学术投稿

小脑延髓裂入路切除第四脑室内病变

更·党木仁加甫;赛力克·对山拜;米扎提·依米提;刘波

关键词:第四脑室肿瘤, 小脑延脑裂入路, 显微手术
摘要:目的:探讨小脑延髓裂入路在切除第四脑室内病变中的应用价值.方法:采用小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变19例,其中2例第四脑室内长入幕上的巨大肿瘤,需结合切开小脑蚓部全切肿瘤.结果:病变全切19例,1例病人出现上消化道出血,其中切开小脑蚓部的1例病人出现小脑缄默综合征,其余病人未出现与手术入路有关的并发症.结论:小脑延髓裂入路是切除第四脑室内肿瘤的损伤小、安全且暴露清楚的手术入路.
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    新疆属于食管癌高发区,尤其是新源县哈萨克族发病率更高.目前食管癌首选的治疗方法仍然是手术.为了解纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscopy FB)在术前检查食管癌,判断气管、支气管受累情况的应用价值,我院于1999年1月~2001年4月,对112例经病理确诊的哈萨克族食管癌患者术前行FB检查,取得一定效果,现报道如下.

    作者:徐继鸿;杨顺娥;张瑾 刊期: 2003年第04期

  • 放化疗综合治疗中晚期食管癌48例临床分析

    目的:探讨放化疗综合治疗对中晚期食管癌的治疗作用.方法:将48例中晚期食管癌病人随机分为综合组和单放组各24例.综合组在放疗前和放疗初进行2个周期PFP方案化疗,两组病人均常规放疗,总剂量65Gy.结果:(1)两组病人治疗结束时食道钡餐片评价差别无统计学意义.(2)综合组放射性食管炎毒性反应较单放组发生率高且严重.(3)综合组和单放组1、2、3、4年生存率分别为58.3%、41.7%、29.2%、25.0%和54.8%、29.2%、25.0%、20.8%,两组生存情况经log-rank检验差别无统计学意义.(4)综合组和治疗组死于局部复发、未能增加局部控制率(未控率)和远处转移率分别是54.2%、16.7%和50.0%、25.0%.结论:综合治疗未能提高中晚期食管癌的近期疗效和远期疗效,未能增加肿瘤局控率和减少远处转移,而增加了治疗中放射性食管炎的发生和严重程度.

    作者:阿依古丽·卡力;张瑾熔;葛峰;许素玲 刊期: 2003年第04期

  • 非霍奇金淋巴瘤患者骨髓细胞免疫表型分析

    目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者各期骨髓免疫表型特点.方法:用间接免疫荧光法对32例已确诊的各期NHL进行免疫表型分析.结果:32例NHL中骨髓象正常者28例,其中CD71+16例(57%),而3例淋巴肉瘤白血病及1例表现为慢淋血象和骨髓象者CD71+均阴性.临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期者均无B淋系抗原表达,Ⅲ期1例B淋系抗原阳性,而Ⅳ期中6例表达B淋系抗原阳性.骨髓免疫表型T淋系抗原表达者中伴有髓系抗原阳性者(7/11)明显多于B淋系抗原表达者(1/7),以CD14+CD15+为主.结论:①CD71与NHL有一定相关性,NHL发生骨髓浸润时该抗原可能消失.②骨髓中B淋系抗原的出现可能提示疾病已属于较晚期阶段.

    作者:迪丽娜孜·阿不来提;李玲;温丙昭;郭新红;钟笛;马力 刊期: 2003年第04期

  • 阿维菌素缓释注射液体外释放度的研究

    目的:设计两种兽用阿维菌素(AVM)缓释注射液的处方工艺,通过体外释放度试验筛选得到释放时间较长、释放较稳定的一种制剂.方法:将两种AVM缓释注射液分别放入透析袋中,置于释放介质中,同时用它们各自的空白辅料作为对照.以其累积释药量进行不同模型拟合,观察相关系数,选择佳拟合方程并提取药动学参数t50及td.根据每日释放AVM的速率和平均释放量及其t50和td,对它们进行评价.结果:AVM-硬脂酸铝蓖麻油油胶注射液(AVM-COOGI)的佳拟合方程为Higuchi方程,由此计算得其t50=15.1 d,td=22.0 d;AVM-硬脂酸铝豆油油胶注射液(AVM-SOOGI)的佳拟合方程为一级释放,由此计算得其t50为9.66 d,td为13.9 d.AVM-COOGI的t 50与AVM-SOOGI的t 50间差异有统计学意义.结论:体外试验结果表明AVM-COOGI具有更好的缓释作用.

    作者:王萍;陈坚 刊期: 2003年第04期

  • 927名不同民族儿童智商调查分析

    目的:了解新疆农牧区不同民族学龄儿童的智商(IQ)发育情况.方法:用绘人测验法对农牧区的汉、维吾尔、哈萨克、回族等共927名儿童的智商进行了筛查,并对结果进行统计学分析.结果:各民族儿童之间的智商有性别差异和族别差异.各民族儿童的智商与学习成绩有关.结论:新疆农牧区儿童智商偏底,需要加强教育,尤其是学前教育.

    作者:阿古·哈山;魏欣;玛依拉·哈山;古丽娜·依明;孔杜子;哈山·别克米托夫 刊期: 2003年第04期

  • 医学统计学课程改革探讨

    医学统计学是认识医学现象数量特征的重要工具,是医学科研人员和临床医生进行医学科研和临床工作的重要手段[1].因此,医学生学习医学统计学是十分必要的.

    作者:周康;徐秦;薛茜;尔西丁 刊期: 2003年第04期

  • 正畸临床用体重标准生长曲线的研究及绘制

    目的:绘制乌鲁木齐地区学龄期青少年体重标准生长曲线及年增长量曲线,为正畸的临床诊断和矫正提供依据.方法:从1995年五部委(国家教委、卫生部等)进行的体质调查资料中获得5 280名乌鲁木齐城乡7~18岁汉族中小学生的体重资料.绘制适合乌鲁木齐学生的正畸临床用体重标准生长曲线及年增长量曲线.结果:女生体重高峰期早于男生,前后相差约1年,高峰期跨度约为5年.无论城市或乡村,男、女生早期生长趋势较为一致,高峰期后体重有明显差距.城市女生体重略低于乡村女生.结论:标准体重生长曲线可用于判断青少年生长发育状态,为正畸诊断治疗提供科学依据.

    作者:米丛波;范雪兰;葛欣;安春青;郭宏 刊期: 2003年第04期

  • 罗哌卡因与布比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

    目的:分析比较罗哌卡因(新型酰胺类局部麻醉药)与布比卡因在小儿临床手术中产生的麻醉效能.方法:选择择期行下腹部、下肢、肛门手术的小儿50例,随机分成两组,每组各25例.对50例小儿均行硬膜外穿刺,在硬膜外分别注入0.5%罗哌卡因或0.35%的布比卡因.分别在第一时间、第二时间、第三时间、第四时间监察麻醉平面和肌松程度及术中镇痛效果,同时监测并记录小儿的血压、心律、血氧饱和度及不良反应,并检测T3、T4和皮质醇的变化.结果:罗哌卡因产生的麻醉平面较广,镇痛和肌松效果好,运动阻滞效果好,能显著降低收缩压和舒张压,但作用消失快,而布比卡因仅能降低舒张压.罗哌卡因和布比卡因组T3、T4及皮质醇的变化无统计学意义.结论:0.5%罗哌卡因可较安全地应用于小儿低位硬膜外麻醉,能取得良好的镇痛和肌松效果,具有较好的临床应用前景.

    作者:米娜瓦尔·热扎克;徐桂萍 刊期: 2003年第04期

  • 胆总管Ki-1阳性大细胞性淋巴瘤1例

    Ki-1阳性大细胞性淋巴瘤(ki-1 positive large cell lymphoma)由大的、异型性明显的CD30+的淋巴样瘤细胞组成,具有独特的临床病理特点.

    作者:梁庆炎;胡琼;马遇庆;何铁汉 刊期: 2003年第04期

  • 关于建立预科汉语口语考试系统的思考

    预科教育对于民考民的学生是以学习汉语为主的阶段,将为他们顺利进行医学基础和专业课学习打下良好的语言基础.

    作者:阿斯亚·艾尼 刊期: 2003年第04期

  • 骨碱性磷酸酶检测在婴幼儿佝偻病诊断中的作用

    目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)检测在婴幼儿佝偻病诊断中的价值.方法:选择临床资料、病史、症状、体征、X线及血生化(钙、磷、碱性磷酸酶)检查和小儿BALP测定结果完整者460例,对综合资料进行分析.结果:和田地区婴幼儿BALP界值点以>200 U/L为宜.佝偻病占46.3%(213/460),以活动期为主,佝偻病血BALP的检出率为87.8%,单纯钙的检出率为11.2%,磷检出率为13.1%,碱性磷酸酶检出率为63.4%,与患儿临床症状、体征的符合率达89%以上,与X线检查结果的符合率达78.9%.结论:BALP测定操作简单,病人痛苦小,特异性强,灵敏度高,所用设备简单,能快速得出检验结果.BALP的高低与婴幼儿佝偻病的严重程度呈正相关,依靠单纯BALP检测结果便可诊断佝偻病,值得在临床上推广应用.

    作者:吾尔尼沙·热杰甫;安德荣;凯玛尔·努尔买买提 刊期: 2003年第04期

  • 老年冠心病患者行冠脉内支架植入术临床分析

    目的:评价70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉内支架置入术的临床应用.方法:对23例70岁以上(高龄组)和31例50~60岁(对照组)冠状动脉内置入支架的冠心病患者进行比较.结果:老年冠心病患者多存在多支弥漫性严重冠状动脉粥样硬化,病变复杂,手术难度大,置入术成功率为95.7%.随访3~38(22士13)个月,心绞痛再发率为1 7.4%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).患者住院期间病死率为4.3%.结论:老年患者冠状动脉支架置入术的近期与远期效果满意,是冠状动脉血管重建术安全丽有效的方法,优于单纯内科药物疗法.

    作者:张源明;杨坤河;田文庆;黄定 刊期: 2003年第04期

  • 鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

    采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年,收效显著.但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的.我科2001年3~9月,采用鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变患者17例,现报道如下.

    作者:郭玉梅;葛文杰 刊期: 2003年第04期

  • P53、PCNA和Bcl-2蛋白表达与胃癌发生的关系

    目的:探讨p53、Bcl-2、PCNA蛋白表达在胃癌发生发展过程中的异常表达及其内在关系.方法:随机选取142例胃粘膜炎性增生及轻、中重度异型增生和胃癌活检组织标本,切片分别进行HE染色病理诊断和免疫组化LSAB法检查p53、PCNA、Bcl-2蛋白表达.结果:轻度不典型增生和炎性增生中无p53表达,PCNA、Bcl-2阳性表达率由炎性增生、异型增生到癌变逐渐增高,胃癌的表达率显著高于良性病变(炎性增生、轻度异型增生)(P<0.05),p53、Bcl-2蛋白阳性表达在胃癌与中重度异型增生间无统计学差异(P>0.05).结论:胃癌前病变即有Bcl-2蛋白的高表达,p53基因过度表达是胃粘膜癌前病变的晚期标志之一.在胃癌的发生发展过程中,p53、Bcl-2基因发挥着既独立又协同的作用,中重度异型增生已具有癌变的分子生物学特征.

    作者:姚萍;陈朝伦 刊期: 2003年第04期

  • 弱视治愈儿童多导视觉诱发电位地形图研究

    目的:研究弱视基本治愈儿童多导视觉诱发电位地形图的变化特征.方法:选取13.7'、27.5'及55'共3种空间频率对正常儿童及弱视基本治愈儿童进行多导视觉诱发电位地形图的研究,分析13个导联位的P1潜时及N1P1振幅,并对每一例地形图进行观察.结果:(1)仅在13.7'及27.5'方格,弱视眼的P1潜时同正常组相比显著延迟,而在55'方格两组间P1潜时差异无统计学意义;3种空间频率N1P1振幅在两组间的差异无统计学意义.(2)N1P1振幅的分布同正常组改变.(3)地形图:枕区高电位活动无类似半视野刺激现象.结论:弱视基本治愈儿童视力恢复正常,但视皮层的功能仅有部分恢复.另外振幅及潜时的恢复不平行,前者的改变早于后者,弱视的视觉中枢具有一定程度的可塑性.

    作者:陈雪艺;陈学燕;陈国策;吴德正 刊期: 2003年第04期

  • 反相高效液相色谱法测定新疆贯叶连翘中芸香苷的含量

    贯叶连翘(Hypericum per foratum L.)是藤黄科金丝桃属植物,含有多种具有生物活性的化学成分[1],具有清热解毒、收敛、利湿等功效.

    作者:胡君萍;杨建华;堵年生 刊期: 2003年第04期

  • 支气管哮喘急性发作诱因分析

    目的:探讨不同程度、不同年龄哮喘患者急性发作的可能诱因.方法:观察108例急性发作期哮喘患者,按临床特点分为轻中度组和重危度发作组,根据发病年龄分为非老年组和老年哮喘组,对其诱因进行调查.结果:轻中度组发作诱因主要为花粉、刺激性气体、呼吸道感染及各种药物过敏,重危度组主要为刺激性气体、呼吸道细菌感染.老年哮喘组较非老年哮喘组痰培养阳性率高,两组均以革兰氏阴性杆菌感染为主(如阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌),并可同时查及真菌.结论:哮喘急性发作的诱因非常多,对于老年、危重、难治的哮喘患者,呼吸道感染是重要的发病诱因.

    作者:刘晖;黄亦芬 刊期: 2003年第04期

  • 32例食管癌与贲门癌伴窦性心动过缓术后心率变化

    临床上中晚期食管癌及贲门癌Ⅲ期患者,术前心电图(EKG)检查伴发窦性心动过缓,除外心脏本身疾患者并非少见[1].我科自1998~2001年共收治食管癌及贲门癌患者382例,伴窦性心动过缓者32例,发生率为8.4%.

    作者:高胜利;庞作良;孙伟;孙晓宏 刊期: 2003年第04期

  • 口腔疾病患者口腔卫生保健行为调查

    目的:了解牙科患者的口腔卫生保健行为.方法:设计问卷调查表,对580名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查.结果:50.0%患者选择保健牙刷,23.3%患者采用竖刷法,72.1%患者每天刷牙2次及以上,每次刷牙时间>3 min的患者仅占13.6%,选择含氟牙膏的患者为46.7%.文化程度高者较多选择保健牙刷,复诊者选择含氟牙膏及正确刷牙方法多于初诊者(P<0.05),<40岁的患者选择含氟牙膏明显多于>40岁的患者(P<0.01).结论:牙科患者口腔卫生保健行为的宣教工作仍需进一步规范和强化.

    作者:范雪兰;米丛波;张红岩;拜革;韩琴 刊期: 2003年第04期

  • 眼球按摩在小梁切除术后的应用

    青光眼滤过性术后远期眼压的高低、视功能的好坏,其关键取决于术后滤过泡功能性滤过的情况,若滤过泡形成瘢痕化,易使滤过泡局限引起功能丧失及眼压升高,从而导致手术终失败.眼球按摩是常用于提高青光眼术后成功率而可反复使用的一种简便、有效的辅助治疗方法.

    作者:朱英;刘雪清;格尔勒·陶木古提;库丽努尔·托肯 刊期: 2003年第04期

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