探讨CEA检测载量与直肠癌临床病理分期的相关性及其临床意义.方法 收集2015年6月至2016年11月在该院经手术治疗的CRC患者88例,分析患者血清CEA阳性情况,以CEA≤5.00 μg/L为阴性,>5.00 μg/L为阳性.分析CRC患者血清CEA阳性情况与TNM分期的关系.结果 CRC患者中CEA总阳性率为40.9%(36/88).血清CEA阳性率与临床病理分期呈正相关,临床病理分期越晚,CEA阳性率越高,且Ⅳ期和Ⅲ期CRC患者CEA阳性率明显高于Ⅱ期和Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05).CEA阳性率与CRC患者的性别、年龄无相关性.结论 血清CEA载量检测可以作为CRC临床病理分期的重要参考指标,对判断治疗效果、监测病情发展、评估CRC预后有重要临床价值.
作者：黄绍；林英辉 刊期： 2017年第16期
目的 探讨门诊精神分裂症患者服药依从性的相关影响因素.方法 选择2012年6月至2015年4月在重庆市精神卫生中心门诊就诊住院,出院时疗效为明显进步或痊愈的精神分裂症患者140例作为研究对象,以出院当日起门诊随访1年,随访结束时按照依从性标准分为依从性好(完全依从)及依从性差(部分依从或不依从)两组,依从性好组100例,依从性差组40例,比较两组使用抗精神病药物及患者的相关因素等差异.结果 140例精神分裂症患者中依从性好100例(71.43%),依从性差40例(28.57%),单因素检验11项指标差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析,影响精神分裂症患者口服抗精神病药物依从性的因素有:缺少家庭支持(OR=4.64,95%CI:1.09~26.26)、疾病知识欠缺(OR=4.09,95%CI:2.11~27.34)、有药物不良反应(OR=3.50,95%CI:1.75~24.03)、未定期随访(OR=2.91,95%CI:1.08~17.56).结论 影响门诊精神分裂症患者服药依从性的因素复杂,应针对性实施有效对策,做到合理用药,加强心理干预、社会支持,提高依从性.
作者：马玉娟；鲁陆；邓永宜 刊期： 2017年第16期
目的 探究未足月胎膜早破(PPROM)患者残余羊水指数(AFI)与妊娠结局、新生儿预后的临床关系.方法 对该院收治的327例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析,统计所有患者妊娠结局和新生儿预后,依据B超检测AFI结果将其分为羊水正常组(60例)、羊水偏少组(170例)和羊水过少组(97例),比较3组妊娠结局和新生儿预后,并采用R×C诊断试验确定AFI与妊娠结局和新生儿预后的临床关系.结果 羊水正常组剖宫产、羊膜腔感染构成比均较羊水过少组、羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水偏少组羊膜腔感染和胎儿宫内窘迫构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水正常组胎儿宫内窘迫构成比较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水偏少组新生儿败血症和死亡构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水正常组新生儿败血症和感染均较羊水过少组和羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);羊水偏少组和羊水正常组不良妊娠结局和不良新生儿预后构成比均明显低于羊水过少组,差异有统计学意义(P<0.05),且羊水正常组数据明显低于羊水偏少组,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少和不良妊娠结局、不良新生儿预后均呈明显正相关(r=0.427、0.364,P<0.05).结论 PPROM患者AFI和不良妊娠结局、新生儿预后呈明显正相关,推测可用于妊娠结局和新生儿预后评估.
作者：占敏 刊期： 2017年第16期
Wilson病即肝豆状核变性,本病由Wilson于1912年首先报道,是一组以原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传疾病.人群患病率为0.5/100 000~3.0/100 000,多有家族遗传史,且男性多于女性.由于Wilson病发病隐匿,临床症状多种多样,容易造成误诊、漏诊,据既往统计明确诊断率仅为29.87% 302/1 011 [1].Wilson病临床相对较少见,本文将本院收治的1例成人以肝硬化为首发症状的Wilson病报道如下.
作者：谢柯 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在血流感染(BSI)革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2013年8月至2016年8月该院收治的129例血培养阳性BSI患者和23例血培养阴性者,采用酶联荧光分析法检测所有受试者血清中PCT水平,分析血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值.结果 129例血培养阳性BSI患者中,革兰阳性菌感染69例,占53.49%,革兰阴性菌感染60例,占46.51%.革兰阳性菌感染患者血清PCT水平为2.13(0.57~9.12) ng/mL,明显高于血培养阴性者血清PCT水平[0.24(0.09~1.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT水平为6.02(1.37~20.04) ng/mL,明显高于革兰阳性菌感染患者的血清PCT水平,差异有统计学意义(P<0.05).当血清PCT临界值为4.32 ng/mL,受试者工作特征曲线下面积为0.812,95%CI为0.779~0.923时,此时血清PCT鉴别BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌的敏感度为82.30%,1-特异度为75.62%.结论 血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌早期鉴别诊断中有一定的应用价值.
作者：梁伟；杨立新 刊期： 2017年第16期
目的 分析妊娠期糖尿病患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP) 及瘦素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,探讨妊娠期糖尿病患者孕期APPL1、AFABP 及瘦素水平与不良妊娠结局和产后进展为2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 选择2016年4-7月到该院就诊并定期产前检查的200例孕妇作为研究对象,以确诊为妊娠期糖尿病的146例患者为A组,54例正常妊娠者为B组.对研究对象进行空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、APPL1、AFABP 及瘦素等进行检测,并根据公式计算HOMA-IR,分析HOMA-IR与各项指标的相关性、妊娠结局与血清指标的相关性、产后进展为T2DM与血清指标的相关性.结果 妊娠期糖尿病患者与正常妊娠者比较,TC、TG、HDL差异无统计学意义(P>0.05);FPG、FINS、HbA1c、LDL、HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠期糖尿病患者FPG、FINS、HbA1c、TG、AFABP、APPL1、瘦素与HOMA-IR呈明显正相关(P<0.05),而TC、HDL、LDL与HOMA-IR无明显相关性(P>0.05);不良妊娠结局与HOMA-IR、APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P<0.05);妊娠期糖尿病患者产后进展为T2DM与HOMA-IR、 APPL1、AFABP、瘦素呈明显正相关(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者APPL1、AFABP、瘦素水平较高,且与胰岛素抵抗密切相关,妊娠期糖尿病患者产前APPL1、AFABP、瘦素水平越高,患者发生不良妊娠结局及产后进展为T2DM的风险越大.
作者：张婧；韦东霞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨临产首胎和二胎孕妇的凝血功能差别,以及不同年龄段的临产二胎孕妇凝血功能差别.方法 对2015年5月至2016年5月在深圳市福田区妇幼保健院定期产前检查的临产孕妇进行凝血4项检测,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB),首胎孕妇及二胎孕妇各200例,另同时选取同期在深圳市福田区妇幼保健院体检的200例健康非孕妇作为对照组,也进行凝血4项检测,将3组的凝血功能检测结果数据进行对比.将二胎孕妇按照年龄分为以下3组:年龄小于29岁组、29~<34岁组、年龄大于或等于34岁组,将其数据进行对比分析.结果 3组研究对象的凝血功能检测数据显示,首胎孕妇组、二胎孕妇组APTT、PT、TT、FIB检测均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且APTT、PT、TT检测均值均为:对照组大于首胎孕妇组大于二胎孕妇组,而FIB检测均值则为:对照组小于首胎孕妇组小于二胎孕妇组;首胎孕妇组与二胎孕妇组进行比较:两组仅APTT检测均值差异有统计学意义(P<0.05),二胎孕妇组检测均值较小.不同年龄段二胎孕妇检测均值比较:年龄小于29岁组与29~<34岁组APTT检测均值差异有统计学意义(P<0.05),且前者较小;年龄小于29岁组与大于或等于34岁组APTT、PT、FIB检测均值比较差异均有统计学意义(P<0.05),前者APTT、PT检测均值较小,FIB检测均值较大.结论 首胎孕妇、二胎孕妇体内促凝功能均较健康非孕妇强,尤其是二胎孕妇体内促凝功能活跃更为明显;随着年龄的增长,二胎孕妇体内促凝功能有所减弱.临床上需重视孕妇产前凝血功能检测,高龄的二胎孕妇或多胎孕妇更应引起重视,并且应预防弥散性血管内凝血等并发症的发生.
作者：林立鹏；刘泽滨；王斌；陆学东；秦白树 刊期： 2017年第16期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清炎性反应指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例CHB患者作为CHB组,另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定两组研究对象血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并根据肝组织病理学诊断将CHB患者肝组织炎性反应分为G0~G4级,根据纤维化程度分为S0~S4期,分析CHB患者血清学指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系.结果 CHB组血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).CHB组肝组织炎性反应分级G0~G2级者血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平均低于G3~G4级者,差异有统计学意义(P<0.05).CHB纤维化分期S0期血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平低于S1~S2期,S1~S2期各项指标均低于S3~S4期.经Spearman相关性分析显示,肝组织炎性反应分级与MCP-1、TGF-β1、IL-6呈正相关(P<0.05),纤维化分期与MCP-1、TGF-β1、IL-6呈正相关(P<0.05).结论 CHB患者血清MCP-1、TGF-β1、IL-6水平与CHB肝组织炎性反应分级及纤维化有密切的关系,上述指标均可为CHB病情及预后判断提供参考.
作者：袁颖华；杨潇瑾；黄建芳；庄春芳；谢德胜 刊期： 2017年第16期
目的 研究中晚期肺癌患者肺部真菌感染的相关因素及检出菌株的药敏试验结果.方法 选取2012年1月至2016年4月该院收治的84例中晚期肺癌患者作为研究对象,分析肺癌患者真菌感染的危险因素,记录患者的病原菌株及检出菌株的药敏试验结果.结果 84例患者中真菌感染17例(20.24%),年龄大于75岁(OR=1.879)、住院时间超过2周(OR=2.095)、侵入性操作(OR=2.885)、高血压(OR=1.983)、糖尿病(OR=2.217)及贫血(OR=2.190)是中晚期肺癌患者肺部真菌感染的危险因素(P<0.05).17例感染者检出17株真菌,检出真菌以假丝酵母菌属为主,占88.24%.检出的白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌属对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑耐药率较高,其中白色假丝酵母菌耐药率分别为20.00%、20.00%及30.00%,克柔假丝酵母菌耐药率分别为50.00%、50.00%及50.00%,热带假丝酵母菌对伏立康唑的耐药率为100.00%.结论 临床上应重视高危肺癌患者的感染预防工作,并慎重选择敏感的抗真菌药物.
作者：朱彦华；王秀梅；杨杰；刘明国 刊期： 2017年第16期
目的 探究临床情景模拟演练在提高急诊低年资护士应急抢救能力中的效果.方法 以卫生部确定的六大疾病病种(急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性心肌梗死、急性创伤、急性颅脑外伤)设定案例,确定演练内容,设计演练方案,选取18名低年资护士为研究对象,分为对照组和观察组,每组各9名.观察组行临床情景模拟演练,重点针对急救技能、急救流程及应急能力进行训练;对照组行常规护理培训,在演练前后对各项急救技能及应急综合能力进行考核评分,并进行对比分析.结果 通过情景模拟演练,急诊低年资护士的急救技能及应急综合能力均比演练前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床情景模拟演练有利于提高急诊低年资护士的急救技能及综合能力,能有效地将理论与实践相结合,真正达到学有所用,提高了医护配合的协调性,保证了急救医疗服务质量,减少了医疗纠纷的发生.
作者：胡静 刊期： 2017年第16期
目的 探索丙种球蛋白应用时间对川崎病(KD)患儿退热时间及冠状动脉损伤的影响.方法 选择2015年1-12月该院儿科住院部接收并经检查确诊的110例KD患儿纳入临床研究,均静脉注射丙种球蛋白,且根据应用时间的不同将患儿分为3组,早期用药组(病程为1~5 d)32例,中期用药组(病程为超过5~10 d)37例,晚期用药组(病程超过10 d)41例.分析其临床症状改善情况、冠状动脉病变发生情况、丙种球蛋白无反应性情况及实验室指标变化情况.结果 中期用药组和晚期用药组患儿退热时间及各种症状消退时间均较早期用药组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期用药组患儿退热时间、颈淋巴结肿大消退时间及手足肿胀消退时间均较中期用药组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).中期用药组和晚期用药组患儿冠状动脉损伤发生率均明显高于早期用药组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);晚期用药组患儿丙种球蛋白无反应性发生率均明显高于早期用药组和中期用药组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿治疗后C反应蛋白、血小板计数、红细胞沉降率均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 KD患儿于发病6~10 d时开始静脉注射丙种球蛋白,其冠状动脉损伤发生率、丙种球蛋白无反应性发生率均较低,且治疗所需时间缩短,推测此阶段是丙种球蛋白应用的好时机,可为临床治疗提供参考.
作者：安娜；姚旭；郭锦明；邢丽梅；吕娜；柏金秀 刊期： 2017年第16期
目的 观察心理护理结合保健操训练对听力下降患者听力及语言交流能力的影响.方法 将该院2015年1-12月收治的86例听力下降患者作为研究对象,按就诊日期分为观察组与对照组,各组43例,对照组给予常规护理模式,观察组给予心理护理结合保健操训练,比较两组患者的护理效果.结果 干预后观察组抑郁评分、焦虑评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的语言频率听力低于干预前和对照组,而语言识别率则高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前听力损失程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组干预后老年听力障碍量表筛查版评分低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理结合保健操训练对听力下降患者听力及语言交流能力具有积极影响,值得临床借鉴和推广.
作者：胡敏；李彩红；罗甜；杨莎 刊期： 2017年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
