我院139例药品不良反应报告分析

潘平江；汤斌；张燕

关键词：药品不良反应, 分析, 监测

摘要：目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况与特点.方法:对我院2006～2008年上报的139例有效ADR报告按研究对象的一般隋况、药物种类、不良反应类型及临床表现等逐一检索,进行信息的汇总、整理和分析.结果:≥61岁人群ADR发生率高(占34.53%);易引起ADR的药物为抗感染药(106例,占76.26%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(66例,占47.48%).结论:加强医院ADR的报告和监测工作,充分利用医院ADR信息,有利于合理用药和提高临床用药水平.

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521例妇科住院患者阴道菌群分布及致病菌耐药性分析

目的:了解肿瘤专科医院妇科住院患者阴道分泌物菌群分布及常见致病菌对抗生素的耐药性.方法:分析2005年9月～2008年12月新疆维吾尔自治区肿瘤医院521例妇科住院患者临床阴道分泌物,常规培养并测定常见致病菌对抗生素的耐药情况.结果:妇科住院患者阴道分泌物致病菌检出率为72.94%,生殖道病原致病菌对传统的抗生素如氨苄西林、哌拉西林、苯唑西林、青霉素、复方新诺明等耐药率高达67%～100%.结论:肿瘤专科医院妇科住院患者阴道的致病菌检出菌种多,菌株对常用抗菌药物的耐药率增加,致病菌的耐药问题凸显与抗菌药物使用存在缺陷有关.因此,对于复杂的、较大的恶性肿瘤的手术,应根据药敏试验结果合理使用抗生素.

作者：陶玲；李庭芳；周琦刊期： 2010年第01期
不同治疗方法对糖尿病下肢震动感觉阈值的影响

目的:观察胰岛素治疗和非胰岛素治疗的2型糖尿病患者下肢震动感觉阈值(VPT)的差异,探讨血糖、血脂、糖化血红蛋白等因素对下肢VFT的影响.方法:选取糖尿病患者87例(胰岛素治疗组41例,口服药物治疗组46例),正常对照组18例,检测FBG、TG、CHO、HDL、LDL、HbA1c等生化指标,并进行双足VPT测定,比较各组间的差异,用直线相关方法分析双足VPT与各检测指标间的关系.结果:①糖尿病组FBG、HDL较对照组明显升高(P<0.05),糖尿病胰岛素治疗组CHO值较口服药物治疗组明显降低(P<0.05);②两糖尿病组双下肢VPT较对照组明显升高(P<0.05);③双下肢VPT与年龄、HbA1c、糖尿病病程等成正相关关系(P<0.05).结论:高龄、血糖控制差、病程长等因素是糖尿病周围神经病变的主要影响因素,胰岛素治疗可能延缓糖尿病周围神经病变的发生发展.

作者：王晓丽；常向云刊期： 2010年第01期
腰椎间盘退变的影响因素研究进展

椎间盘退变是多因素作用的结果,目前对椎间盘退变的确切机制尚无定论,但近年来随着实验设备的改良和实验手段的改进,对椎间盘组织的分子生物学、免疫学及生物力学等方面研究不断深入,已经在分子和基因水平上对椎间盘退变的机制以及椎间基质的代谢和调节有了一定的了解.本文就生物力学、营养、细胞因子及其他因素对椎间盘退变的影响及作用机制,作一综述.

作者：杜文丙；刘维钢刊期： 2010年第01期
我院药品不良反应认知度调查

目的:调查我院医护人员对药品不良反应相关知识的认知程度,为完善和促进药品不良反应监测工作提供依据.方法:对我院医护人员进行药品不良反应知识问卷调查,并对回收的有效问卷进行统计分析.结果:本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷297份.被调查人群中,了解药物不良反应的占69.02%,发生药品不良反应不知道上报的占6.74%,认为上报不良反应有顾虑的占48.16%,太麻烦的占47.49%.另有98.32%的被调查者认为需要进行药品不良反应的相关知识培训.结论:应加强宣传教育,提高我院的医护人员的药品不良反应上报意识.同时,应强化我院药品不良反应监测站的监管职责,保障公众的用药安全.

作者：李静；陈卫军；彭曦刊期： 2010年第01期
儿科学教材在儿科临床理论教学施教中的应用

儿科学属临床医学的二级学科,研究对象是自胎儿至青春期的儿童,其研究内容包括:儿童生长发育的规律及其影响因素,提高儿童体格、智能发育水平和社会适应性能力;儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术,降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率;各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先大性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等;儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法,尽可能地帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康.

作者：杨红；赵莉莉；王月红刊期： 2010年第01期
γδT细胞与抗结核感染免疫

γδT细胞是T细胞的一种,在机体抗结核杆菌感染中发挥重要的作用.本文通过介绍γδT细胞的发生、发育和分布、抗原识别和活化、信号传导和其所具有的功能,阐述该细胞在抗结核分枝杆菌感染免疫反应中的具体作用.

作者：张辉；蒋晓玲；袁俐刊期： 2010年第01期
抑郁症患者肿瘤坏死因子-α与生活事件及应对方式的相关研究

目的:研究抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α水平变化及其与生活事件、应付方式间的关系.方法:入组60例未经药物治疗的抑郁症患者进行生活事件量表(LES)、应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的临床评定.用酶联免疫吸附方法对60例患者进行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测,并与60名正常人群做比较.结果:血清肿瘤坏死因子-α水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05);抑郁症患者中血清TNF-α水平与应付方式、生活事件总频度及强度、负性事件频度及强度无明显相关性(P>0.05);抑郁症患者较健康人群经历更多的负性生活事件,且较多采用不成熟应付方式,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑郁症患者血清中肿瘤坏死因子-α分泌水平有待进一步研究;抑郁症患者较健康人群经历更多的生活事件,而多采用不成熟应付方式;血清TNF-α水平与生活事件及应付方式的相关性有待进一步研究.

作者：胡敏；张跃奇；张桂青刊期： 2010年第01期
多媒体在神经外科学教学中应用体会

神经外科学是外科学的重要组成部分,其专科性较强,涉及面较广,与多个学科均有关联,且神经系统是人体重要的组织器官之一,其结构和功能复杂,是学生们普遍反映较难理解的章节,加之到开始进人临床神经外科学习阶段时,医学生们早已把初学的神经解剖学、神经生理学及神经病理学等知识淡忘,这就更增加了授课的难度.

作者：赵博熙；王业忠；李令建；朱立仓刊期： 2010年第01期
骨性关节炎发病机制研究进展

骨性关节炎是一种慢性进行性关节疾病,多发于膝关节,以软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征,在老年人群中为常见.随着人群预期寿命的延长,越来越多的人类患有骨性关节炎,但目前对该病的发病机制并不了解,缺乏有效的治疗手段,本文就国内外骨性关节炎的发病机制研究进展作一综述.

作者：方舒锴；史晨辉刊期： 2010年第01期
对早期上段食道癌造影检查方法的选择探讨

目的:对早期上段食道癌造影检查方法的选择进行探讨.方法:对病理证实的40例早期上段食道癌,使用两种不同的气钡双重对比剂食道造影方法进行观察.结果:使用气钡双重对比剂动态造影法摄像后再慢动作回放观察的方法发现早期上段食道癌的阳性率高.结论:基层医院非常适合使用气钡双重对比剂动态造影法诊断早期上段食道癌.

作者：张启华；赵新建刊期： 2010年第01期
体外Cajal样细胞c-kit基因mRNA在高糖环境下表达变化及意义

目的:观察体外高糖环境下Cajal样细胞(interstitial cells of Cajal-like,ICCs)c-kit mRNA表达变化.方法:胶原酶消化法原代分离培养豚鼠膀胱ICCs,加入含葡萄糖浓度分别为5mmol/L、15mmol/L、30mmol/L培养基培养24h、48h、72h后,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测高糖环境下c-kit基因mRNA表达水平的变化.结果:RT-PCR电泳经分析显示15mmol/L、30mmol/L组ICCs c-kit mRNA表达较5mmol/L组降低(P<0.01),72h组较24h组、48h组表达降低.结论:高糖环境造成ICCs c-kit基因mRNA表达水平降低,可导致ICCs的SCF/c-kit信号通路异常,ICCs功能及结构障碍,可能是糖尿病膀胱病变的发病机制之一.

作者：蔡志强；丁国富；李云飞；范勇洪；王勤章刊期： 2010年第01期
医务人员手卫生监测结果分析

目的:了解医务人员的洗手情况,便于针对性的对医务人员进行手卫生监督及监测,提高医务人员手卫生依从性.方法:回顾性分析医院2006～2009年手卫生监测资料.结果:我院医务人员手卫生监测合格率逐年提高,总合格率为83.5%;高年资医务人员洗手合格率高于低年资医务人员,肥皂组洗手后菌落数明显超标,与洗手液组和速干手消毒剂组比较,有统计学意义.结论:及时监测与反馈医务人员手的微生物学检测结果,有助于医务人员行为的改变,可强化其手卫生观念,提高手卫生依从性.

作者：李新梅；黄新玲；何文英；史晨辉；朱荣贤；张焱刊期： 2010年第01期
胆汁对小鼠细粒棘球蚴囊肿生长的影响

目的:探讨胆汁对细粒棘球蚴囊肿生长的影响.方法:实验组腹腔接种经胆汁处理20分钟后的原头蚴,对照组接种生理盐水处理的原头蚴,3月后按囊湿重、常规病理切片进行评价.结果:实验组和对照组囊湿重分别为11.94±6.56mg,23.06 ±3.02mg,差异有显著性(P<0.01);囊肿病理损害程度无差异(P>0.05).结论:胆汁短时间内不能直接杀灭包虫原头蚴,但是可以抑制包虫的囊肿生长.

作者：马志刚；张示杰；孙红；张宏伟；彭心宇刊期： 2010年第01期
HPLC测定妇康胶囊中蛇床子素的含量

目的:建立妇康胶囊中蛇床子素的含量测定方法.方法:色谱柱为Reliasil C18(250×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(67:33),检测波长321nm,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃.结果:蛇床子素在9.26～45.65μg/ml范围间呈良好的线性关系,r=0.9996(n=5),平均回收率为100.13%,RSD为2.33%(n:9).结论:高效液相色谱法(HPLC)简便可行、重复性好,可用于妇康胶囊中有效成分蛇床子素的含量测定.

作者：王鲁妹；杨轲刊期： 2010年第01期
关节镜下诊治13例单关节类风湿性关节炎

目的:探讨关节镜对单关节类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断价值及治疗效果.方法:对1998年9月～2006年5月13例单膝关节滑膜炎患者行关节镜下滑膜切除术,并切取滑膜组织行组织学检查.对滑膜形态进行记录比较,手术前后评定膝关节功能.随访3～11年,平均随访6.9年,记录发展为多关节RA的时间,并分析手术疗效.结果:13例全部发展为多关节RA,由单膝症状到典型症状出现4～30个月,平均13.8个月.术后3周优7例、良5例、可1例;术后6.9年,优2例、良5例、可4例,差1例.血RF(+)9例,关节滑液RF(+)12例,关节镜下滑膜呈结节样增生13例,杵状绒毛6例,血管翳形成6例,滑膜中夹杂坏死纤维素6例.结论:关节镜检结合滑膜病检对单关节RA的早期诊断具有重要意义,确诊仍需要结合临床、试验室及放射学等更多的诊断依据.关节镜下滑膜大部切除治疗单关节RA,近期疗效满意,远期疗效尚不肯定.早期确诊是单关节RA手术方式选择的关键.

作者：孙建华；李子恢；史晨辉；陈磊刊期： 2010年第01期
《流行病学》平时成绩评定中存在的问题及对策

平时成绩是检验教学成效、确定学生学习结果和教学效果的有效手段和方法之一,是有效教学所不可缺少的重要环节.平时成绩侧重考核学生的学习过程、效果,但其根本作用在于及时了解学生的学习状况,改进教师的教学,从而督促学生学习、促进学习效果的提高.

作者：刘佳铭；郭淑霞；李小菊；郭恒刊期： 2010年第01期
石河子市献血不良反应类型分析及对策

回顾性分析了513例献血不良反应发生的类型和程度,讨论了献血不良反应发生的原因,提出预防献血不良反应发生的对策.

作者：曹晓光刊期： 2010年第01期
免疫印记和免疫荧光技术检测细胞中过表达的ABCAl蛋白表达及定位

目的:研究含有ABCA1基因的真核表达载体pcDNA3.1/ABCA1转染HeLa细胞后,在细胞中的表达及定位情况.方法:由脂质体介导将pcDNA3.1/ABCA1转入Hela细胞中,用免疫荧光法结合LSCM对细胞中ABCA1蛋白表达及定位进行检测,用蛋白质免疫印记法(Western)方法验证ABCA1蛋白的表达.结果:在LSCM下,可以清晰地观察到ABCA1蛋白在HeLa细胞中呈高表达状态,并且ABCA1蛋白已选择性的定位于细胞膜上.Western结果与之相符.结论:结合应用LSCM和免疫荧光技术能准确检测到ABCA1蛋白在HeLa细胞中的表达及定位.

作者：杨丽；张金莉；杨兰；杨磊刊期： 2010年第01期
两孔法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的应用

目的:探讨两孔法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的疗效和可行性.方法:采用两孔法腹腔镜下行精索静脉曲张高位结扎术18例,观察术中、术后疗效.结果:18例手术均获成功,无并发症,手术时间20～42min,术后住院3～5日,术后随防3～6个月,无1例复发.结论:两孔法腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术创伤小、疗效好、恢复快、安全可行,值得临床推广.

作者：刘国庆；刘飞刊期： 2010年第01期
老年糖尿病患者常规检测尿NAG的临床意义

目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在老年糖尿病患者中常规检测的临床意义.方法:对214例老年糖尿病患者,分别测定其尿白蛋白/肌酐比率和尿NAG的值.结果:糖尿病患者尿NAG的阳性率为41.12%,微量白蛋白尿的阳性率为17.29%,两者阳性率间差别有统计学意义.结论:老年糖尿病患者并发肾损害早期,尿NAG的升高可早于微量白蛋白的增高,应作为常规检验,以期及早发现并干预.

作者：席燕；王月香刊期： 2010年第01期