夏依扎·卡玛力;阿曼·艾克热木江;贾文霄;巴哈提·哈立亚;古丽沙拉·热西丹
目的:探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症.方法:回顾性分析467例妇科腹腔镜手术患者的临床资料.467例患者均行腹腔镜手术,卵巢囊肿剥除术和附件切除术214例,子宫肌瘤剜除术58例,子宫切除术185例,广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术10例,分析不同术式手术相关指标及术后并发症的发生率.结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的比例逐渐升高.广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术患者手术时间、出血量、术后住院时间均明显高于其它术式患者(P<0.05),不同术式患者术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术并发症发生率为0.64%(3/467例) .结论:腹腔镜手术指征拓宽,手术并发症的发生率降低,合理把握手术适应证,可发挥腹腔镜技术在肿瘤专科医院的优势.
作者:刘开江;唐杰;刘青;李庭芳 刊期: 2007年第02期
目的:评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效.方法:将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组与K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果.结果:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9 min,明显较传统K形锉时间(10.2 min)缩短(P<0.05),镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05).镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例.结论:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简便地完成根管预备,临床近期疗效好.
作者:吴佩玲;阮晓慧;张蕾 刊期: 2007年第02期
肱骨近端粉碎性骨折是老年人常见的一种近关节处骨折,国内报道约占全身骨折的2.15%,国外资料统计约占全身骨折的4%~5%,年龄在40岁以上的患者占76%,女性患者发病为男性的2倍[2],由于老年人多伴有骨质疏松、自我活动能力差、关节易僵硬、骨折并发症多以及合并心、肺等多器官功能不全等因素,临床治疗比较困难,尤其是粉碎性骨折、移位严重者复位容易、固定难.我院2002年1月~2005年1月采用三叶草钢板加张力带钢丝内固定治疗26例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,疗效满意,现报道如下.
作者:杨春;阿布杜热合曼·米拉吾东;吕发明 刊期: 2007年第02期
目的:观察腓肠神经及其皮瓣血供特点,探讨吻合或不吻合小隐静脉的逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足踝部缺损的手术方法及临床应用效果.方法: 对8具新鲜尸体(16侧)下肢进行腓肠神经腓动脉营养血管美蓝灌注,标本进行显微解剖,切取皮瓣约5 cm×6 cm~8 cm×16 cm.逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复21例踝关节开放骨折、脱位并肌腱外露、足跟软组织缺损、跟腱断裂的患者,其中16例不吻合小隐静脉,5例吻合小隐静脉.结果:21例中19例皮瓣完全成活,其中16例未吻合小隐静脉者中,2例部分坏死,3例创面感染病例皮瓣覆盖后,脓性渗出增加,经再次清创后治愈,11例成活.5例吻合小隐静脉者,皮瓣质地优良,皮瓣完全成活,足踝部外形与功能均改善.结论:逆行小隐静脉-腓肠神经血管筋膜皮瓣供区稳定可靠,变异少,不需要牺牲主要血管,且操作简便.皮瓣切取时出现静脉回流障碍时,宜采用吻合小隐静脉的皮瓣修复,是足踝部皮肤软组织缺损的理想方法.
作者:白合提叶尔·吐尔干;艾合买提·玉素甫;马少林;艾尔肯·日介甫;陈刚 刊期: 2007年第02期
目的:探讨酸敏感离子通道(ASICs)阻断剂阿米洛利(amiloride)对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)大鼠神经行为学和梗死体积的影响.方法: 参照Zea Longa线栓法建立SD大鼠局灶性脑I/R模型.将32只大鼠随机分为4组,即假手术组、I/R模型对照组、amiloride Ⅰ组和amiloride Ⅱ组,每组8只,再灌注24 h时间点行神经功能缺损评分,之后进行脑梗死灶体积测定和组织细胞HE染色.结果: I/R模型对照组神经功能缺损评分和脑梗死灶体积均明显大于amiloride Ⅰ组和amiloride Ⅱ组(P<0.05),amiloride Ⅰ组明显大于amiloride Ⅱ组(P<0.05).结论: ASICs阻断剂amiloride对大鼠脑I/R损伤具有保护作用,其作用机制可能主要为amiloride阻断ASICs,抑制Ca2+超载,减轻脑I/R损伤.amiloride药理作用具有剂量效应关系.
作者:展群岭;张小宁;呼海燕;李华 刊期: 2007年第02期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方法.方法:回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎(MAGP)46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎(SAGP)12例,均行急诊手术.结果:本组病例均痊愈,无死亡.结论:按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法.对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生.
作者:尹卫东;雒平胤;尹卫军 刊期: 2007年第02期
男性乳腺发育症是指男性一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大,有时有乳汁样的分泌物,临床上少见,有关其钼靶X线摄影和诊断的报道较少.本文对我院2001~2006年乳腺钼靶X线摄影检查发现的16例男性乳腺发育症患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:邵华;贾文霄;姜磊;马华;韩菁 刊期: 2007年第02期
自1979年Semm首次应用腹腔镜手术治疗卵巢疾患至今,已有20余年的历史,随着腹腔镜手术在妇科的应用及其技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下进行治疗.本文对我院2001年8月~2004年6月197例开腹治疗及296例腹腔镜治疗的卵巢良性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用效果,现报道如下.
作者:吴凤英;赵珍 刊期: 2007年第02期
外科重症监护病房(SICU)是为收治外科危重病人而建立的,具有以下特点:(1)大量广谱抗生素的治疗经验;(2)创伤性医疗操作频繁,医务人员与病人接触频繁;(3)危重病人老龄化,抵抗力差,所以多重耐药菌株的出现和在病人之间的相互传播机率比普通病房高.SICU的感染以革兰氏阴性杆菌居多,本文对我院SICU 2004年3月~2005年5月收治的感染病人的109株革兰氏阴性杆菌感染的分布与耐药性进行分析,供临床参考.
作者:石晓卉;景海涛;肖东;李义亮;向东明;刘艳;韩艳;赵进 刊期: 2007年第02期
甲状腺手术是外科常见的手术之一,由于喉返神经与甲状腺关系密切, 因此手术经常可造成喉返神经的损伤,导致患者声音嘶哑.
作者:胡学军;邵国安;李可;孙祝生 刊期: 2007年第02期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法: 对31例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果: 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论: GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇, 早期筛查, 早期处理,以减少母婴并发症的发生.
作者:腊晓琳;李芳;古丽夏希·木合提江 刊期: 2007年第02期
气管切开术是临床常见的急救手术之一,由于婴幼儿解剖和生理上的特殊性,手术操作比较困难,使手术本身危险性增加,我科自1990年7月以来对7例患儿实行了气管切开手术,现报道如下.
作者:肖展宏;裴新峰 刊期: 2007年第02期
目的:构建人类8型疱疹病毒(HHV-8)小衣壳蛋白(ORF65)基因重组原核表达质粒并诱导表达,获得其重组融合蛋白.方法:软件设计引物,在引物两端添加特异性酶切位点,以pGEM-Teasy/ORF65为模板,PCR扩增基因序列,克隆入原核表达载体pET-41a中,构建原核表达质粒pET41a-ORF65,转化大肠杆菌(E.coli) DH5x,经酶切、测序鉴定其插入序列的正确性,转入E.coli BL21(DE3),并诱导表达,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)方法以及序列分析软件DNAMAN 5.0、Vector NTI Suite 6、Primer Primier 5对表达蛋白进行生物信息学分析.结果:测序结果表明所构建pET41a-ORF65原核表达质粒连接正确,SDS-PAGE表明ORF65基因获得成功表达,生物信息学分析显示该蛋白含有1个N 糖基化位点,2个蛋白激酶C磷酸化位点,4个胆碱激酶Ⅱ磷酸化位点,4个N 肉豆蔻酰化位点,1个酰胺化位点.BlastP数据库的相似性检索发现有与之有较高同源性的蛋白.结论:成功表达HHV-8病毒小衣壳蛋白ORF65,该蛋白与疱疹病毒衣壳蛋白的同源性较高,是疱疹病毒衣壳蛋白家族中的一员.
作者:热依汗·谢以提;克迪亚;阿斯哈尔;王星;何方平;温浩;何斌 刊期: 2007年第02期
目的:探讨大鼠肝缺血/再灌注(I/R)损伤致高胆红素血症发生的可能机制.方法:健康Wistar大鼠48只随机分为对照组、缺血30 min组(I组)、缺血30 min即刻再灌注组(I/R组)及I/R 1、2、4 h组共6组,每组8只,测定各组肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量及髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XO)、丙二醛(MDA)的活性和血清总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、非结合胆红素(UCB)、总胆汁酸(TBA)的含量,并对各组各项指标进行比较.结果:肝组织TNF-α、IL-6含量及MPO、XO、MDA的活性和血清TB、CB、UCB、TBA的含量随着I/R时间的延长而有逐渐升高和增强的趋势.与对照组、I组相比,I/R及I/R1、2、4 h组各指标均明显升高和增强,差异有统计学意义(P<0.05);I/R1、2、4 h组亦明显高于I/R组(P<0.05).经相关性分析,TNF-α与IL-6、MPO、XO、MDA,MDA与TB、 CB、 UCB、 TBA呈正相关.结论:肝I/R损伤可引起肝细胞XO活化,中性粒细胞浸润,释放的氧自由基及产生的TNF-α和IL-6可能参与了肝细胞损伤的发生机制,并导致高胆红素血症的发生.
作者:吴秀玲;王红梅;卞文安;孙湛;马小娟 刊期: 2007年第02期
常规X线与CT检查是诊断胸壁疾患的主要影像学检查方法,可评估胸壁病变的形态变化,有助于临床选择治疗方案.我科对20例胸壁病变患者分别采用X线和CT检查,比较2种方法对胸壁病变的诊断率,为临床合理选用X线和CT检查方法提供依据.
作者:刘星博;余远新 刊期: 2007年第02期
目的:探讨缺血后适应对小鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响,为临床急性心肌缺血事件发生后的心肌保护措施提供可靠的实验依据.方法:成年60只雄性KM小鼠随机分为缺血后适应、I/R、假手术3组,每组20只.后适应组采用开胸手术结扎左冠状动脉缺血45 min,建立急性心肌梗死模型,在完全再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的后适应;I/R组为同期开胸完成I/R,在结扎冠状动脉前后不做任何特殊处理;假手术组开胸不结扎冠状动脉.采用伊文思蓝(Evans blue)和三苯基氯化四氮唑(TTC)染色的方法确定缺血心肌范围[缺血心肌重量(AI)/左室重量(LV)]以及梗死心肌范围[梗死心肌重量(AN)/AI],并测定血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST) 水平以及血流动力学指标主动脉平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力变化大、小速率(dp/dtmax、dp/dtmin).结果:缺血后适应组与I/R组小鼠AI/LV、AN/AI均大于假手术组(P<0.05),缺血后适应组AN/AI明显小于I/ R 组(P<0.05);缺血后适应组血清CK、LDH、AST水平均明显低于I/R组(P<0.05);与I/R组比较,缺血后适应组MAP、LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin明显升高而LVEDP明显降低(P<0.05).结论:在恢复冠脉血流的早期施行缺血后适应可以有效地减少小鼠再灌注心肌梗死面积,降低血清心肌酶的水平,并改善心功能的恶化.
作者:张健发;马依彤;杨毅宁;高晓明;刘芬;向阳 刊期: 2007年第02期
根治性膀胱全切术后患者的生活质量受尿流改道方式影响,可控性或非可控性尿流改道后患者不能自主排尿,生活质量差;而肠道原位新膀胱术后患者可自主排尿,生活质量改善,但存在排空不良和控尿不全等问题.
作者:尹清江;王玉杰;陈晓;何先东 刊期: 2007年第02期
目的:了解乌鲁木齐市糖尿病患者对糖尿病知识的认知程度,提高患者对糖尿病的认识水平和自我监护能力.方法:对乌鲁木齐市1 562例糖尿病患者进行有计划、循环式糖尿病知识讲座和护理技能的教育,健康教育前、后进行问卷调查,比较教育前、后患者糖尿病知识的掌握程度及血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标的变化.结果:患者糖尿病知识35.78%来源于医院医护人员;糖尿病患者掌握有关疾病知识程度与自身文化素质及对疾病关心程度密切相关;健康教育前、后患者的糖尿病知识得分≥60分者分别占13.98%、68.06%,差异有统计学意义(P<0.05);教育后血糖、血压、糖化血红蛋白等指标有不同程度改善(P<0.05),自我护理技能得到提高.结论:定期进行系统、科学的健康教育可提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于控制血糖,预防和延缓急慢性并发症的发生.
作者:彭巧君;樊勇;陈勤 刊期: 2007年第02期
目的:建立一种短时、简单、经济的2型糖尿病(T2DM)大鼠模型.方法: Wistar大鼠随机分为正常组和模型组,正常组以纯净水灌胃,模型组以改良高脂乳剂灌胃,10 d后用毛细管法测定2组大鼠胰岛素抵抗性并进行比较;模型组大鼠按两次给药法腹腔注射四氧嘧啶(ALX)诱发高血糖症,连续9周监测T2DM模型大鼠空腹血糖(FBG)的动态变化,比较2组大鼠FBG的差异.结果: 正常组与模型组大鼠胰岛素敏感性指数(KITT)分别为5.8±0.5和2.8±0.9,模型组明显低于正常组(P<0.01).T2DM模型大鼠FBG的动态变化呈现一定的规律性:第1周FBG开始升高,第3周降至低(仍>11.1 mmol/L),第4~9周FBG继续上升并保持在17.0~20.9 mmol/L,1~9周FBG均明显高于正常组(P<0.05).结论: 改良高脂乳剂给Wistar大鼠灌胃,结合两次给药法腹腔注射ALX,15 d即可造模成功,该方法耗时短、操作简便、经济可靠,可作为研究T2DM及其并发症的理想动物模型.
作者:李桂荣;李琳琳;毛新民;刘晓燕;张嫣之;王烨 刊期: 2007年第02期
目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度以及血脂水平的相关性.方法: 冠状动脉造影患者92例,冠心病(CHD)患者67例,其中急性心肌梗死(AMI)17例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛(SAP)20例;正常对照组25例.采用比色法测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)水平;采用酶联免疫吸附法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平.对胆红素水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数、病变积分及TC、TG、LDL-C的关系进行分析.结果: CHD患者血清TB及IB水平明显低于对照组(P<0.01),TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05~0.01).血清TB、IB、DB水平与冠状动脉病变支数、病变积分、病变程度及LDL-C呈负相关,与TG、TC无明显相关.结论: 血清胆红素代谢紊乱可能参与了冠心病的发生和发展,其水平在一定程度上与冠状动脉病变的严重性及血脂水平有关.
作者:陈刚;古孜丽·吾热孜木;刘刚;李国庆;雷建新;戴晓燕;任澎;姚娟;王钊;阿木提·阿不都;穆叶塞·尼加提;米日古丽·阿不都热合曼;阿德尔江·买买提;陈晓阳 刊期: 2007年第02期