朱玉龙;郑玉建;陈晓霞;马艳;张杰;吴顺华
目的:观察比较亚莫利和美吡哒在老年2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性.方法: 将60例2型糖尿病患者随机分成亚莫利治疗组和美吡哒治疗组,治疗12周后,观察两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(GHbA1)及低血糖发生的情况.结果: (1) 2组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c 均明显下降(P<0.05),但亚莫利组FBG、GHbA1下降更明显(P<0.05);(2) 亚莫利组低血糖发生比例明显低于美吡哒组.结论: 亚莫利能更好地降低老年2型糖尿病的血糖水平,尤其是空腹血糖,且低血糖发生率低.
作者:莫颖;伊力多斯·艾合塔莫夫;张菁 刊期: 2009年第03期
目的:探讨乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)及乳腺上皮粘蛋白(SBEM)的表达及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)定量检测58例乳腺癌患者及30例乳腺纤维腺瘤患者术前血清中EGFR和SBEM的含量.结果:乳腺癌组术前血清EGFR和SBEM含量均高于纤维腺瘤对照组 (P<0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者血清中EGFR和SBEM含量明显高于无淋巴结转移者,Ⅲ+Ⅳ期患者血清中EGFR和SBEM含量亦显著高于Ⅰ+Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05).乳腺癌患者术前血清中EGFR和SBEM含量无相关性(r=-0.45,P=0.74).结论:EGFR及SBEM特异性表达于乳腺癌外周血,有可能作为检测乳腺癌外周血微转移的标志物,并有可能在乳腺癌微转移诊断和预后判断中具有重要意义.
作者:章涤;黄艳春 刊期: 2009年第03期
以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)是由美国神经学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学(McMaster)早提出的[1].
作者:唐乃梅;崔海丽;姬小蔓;李惠 刊期: 2009年第03期
眼是人身体的一部分,许多眼病是由全身疾病引起的,眼部疾病与全身疾病密切相关.同时,一些住院患者也会患各种与全身疾病无关的眼病.因此,会诊在综合性医院是必不可少的.
作者:刘雪清;侯加加;张金莎;朱英;古丽努尔·托肯;格尔勒 刊期: 2009年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,发病率高达60%~90% 而且容易引起其它慢性并发症,目前尚无特效药物治疗此症.
作者:郝拥玲;陈茜 刊期: 2009年第03期
目的:高尿酸血症(HU)是引发心血管疾病的一大危险因素,HU可加重高血压(HT)对心肌的损害.本研究旨在应用超声组织多普勒(TDI)技术评价高血压(HT)伴或不伴HU患者的左心功能,以探讨该技术用于早期评价此类疾病心功能的可行性.方法: 20例HT不伴有高尿酸血症(HU)的患者为研究组Ⅰ,20例HT同时伴有HU的患者为研究组Ⅱ,同时选取20例年龄性别匹配的健康者为对照组.常规超声测量反映左心功能的相应参数,同时,应用超声TDI技术测量二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、二尖瓣口血流速度和二尖瓣环舒张早期、舒张晚期峰值速度(Em和Am),Em/Am以及左室心肌功能指数(LV-MPI)等指标. 结果: 组Ⅰ和组Ⅱ的Em、Am、 Em/Am比值、E峰减速时间(DT)、IVRT、组织多普勒测量的IVRT(IVRT-m)和LV-MPI与对照组间存在差别,并且组Ⅱ中IVRT和IVRT-m 较组Ⅰ减低(P<0.001),而组Ⅱ中LV-MPI较组Ⅰ增高(P<0.001).TDI测量的左室功能指数与血浆尿酸水平(SUA)显著相关.结论: TDI技术可能对HT同时伴有HU引起的左心功能损害能够给予早期发现和提示,为疾病及时准确的诊疗提供更加有效、方便的无创诊断信息.
作者:古文;张雨;娜迪热·铁列吾汗 刊期: 2009年第03期
目的:观察不同剂量氟哌啶醇对新西兰兔心电图QT间期、PR间期以及QRS波群的影响.方法:采用体表心电图技术,观察不同剂量氟哌啶醇对新西兰兔心电图的影响,通过BL-410生物机能实验系统动态记录Ⅱ导联心电图的变化.结果:氟哌啶醇能引起的QT间期延长、PR间期延长以及QRS波群变宽,剂量越大延长越明显.1 mg/kg、2 mg/kg氟哌啶醇能延长QT间期,但对PR间期以及QRS波群的影响无统计学意义;4 mg/kg氟哌啶醇能明显延长QT间期、PR间期,同时使QRS波群明显增宽.氟哌啶醇对QT间期的影响主要发生在给药后0~120 min,360 min后基本恢复正常;对PR间期以及QRS波群的影响主要发生在给药后0~30 min,30 min后基本恢复正常.结论:氟哌啶醇可使QT间期延长,随着剂量的增加,能明显延长PR间期,导致QRS波群增宽,从而增加发生室性心律失常的潜在危险性.
作者:邹洲;宋宏雁;袁婷;闫冬;程路峰;帕尔哈提·克热木 刊期: 2009年第03期
目的:分析睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特征、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年3月~2005年3月间收治的56例睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特点和随访资料.结果:睾丸生殖细胞肿瘤中汉族占30.4%,维吾尔族占57.1%,其他民族占12.5%.睾丸精原细胞瘤患者36例(64.3%),睾丸非精原细胞瘤患者20例(35.7%).睾丸生殖细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的3年生存率分别为100%、81.8%、62.5%,5年生存率分别为100%、81.8%、31.3%,不同临床分期的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.000 0).睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为97.2%、88.6%,睾丸非精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为85%、76.5%,不同病理类型的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.041 3).结论:睾丸生殖细胞肿瘤中维吾尔族患者的构成比高于汉族;睾丸精原细胞瘤的构成比高于睾丸非精原细胞瘤;Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤的预后好,患者可长期存活;睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率高于睾丸非精原细胞瘤;病理类型和临床分期是影响患者预后的因素.
作者:张瑞丽;王文然;包永星;赵化荣;纪卫政 刊期: 2009年第03期
目的:通过亚慢性实验,探讨砷中毒的皮肤损害机理,研究砷对大鼠皮肤脂质过氧化(LP)水平的影响.方法:SPF级大鼠40只,按体重随机分成正常对照组(C)、低剂量组(L)、中剂量组(M)和高剂量组(H)4组,分别自由饮用蒸馏水、12.5 mg/L、25 mg/L和50 mg/L的亚砷酸钠水溶液,于3个月后取材,检测皮肤超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:随着染砷剂量的增加,低、中、高剂量组3种染毒模式于3个月后均引起皮肤SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.05);而MDA含量则显著升高(P<0.05).结论:不同剂量的砷可引起大鼠皮肤组织发生脂质过氧化,脂质过氧化可能是砷致皮肤损害的机制之一.
作者:汤红英;郑玉建;吴顺华;姚芹 刊期: 2009年第03期
腺样体肥大是儿童鼾症的原因之一,更是一种影响儿童面部发育和智力发育的常见病因,同时可导致分泌性中耳炎、急性中耳炎,影响耳咽管功能,并能引起咽炎、喉炎、扁桃体炎及鼻窦炎等多种疾病.
作者:木克热木·木奎依提;丁军;王春利 刊期: 2009年第03期
目的:探讨B超监护下宫腔镜取出残留胎骨的手术方法及术后药物处理的必要性. 方法:回顾性分析本院1999年~2007年11月21例胎骨残留患者的临床资料、手术方法、术后服药情况.结果:21例均在B超监视下通过宫腔镜取出残留胎骨,均一次取净.术后口服倍美力+安宫黄体酮片,3个月后停药,复查宫腔镜检查发现子宫内膜恢复,13例患者术后1年内受孕分娩, 2例患者已妊娠但尚未分娩,2例患者无妊娠要求,4例患者失访.结论:联合B超和宫腔镜是诊断和治疗宫内胎骨残留的有效方法,同时术后口服倍美力+安宫黄体酮片利于子宫内膜的修复.
作者:陈志芳;丁岩;韩英;赵蕾 刊期: 2009年第03期
泪道阻塞性疾病(lacrmial duct obstruction diseases,LDOD)是眼科的常见病和多发病,其主要症状为溢泪,易发展为急慢性泪囊炎,给患者日常生活带来很大影响.
作者:朱宏伟;廖泉森;张敏霞;剡庆伍 刊期: 2009年第03期
目的:观察氟、砷单独及联合作用对正常人淋巴细胞的增殖及IL-2分泌情况,为探讨氟、砷单独及联合作用对机体免疫功能的影响规律及其作用机制提供科学依据.方法:采用体外细胞培养,应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)、酶联免疫吸附试验(ELISA)法,观察0.1、1.0 μmol/L亚砷酸钠(NaAsO2)及10、50 μmol/L氟化钠(NaF)对正常人淋巴细胞的生长抑制及细胞因子分泌的影响.结果:人淋巴细胞在经浓度为0.1、1.0 μmol/L的NaAsO2及浓度为10、50 μmol/L的NaF染毒后,其MTT吸光度值与对照组相比,均呈下降趋势,且有统计学意义(P均<0.05);浓度为1.0 μmol/L的NaAsO2及浓度为50 μmol/L的NaF与淋巴细胞作用,可抑制白细胞介素-2(IL-2)的分泌,但未发现氟砷联合作用对人淋巴细胞的作用呈现交互作用(P>0.05).结论:氟、砷对人淋巴细胞存在明显的生长抑制作用,并与NaAsO2及NaF在体外对人淋巴细胞IL-2分泌的抑制作用结果相吻合.提示氟、砷对免疫细胞的生长抑制作用可能是砷、氟对机体免疫系统损伤的重要因素之一.
作者:张杰;郑玉建;马艳;孔席丽;吴顺华 刊期: 2009年第03期
目的:探讨僵硬性马蹄内翻足手术治疗效果.方法:2006年7月~2007年5月收治僵硬性马蹄内翻足畸形78例.结果:随访6~17个月,Maryland足功能评定:优7 例 ,良 55 例, 可 11例,差 5 例.并发症:感染3例,足趾皮肤缺血坏死4 例,足背滑囊炎2 例. 结论:对于僵硬性马蹄内翻足畸形手术根据不同年龄组及畸形程度采用不同手术方法可取得较好疗效.
作者:程新平;李坤;王志刚;穆哈买提·沙迪克 刊期: 2009年第03期
在信息技术高速发展的今天,为提高医学科技查新部门和查新者之间信息传递的质量和速度,保证决策支持信息的完整性、及时性和科学性,为科技成果的评估提供客观依据,保证医学科技查新的科学性和可靠性,防止重复研究开发造成的人力和物力浪费,很有必要引进信息管理软件.
作者:艾克热木·阿西木;孙天民;王晓芳 刊期: 2009年第03期
纵观过去的100多年外科手术的历史,伴随着第一例胃肠道手术的成功,吻合口瘘这一严重的并发症就一直被各国医学学者所关注,一个多世纪以来,经过各国外科学前辈们不断的改革创新,医学设备、技术的不断进步及人们对术后生活质量的追求,使医学学者们对围手术期吻合口瘘研究也取得了很大的进展.
作者:冯涛;王云海 刊期: 2009年第03期
临床实习是医学生高等教育的重要组成部分,医学生除了在校的理论学习,都应进行临床实践工作的学习.通过实习加深巩固理论知识,同时把理论与实践有机的结合,用正确的理论来指导自己的实践,为他们将来能胜任临床独立工作奠定基础,可见临床实习对医学生来说是非常重要的.随着医疗市场的竞争,分配制度的改革,临床实习受到很大的影响.
作者:伊力哈木·依马木 刊期: 2009年第03期
血液流变学检查异常是影响机体组织,特别是微循环器官的正常灌注的重要因素之一,也是多种疾病发生、发展过程中主要的病理改变指标之一.这些疾病大多与血液循环系统疾病有关,如心血管病、脑血管病、糖尿病、高脂血症、高血压等可以引起某一种血液流变学指标的变化.
作者:李玉华;黄新波;迪丽努尔 刊期: 2009年第03期
目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘 (mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性.方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100) 激光碎石术治疗复杂性肾结石35例.结果:23例结石一次取净,6例结石二次取净,4例结合体外震波碎石排净,2例有少量结石残留.结论:经皮肾穿刺微造瘘结合U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一.
作者:张宇;汪清;倪泽称;杨建昆;胡岚亭;王胜军;马力克·伊斯哈科夫 刊期: 2009年第03期
目的:通过验证罗勒(全草)提取物(OBL)对肾性高血压模型大鼠的降压作用,探讨OBL的降压作用机理.方法:正常Sprague-Dawley(SD)大鼠适应性喂养1周后测基础血压.然后进行左肾动脉狭窄手术.手术后4周,形成两肾一夹(2K1C)肾性高血压.将高血压大鼠60只随机分成5组:罗勒提取物高剂量组(H,400 mg/kg)、罗勒提取物中剂量组(M,200 mg/kg)、罗勒提取物低剂量组(L,100 mg/kg)、卡托普利组(Cap,30 mg/kg)、高血压模型组(Model).从肾动脉狭窄手术后4周开始灌胃给予相应药物,持续4周,每周末测血压;外加假手术组(Sham)10只.处死动物取血测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果:两肾一夹(2K1C)术后4周,假手术组血压为(138±2.04)mmHg,模型组血压为(201±3.69)mmHg,两组血压差异有统计学意义(P<0.05).同时AngⅡ、ET以及MDA含量明显增高;而SOD活性降低.给予罗勒提取物后血压(收缩压和舒张压)均有下降.ET、MDA明显下降、而SOD活性增高(P<0.05),且作用强于卡托普利组(P<0.05).同时AngⅡ也明显下降.结论:罗勒提取物对肾性高血压大鼠具有降压作用,其降压作用机制可能与通过抗氧化反应来保护内皮细胞,改善血管内皮功能紊乱,抑制缩血管物质(内皮素、血栓素A2、血管紧张素Ⅱ)的释放有关.
作者:古孜力努尔·依马木;邬利娅·伊明;依巴代提·托合提;努尔江·肉孜;阿迪力·阿不都热合曼;蒋进;艾尼瓦尔·吾买尔 刊期: 2009年第03期