李智伟；向阳；赵辉；韩艳
目的 探讨临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及实施效果.方法 选择2010年7-12月在肿瘤医院就诊的155例实施临床路径的子宫肌瘤手术患者为路径组,同期198例未实施临床路径的子宫肌瘤手术患者为非路径组,非路径组用传统的治疗模式,对治疗、检查项目、住院天数等不作统一规定.路径组按照临床路径10项标准进行治疗护理.比较两组平均住院天数(术前、术后)、平均住院费用、确诊天数、有无院内感染、是否再入院的差异.结果 路径组平均住院天数(术前、术后)缩短(P<0.001)、平均住院费用降低(P<0.05).结论 子宫肌瘤手术患者实施临床路径具有可行性,效果良好,值得借鉴和推广.
作者：麦力克扎提·艾合买提；刘冠军；李华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌钙化的X线表现及其与免疫组织化学的关系.方法 新疆医科大学附属肿瘤医院放射科行数字化乳腺X线检查,并经手术病理证实乳腺癌的166例患者.术后标本行免疫组织化学染色,分析测定雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)、C-erb-2、Ki-67、多种耐药性(many drug resistance,MDR)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)表达情况.结果 在细小多形性钙化ER阳性占63.5%(73/115),PR阳性占64.8%(68/105),C-erb-2阴性占81.6%(71/112).不同钙化形态ER阳性表达(χ2=27.43,P=0.000)、PR阳性表达(χ2=25.20,P=0.000)、Cerb-2阴性表达(χ2=18.79,P=0.001)差异有统计学意义.在钙化数目>35个ER阴性占62.7%(32/51),PR阴性占60.7%(37/61);C-erb-2阳性占64.8%(35/54).钙化数目与ER阴性表达(χ2=6.160,P=0.045)、PR阴性表达(χ2=6.129,P=0.049)、C-erb-2阳性表达(χ2=9.444,P=0.009)差异有统计学意义.结论 细小多形性钙化在病理上表现恶性程度低,复发率低,内分泌治疗效果和预后较好.钙化数目>35个在病理上表现恶性程度高,复发率高,内分泌治疗效果和预后差.根据乳腺癌钙化X线钙化形态、钙化数目特征可初步判断免疫组织化学情况,从而指导临床用药和预后.
作者：张曦；武秀兰；蔡斌；冯成堂；文智 刊期： 2012年第10期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知功能减退为特征的神经变性疾病, 由德国医生Alzheimer于1906年首先提出并由此得名.至今研究其发病机制和寻找有效治疗药物已近百年[1],虽取得了很多成果和进展,但其发病机制和有效的治疗方法仍未明确.中医对老年痴呆的治疗有其独到之处,近年来国内学者在建立理想的AD病证结合模型及其天然药物干预机制方面进行了大量研究, 本文拟从病证结合动物模型的建立及中药作用机理方面的研究作一综述.
作者：帕丽丹·吾术尔 刊期： 2012年第10期
目的 分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析.结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主.2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%).2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升.结论 我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药.
作者：朱瑾；程路峰；何雯 刊期： 2012年第10期
目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况及发生营养不良的常见膳食危险因素,为针对性营养干预提供依据.方法 采用主观全面评定法(SGA)和营养不良风险筛查2002(NRS-2002)评估150例MHD患者的营养状态,同时采用连续3 d 24 h膳食回顾法了解实际摄入内容,并进行必要的人体测量及营养生化指标检测.结果 4.00%(6例)的患者为C级,属重度营养不良;37.33%(56例)的患者为B级,属轻中度营养不良.29.33%(44例)的患者NRS-2002评分≥3分,存在营养不良风险.SGA和NRS-2002筛查结果 差异无统计学意义(χ2=18.155,P=0.109).单一指标营养不良的发生率为6%～75%.MHD患者的热能、蛋白质、脂肪和大部分维生素及矿物质摄入均明显低于膳食推荐摄入量(P<0.05).单因素危险因素分析结果 表明,透析时间和高龄与营养不良发生相关(P<0.05).结论 MHD患者营养不良发生比例很高,热能和多种营养素摄入不足.透析时间和高龄可能是导致营养不良的重要原因.
作者：韩晓丽；苏红；周志萍 刊期： 2012年第10期
目的 优选巴旦杏仁油佳提取工艺.方法 以苦巴旦杏仁为原料,用单因素试验和正交试验考察影响提取的因素.结果 苦巴旦杏仁油佳提取工艺为:苦巴旦杏仁粉粒度为20目,加入10倍石油醚,煎煮1 h,共2次,煎煮温度为60℃.结论 该工艺简单,适用于巴旦杏仁油的提取.
作者：李燕菊；张坚；韩海霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨米非司酮与卡孕栓用于无痛人流术的临床效果.方法 将2009年3-12月在新疆医科大学第一附属医院计划生育门诊就诊、自愿要求行无痛人流术的未产及剖宫产术后的早孕妇女1 260例,随机分为3组:米非司酮组(450例):术前口服米非司酮2 d,总量150 mg;卡孕栓组(410例):术前60 min阴道放置卡孕栓1 mg;对照组(400例):术前不用药.观察3组宫颈软化程度、术中出血量、手术时间、不良反应的发生情况.结果 3组宫颈软化程度、术中出血量、手术时间经比较差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组与卡孕栓组宫颈软化程度、副反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);米非司酮组较卡孕栓组术中出血量少、手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无痛人流术中,米非司酮与卡孕栓都能有效软化宫颈,但减少术中出血量和缩短手术时间优于卡孕栓,增加了无痛人流术的安全性,值得临床推广应用.
作者：龙梅；李霞；艾海权；张威；李晓兰；腊晓琳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人性化护理用于口腔种植患者的效果.方法 将口腔种植患者122例随机分为传统护理组和人性化护理组,分别采用传统护理方式和人性化护理方式,比较两组患者种植体成功率和满意度.结果 传统护理组与人性化护理组种植体成功率分别为98.3%和98.4%,差异无统计学意义(P>0.05),传统护理组满意度(84.7%)低于人性化护理组(98.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理应在口腔种植等其他口腔护理流程中得到广泛推广和实施.
作者：徐静；王建青 刊期： 2012年第10期
目的 观察电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核的短期疗效.方法 将180例空洞性肺结核患者随机分成对照组86例和治疗组94例,治疗组在化疗基础上经电子支气管镜空洞内灌注(每周1次,共4次)抗结核药物:左氧氟沙星注射液0.2 g、异烟肼注射液0.2 g、阿米卡星注射液0.4 g,对照组仅采用全身化疗.结果 治疗组治疗后痰结核菌转阴率为81.9%、空洞缩小率为80.9%、空洞闭合率为9.6%,总有效率为90.4%,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核短期疗效显著,值得推广.
作者：米热古丽·阿不都热合曼；哈力木拉提·艾木肉拉；刘小平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠体内Th17细胞相关因子的变化特点及其与COPD发病机制间的关系.方法 40只昆明小鼠随机分为正常组和COPD模型组(应用烟熏法建立小鼠COPD模型),持续观察6个月,收集其肺组织及外周血,采用ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)的水平,使用Real-Time PCR方法 检测肺组织中STAT-3、IL-17和RORγt mRNA的变化水平.结果 COPD模型组小鼠血清中IL-17、IL-10与IL-6的含量高于正常对照组(P<0.05);模型组COPD小鼠肺组织中STAT-3、IL-17和RORγt mRNA水平与对照组相比明显增高(P<0.05).结论 Th17细胞可能在COPD气道炎症的发生发展中起着重要作用,介导肺部炎性反应,并可能对肺部炎症性疾病具有促进作用.
作者：王晶；李风森；权志龙；张洪平；姜敏；田戈 刊期： 2012年第10期
目的 探讨临床分离的阴沟肠杆菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供一定的依据.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的痰、血液、尿液等各种标本,采用VITEK 2 Compact系统进行细菌鉴定,采用VITEK 2 Compact系统和KB琼脂扩散法进行药敏试验,分析病原菌的分布情况和药敏结果.结果 1 175株阴沟肠杆菌以痰为主,达653株(55.6%),尿液150株(12.8%),伤口分泌物135株(11.5%),血液66株(12.8%),脓液57株(4.9%)等.对常规抗菌药物耐药差异性较大,其中亚胺培南为2.6%,左旋氧氟沙星为16.2%,氨苄西林为68.8%,头孢唑林为95.6%.结论 及时总结分析阴沟肠杆菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.
作者：李智伟；向阳；赵辉；韩艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨呼吸道、消化道恶性肿瘤患者凝血功能相关指标的变化及不同部位肿瘤对凝血功能的影响.方法 定量检测对照组(40例)、呼吸道肿瘤组(40例)、消化道肿瘤组(40例)患者的血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)含量并进行对比分析,同时进行组间差异性比较.结果 呼吸道肿瘤组PLT、PT、APTT、TT、FIB及D-D含量均高于正常对照组,消化道肿瘤组PT、FIB、APTT及D-D含量高于对照组,呼吸道肿瘤组FIB高于消化道肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸道及消化道恶性实体瘤患者均存在明显的凝血功能异常;恶性实体瘤凝血功能异常可能与肿瘤的原发部位无关,与肿瘤细胞自身对凝血系统的影响有关.
作者：张宋安；赵化荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素.方法 对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果 等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析.296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1.结果 发病因素中感染居首位(49.0%).HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大.HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P＜0.05).胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展.
作者：古娜娜·托列提别克；罗琼；郭艳芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨新疆老年透析患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)的生存质量及其影响因素,为指导老年终末期肾病患者合理选择透析方式提供依据.方法 选择新疆7家医院透析中心175例老年终末期肾病患者,其中血透患者135例,腹透患者40例,使用SF-36生存质量量表和自制人口学资料问卷进行现场问卷调查,评估分析血透和腹透患者的生存质量及影响因素.结果 (1)老年血透患者SF-36总体评分为(47.57±22.46)分,老年腹透患者SF-36总体评分为(56.13±21.38)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)老年血透患者躯体疼痛评分男性高于女性.老年腹透患者生存质量总分、各维度评分无性别差异,汉族、少数民族透析患者SF-36总分、各维度评分无差异;老年糖尿病肾病患者SF-36总分、多维度评分低于老年非糖尿病肾病患者(P＜0.05).(3)影响新疆老年透析患者SF-36得分的因素为透析方式、文化程度、原发病.结论 (1)老年非糖尿病终末期肾病患者透析早期应优先考虑腹透.(2)透析方式、文化程度、原发病为影响血透患者生存质量的因素,提高血透患者生存质量是多方面、多因素问题,需医疗、政府、社会保障等各部门共同努力.
作者：热娜古丽·努尔；刘健 刊期： 2012年第10期
目的 评价儿科门急诊人性化护理培训的有效性.方法 通过对儿科门急诊患儿家属满意度问卷调查,对调查结果 进行统计学分析,对护士培训前后患儿家属满意度差异性进行比较.结果 人性化护理技术的重点护理环节:穿刺前准备、静脉穿刺、输液监护、更换药品、拔管5项培训结果 显示,患儿家属对5项服务满意状况均有差异,有统计学意义(P<0.05).对各项护理环节提供的服务满意的人数,培训后较培训前有所增加,分别增加14.09%、21.69%、11.43%、28.7%、10.03%,其中进行更换药品环节人性化护理服务培训后所得到的满意人数增加幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);在一次穿刺失败事件中,培训后患儿家属对事件发生的理解并接受率较培训前提高10.39%(P<0.05);其中对多次穿刺失败事件应对培训后,对该事件发生认为不能接受的患儿家属人数出现较大幅度下降26.18%(P<0.05);医患沟通环节培训结果 显示,不满意人数减少明显的为进行输液注意事项告知与疾病护理知识介绍两项,不满意率分别降低了15.91%(P<0.05)及14.18%(P<0.05).结论 儿科门急诊护士通过人性化护理培训,患儿家属满意度普遍提高.
作者：董菊；李艳霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)发展过程中血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其与肺功能的关系,为社区控制COPD提供可行有效的观测指标.方法 COPD患者(疾病组)112例,年龄 56～87岁,根据病情严重程度不同分为4组:Ⅰ组为轻度COPD,Ⅱ组为中度COPD,Ⅲ组为重度COPD,Ⅳ组为极重度COPD.选择正常健康者69例为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组COPD患者血清IL-8、TNF-α的含量.结果 社区疾病组血清IL-8、TNF-α含量与对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平均高于I组,Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于II组,Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).疾病组IL-8、TNF-α与肺功能结果 呈负相关.结论 IL-8、TNF-α参与慢性阻塞性肺病的发生、发展,它的变化是观测社区慢性阻塞性肺病发展的一个有效指标.
作者：吴红红；魏晓丽；何英 刊期： 2012年第10期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关.虽然COPD主要累及肺,但也可以引起显著的全身效应[1].COPD的发病机制迄今尚未完全明了,早先的研究主要集中于潜在的炎症细胞在COPD中的作用,如中性粒细胞、肺巨噬细胞、CD4+,CD8+T淋巴细胞等[2-3].目前研究发现,机体存在一种不同于Th1和Th2型的17型辅助T细胞(Th17)亚群, Th17细胞是获得性免疫反应中的重要组成部分,与慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病有密切的关系[4].
作者：姜敏；高振；田戈；李风森 刊期： 2012年第10期
目的 探讨罗哌卡因在外周神经刺激仪(PNS)引导下行连续腘窝坐骨神经阻滞时感觉消失的半数有效浓度.方法 对22例拟行单侧下肢足踝部手术的患者采用PNS引导腘窝坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度为0.27%、0.30%、0.33%、0.36%、0.39%,容量为30 mL.罗哌卡因的浓度从0.33%开始,随后的浓度按序贯法确定:即前例患者在注入局麻药物30 min后仍有疼痛感,则下例患者提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间相差0.03%.结果 罗哌卡因在连续腘窝神经阻滞消失时的半数有效浓度(Ce50)为0.318%,95%可信区间(CI95) 为0.284%～0.351%.95%的有效浓度(Ce95)为0.37%,CI95为0.342%～0.625%.结论 浓度为0.37%的罗哌卡因可提供满意的下肢手术感觉阻滞麻醉,有效地减少了麻醉药物的使用剂量,预防麻醉相关并发症的发生,可为临床合理用药时提供参考.
作者：肖柯提·阿不都热合曼；赵红玉；努尔比艳·克尤木；徐志新 刊期： 2012年第10期
在口腔医学本科生实习教学中引入标准化病人,培训本科生临床思维以及与病人沟通的能力,收到较好的效果.学生独立思考的能力、解决问题的能力以及医患沟通的能力得到明显提高.
作者：何惠宇；王星；何碧辉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺癌肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用.方法 选取137例肺癌患者,根据病理分型、临床分期、治疗前后进行分组,选取健康体检者67例作为对照组,检测各组CYFRA21-1、CEA、NSE浓度.结果 不同病理分型的CYFRA21-1(F=153.425,P=0.000)、CEA(F=126.974,P=0.000)、NSE(F=246.712,P=0.000)浓度差异均有统计学意义.不同临床分期的非小细胞肺癌的CYFRA21-1(F=183.059,P=0.000)、CEA(F=84.457,P=0.000)、NSE(F=188.058,P=0.000)浓度差异均有统计学意义,小细胞肺癌不同临床分期的CEA(F=82.104,P=0.000)、NSE(F=354.197,P=0.000)、CYFRA21-1(F=70.730,P=0.000)浓度差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后CYFRA21-1、CEA、NSE浓度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CYFRA21-1、CEA、NSE可用于辅助预测肺癌的病理类型、临床分期、疗效评价.
作者：克迪雅·艾海提；阿先古丽·阿不力孜 刊期： 2012年第10期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
