魏玮；李国珍；杨玲
目的:分析突发性耳聋患者高压氧治疗时患者的心理特点及心理护理措施.方法:选择本院于2015年7月-2017年12月间收治的120例突发性耳聋行高压氧治疗患者为研究主体.划分为A组和B组,均是60例.A组给予心理护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果:护理后,两组的各项SCL-90(症状自评量表)评分均低于护理前,且A组均低于B组,组内与组间对比均有差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:为突发性耳聋行高压氧治疗患者实施心理护理,可改善其心理状态,进而确保预期疗效,可推广.
作者：骆霞；张莉；汪学琴 刊期： 2018年第01期
目的:研究退行性腰椎滑脱症患者矢状位脊柱-骨盆位影像变化.方法:回顾研究48例退行性腰椎滑脱症单节段椎间融合器融合退变性腰椎滑脱患者资料,术前及随访均拍摄站立位全脊柱正侧位片,测量手术前后胸椎后凸(TK)、腰椎前凸角(LL)、C7矢状面平衡(SVA)、腰骶角(LSA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),Pearson相关系数对影像学结果进行相关性分析.结果 从脊柱-骨盆相关参数中,除TK其他各参数手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),P＜0.01).LSA的变化与PT、PI、LL、SS及SVA的变化存在线性关系.结论:手术有效的恢复矢状位及骨盆参数,避免矢状位失衡,可改善低度退行性腰椎滑脱症患者的脊柱骨盆矢状位平衡,有利于患者临床症状的改善
作者：姚立东；宫磊；外力·米吉提；纪振伟 刊期： 2018年第01期
目的:加强团场麻醉药品一类精神药品(以下简称麻精药品)的管理.方法:根据国家制定的法律、法规,制定了麻精药品规范化管理细则,对团场医院医、药、护所有工作人员进行培训、督导共同干预临床科室麻精药品管理.结论:采用PDCA管理模式,团场医院麻精药品的管理和使用取得显著成效.
作者：王永红；李玉娟；吴峥嵘；汪旭；魏冬梅 刊期： 2018年第01期
目的:通过调查问卷掌握第十一师农民工艾滋病防治知识掌握情况,为艾滋病宣传防治工作提供依据.方法 采用随机抽样和问卷调查法,在建工师所属的11个的建筑工地随机抽取1200名农民工,对其进行艾滋病防治知识的问卷调查.结果:第十一师农民工对艾滋病预防基础知识和相关知识的总知晓率为74.36％,且女性、未婚和低文化程度者对艾滋病防治知识的知晓率尤其偏低.结论:第十一师农民工的艾滋病防治知识知晓率偏低,与《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求存在一定差距,应大力加强农民工艾滋病防治知识的宣教工作.
作者：张景慧；夏钰 刊期： 2018年第01期
目的:对社区居民高血压防治知识以及健康教育评估进行分析,进而为提高社区居民的健康教育提出建设性意见.方法:运用问卷调查法对老年高血压患者的用药依从性进行调查,调查时间为2017年1月-2017年7月,随机对390名老年高血压患者进行调查,调查内容主要包括患者的年龄、性别、血压、文化程度、收入水平以及患者的用药依从性和相关的原因.结果:在对患者进行调查研究的过程中发现,对患者健康教育前后的效果进行比较,差异具有统计学意义.结论:对社区居民进行有效的健康知识教育,有利于患者提高对疾病的认识,还能提升自我保护意识,避免不良事件的发生.
作者：徐静茹 刊期： 2018年第01期
医疗卫生资源是指社会在对人们提供医疗卫生服务的全部过程中所消耗的或所占有的各类生产要素的总称[1].随着中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.我国医疗卫生资源配置不均衡,无法满足各区域人民群众需求的矛盾日益突出.作为卫生服务的重要评价指标,医疗资源配置的公平性是实现卫生资源利用公平和公众健康权益公平的基础条件,是卫生事业健康发展的保障[2].本研究运用洛伦茨曲线和基尼系数,通过对新疆维吾尔自治区统计年鉴进行查阅,分析2016年新疆卫生资源配置的人口和地理分布公平性状况,为新疆的卫生事业管理者优化卫生资源配置提供基础信息.
作者：刘锐 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的疗效.方法:回顾性分析我院2013年1月至2016年12月收治的60例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象,根据治疗方法不同将60例肝外胆管结石患者分为两组,内镜组35例,接受腹腔镜联合胆道镜治疗;对照组25例,接受开腹胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术治疗.结果:两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);双镜组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症总体发生率均少于对照组(P＜0.05);对照组术后三日降钙素原(PCT) (15.8±32.9)mg/d,双镜组PCT(1.1±0.6)mg/d,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石疗效确切,且具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、住院时间短、机体免疫反应轻等优点,值得在临床推广应用.
作者：李智；周旭坤；师阳；庄峰 刊期： 2018年第01期
目的:研究分析睡眠监测脑电图在癫痫患者中诊断价值.方法:抽选本院收治的癫痫患者160例作为本次的观察对象,入院时间为2012年1月至2016年12月期间,将患者分为两组,对照组给予常规脑电图检查,病例组则开展睡眠监测脑电图,对比两组患者的检查结果以及癫样放电主要发生位置.结果:病例组中的异常概率明显较对照组高,P＜0.05;病例组的一侧占比、中央和中颞占比、额和前颞占比以及顶和枕部占比同对照组比较,差异均不明显,P＞0.05.结论:睡眠监测脑电图在癫痫的诊断中,可以提升异常概率.
作者：李燕；刘学玲；孙益贝 刊期： 2018年第01期
目的:提高各族群众就医体验感、获得感.方法 制定《九师医院开展优质服务活动方案》,开展优质服务活动.结果 患者就医体验满意度保持在98％以上,各族群众对医院服务给予了较好的评价;获得了全国性荣誉.结论 医院开展优质服务取得了成效,医院服务品牌效应已显现.
作者：张军；张亚玲；郝洁；马文波；李永春 刊期： 2018年第01期
目的:研讨计划生育人流术及置环术后运用新生化颗粒治疗对减少术后出血时间的临床疗效.方法:选取2016年8月～2017年8月到本站进行人流及置环术的健康女性.选取56例计划生育手术患者参与研究试验,并按随机非盲法分组,A组29例接受新生化颗粒口服,B组27例未使用新生化颗粒,对该两种方案的出血时间、月经量多、经期延长情况进行评估.结果:A组产妇在接受方案治疗后,总有效率达到96.55％(28/29),相比A组产妇的总有效率74.07％(20/27)有所提高(P＜0.05).与B组相比,A组的减少出血时间并明显减轻了宫内节育器带来的不良反应.结论:对计划生育人流及置环术后应用新生化颗粒治疗,对控制出血量、缩短术后出血时间均有显著效果,值得推荐.
作者：王春燕；王丽丽 刊期： 2018年第01期
探讨冠状动脉支架植入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cTnI)及血浆脑钠肽(BNP)升高的相关因素及预后关系.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在新疆兵团医院心内科行PCI术的273例患者临床资料.按照cTnI及BNP正常或者升高分为四组,A组为cTnI及BNP均正常组,B组为cTnI正常、BNP升高组,C组为cTnI升高、BNP正常组,D组为cTnI及BNP均升高组.记录术后12月心脏不良事件(MACE)包括:心源性死亡、充血性心力衰竭、心绞痛复发、非致命性再次心梗、严重心律失常、再次血运重建信息.结果:273例患者有253例顺利完成随访,完成率92.7％;各组之间心脏不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析提示吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数在各组之间差异具有统计学意义.结论:PCI术后,cTnI及BNP升高与吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数相关,PCI术后cTnI及BNP升高与MACE相关,可作为PCI术后判断预后的独立影响因素.
作者：谢伟；沈晓程；张雯；赵亮；喜林强；张娟娟；李岳阳；刘俊明；李娜 刊期： 2018年第01期
扁平疣是由人乳头状病毒感染引起的皮肤赘生物,好发于面部手背部等暴露部位,并容易自身接种传播.通过对297例患者的治疗效果进行评价,得出激光治疗扁平疣的体会.
作者：罗丹 刊期： 2018年第01期
目的:分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月293例行PCNL的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料.采用单因素分析和Logistic回归分析法分析PCNL术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素.结果:本组293例患者术后10例(3.41％)发生尿源性脓毒血症,男3例,女7例,平均年龄(50.41±11.48)岁,平均结石大小为(2.61±1.64)cm.单因素分析结果显示女性、糖尿病、术前尿培养阳性、术前尿白细胞≥3+、结石＞2.5cm、通道＞20F与尿源性脓毒血症的发生有关(P＜0.05).多因素分析结果显示术前尿培养阳性(OR=0.012,95％CI:0.002-0.081)、结石＞2.5cm(OR=13.526,95％CI:1.877-97.489)、通道＞20F(OR=17.534,95％CI:1.371-224.190)与尿源性脓毒血症的发生相关(P＜0.05).结论 术前尿培养阳性、结石＞2.5cm、通道＞20F是PCNL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素.对于高危患者,临床医师在围手术期应给予足够重视.
作者：栾光超；王勤章；钱彪；倪钊；李强；李应龙；王新敏 刊期： 2018年第01期
目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法 选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果 A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.
作者：刘学玲；李燕 刊期： 2018年第01期
目的:探讨放大内镜结合窄带成像技术(magnigying endoscopy and narrow-band imaging,ME-NBI)在诊断早期食管癌的应用价值.方法:选取58例提示存在食管病变的患者依次进行普通白光内镜、ME-NBI并病理学检查,将其结果进行对比.结果 ME-NBI对早期食管癌范围和病变程度的诊断效果明显优于普通内镜(P＜0.05).食管炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌的主要IPCL分型分别为Ⅱ型(90.2％)、Ⅲ型(57.1％)、Ⅲ型(83.3％)、Ⅳ型(75.0％).讨论:ME-NBI对早期食管癌的诊断符合率较高,效果明显由于普通白光内镜,且通过对IPCL形态学分型对早期食管癌的诊断具有较高的价值.
作者：胡珉；杜进璇；尚志刚 刊期： 2018年第01期
目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本—效果评价,为临床医师制定符合佳成本—效果的治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗.比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析.结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P＜0.05),其中PVP微创十药物组的脊柱活动能力要优于其余两组.经济学指标分析显示:药物保守组住院天数长,住院费用低.保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P＜0.05).结论:经成本—效果分析,PVP微创并结合唑来膦酸药物是治疗高转换率型OVCF疗效好的方法,但经济成本高,适用于脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本—效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1.
作者：赵之颢；梁振洪；凯峰 刊期： 2018年第01期
癌痛发生率在癌症早期为48％,在晚期高达64％～75％[1].未控制的癌痛对患者的生理、心理、心灵、社会功能有较大影响.1 现代医学治疗癌痛的优劣就癌痛的评估,有VRS、NRS、脸谱表情评分等多种方法,强调动态、全面.癌痛治疗的目标为“321”,即疼痛评分≤3分或达0分,爆发痛≤2次,开始治疗后1天内达到上述标准.
作者：易兵荣；张洪亮 刊期： 2018年第01期
目的:观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:选择2015年10月-2017年11月我院收治的72例腹股沟疝患者,根据手术治疗术式的不同分为对照组(n=30例)和微创组(n=42例),微创组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,而对照组实施传统疝气修补术治疗.从手术用时(min)、手术失血量(ml)、离床时间(d)、住院时间(d)以及并发症率(％)上进行两组间的统计学对比,进而观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.结果:微创组的手术用时、术中失血量、下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,更利于减轻手术造成的痛苦、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率,并且其预后效果较传统术式更为理想,临床应用意义尤为鲜明.
作者：尹颜新；程林；耿永勇 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.
作者：夏军强；姜志新；田江 刊期： 2018年第01期
目的:分析新疆生产建设兵团(以下简称兵团)2016年人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势,为及时采取有效防治措施提供科学依据.方法 按《兵团人间布鲁氏菌病监测实施方案》,以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法对4个监测点进行监测,同时对5个师高危人群进行筛查,以及对2016年兵团累计报告发病数进行描述性分析.结果:2016年兵团9个布病监测点流行病学调查共10021人,血清学检测6481份,血检阳性数215份,血检阳性率为3.32％,患病数269例,患病率为2.68％.结论:2016年兵团人间布病血检阳性率、患病率较2015年有所下降,全兵团累计报告病例数556例,报告发病率20.10/10万,与2015年(729例,26.68/10万)比较下降了23.73％,低于新疆自治区(报告发病率35.60/10万),但是远高于全国发病率平均水平(3.44/10万).疫情形势仍然比较严峻,今后应进一步加强人间布病疫情监测,密切关注疫情动态.
作者：赵永年；韩菲；马晓玲；于亚乐；席亿；胡涛 刊期： 2018年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
