学术投稿

住院患者抗菌药物使用情况与细菌耐药分析

朱瑾;程路峰;何雯

关键词:抗菌药物, 细菌耐药, 使用频度
摘要:目的 分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析.结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主.2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%).2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升.结论 我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药.
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 多民族呼吸道、消化道肿瘤凝血功能相关指标的临床对照研究

    目的 探讨呼吸道、消化道恶性肿瘤患者凝血功能相关指标的变化及不同部位肿瘤对凝血功能的影响.方法 定量检测对照组(40例)、呼吸道肿瘤组(40例)、消化道肿瘤组(40例)患者的血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)含量并进行对比分析,同时进行组间差异性比较.结果 呼吸道肿瘤组PLT、PT、APTT、TT、FIB及D-D含量均高于正常对照组,消化道肿瘤组PT、FIB、APTT及D-D含量高于对照组,呼吸道肿瘤组FIB高于消化道肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸道及消化道恶性实体瘤患者均存在明显的凝血功能异常;恶性实体瘤凝血功能异常可能与肿瘤的原发部位无关,与肿瘤细胞自身对凝血系统的影响有关.

    作者:张宋安;赵化荣 刊期: 2012年第10期

  • COPD小鼠肺组织中Th17细胞相关因子的表达规律

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠体内Th17细胞相关因子的变化特点及其与COPD发病机制间的关系.方法 40只昆明小鼠随机分为正常组和COPD模型组(应用烟熏法建立小鼠COPD模型),持续观察6个月,收集其肺组织及外周血,采用ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)的水平,使用Real-Time PCR方法 检测肺组织中STAT-3、IL-17和RORγt mRNA的变化水平.结果 COPD模型组小鼠血清中IL-17、IL-10与IL-6的含量高于正常对照组(P<0.05);模型组COPD小鼠肺组织中STAT-3、IL-17和RORγt mRNA水平与对照组相比明显增高(P<0.05).结论 Th17细胞可能在COPD气道炎症的发生发展中起着重要作用,介导肺部炎性反应,并可能对肺部炎症性疾病具有促进作用.

    作者:王晶;李风森;权志龙;张洪平;姜敏;田戈 刊期: 2012年第10期

  • 标准化病人在口腔修复学教学中的应用

    在口腔医学本科生实习教学中引入标准化病人,培训本科生临床思维以及与病人沟通的能力,收到较好的效果.学生独立思考的能力、解决问题的能力以及医患沟通的能力得到明显提高.

    作者:何惠宇;王星;何碧辉 刊期: 2012年第10期

  • 人性化护理在口腔种植患者中的效果评价

    目的 探讨人性化护理用于口腔种植患者的效果.方法 将口腔种植患者122例随机分为传统护理组和人性化护理组,分别采用传统护理方式和人性化护理方式,比较两组患者种植体成功率和满意度.结果 传统护理组与人性化护理组种植体成功率分别为98.3%和98.4%,差异无统计学意义(P>0.05),传统护理组满意度(84.7%)低于人性化护理组(98.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应在口腔种植等其他口腔护理流程中得到广泛推广和实施.

    作者:徐静;王建青 刊期: 2012年第10期

  • 慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平分析

    目的 探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平与慢性精神分裂症的关系.方法 采用病例-对照研究设计,对患慢性精神分裂症82例及与病例组性别、年龄匹配的对照组100例患者采用简明精神病评定量表(BPRS)评定病例组病情程度及其因子分;采用酶联免疫吸附试验法测定血清BDNF浓度,并与对照组比较;对病例组的血清BDNF浓度与各相关因素进行Pearson相关分析.结果 病例组血清BDNF浓度[(4.37±1.95)μg/L]低于对照组[(6.54±2.21)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清BDNF浓度与BPRS缺乏活力因子分呈负相关(r=-0.315,P=0.006),与发病年龄、病程、受教育年限、BPRS总分及其他因子的相关性差异均无统计学意义.结论 精神分裂症患者血清BDNF浓度低于正常人,低水平的BDNF可能是精神分裂症的一个危险因素.

    作者:傅松年;冯林;赵灵;党海红 刊期: 2012年第10期

  • 新疆老年终末期肾病患者不同透析方式生存质量及其相关因素

    目的 探讨新疆老年透析患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)的生存质量及其影响因素,为指导老年终末期肾病患者合理选择透析方式提供依据.方法 选择新疆7家医院透析中心175例老年终末期肾病患者,其中血透患者135例,腹透患者40例,使用SF-36生存质量量表和自制人口学资料问卷进行现场问卷调查,评估分析血透和腹透患者的生存质量及影响因素.结果 (1)老年血透患者SF-36总体评分为(47.57±22.46)分,老年腹透患者SF-36总体评分为(56.13±21.38)分,两者差异有统计学意义(P<0.05).(2)老年血透患者躯体疼痛评分男性高于女性.老年腹透患者生存质量总分、各维度评分无性别差异,汉族、少数民族透析患者SF-36总分、各维度评分无差异;老年糖尿病肾病患者SF-36总分、多维度评分低于老年非糖尿病肾病患者(P<0.05).(3)影响新疆老年透析患者SF-36得分的因素为透析方式、文化程度、原发病.结论 (1)老年非糖尿病终末期肾病患者透析早期应优先考虑腹透.(2)透析方式、文化程度、原发病为影响血透患者生存质量的因素,提高血透患者生存质量是多方面、多因素问题,需医疗、政府、社会保障等各部门共同努力.

    作者:热娜古丽·努尔;刘健 刊期: 2012年第10期

  • 新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效观察

    目的 探讨新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳手术治疗中的作用及临床疗效.方法 对新疆医科大学第五附属医院术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经新辅助化疗治疗后的有效率为56.9%,26例病理分期降低,Ⅲa期与Ⅲb期分期低于Ⅱb期(P<0.05).有18例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗.术后随访6~30个月,均未出现局部复发或死亡病例,仅有1例发生肝转移.结论 乳腺癌术前应用新辅助化疗治疗能有效的降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗乳腺癌的标准,且术后疗效满意.

    作者:邹静;孟元韬 刊期: 2012年第10期

  • 临床路径在子宫肌瘤手术中应用效果评价

    目的 探讨临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及实施效果.方法 选择2010年7-12月在肿瘤医院就诊的155例实施临床路径的子宫肌瘤手术患者为路径组,同期198例未实施临床路径的子宫肌瘤手术患者为非路径组,非路径组用传统的治疗模式,对治疗、检查项目、住院天数等不作统一规定.路径组按照临床路径10项标准进行治疗护理.比较两组平均住院天数(术前、术后)、平均住院费用、确诊天数、有无院内感染、是否再入院的差异.结果 路径组平均住院天数(术前、术后)缩短(P<0.001)、平均住院费用降低(P<0.05).结论 子宫肌瘤手术患者实施临床路径具有可行性,效果良好,值得借鉴和推广.

    作者:麦力克扎提·艾合买提;刘冠军;李华 刊期: 2012年第10期

  • 鼻咽部炎性肌纤维母细胞肿瘤1例及文献复习

    目的 探讨鼻咽部炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床表现和免疫表型特点.方法 对1例发生在鼻咽部的炎症性肌纤维母细胞肿瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记,观察项目有Vimentin、SMA、Desmin、S-100蛋白、CD45Ro、CD34、CD3、pan-CK、HMB45、Mac387、NSE、CD68.结果 镜下示鼻咽部黏膜下大量增生的呈束状生长的肿瘤性梭形细胞及多角形细胞,可见少量散在神经节样细胞及灶状或片状肿瘤性坏死,炎细胞相对少见.免疫表型,肿瘤细胞胞质Vimentin及SMA呈弥漫强阳性.此例肿瘤呈侵袭性生长过程.结论 发生于鼻咽部的炎性肌纤维母细胞肿瘤形态缺乏典型性,加之生长部位隐蔽,手术及活检困难,不易确诊,并且预后不良.

    作者:龚晓瑾;曲利明;木哈拜提·玉苏甫 刊期: 2012年第10期

  • 早产儿血糖特点及其与胰岛素和C肽的关系

    目的 探讨早产儿低血糖的特点及其与胰岛素、C肽的关系.方法 选择110例早产儿(早产儿组)和90例足月儿(足月儿组),早产儿组又分为低血糖组和正常血糖组,对所有患儿在生后24 h、3 d、7 d进行血糖、C肽、胰岛素水平监测,并进行比较分析.结果 早产儿低血糖的发生率(39.1%)高于足月儿组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05),早产儿低血糖组与正常血糖组生后24 h、3 d、7 d C肽、胰岛素水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿低血糖发生率高,动态监测血糖可及早发现并及时纠正,C肽、胰岛素对早产儿血糖水平无明显影响.

    作者:张蕾;王红;王莉 刊期: 2012年第10期

  • 肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA和NSE在肺癌诊断中的应用

    目的 探讨肺癌肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用.方法 选取137例肺癌患者,根据病理分型、临床分期、治疗前后进行分组,选取健康体检者67例作为对照组,检测各组CYFRA21-1、CEA、NSE浓度.结果 不同病理分型的CYFRA21-1(F=153.425,P=0.000)、CEA(F=126.974,P=0.000)、NSE(F=246.712,P=0.000)浓度差异均有统计学意义.不同临床分期的非小细胞肺癌的CYFRA21-1(F=183.059,P=0.000)、CEA(F=84.457,P=0.000)、NSE(F=188.058,P=0.000)浓度差异均有统计学意义,小细胞肺癌不同临床分期的CEA(F=82.104,P=0.000)、NSE(F=354.197,P=0.000)、CYFRA21-1(F=70.730,P=0.000)浓度差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后CYFRA21-1、CEA、NSE浓度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CYFRA21-1、CEA、NSE可用于辅助预测肺癌的病理类型、临床分期、疗效评价.

    作者:克迪雅·艾海提;阿先古丽·阿不力孜 刊期: 2012年第10期

  • 巴旦杏仁油的提取工艺

    目的 优选巴旦杏仁油佳提取工艺.方法 以苦巴旦杏仁为原料,用单因素试验和正交试验考察影响提取的因素.结果 苦巴旦杏仁油佳提取工艺为:苦巴旦杏仁粉粒度为20目,加入10倍石油醚,煎煮1 h,共2次,煎煮温度为60℃.结论 该工艺简单,适用于巴旦杏仁油的提取.

    作者:李燕菊;张坚;韩海霞 刊期: 2012年第10期

  • 1175株阴沟肠杆菌耐药性变迁特点

    目的 探讨临床分离的阴沟肠杆菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供一定的依据.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的痰、血液、尿液等各种标本,采用VITEK 2 Compact系统进行细菌鉴定,采用VITEK 2 Compact系统和KB琼脂扩散法进行药敏试验,分析病原菌的分布情况和药敏结果.结果 1 175株阴沟肠杆菌以痰为主,达653株(55.6%),尿液150株(12.8%),伤口分泌物135株(11.5%),血液66株(12.8%),脓液57株(4.9%)等.对常规抗菌药物耐药差异性较大,其中亚胺培南为2.6%,左旋氧氟沙星为16.2%,氨苄西林为68.8%,头孢唑林为95.6%.结论 及时总结分析阴沟肠杆菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.

    作者:李智伟;向阳;赵辉;韩艳 刊期: 2012年第10期

  • 电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核的短期疗效观察

    目的 观察电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核的短期疗效.方法 将180例空洞性肺结核患者随机分成对照组86例和治疗组94例,治疗组在化疗基础上经电子支气管镜空洞内灌注(每周1次,共4次)抗结核药物:左氧氟沙星注射液0.2 g、异烟肼注射液0.2 g、阿米卡星注射液0.4 g,对照组仅采用全身化疗.结果 治疗组治疗后痰结核菌转阴率为81.9%、空洞缩小率为80.9%、空洞闭合率为9.6%,总有效率为90.4%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核短期疗效显著,值得推广.

    作者:米热古丽·阿不都热合曼;哈力木拉提·艾木肉拉;刘小平 刊期: 2012年第10期

  • Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛的意义

    目的 探讨Epworth 嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OSAHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法.方法 采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果 进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性.结果 根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例).非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05).非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),EP与PSG监测结果 有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重.Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P<0.05).结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标.

    作者:刘志连;赵丽丽 刊期: 2012年第10期

  • 儿童紫癜性肾炎危险因素分析

    目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素.方法 对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果 等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析.296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1.结果 发病因素中感染居首位(49.0%).HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大.HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05).胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展.

    作者:古娜娜·托列提别克;罗琼;郭艳芳 刊期: 2012年第10期

  • 连续腘窝坐骨神经阻滞感觉消失时罗哌卡因半数有效浓度的研究

    目的 探讨罗哌卡因在外周神经刺激仪(PNS)引导下行连续腘窝坐骨神经阻滞时感觉消失的半数有效浓度.方法 对22例拟行单侧下肢足踝部手术的患者采用PNS引导腘窝坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度为0.27%、0.30%、0.33%、0.36%、0.39%,容量为30 mL.罗哌卡因的浓度从0.33%开始,随后的浓度按序贯法确定:即前例患者在注入局麻药物30 min后仍有疼痛感,则下例患者提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间相差0.03%.结果 罗哌卡因在连续腘窝神经阻滞消失时的半数有效浓度(Ce50)为0.318%,95%可信区间(CI95) 为0.284%~0.351%.95%的有效浓度(Ce95)为0.37%,CI95为0.342%~0.625%.结论 浓度为0.37%的罗哌卡因可提供满意的下肢手术感觉阻滞麻醉,有效地减少了麻醉药物的使用剂量,预防麻醉相关并发症的发生,可为临床合理用药时提供参考.

    作者:肖柯提·阿不都热合曼;赵红玉;努尔比艳·克尤木;徐志新 刊期: 2012年第10期

  • 维持性血液透析患者营养评定及营养不良膳食危险因素分析

    目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况及发生营养不良的常见膳食危险因素,为针对性营养干预提供依据.方法 采用主观全面评定法(SGA)和营养不良风险筛查2002(NRS-2002)评估150例MHD患者的营养状态,同时采用连续3 d 24 h膳食回顾法了解实际摄入内容,并进行必要的人体测量及营养生化指标检测.结果 4.00%(6例)的患者为C级,属重度营养不良;37.33%(56例)的患者为B级,属轻中度营养不良.29.33%(44例)的患者NRS-2002评分≥3分,存在营养不良风险.SGA和NRS-2002筛查结果 差异无统计学意义(χ2=18.155,P=0.109).单一指标营养不良的发生率为6%~75%.MHD患者的热能、蛋白质、脂肪和大部分维生素及矿物质摄入均明显低于膳食推荐摄入量(P<0.05).单因素危险因素分析结果 表明,透析时间和高龄与营养不良发生相关(P<0.05).结论 MHD患者营养不良发生比例很高,热能和多种营养素摄入不足.透析时间和高龄可能是导致营养不良的重要原因.

    作者:韩晓丽;苏红;周志萍 刊期: 2012年第10期

  • 维吾尔医辨证分型骨性关节炎埋沙治疗效果观察

    目的 探讨维吾尔医分型骨性关节炎埋沙治疗的疗效.方法 将112例骨性关节炎患者按维吾尔医学分为异常胆液质型组(12例)、异常血液质型(17例)、异常粘液质型(60例)、异常黑胆质型(23例)4种证型组,对各证型组沙疗前后临床症状进行分析.结果 维医4种体液分型骨性关节炎沙疗前后晨僵、关节疼痛、关节肿胀分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),关节活动受限症状分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).进一步行两两比较,沙疗前后晨僵症状中,异常粘液质型与异常黑胆质型分级、异常血液质型与异常黑胆质型分级比较差异均有统计学意义(P<0.05).沙疗前后关节疼痛症状中,异常粘液质型与异常胆液质型、异常粘液质型与异常血液质型、异常黑胆质型与异常胆液质型、异常黑胆质型与异常血液质型比较差异均有统计学意义(P<0.05).沙疗前后关节肿胀症状中,异常粘液质型与异常胆液质型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维吾尔医沙疗治疗骨性关节炎疗效确切,尤其粘液质型骨性关节炎疗效优于其它类型,辩证埋沙是取得临床疗效的关键.

    作者:卫荣;肖明霞;迪丽娜尔·马合木提 刊期: 2012年第10期

  • COPD急性加重期患者FENO与肺功能等相关性分析

    目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FENO)值及其与肺功能等相关因素的关系.方法 选取70例AECOPD住院患者为研究对象,收集一般资料(姓名、性别、年龄、族别、身高、体质量、体质指数),完成既往疾病史、过敏史、吸烟史及哮喘史的调查问卷,采用瑞典耐尔斯(NIOX)一氧化氮测定仪检测FENO记录肺功能检测数值,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%).结果 (1) 70例AECOPD患者平均FENO值为(26.4±16.64)ppb,小值为7.1 ppb,大值为99.6 ppb;(2)不同年龄组FENO值差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增大,FENO值逐渐降低;(3)不同体质指数组间FENO值无差异(P>0.05),但随着体质指数的增加,FENO值随之降低;(4)不同级别的肺功能患者FENO值差异有统计学意义(P<0.05),随着患者肺功能的逐渐下降,FENO值随之降低;(5)FENO值与年龄(γ=-0.111,P=0.047)、BMI(γ=-0.098,P=0.042)及FEV1/FVC%(γ=-0.002,P=0.044)呈负相关.结论 FENO测定对COPD患者气道炎症的判断有一定意义.

    作者:翟豫疆;李风森;徐倩 刊期: 2012年第10期

新疆医科大学学报杂志

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主管:新疆医科大学

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