易兵荣；张洪亮
目的:了解兵团第二批国家级健康促进县区居民的健康素养状况,为卫生行政部门制定政策和干预策略提供数据支持.方法:按照国家第二批健康促进县区评估方案,采用多阶段分层抽样的方法在兵团2个国家级健康促进县区进行抽样,抽取900名15～69岁常住人口,进行健康素养情况调查.结果 兵团第二批健康促进试点县区居民健康素养水平为16.4％,低于全国第二批试点县区城乡居民健康素养水平数据:19.57％,高于2016年全国健康素养水平数据:11.58％,高于兵团2016年兵团居民健康素养水平数据:9.6％.结论:兵团第二批健康促进县区居民健康素养水平较低,但高于兵团平均水平,其基本影响因素符合大部分研究报告中的规律.
作者：刘磊；邹隽蓉；陈慧；魏晶晶 刊期： 2018年第01期
目的:研究分析睡眠监测脑电图在癫痫患者中诊断价值.方法:抽选本院收治的癫痫患者160例作为本次的观察对象,入院时间为2012年1月至2016年12月期间,将患者分为两组,对照组给予常规脑电图检查,病例组则开展睡眠监测脑电图,对比两组患者的检查结果以及癫样放电主要发生位置.结果:病例组中的异常概率明显较对照组高,P＜0.05;病例组的一侧占比、中央和中颞占比、额和前颞占比以及顶和枕部占比同对照组比较,差异均不明显,P＞0.05.结论:睡眠监测脑电图在癫痫的诊断中,可以提升异常概率.
作者：李燕；刘学玲；孙益贝 刊期： 2018年第01期
目的:探讨尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施.方法:选取2015年1月～2015年12月随机抽取的尿液常规样本871份作为研究对象,设其为对照组,针对不合格的标本进行回顾性分析,针对性改善尿液检验分析的具体流程,实施质量控制,应用于2016年后的临床实验室尿液检验分析工作中,抽取2016年后的871例尿液常规样本,设其为观察组.比较两组中出现的缺陷样本.结果:对照组871例患者尿液样本由于各种相关因素导致各项指标与对观察组相比都有一定差异,观察组标本缺陷数量明显少于对照组(P＜0.05).结论:尿液检验分析前实施质量控制可有效提高临床质量考核合格率和检测准确性,具有推广应用价值.
作者：顾正宏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨放大内镜结合窄带成像技术(magnigying endoscopy and narrow-band imaging,ME-NBI)在诊断早期食管癌的应用价值.方法:选取58例提示存在食管病变的患者依次进行普通白光内镜、ME-NBI并病理学检查,将其结果进行对比.结果 ME-NBI对早期食管癌范围和病变程度的诊断效果明显优于普通内镜(P＜0.05).食管炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌的主要IPCL分型分别为Ⅱ型(90.2％)、Ⅲ型(57.1％)、Ⅲ型(83.3％)、Ⅳ型(75.0％).讨论:ME-NBI对早期食管癌的诊断符合率较高,效果明显由于普通白光内镜,且通过对IPCL形态学分型对早期食管癌的诊断具有较高的价值.
作者：胡珉；杜进璇；尚志刚 刊期： 2018年第01期
目的:探究分析CT引导下同轴穿刺技术经皮肺穿刺活检技术临床应用价值.方法:从我院2015年4月至2017年6月收治的行肺穿刺活检的患者40例,对其进行CT引导下同轴穿刺,确定病症.结果:本次研究穿刺成功率为100％,其中垂直进针与斜行进针的比例为3∶1.根据病理学诊断,其中,明确诊断病例数为39例,确诊率97.5％.癌症病例36例,包括肺泡癌2例、小细胞癌3例、鳞癌12例、腺癌19例.炎症病例3例,尚未明确诊断病例1例,诊断准确率相对较高.同时,总共有5例患者发生并发症,并发症发生概率为12.5％.其中,咯血1例,占2.5％;肺出血1例,占2.5％;肺组织压缩大于30％患者1例,占2.5％,气胸2例,占5％.所有并发症经过后续治疗后,均成功治愈,预后效果良好.结论:对患者采用CT引导下同轴穿刺技术经皮肺穿刺活检能够更好的确定患者病灶,操作简单,诊断价值高,能够为疾病的诊断提供可靠的组织学依据,值得推广使用.
作者：李新娟 刊期： 2018年第01期
目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法 选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果 A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.
作者：刘学玲；李燕 刊期： 2018年第01期
目的:分析新疆生产建设兵团(以下简称兵团)2016年人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势,为及时采取有效防治措施提供科学依据.方法 按《兵团人间布鲁氏菌病监测实施方案》,以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法对4个监测点进行监测,同时对5个师高危人群进行筛查,以及对2016年兵团累计报告发病数进行描述性分析.结果:2016年兵团9个布病监测点流行病学调查共10021人,血清学检测6481份,血检阳性数215份,血检阳性率为3.32％,患病数269例,患病率为2.68％.结论:2016年兵团人间布病血检阳性率、患病率较2015年有所下降,全兵团累计报告病例数556例,报告发病率20.10/10万,与2015年(729例,26.68/10万)比较下降了23.73％,低于新疆自治区(报告发病率35.60/10万),但是远高于全国发病率平均水平(3.44/10万).疫情形势仍然比较严峻,今后应进一步加强人间布病疫情监测,密切关注疫情动态.
作者：赵永年；韩菲；马晓玲；于亚乐；席亿；胡涛 刊期： 2018年第01期
目的:探析质量持续改进在心内科患者鼻导管吸氧护理中的应用效果.方法:选取2016年～2017年在鼻导管吸氧治疗中存在的问题,实施护理质量持续改进对策,成立质量持续改进小组,进行现状分析,发现问题,进行护士培训、对患者实施针对性改进氧疗护理,对比实施前后的效果.结果:实施护理质量持续改进后,护士操作不规范、氧流量不符合要求、湿化水未每日更换、湿化水未及时添加等4个问题发生率分别为5.76％、1.92％、0％、1.92％,较改进前明显下降,患者氧疗教育覆盖率、氧疗知识知晓率、氧疗依从性分别为100％、94.23％、96.15％,较改进前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心内科患者鼻导管吸氧治疗时进行护理质量持续改进干预,可有效提高护理工作质量.
作者：王咏华；刘惠 刊期： 2018年第01期
探讨冠状动脉支架植入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cTnI)及血浆脑钠肽(BNP)升高的相关因素及预后关系.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在新疆兵团医院心内科行PCI术的273例患者临床资料.按照cTnI及BNP正常或者升高分为四组,A组为cTnI及BNP均正常组,B组为cTnI正常、BNP升高组,C组为cTnI升高、BNP正常组,D组为cTnI及BNP均升高组.记录术后12月心脏不良事件(MACE)包括:心源性死亡、充血性心力衰竭、心绞痛复发、非致命性再次心梗、严重心律失常、再次血运重建信息.结果:273例患者有253例顺利完成随访,完成率92.7％;各组之间心脏不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析提示吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数在各组之间差异具有统计学意义.结论:PCI术后,cTnI及BNP升高与吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数相关,PCI术后cTnI及BNP升高与MACE相关,可作为PCI术后判断预后的独立影响因素.
作者：谢伟；沈晓程；张雯；赵亮；喜林强；张娟娟；李岳阳；刘俊明；李娜 刊期： 2018年第01期
目的:研讨计划生育人流术及置环术后运用新生化颗粒治疗对减少术后出血时间的临床疗效.方法:选取2016年8月～2017年8月到本站进行人流及置环术的健康女性.选取56例计划生育手术患者参与研究试验,并按随机非盲法分组,A组29例接受新生化颗粒口服,B组27例未使用新生化颗粒,对该两种方案的出血时间、月经量多、经期延长情况进行评估.结果:A组产妇在接受方案治疗后,总有效率达到96.55％(28/29),相比A组产妇的总有效率74.07％(20/27)有所提高(P＜0.05).与B组相比,A组的减少出血时间并明显减轻了宫内节育器带来的不良反应.结论:对计划生育人流及置环术后应用新生化颗粒治疗,对控制出血量、缩短术后出血时间均有显著效果,值得推荐.
作者：王春燕；王丽丽 刊期： 2018年第01期
三维超声检查孕期胎儿结构及形态状况是在传统的二维超声孕期胎儿检查的基础上进行图像重建.传统的二维超声只对胎儿的平面影像进行分析,合成,从而确定胎儿是否存在畸形.但由于二维超声不能客观的显示胎儿的解剖结构及形态,因此易发生误诊和漏诊[1].而三维超声可以较清晰的显示胎儿的解剖结构及形态,从而获得较满意的三维图像,降低了漏诊和误诊的发生.虽然三维超声弥补了传统的二维超声不足,但三维超声在检查方面也存在图像获得困难,易受超声医生的技术能力,仪器设备、检查内容、检查所需的时间,孕周大小等影响.因此,提高三维超声孕期胎儿筛查的正确率,还需要从事孕期胎儿筛查的超声医生掌握超声技巧,准确获得不同切面图像,并认真对图像进行辨别.为此,本文对我院超声科三维超声检查的300例孕妇的检查结果进行分析,结合文献,对三维超声检查中需要重视的问题进行探讨,以供同道借鉴.
作者：袁泽；乔雪 刊期： 2018年第01期
癌痛发生率在癌症早期为48％,在晚期高达64％～75％[1].未控制的癌痛对患者的生理、心理、心灵、社会功能有较大影响.1 现代医学治疗癌痛的优劣就癌痛的评估,有VRS、NRS、脸谱表情评分等多种方法,强调动态、全面.癌痛治疗的目标为“321”,即疼痛评分≤3分或达0分,爆发痛≤2次,开始治疗后1天内达到上述标准.
作者：易兵荣；张洪亮 刊期： 2018年第01期
目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本—效果评价,为临床医师制定符合佳成本—效果的治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗.比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析.结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P＜0.05),其中PVP微创十药物组的脊柱活动能力要优于其余两组.经济学指标分析显示:药物保守组住院天数长,住院费用低.保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P＜0.05).结论:经成本—效果分析,PVP微创并结合唑来膦酸药物是治疗高转换率型OVCF疗效好的方法,但经济成本高,适用于脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本—效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1.
作者：赵之颢；梁振洪；凯峰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.
作者：夏军强；姜志新；田江 刊期： 2018年第01期
目的:对社区居民高血压防治知识以及健康教育评估进行分析,进而为提高社区居民的健康教育提出建设性意见.方法:运用问卷调查法对老年高血压患者的用药依从性进行调查,调查时间为2017年1月-2017年7月,随机对390名老年高血压患者进行调查,调查内容主要包括患者的年龄、性别、血压、文化程度、收入水平以及患者的用药依从性和相关的原因.结果:在对患者进行调查研究的过程中发现,对患者健康教育前后的效果进行比较,差异具有统计学意义.结论:对社区居民进行有效的健康知识教育,有利于患者提高对疾病的认识,还能提升自我保护意识,避免不良事件的发生.
作者：徐静茹 刊期： 2018年第01期
精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和或功能损害[1].本文回顾性报道本院2014-2017年度,我院血液净化室6名血透患者自服“复方氨酚烷胺胶囊”后,出现不同程度的急性精神障碍后的诊疗情况,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:6例血液透析患者,男5例,女1例,年龄大的85岁,小的38岁,平均54.6岁.
作者：夏雪影；施丽娜；罗诗宏 刊期： 2018年第01期
目的:比较闭合复位后路空心螺钉与切开复住内固定对于锁骨中段骨折的手术方式的优劣.方法:选择2014年1月至2017年6月该院收治的锁骨中段骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为闭合复位后路空心螺钉组和切开复位内固定组(40例/组),并对相关临床资料进行分析.结果:空心螺钉组及切开复位组术中情况及术后并发症的比较中:空心螺钉组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后骨折愈合时间及Neer评分均低于切开复位组且差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症分别为7.5％及37.5％,切开复位组高于空心螺钉组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉术疗效优于切开复位内固定术.
作者：薛卫平；孟庆鑫；王军；刘滨；郭欣 刊期： 2018年第01期
目的:将经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检方法与经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检方法进行比较,评价采用CEUS联合TRUS引导穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:采用单一的TRUS引导前列腺穿刺活检法,共183例,为普通组.采用CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检法,共116例,为造影组,将两组穿刺方法PCa阳性率、穿刺针数及并发症进行对比分析和统计学处理.结果:造影组与普通组PCa穿刺阳性率,比较两组间差异无统计学意义(p＞0.05);穿刺阳性针数及穿刺后并发症,比较两组间差异有统计学价值(P＜0.05).结论:经直肠CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检能在减少穿刺活检针数,减轻患者痛苦的同时,还提高了单针活检的阳性率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：王鸿雁；袁泽；贾淑琴 刊期： 2018年第01期
目的:探讨地佐辛对小儿氯胺酮复合全麻的影响.方法:选择6～12岁接受腹股沟斜疝外科手术的40例患儿为观察对象.将患儿随机分成两组:A组(对照组),氯胺酮复合麻醉;B组(目标组),氯胺酮复合麻醉,术前超前镇痛使用地佐辛,每组20例.手术过程中保留患儿的自主呼吸.观察生命体征、麻醉总用药量、患儿苏醒时间与麻醉后不良反应.结果:B组患儿的生命体征变化、麻醉总用药量、清醒时间与麻醉后不良反应发生率明显小于A组(P＜0.05).结论:地佐辛对小儿氯胺酮复合全麻是安全的,能减少氯胺酮麻醉总用药量,缩短苏醒的时间,和减少不良反应的发生.
作者：戴建辉；郭战峰；李莉；李之红 刊期： 2018年第01期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期呼吸衰竭患者无创通气(NIV)期间高浓度吸氧的安全性.方法 纳入2014年3月至2017年3月在兵团第二师焉耆医院重症医学科收住常规进行无创正压通气的19例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者.慢阻肺急性加重患者经低吸氧浓度(FiO2,＜0.5)NIV治疗病情稳定后,将FiO2,增加到1.0并持续40分钟,观察实验前后潮气量呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分、动脉血气分析和指脉氧(SpO2)的变化.结果:有二氧化碳潴留的慢阻肺急性加重患者在NIV期间高FiO2吸氧后,PaO2由(83±14) mmHg显著增加至(165±41) mmHg(＜0.001),SpO2由(92.4±3.1)％显著增加至(97.8±1.9)％(＜0.001),而PaCO2实验前后分别为(72±15) mmHg和(72±14)mmHg,差异无统计学意义(0.436),潮气量、呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分等参数亦无明显变化(P＞0.05).结论:慢阻肺急性加重患者NIV治疗期间,在病情稳定的基础上,短期增加FiO2不会加重二氧化碳潴留.
作者：潘杰明；宋付民 刊期： 2018年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
