潘武华；仇广翠
目的 通过对日立-7080型和迈瑞BS-380型全自动生化分析仪方法比对,探讨不同仪器间丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果的可比性.方法 日立-7080全自动生化分析仪作参考仪器,迈瑞BS-380型全自动生化分析仪作为试验仪器,每天选取新鲜血清,分别在2台仪器上测定,并记录结果.用Microsoft ExceL 2003和软件SPSS13.0对2台仪器的结果采取回归和相关分析,求其相关系数(r)及回归方程Y=bX+a,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断2台仪器测定结果的临床可接受性.结果 2台仪器ALT检测结果差异无显著性(r＞0.975).结论 2台仪器的ALT检测结果具有较好的可比性.
作者：祝辉；张汾；秦娜 刊期： 2012年第12期
目的 对在人型支原体与解脲脲原体检测中联合应用液体药敏检测法与固体培养法的临床意义进行探讨.方法 把临床收集的样本在固体培养基上(支原体的分离培养)与药敏检测培养基上(液体稀释法)直接接种后,再做抗菌药物的敏感性检测.结果 200例样本中,共检出解脲脲原体64例(32％),人型支原体26例(13％),两种支原体被同时检出16例(8％);对固体培养基进行肉眼观察,能够见到细菌菌落发生生长,其液体培养基能够见到变红的有4例(2％).将9种药物进行药敏检测,其中解脲脲原体对环丙沙星的耐药率为79.1％,氧氟沙星为65.2％,阿奇霉素为4.0％,红霉素为4.0％,交沙霉素为0.0％,克拉霉素为2.7％,磷霉素为0.0％,强力霉素为1.4％,四环素为5.4％;而人型支原体对红霉素的耐药率为100.0％,环丙沙星为83.1％,氧氟沙星为83.6％,克拉霉素为67.9％,阿奇霉素为49.0％,交沙霉素为18.1％,磷霉素为18.1％,强力霉素为0.0％,四环素为13.6％.结论 联合应用液体药敏检测法与固体培养法,能够准确鉴定与培养人型支原体与解脲脲原体,同时能够排除由于细菌污染所导致单纯的液体培养中产生的假阳性反应.
作者：黄钟雄；肖俊锐；彭裕辉 刊期： 2012年第12期
医疗纠纷通常是指求医人与医疗服务提供者之间因医务服务合同的订立、改造和合同终结后的权利义务发生的以损害赔偿为主要诉求的行为[1].重庆市高级人民法院鉴定部门在2000～2005年度受理医疗纠纷案153例,其中骨科学医疗纠纷50例,占总数的32.67％,骨科学为医疗纠纷中高发的一类医疗纠纷.本文通过所鉴定的50例骨科学医疗纠纷的分析,浅析其产生的原因.
作者：李军 刊期： 2012年第12期
目的 对大肠埃希菌对抗菌药物的耐药趋势进行调查分析,了解大肠埃希菌的耐药特点,探讨耐药性产生的原因.方法 常规细菌培养、分离,应用纸片扩散法对分离的456株大肠埃希菌进行药敏测试与分析.结果 对20种抗菌药物的耐药检测结果显示,大肠埃希菌对青霉素类和喹诺酮类抗生素菌药物耐药率达73.6％～86.4％,对第1、2代头孢菌素(头孢拉啶,头孢唑啉)耐药率为44.0％,对第3代头孢中的头孢他啶耐药率低,为10.1％,对哌拉西林、头孢哌酮和氨卞西林的耐药率为84.5％、76.3％和83.0％.在12种抗菌药物中对5种以上耐药的菌株有316株.结论 大肠埃希菌为泌尿系统感染的首位细菌,对于治疗大肠埃希菌引起的泌尿生殖感染应根据实验室的药敏检测结果合理用药,以提高治疗效果.
作者：李卫东；伏国庆；杨宏斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨末梢全血C-反应蛋白(CRP)测定在诊断急性绒毛膜羊膜炎的应用价值.方法 随机选取2009年1月至2011年6月濮阳市妇幼保健院收治的单胎早产孕妇,根据分娩后胎盘组织学检查结果,存在急性绒毛膜羊膜炎者210例列入对照组,无是性反应60例列入健康对照组.210例产妇羊水浑浊、胎盘的胎儿面明显颜色发暗以及表面呈黄绿色、有异味的立即测定其产妇及新生儿末梢全血CRP及白细胞(WBC),并在抗生素治疗3d后再次测定末梢全血CRP浓度.以60例胎盘健康无异常的产妇生产时常规检查产妇及新生儿为对照.结果 经过组织学检查诊断证实为急性绒毛膜羊膜炎的CRP测定值均明显升高,与60例健康对照组之比t检验差异有统计学意义(P＜0.05),对CRP升高的产妇及新生儿进行抗生素治疗3d后,末梢全血CRP的测定浓度明显下降,与用抗生素前相比,t检验差异有统计学意义.结论 末梢全血CRP测定不仅仅常用于儿童急性感染、新生儿败血症等,也适用于孕产妇的上行感染,是诊断产妇急性绒毛膜羊膜炎的重要指标之一,在组织病理学检查的同时,可以尽早地进行CRP定量监测,以减少感染引起的母婴并发症.
作者：常大黎 刊期： 2012年第12期
目的 通过对城南街道中小学生视力状况分析,为防治低视提供科学依据.方法 从2008～2010年对辖区1所中学、3所小学共21907名学生开展了视力检查,按照视力检查要求,由专业人员对学生开展健康体检,并对检查结果进行分析.结果 正常视力者15265名,占受检总数69.68％;视力低下者6 742名,占受检总数30.78％.其中小学生视力低下率为22.92％,中学生视力低下率为46.53％.男生视力低下率为22.86％,女生为41.82％.结论 当今家长对学生视力越来越重视的,学生视力低下率呈逐年上升趋势,并且随着学生年级升高呈增长趋势,需要全社会采取更有效的视力保护综合措施,来减少视力低下患病率.
作者：蒋敏 刊期： 2012年第12期
随着人类基因组计划的顺利完成,人们已经认识到人类所有的疾病都直接或间接地与基因有关,研究遗传病的发病机制、传递规律及诊断、治疗与预防的医学遗传学在临床实践医学中的重要性日益突显,医学遗传学已经成为现代医学新的5大支柱学科之一,是医学生从医学基础跨入临床医学的重要桥梁课程[1].
作者：吴群英；林军；肖福英；黄健；蒋林彬；韦日明；王凌宇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨妊娠期血清游离甲状腺素(FT4)在不同检测系统的可比性,制定正常妊娠早中晚期FT4在不同检测系统的参考区间,为临床提供参考依据.方法 采用西门子Centaur(R) XP与雅培i2000化学发光检测系统分别检测145例妊娠早期、160例妊娠中期、139例妊娠晚期妇女FT4水平,并进行统计分析.结果 妊娠早中晚期FT4水平在不同检测系统差异均有统计学意义(P＜0.05),相关系数均大于0.90.相同检测系统组妊娠早中晚期FT4水平之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠期FT4参考区间在西门子Centaur(@) XP检测系统分别为:妊娠早期(1.02～1.58 ng/dL)、妊娠中期(0.95～1.34 ng/dL)、妊娠晚期(0.87-1.23 ng/dL);在雅培i2000检测系统分别为:妊娠早期(0.82～1.30 ng/dL)、妊娠中期(0.79～1.10 ng/dL)、妊娠晚期(0.67～0.93ng/dL).结论 正常妊娠早中晚期FT4水平逐渐下降,妊娠早中晚期FT4水平在不同检测系统不具有可比性,分别确定妊娠期早中晚期FT4水平在不同检测系统的参考区间对临床诊治妊娠期甲状腺疾病具有重要意义.
作者：李海峰；梁日初；刘庆元 刊期： 2012年第12期
目的 对校准后的Beckman库尔特LH-780全血细胞分析仪进行主要性能评价.方法 对Beckman库尔特LH-780分别进行精密度、携带污染率、总重复性、线性范围(稀释效应)与美国Beckman公司库尔特LH-500全血细胞分析仪进行可比性测定.结果 精密度高:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)检测的CV均小于2％;携带污染率低:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的交叉污染率均小于2％;正确度高:与靶值比较,P＜0.05;线性范围好:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测的相关系数接近1.0,Beckman库尔特LH-780与Beckman库尔特LH-500全血细胞分析仪有很好的可比性.结论 该仅器检测的结果准确、可靠,主要性能指标符合实验要求,Beckman库尔特LH-780是一种较理想的全血细胞分析仪.
作者：吴丽萍；金丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清胱抑素C在危重患者急性肾功能障碍监测中的应用.方法 测定72例危重患者血清胱抑素C、肌酐及肾脏内生肌酐清除率水平,并分析其差异.结果 危重患者血清胱抑素C水平与肾脏内生肌酐清除率水平呈明显负相关,且高于血清肌酐.在急性肾功能障碍检出率上,血清胱抑素C检出率78.94％(30/38)高于血清肌酐检出率21.05％(8/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C是较精准的肾小球率监测指标,检测胱抑素C有助于危重患者急性肾功能障碍的监测.
作者：刘阳；喻红波；黎健 刊期： 2012年第12期
目的 探讨分析全自动血型检测系统在血站血型检测中应用的可行性.方法 使用Microlab Star 8CH全自动加样系统加样、AK03A全自动数字血型分析仪判读,组成血型全自动化检测系统检测1487份无偿献血者的ABO和Rh血型,从血型判读的符合率、混合血清样本倍比稀释后反定型检测灵敏度、溶血及脂血干扰试验4个方面进行分析.结果 全自动血型检测系统血型判读符合率达99.7％;混合血清小于或等于1∶64的稀释度反定型检测准确度达100.0％,脂血和溶血标本对检测结果无影响.结论 全自动血型检测技术具有较高的准确度,实现了血型检测标准化、自动化,适用于血站血型的批量检测.
作者：孙友岭；周涛；万胜全；张慧 刊期： 2012年第12期
目的 观察中西医结合保守治疗异位妊娠的护理效果.方法 对138例异位妊娠患者给予甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗.结果 138例患者中,106例治愈,32例因破裂中转手术治疗.结论 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,且起效快,用药简便,适于临床应用.
作者：许金琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨孕产妇乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染对幼儿的垂直传播情况,为乙型肝炎母婴垂直传播的防治干预措施提供资料.方法 对46例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及所生18个月龄幼儿用酶联免疫吸附试验检测血清HBV主要标志物.结果 46例HBV感染产妇所生46例18个月龄幼儿中,有18例HBsAg阳性,总垂直传播率为39.52％.其中标志物模式为大三阳[(HBsAg阳性、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性、乙肝病毒表面抗体(抗HBs)阴性、乙肝病毒抗e抗体(抗-Hbe)阴性]的20例产妇所生的20例18个月龄幼儿中,14例幼儿HBsAg阳性,垂直传播率为高,达70.00％.结论 所有HBV感染孕产妇都有将HBV垂直传播给幼儿的可能,且不同标志物模式其母婴传播率高低也不一样.总垂直传播率达39.52％,尤以标志物模式为大三阳的垂直传播率高.要加强孕前及孕产期HBV的检测,对HBV感染的孕产妇用高效价的乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗联合实施母婴阻断,大限度地降低母婴传播率.
作者：乐世美 刊期： 2012年第12期
目的 总结腰椎间盘突出症手术患者的围术期护理经验,探讨有效的护理措施.方法 对319例腰椎间盘突出患者制定周密的术前、术后护理计划并有效实施.结果 319例患者均治愈出院,未发生并发症.结论 制定周密的护理计划并有效实施,可有效地避免或减少并发症的发生,通过健康指导及出院指导,可促进疾病旱日康复,预防疾病复发,提高患者自身保健能力的目的.
作者：黄嘉 刊期： 2012年第12期
目的 研究巴中地区近3年育龄人群感染弓形体、其他微生物、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)的情况,探讨不良妊娠与TORCH感染的关系以及不同季节TORCH感染的流行情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抽样检测巴中地区近3年2159例TORCH的抗体水平,比较孕前育龄男性组、育龄女性组、健康妊娠组和不良妊娠组、耍幼儿组特异性抗体阳性率,城市和农村人群TORCH抗体的阳性率,不同季节感染阳性率.结果 2009～2011年TORCH分析孕前育龄男性组、育龄女性组及耍幼儿组TORCH抗体阳性率分别为7.4％、14.7％和12.9％,3组间差异无统计学意义(x2=2.22,P＞0.05);3组间巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率比较,婴幼儿组抗体阳性率为11.2％,较其他两组明显升高,差异有统计学意义(x2=20.3,P＜0.05).与动物有接触史者弓形虫抗体(TOX-IgM)阳性率为8.2％,无接触史者TOX-IgM阳性率为1.9％,差异有统计学意义(x2 ＝57.1,P＜0.05).不良妊娠组妇女所有TORCH项目的IgM阳性率均显著高于健康妊娠组妇女,差异有统计学意义(x2 =31.6,P＜0.05);城市人群TOX-IgM阳性率为6.9％,农村为17.4％,差异有统计学意义(x2=31.3,P＜0.05).春、夏季TORCH-IgM总阳性率和TOX、CMV、单纯疱疹(HSV)的IgM阳性率明显高于秋、冬季,差异均有统计学意义(x2=28.6,P＜0.05),而风疹病毒(RUV-IgM)阳性率冬、春季显著高于夏、秋季,差异均有统计学意义(x2 =24.6,P＜0.05).结论 TORCH感染无性别、年龄差异,普遍易感.农村人群与家畜接触机会多,感染机会大.因季节不同,机体抵抗力有差异,感染率需要实际关注,尤其是孕妇、儿童免疫力下降极易被感染.因此建议将TORCH检测作为育龄夫妇常规检测项目.
作者：王凯邦；张红伟；张健；李雪芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)以及血清C反应蛋白(CRP)联合检测的临床应用价值.方法 分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫浊度法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP以及血清CRP浓度.依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级.结果 CHF患者的血浆BNP及血清CRP浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级血浆BNP及血清CRP浓度逐渐升高,NYHA各级之间各自的BNP浓度、CRP浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);血浆BNP及血清CRP水平与NYHA分级间均存在明显的正相关(与BNP,r=0.835,P＜0.01;与CRP,r=0.776,P＜0.01).结论 CHF患者血浆BNP及血清CRP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,二者联合检测可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标.
作者：章小军 刊期： 2012年第12期
目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.
作者：蒙桂文 刊期： 2012年第12期
全自动血凝仪是测量人体内凝血因子,对止血与血栓系统分析并应用于出血、血栓性疾病的诊断、治疗和预后判断的常规检查设备[1].随着仪器的频繁使用及磨损,造成仪器故障常发,以致仪器部件损坏,影响工作的正常运转.
作者：王海涛 刊期： 2012年第12期
目的 了解解放军第五一七医院周边地区人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及免疫情况.方法 采用酶联免疫吸附试验对解放军第五一七医院1001例外科住院患者血清标本中的5项HBV血清学标志物,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)及乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)进行定性检测并分析测定结果.结果 1001份血清标本中,HBsAg阳性总检出率为5.39％,其中男性(3.97％)低于女性(9.09％),差异有统计学意义(P＜0.05);抗-HBs阳性检出率为15.68％,男女间没有显著性差异,但小于20岁年龄组阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解放军第五一七医院周边地区人群HBV感染率低于全国水平,但仍有约80％的人群血清中没有乙肝保护性抗体,人群总体主动免疫率较低,应加大乙肝防治的宣传,增强人群的自我保护意识,普及乙肝疫苗预防接种,防止本地区乙肝病毒的流行和蔓延.
作者：冯志伟；李佳；张志涛 刊期： 2012年第12期
宫颈疾病系指宫颈组织范围发生的各种病变,包括炎性反应、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等,是妇女常见病、多发病,困扰很多女性朋友.其中主要以宫颈炎性病变为主,占86.72％,其发生宫颈癌者高于正常的7.3倍.
作者：张丽华 刊期： 2012年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
