朱君;易金玲
目的 评价有限切开复位内固定术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2005年1月-2011年1月新疆民航医院外科收治的Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者23例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均行有限切开复位内固定术并进行随访,采用HSS膝关节功能评分及Rasmussen放射学评分,评价术后关节功能恢复情况.结果 23例患者均获得随访,平均随访时间18个月,按照HSS膝关节功能评分:优16例(69.56%),良5例(21.74%),可2例(8.69%),优良率为91.31%;按照Rasmussen放射学评分:优14例(60.87%),良6例(26.09%),可3例(13.04%),优良率为86.96%.结论 有限切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折疗效确切、可靠.
作者:徐军;周静;张成;孙学斌 刊期: 2012年第08期
目的 探讨术中听觉脑干诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义.方法 选择新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的105例面肌痉挛患者,其中2003年1月-2005年12月收治的49例术中无电生理监测的面肌痉挛患者为A组,2006年1月-2008年12月收治的 56例术中行BAEP及LSR电生理监测的面肌痉挛患者为 B组.对两组的有效率及听力下降、眩晕等并发症发生情况进行分析.结果 MRI术前判断责任血管99例(94.3%),术中所有患者均见到确切责任血管,均为动脉压迫.术中电生理监测显示LSR消失55例,1例未消失,术中BAEP可见各波潜伏期延迟.A组术后即刻有效率为95.9%(47例);术后发生面瘫6例(12.2%),眩晕4例(8.2%),听力下降伴耳鸣4例(8.2%).术后12个月随访,除1例仍有听力下降伴耳鸣外,其余患者眩晕、听力下降、面瘫均有不同程度改善,手术有效率为 89.8%(44 例).B组术后即刻手术有效率为94.6%(53 例),术后发生面瘫 1 例 (1.8%),患者无眩晕、听力下降及耳鸣发生.术后12个月随访,术后面瘫患者症状改善,手术有效率为91.1% (51例).两组手术有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),面瘫、眩晕、听力障碍发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在微血管减压手术治疗面肌痉挛过程中,联合应用BAEP、LSR等神经电生理技术跟踪手术进程能较好控制听力损伤、减少并发症的发生及判断面神经减压效果.
作者:姜磊;邵华;郝玉军;石鑫 刊期: 2012年第08期
目的 研究新疆哈萨克族(哈族)和维吾尔族(维族)人群原发性高血压的相关危险因素.方法 采用整群随机抽样的方法 对新疆地区哈、维两民族进行流行病学调查,同时收集哈族人群血液标本1 141例,维族人群血液标本894例,采用生化分析仪对收集的血标本进行生化检查.采用病例-对照研究方法 对两民族高血压组(EH组)和正常对照组(NT组)的流行病学资料及生化指标进行统计学分析和评价.结果 (1)哈族人群的平均收缩压和舒张压均高于维族,差异具有统计学意义(P<0.05),其中哈族人群高血压检出率为61.6%,维族人群为47.4%,且两民族高血压患病率随年龄增大逐渐增高.(2)哈、维族两群体中,超重组和肥胖组血压增高明显多于体质量正常组,尤其是以肥胖组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)调整了年龄、性别和体质指数后两民族EH组血脂水平均明显高于NT组,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)两民族群体EH组吸烟率高于NT组,差异具有统计学意义(P<0.05).两民族饮酒率差异无统计学意义(P>0.05).结论 哈萨克族人群原发性高血压患病率高于维吾尔族.年龄、肥胖、高甘油三脂、高胆固醇、吸烟为两民族高血压发病的危险因素.
作者:张丽萍;张景萍;陈慧锦;马瑞;陈艳;杨梅 刊期: 2012年第08期
目的 探讨上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)基因 T663A位点基因多态性与新疆哈萨克族和维吾尔族原发性高血压的相关性.方法 选取新疆哈萨克族原发性高血压者(EH组)579例,正常血压者(NT组)357例,维吾尔族原发性高血压者(EH组)378例,正常血压者(NT组)401例,采用TaqMan探针法进行基因分型.结果 (1)αENaC基因T663A位点多态在两群体中分布均符Hardy-Weinberg平衡;(2)在哈萨克族及维吾尔族EH组中AA、AG、GG基因频率分别为19.3%、45.6%、35.1%和19.0%、41.3%、39.7%;在两民族NT组AA、AG和GG 基因型频率分别为19.0%、50.7%、30.3%和17.0%、46.1%、36.9%,两民族EH和NT组T663A位点基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两民族A、G等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 αENaC基因 T663A多态位点可能与新疆哈萨克族和维吾尔族原发性高血压病的发病无关.
作者:张丽萍;陈慧锦;杨梅;陈艳;李卉;马瑞 刊期: 2012年第08期
目的 探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 对新疆医科大学第五附属医院2001年1月-2011年1月诊治的38例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.侵蚀性葡萄胎28例,绒毛膜癌10例.根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超等检查确诊及发现转移病灶.38例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者27例,化疗联合手术治疗者11例.结果 38例患者共接受148个疗程化疗,手术+化疗及单纯化疗的治疗有效率均为100%,无明显差异(P>0.05);绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗有效率亦无明显差异.结论 临床表现结合血HCG检验可早期诊断妊娠滋养细胞肿瘤.化疗是妊娠滋养细胞肿瘤首选和主要的治疗手段,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,可获得满意的治疗效果.
作者:朱君;易金玲 刊期: 2012年第08期
目的 观察阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及对血脂水平的影响.方法 将137例确诊颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为他汀组(62例)和联合治疗组(75例),他汀组采用阿托伐他汀治疗,联合组采用阿托伐他汀与普罗布考联合治疗,共观察6个月,比较两组治疗前后斑块面积情况及血脂变化.结果 治疗6个月后,两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,颈动脉内膜斑块面积减少,差异有统计学意义;联合治疗组TC、TG与LDL-C变化与他汀组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合普罗布考治疗能够明显改善颈动脉粥样硬化斑块,显著调节血脂水平.
作者:努尔古丽·哈孜;努尔兰·阿合西塔依 刊期: 2012年第08期
目的 评价中空式赝复体修复上颌骨缺损后的咀嚼效率,为赝复体在临床中的应用提供一定的参考依据.方法 对14例不同类型上颌骨缺损的患者进行中空式赝复体修复,采用称重法测定患者赝复体修复前后的咀嚼效率,进行统计学分析.结果 14例患者赝复体修复后容貌、语音及咀嚼等功能有不同程度的提高,戴用赝复体前的咀嚼效率为(42.02±12.67)%,戴用赝复体后的咀嚼效率为(55.84±11.03)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赝复体修复能封闭口、鼻腔通道,良好地重建固有口腔的形态,提高患者的咀嚼效率.
作者:麦合甫孜·艾山;迪丽努尔·阿吉;美丽开·艾买提;徐国强 刊期: 2012年第08期
目的 了解临床念珠菌感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,为临床诊断治疗提供可靠的用药依据.方法 采用常规方法 分离培养真菌,对新疆医科大学第五附属医院2010年1月-2011年12月培养出的599株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行鉴定,并用微生物药敏进行真菌药敏分析.结果 (1) 599株念珠菌标本来源构成比,念珠菌的检出率以痰液为主(89.8%),其次为尿液(4.5%),念珠菌的检出率在血液中少(0.7%).(2) 599株念珠菌中,以白色念珠菌检出多,为372株(62.1%),其次为热带念珠菌61株(10.2%)、光滑念珠菌59株(9.8%)、克柔念珠菌21株(3.5%)、近平滑念珠菌16株(2.7%)、其他念珠菌70株(11.7%).(3)药敏试验结果 表明念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、伏力康唑(VRC)的敏感率较高;对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)有不同程度的耐药.结论 念珠菌在医院内感染呈上升趋势.药敏监测非常必要,临床医生应根据药敏结果 合理使用抗真菌药物,有效预防真菌感染和耐药性发生.
作者:李红 刊期: 2012年第08期
目的 探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后出血性膀胱炎(HC)的护理对策.方法 对2004年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院血液科收治的外周血干细胞移植177例患者中发生HC的28例患者(Ⅰ度13例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例,所有HC均为迟发性)的护理措施及效果进行总结和分析.结果 肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状均消失,尿常规恢复正常,无相关护理并发症发生.结论 护士掌握出血性膀胱炎的监测和病情观察要点,配合采取积极有效的护理措施,可提高出血性膀胱炎治愈率,减轻病人的痛苦.
作者:刘朝华;阿斯亚·尼扎木;哈丽达·托乎提;曲建华 刊期: 2012年第08期
原发性高血压(essential hypertension,EH)是以血压升高为特征、原因不明的独立疾病,占高血压病患者的95%以上,目前认为是多个基因和环境因素共同影响所致的复杂遗传性状疾病[1-2].目前研究认为高盐饮食可以导致血压升高,增加心血管疾病发生的风险,盐敏感性人群其高血压的患病率和病死率都要高于盐抵抗性人群[3].由于个体盐敏感性的差异,在治疗盐敏感性高血压时,限盐饮食等一些治疗手段可能不会对每个个体都起作用,因此在预防和治疗时需要将盐敏感性群体和盐抵抗性群体分开.目前尚缺乏统一的区分标准,因此判断盐敏感性的高血压十分困难.有学者将盐敏感性定义为在摄入食盐后血压至少改变5%~10%[4],虽然还有很多判断方法,但是每一种判断方法都不能被其它的方法很好地重复验证,仅仅根据表型的差异是很难区分盐敏感性个体,只有更深入研究才能找到更精确的方法.通过研究盐敏感性的相关基因,从遗传学的角度来进行区分是近年来研究的热点,本文对盐敏感性高血压的相关基因及其多态性研究进展综述如下.
作者:陈慧锦 刊期: 2012年第08期
目的 了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以促进临床合理用药.方法 对新疆医科大学第五附属医院2010年1-12月224例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术病例的围手术期抗菌药物预防应用情况进行回顾性分析.结果 224例Ⅰ类切口病例中,抗菌药物使用率为82.58%,涉及10大类14个品种,术前抗菌药物使用时间为0.5~2 h的有63例,给药时机合理率为34.05%,总的预防用药时间≤24 h的有64例,用药时间合理率为34.59%,不合理用药主要表现在无指证使用抗菌药物、抗菌药物选择不合理、术前给药时机不当、术后用药时间过长及联合用药等方面.结论 我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象,须建立长效的监督机制,提高抗菌药物合理应用的水平.
作者:朱瑾;邹静 刊期: 2012年第08期
目的 探讨不同静脉补铁方法 治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 选择24例非卧床持续性腹膜透析患者,随机分成两组,均给予蔗糖铁静脉滴注.A组(12例):采用一次性给药方式,将总补铁量稀释于500 mL氯化钠注射液中,静滴4 h以上;B组(12例):采用每周2次给药方式,每次100 mg.总补铁量=质量(kg)×(120-Hb实际值)×0.24+500 mg,大量不超过1 000 mg.比较两组肾性贫血的疗效及不良反应.结果 (1)A组仅1例患者因药物相关皮肤掻痒停药,余23例患者均完成治疗.(2)两组治疗4 w和8 w后,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(Hct)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗满4 w时,两组Hb、RBC、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗满8 w时,两组Hb、RBC、Hct的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组治疗4 w和8 w后,血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗满4 w时,两组SF、TSAT的差异有统计学意义(P<0.05),治疗满8 w时,两组SF、TSAT差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹透患者静脉补铁安全有效.一次性给药方式较每周2次给药方式的补铁疗效更佳,是一种有效、经济、安全的方式.
作者:热娜古丽·努尔;赵新;刘健 刊期: 2012年第08期
目的 探讨麦西来甫对新疆女大学生体成分、围度及心肺机能的健身效果.方法 对新疆师范大学体育学院32名女大学生进行12 w麦西来甫健身操运动干预,试验前后其体成分、围度及心肺机能各指标并进行前后试验数据对比.结果 32名女大学生试验前后的脂肪、脂肪百分比、胸围、腹围、腰臀比、基础代谢率(BMR)、安静心率、肺活量和大摄氧量(VO2max)指标差异均有统计学意义(P<0.01~0.05).结论 麦西来甫健身操练习有减脂塑形、改善心肺机能的作用,可促进新疆女大学生健康水平.
作者:韩春英;韩甲;张喆;刘晶芝 刊期: 2012年第08期
目的 探讨新疆哈萨克族食管鳞癌组织中细胞周期素A (CyclinA) mRNA的表达情况及其临床意义.方法 应用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测48例新疆哈萨克族食管鳞癌患者癌组织及正常远端无癌组织中CyclinA mRNA的表达情况,分析其表达与肿瘤分化、TNM分期、临床分期、淋巴结转移的关系.结果 新疆哈萨克族食管鳞癌组织中CyclinA mRNA的阳性表达率为35.4%(17/48),相对表达量为(0.105±0.435),正常远端无癌组织阳性表达率为27.1%(13/48),相对表达量为(0.020±0.071),但差异无统计学意义(P>0.05).CyclinA mRNA的表达在肿瘤分化、TNM分期、临床分期、淋巴结转移中均无差异,但在14例相对应的组织标本中,其mRNA表达量在癌组织中明显高于远端无癌组织.结论 CyclinA mRNA的高表达在部分哈萨克族食管鳞癌的发生中起作用.
作者:李艳;马莉莉;张秦中;李卉;孙晓宏;瓦热斯江·依不拉音;沙亚哈提·别尔克哈之;尹娜;谌宏鸣;李惠武 刊期: 2012年第08期
目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献临床应用的价值.方法 分别对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯-中文科技期刊数据库、万方数据库进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献检索,采用RevMan5.1统计软件包对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共计纳入29篇文献,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8、12 w后空腹、餐后2 h血糖明显改善并且可以减少糖化血红蛋白量,前后对照差异有统计意义(P<0.05);治疗24 w前后空腹、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),然而治疗24 w前后糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P=0.002);甘精胰岛素联合瑞格列奈与诺和灵30R比较治疗2型糖尿病在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效控制空腹、餐后2 h的血糖,并且可以减少糖化血红蛋白的含量;甘精胰岛素联合瑞格列奈较控制空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白优于诺和灵30R.
作者:陆红;胡学军;黄国福 刊期: 2012年第08期
目的 探讨肩周炎患者肩关节囊的超声生理测值及声像图特征,为肩周炎患者的临床诊断提供客观依据.方法 对120例健康体检者(正常组)与40例肩周炎患者(肩周炎组)的超声生理测值及声像图特征进行对比分析.结果 (1)正常组120例肩关节囊下壁显示满意率为100%,男女、左右侧厚度无明显差异(P>0.05).(2)肩周炎组患者肩关节囊下壁显示满意率为75%,与肩周炎病变致前臂外展、上举受限程度明显相关.与正常组厚度测值比较,肩周炎组病变侧关节囊明显增厚(P<0.05).(3)正常组超声显示关节囊为走行清晰、分布均匀的低回声及其外侧细带状高回声结构;肩周炎组超声声像图显示肩关节囊下壁增厚毛糙,结构不清,低回声带明显水肿.结论 肩关节囊壁厚度的超声检查及生理测值量化指标具有实用价值,高频超声对肩周炎诊断有重要意义.
作者:赵亚平;赵晋平;胡文江;文莉 刊期: 2012年第08期
教材是课堂教学的基础和直接依据,要提高课堂教学的质量,就必须有理想的教材.如果教材不理想,甚至根本不适用,就难以提高课堂教学的质量.本研究根据相关的教材评价标准,通过访谈和问卷等方式对<新编医用汉语>(医学部分)进行总体评价.并在此基础上,对<新编医用汉语>(医学部分)的修订提出了自己的一些构想.以期给新疆其他各高校的专业汉语教材的编写和使用提供参考,提高全疆的汉语教学水平,培养出更多的各民族人才.
作者:李玉琪;张欢;郑彩霞 刊期: 2012年第08期
目的 了解新疆伊宁市7~9岁儿童第一恒磨牙(六龄齿)患龋率水平及其主要原因,为预防和治疗儿童龋病提供参考依据.方法 选择1 306名7~9岁儿童作为调查对象,由接受过口腔健康调查培训的口腔专业医师使用常规口腔检查器械对龋病现况进行调查记录,按照不同年龄、性别、民族分为7、8、9岁组和民、汉男女童组,并对各组患龋率进行分析.结果 (1)伊宁市7~9岁儿童患龋率为29.94%,各年龄组患龋率分别为13.92%、28.30%、36.90%,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)不同性别及不同民族儿童间患龋率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 伊宁市7~9岁儿童六龄齿患龋率随着年龄增长而增加,女童患龋率高于男童,少数民族儿童患龋率高于汉族儿童.
作者:李林海;李文娟 刊期: 2012年第08期
目的 探讨血管紧张素转换酶基因(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与新疆维吾尔族人群原发性高血压发生的关系.方法 选取新疆维吾尔族原发性高血压者(EH组)244例以及正常血压者(NT组)410例,应用PCR技术检测EH组和NT组的ACE基因16内含子I/D多态性.结果 在新疆维吾尔族群体中ACE基因I/D多态频率分布符合Hardy- Weinberg平衡;维吾尔族EH组和NT组基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.220),EH组D等位基因临界高于NT组(P=0.085),对性别分层分析后发现维吾尔族女性EH组ID及DD基因型分布均高于NT组,但差异无统计学意义(P=0.089),在维吾尔族女性中EH组ACE 基因的D等位基因频率高于NT组,差异具有统计学意义(P=0.024).结论 ACE基因I/D多态性同维吾尔族女性高血压病发病相关,D等位基因可能是维族女性高血压病发病的风险因子.
作者:张丽萍;戴庆;陈慧锦;马瑞;杨梅;蒲红伟 刊期: 2012年第08期
目的 观察二陈汤加减治疗亚健康状态患者的临床疗效.方法 将150例亚健康状态患者随机分为两组:治疗组77例,给予二陈汤加减及生活指导;对照组73例,给予吗丁啉片、谷维素片、维生素B1片常规对症治疗,治疗1个月后评价治疗效果.结果 治疗组77例中痊愈36例,显效27例,有效14例,无效0例,总有效率为100%;对照组73例中,痊愈20例,显效26例,有效20例,无效7例,总有效率为90.41%;两组治疗前后量表评分比较差异有统计学意义,两组治疗中均无不良反应发生.结论 二陈汤加减治疗亚健康状态效果满意,值得临床推广应用.
作者:李月红;马玲;高昌杰 刊期: 2012年第08期