孙晓风;王海燕;李琳琳;毛新民
目的:鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质素19(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)在宫颈癌检测中的信息提示和临床应用价值.方法:本组107例,分为3组,宫颈癌组63例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组16例,正常对照组28例,采用放射免疫分析法检测3组的血清CA125、CA19-9和CYFRA21-1水平,并采用酶联免疫吸附法检测血清SCC、CEA水平.结果:(1)宫颈癌组CYFRA21-1、SCC水平高于CIN组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)宫颈癌组CYFRA21-1、SCC、CEA阳性检出率随临床分期进展增高,Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期与Ⅰ期比较差异有统计学意义(P<0.05).CA19-9、SCC和CEA阳性检出率随分化程度增高而降低,高分化与低分化比较差异有统计学意义(P<0.05).宫颈腺癌CA125、CA19-9阳性检出率高于鳞癌(P<0.05),宫颈鳞癌SCC阳性检出率高于腺癌(P<0.05),CYFRA21-1+SCC+CA19-9联合检测可提高宫颈癌的检出率.结论:5种肿瘤标志物在宫颈癌患者血清中均有阳性分布,其中CYFRA21-1和SCC对宫颈癌患者的辅助诊断、病情估计具有较高的临床价值.
作者:雷君;张彤;谌宏鸣 刊期: 2005年第02期
根除幽门螺杆菌(Hp)可有效降低十二指肠溃疡的复发率,目前,根除Hp方案主要是分别以铋剂、质子泵抑制剂(PPI)为主的两类三联疗法,但铋剂三联疗法的疗效不理想,而以PPI为主的三联疗法价格昂贵,在我区难以推广.我科在铋剂三联疗法中加入临床上常用的H2受体阻滞剂雷尼替丁,组成四联疗法,观察Hp根除率及对十二指肠溃疡的疗效,以期寻找疗效好、相对价廉的根除Hp治疗方案.
作者:帕丽旦·阿吾提 刊期: 2005年第02期
目的:建立稳定的大鼠原位肝移植模型,为移植免疫学研究提供动物实验技术平台. 方法:采用远交系Wistar和远交系SD大鼠,用二袖套一吻合法(门静脉和肝下下腔静脉行袖套法,肝上下腔静脉行吻合法)建立大鼠原位肝移植模型. 结果:共行大鼠原位肝移植30例次,其中Wistar-Wistar大鼠移植20例次,大鼠6~7 d死亡,平均生存5.1 d.SD-Wistar大鼠移植10例次,大鼠4~5 d死亡,平均生存3.8 d. 结论:二袖套一吻合法操作简便,手术成功率高,可作为肝移植试验的有效方法.
作者:路明;苗玉清;张金辉;赵晋明;买买提江·阿不都卡得尔;温浩 刊期: 2005年第02期
目的:分析国内对腹膜后纤维化(RPF)的诊断、治疗状况,以提高对RPF的早期诊断率.方法:回顾总结了我院1例和国内报道的114例RPF患者的诊断、治疗和预后情况.结果:(1) 该病患者男:女为1.8:1,腰背部疼痛80例(69.57%),肾积水87例(75.65%),肾功能损害60例(52.17%),上段输尿管扩张49例(42.61%),下肢水肿29例(25.22%),高血压26例(22.61%),少尿、无尿24例(20.87%).(2) CT对诊断腹膜后软组织异常、B超对诊断肾积水和输尿管扩张非常有价值.本组96.52%的患者是依靠剖腹探查、组织学检查确定诊断的.(3) 外科治疗的主要目的是解除输尿管梗阻和防止再狭窄,应用糖皮质激素是内科治疗的主要手段.结论:RPF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠剖腹探查和组织学检查确诊;早期应用糖皮质激素治疗效果较好,免疫抑制剂和他莫西芬的应用尚在探索中;晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗.
作者:罗军;栾梅香;赛力克·马高维亚 刊期: 2005年第02期
目的:建立符合现代人饮食习惯的脂肪肝大鼠模型.方法:Wistar大鼠40只,随机分为4组,每组10只.正常组每天15 ml/kg生理盐水灌胃,模型1组、2组每天分别给予15 ml/kg 1号脂肪乳、15 ml/kg 2号脂肪乳灌胃,并均同时喂饲普通饲料,模型3组每天15 ml/kg高度白酒灌胃同时给予高脂饲料,连续4周,分别测定各组大鼠的肝指数、血液流变学指标、羟脯氨酸(HYP)、血清和肝组织中脂质含量,并进行肝脏病理检查.结果:各模型组大鼠肝脏病理检查结果均表现为广泛的脂肪变性;模型1组与模型2组肝指数、血清中总胆固醇(TC)、肝脏组织中甘油三酯(TG)、HYP含量均明显高于正常组(P均<0.01),而血清中TG、低切全血粘度、高切全血粘度、红细胞聚集指数均明显低于正常组(P均<0.01);模型3组HYP含量明显高于正常组(P<0.01) ,而血清TG、低切全血粘度、红细胞聚集指数均明显低于正常组(P均<0.01).结论:建立了酒精合并高脂饮食性脂肪肝大鼠模型,为脂肪肝的实验研究提供了理想的动物模型.
作者:王媛媛;李琳琳;毛新民;孙小风;冉新建 刊期: 2005年第02期
目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床特点及预防措施.方法:对178例卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:178例卵巢型子宫内膜异位症患者年龄15~45岁157例(88.20%),不孕27例(15.17%),有妇科手术史135例(75.84%),月经改变114例(64.04%).合并子宫腺肌症及子宫肌瘤97例(54.49%).临床结合B超确诊率为60.11%,误诊率为39.89%.结论:卵巢型子宫内膜异位症可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关;临床上需结合临床表现、B超检查、CA125测定以提高卵巢型子宫内膜异位症的术前诊断率.
作者:杜蓉;丁岩 刊期: 2005年第02期
目的:了解新疆沙湾县糖尿病(DM)患病率及其部分危险因素,为采取相应的预防措施提供依据.方法:随机抽取沙湾县264例受试者及153例DM患者,检测空腹血糖、血压、血脂、体重指数等指标,并且采用Logistic回归分析方法进行DM危险因素的分析.结果:264例中DM检出率为13.3%,不同年龄、腰臀比的DM检出率差异有统计学意义(P<0.05);DM患者年龄、心率、血脂水平等均较正常糖耐量人群(NGT)高;Logistic回归分析显示高血脂、女性、心率加快、年龄增长、向心性肥胖等为DM的危险因素.结论:沙湾县DM检出率较高,应针对该地DM做科学防治.
作者:康小龙;张瑜;毛新民;李琳琳 刊期: 2005年第02期
推行学分制是高等教育深化改革和加快发展的需要,是高等教育教学管理制度的一项重大变革.学分制是一种以选课为前提,以学分为计量单位衡量学生学业完成状况和质量的教学管理制度,是相对学年制而言的,显著的特征是给学生一定的自主权,在课程组合、学习进度等方面有一定的自由度和弹性.新疆医科大学是边疆地区多民族学生来源的综合性医科大学,承担着为新疆培养卫生事业发展需要的医药卫生服务人才、管理人才、研究人才的任务;为满足新疆社会经济发展的需要,学校还需培养各层次、各种规格医学相关专业的适用性人才.充分利用现有教育资源,进一步深化教学改革,提高教学质量,培养高质量的合格人才是学校教学管理工作的核心,在我校实施跨越式发展的进程中引入学分制管理,将为我校的教学改革注入新的活力,对推进我校教学管理制度改革意义重大.
作者:郭玉婷 刊期: 2005年第02期
目的:探讨耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿大(地甲肿)的疗效.方法:选择居住在碘缺乏地区 5 年以上、年龄12~17岁、经触诊法证实为甲状腺肿大Ⅰ度以上的患者75例为观察对象.75例随机分为耳针配合加碘盐治疗组和单纯食用加碘盐对照组,治疗组给予耳针治疗,采用毫针针刺,7 d 为一疗程,共治疗3个疗程,比较2组治疗前后尿碘的变化及治疗效果.结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率63.64%,2组总有效率相比差异有统计学意义(χ2=9.780 7, P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后尿碘降低(P<0.05). 结论:缺碘地区在加碘盐食用量相对恒定的情况下,应用耳针治疗地甲肿:可促进已肿大的甲状腺缩小或消退;提高机体对碘的吸收、储存;可促使失调的脏腑功能恢复正常;弥补单纯食用加碘盐治疗地甲肿的不足.
作者:姚小红;刘智艳;杜亦旭 刊期: 2005年第02期
目的:探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法:对我院2003年7月~2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对照联合检测AFP、AFP-L3和AFU水平,采用电化学发光法测定AFP和AFP-L3水平,采用速率法测定AFU水平.结果:PHC组与慢性乙型肝炎组、正常对照组血清AFP水平相比差异有统计学意义(P<0.01);PHC组与慢性乙型肝炎组和正常对照组的AFP均数相比差异有统计学意义;3项标志物单项检测的敏感性分别为65.3%、85.7%、49.0%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测PHC的检出率高达97.0%.结论:联合检测AFP、APF-L3和AFU 3项指标可提高HPC尤其是AFP阴性HPC的诊断效率,对HPC的早期诊断有一定的指导意义.
作者:张国庆;王斌;刘振疆;黄艳春;庞作良 刊期: 2005年第02期
流产后妊娠组织残留于宫腔内,常导致不规则阴道流血及盆、腹腔感染等并发症,重者可致宫腔粘连、继发不孕、失血性贫血等.传统的治疗方法是在确诊或怀疑有妊娠组织残留后,选择盲目清宫或B超指引下清宫,但有时仍不能彻底治愈.我院应用宫腔镜治疗流产后妊娠组织残留,取得很好效果,现报道如下.
作者:赵珍;吴凤英 刊期: 2005年第02期
目的:探讨人工全髋关节置换术(THA) 后髋关节脱位的易发因素、治疗方法及预防措施. 方法:对7例THA 术后髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:7例患者中采用手法复位、外展皮牵引6例,切开复位1例.术后经3年随访,5例未再发生脱位;1例患者术后并发多发性脑梗塞,患侧臀中肌无力,反复出现脱位而放弃治疗;1例患者牵引治疗出院后再次出现脱位,入院行翻修手术,术后随访3年未再出现脱位.结论:全髋关节术后脱位主要是由于术前、术中、术后因素综合影响术后髋关节假体的稳定性,其中术中假体安装位置不当及术后周围软组织失衡是术后髋脱位的主要原因,围手术期过程中积极的预防可减少术后脱位发生率.
作者:辛龙;曹力;张克远;阿斯卡尔·买买提依明 刊期: 2005年第02期
目的:了解输血传播病毒(TTV)在各型肝炎患者中的感染情况. 方法:采用套式PCR方法,对218例不同型别的肝炎病人血清进行TTV- DNA检测.结果:218例不同肝炎病人中共检出72例TTV-DNA阳性血清,总检出率为33.0%,不同民族、性别间TTV-DNA 阳性率差异无统计学意义(P>0.05).其中排除非甲-非戊型肝炎单纯转氨酶增高病人中TTV-DNA阳性率为53.9%,而在明确诊断为甲型、乙型、丙型肝炎病人中TTV-DNA阳性率为26.5%,两组相比差异有统计学意义(χ2=13.38, P<0.05).结论:各型肝炎患者中存在TTV感染,非甲-非戊型肝炎单纯转氨酶增高病人中TTV感染率明显高于明确病原肝炎病人.TTV感染与肝炎有关,可能是原因不明肝炎的病因之一.
作者:马秀敏;阿曼古丽·牙生;肖琳;王晓岚;许晏 刊期: 2005年第02期
目的:探讨胡芦巴总皂苷(TFGs)对血脂紊乱大鼠血脂、肝脏功能、肾脏功能的影响.方法:采用高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠2个月后,诱导出大鼠血脂紊乱模型.大鼠按体重随机分为6组,分别为正常对照组、模型组、阳性对照组(脂必妥50 mg/kg)及80、120、160 mg/kg TFGs 3个剂量组,观察TFGs对血脂紊乱大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、丙氨酸氨基转氨酶(ACT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(TST)、尿素氮(BUN)、肌酐(SG)的影响.结果:与模型组比较,阳性对照组、TFGs 3个剂量组TG、TC、LDL明显降低(P<0.05~0.01),HDL明显升高(P<0.01),160 mg/kg TFGs组ALT、AST明显降低(P<0.05).结论:高糖高脂饮食制备的Wistar大鼠血脂紊乱模型是研究血脂紊乱及其并发症的理想动物模型;TFGs可改善血脂紊乱.
作者:孙晓风;李琳琳;毛新民 刊期: 2005年第02期
培养高素质、高层次医学人才是教育人才培养目标,临床实习是医学教育理论联系实际的重要环节,是培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法,巩固提高所学基础理论、临床知识技能,对学生进行综合训练的重要阶段.为了培养学生综合素质和能力,我院对实习学生工作进行全过程质量控制管理,使实习工作逐步走向规范化、程序化、科学化.
作者:薛洁;潘蓉;王先敏 刊期: 2005年第02期
腰椎人工全椎间盘经历了40多年的发展,目前已经研制出许多新型号的假体,在美国及欧洲等国家广泛地应用于临床,取得了良好的临床效果.近年来在我国部分地区也相继开展了人工全椎间盘置换术.本文就腰椎人工全椎间盘在临床中的应用现状作一综述.
作者:何祖胜;白靖平 刊期: 2005年第02期
目的:研究不同水平砷对小鼠肾脏组织磷脂脂肪酸组成的影响,同时观察维生素E(VitE)对砷毒作用的干预作用. 方法:按两因素三水平析因实验设计将昆明种小鼠分为9组,复制亚慢性砷中毒动物模型,并进行Vit E干预研究.2个月后,采用薄层气相色谱法,研究砷对小鼠肾脏组织中磷脂脂肪酸组成的影响以及给予Vit E处理后的干预作用. 结果:与正常对照组相比, 染毒组动物肾脏组织磷脂脂肪酸中饱和脂肪酸含量明显升高(P<0.05),多不饱和脂肪酸含量明显下降(P<0.05~0.01);给予Vit E处理后,动物肾脏组织磷脂脂肪酸中饱和脂肪酸含量明显降低(P<0.05~0.01),多不饱和脂肪酸含量明显升高(P<0.05~0.01). 结论:砷可在小鼠肾脏组织中蓄积造成磷脂脂肪酸组成发生改变,即多不饱和脂肪酸组成下降,饱和脂肪酸组成升高;VitE可拮抗砷对小鼠肾脏组织中磷脂脂肪酸组成的影响,使饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸组成趋于正常.
作者:王茜;贾汉;李树林 刊期: 2005年第02期
溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP)是先兆子痫或子痫累及多系统的一种疾病,以微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点.在重度妊娠高血压综合征(妊高征)中的HELLP的发生率为18.9%,孕产妇死亡率28.6%,围产儿死亡率为7.7%~60%,早产率高达40%,且多为孕31周前分娩[1].我院2002年7月~2004年6月共收治妊高征121例, 妊高征并发HELLP 5例(4.1%), 本文对5例妊高征并发HELLP患者的临床特点、治疗和妊娠结局进行了分析,现报道如下.
作者:王庆红;何丽平;曾晓凌 刊期: 2005年第02期
目的:探讨脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与肝细胞凋亡的关系以及对肝功能的影响.方法:大鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症大鼠模型,分别于术后30、60、120、180 min(CLP术后30、60、120、180 min组)处死动物,测定肝组织和血浆TNF-a水平,并检测肝细胞凋亡的情况,同时测定丙氨酸氨基转移酶(ACL)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.正常对照组麻醉后不行CLP术,其余同实验组. 结果:与正常对照组相比,CLP术后30、60、120、180 min组肝细胞凋亡数、血清TNF-α、ALT水平均明显升高(P<0.01),有随着时间的延长增加的趋势;与正常对照组相比,CLP术后120、180 min组血清AST含量明显升高(P<0.01);CLP术后大鼠肝组织、TNF-α表达强度随时间延长而有增强的趋势.结论:CLP后大鼠肝脏产生大量TNF-α,与肝细胞凋亡有密切关系,肝功能受到损伤.
作者:吴红红;李保华;迪丽努尔·吐尔洪;王红梅;张建龙 刊期: 2005年第02期
目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)水平与临床病情程度的关系.方法:对29例已确诊的IPF患者进行呼吸困难程度调查、拍摄常规胸片、检查血气及运动肺功能后得出临床-影像-生理(CRP)评分,根据CRP评分系统将患者分为低分组、高分组,与健康对照组同时测定血清PCⅢ和LN水平,并对各组PCⅢ、LN水平进行比较.结果:(1)CRP评分与PCⅢ测量值作等级相关分析,相关系数rs′=0.723 8(P<0.01),呈正相关关系.低分组与对照组血清PCⅢ水平相比差异无统计学意义(P=0.582 3),高分组与对照组、低分组相比差异均有统计学意义(P<0.01).(2) CRP评分与LN测量值作等级相关分析,相关系数rs′=0.622 7(P<0.05),呈正相关关系.血清LN水平低分组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),高分组与低分组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用CRP评分系统可评估IPF患者病情程度,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标.
作者:刘晖;郗慧;王惠妩;黄亦芬 刊期: 2005年第02期