邓尔兴；胡生雄
目的 探讨同一临床实验室内罗氏Modular E170与Cobas e601两台电化学发光仪检测结果的可比性,确保两套分析系统检测血清甲胎蛋白结果的准确性和一致性.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP9-A2文件要求,以罗氏Modular E170电化学发光免疫分析仪为对比仪器,罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪为实验仪器,采用用患者血清样本检测甲胎蛋白(AFP)含量,通过实验数据的比对分析,对两套分析系统之间的预期偏倚进行评估.结果 在AFP测定的线性范围内,两系统相关性好,在AFP医学决定水平处的预期偏倚均可接受.结论 两套系统检测AFP结果具有较好的一致性.临床实验室内同一检测项目同时在两套或两套以上系统检测时应进行比对和偏倚评估,确保检测结果具有可比性.
作者：陈岩松；陈燕；胡敏华；林莺莺 刊期： 2012年第16期
多年来,按照<江苏省检验科建设管理规范>的要求,在省临检中心的指导下,检验科的质量控制已取得很好的效果.近几年全程质量控制已提到议事日程上来,在多年的工作实践中我们发现要做好全程质量控制工作,单靠科主任和检验科的努力是不够的,也不可能把全程质量控制工作做细、做好.做好质量控制的过程就是解决矛盾的过程,认真协调和处理好矛盾,对做好质量控制工作有积极推动作用;要做好全程质量控制工作,除按<江苏省检验科建设管理规范>要求外[1],还应注意妥善处理好以下几方面关系.
作者：杨艳艳；裴兵；吴辉 刊期： 2012年第16期
目的 通过对肾病综合征(NS)患者检测凝血功能和血小板参数指标,以探讨这些高凝指标在NS患者中的临床应用价值.方法 将健康者(对照组)和肾病科明确诊断的NS患者组(NS组)血液进行凝血功能和血液细胞学的检测,并将凝血指标及血小板参数指标结果进行统计学分析.结果 对照组和NS组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)检测结果差异有统计学意义(P＜0.05);纤维蛋白原(Fib)、血小板分布宽度(PWD)检测结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过凝血功能指标和血小板参数的检测与分析,对NS患者的高凝状态和血栓形成的诊断有重要临床应用价值.
作者：王远；丘艳英；余新跃 刊期： 2012年第16期
目的 分析儿童微量元素营养情况,针对性地给予临床处理.方法 对2011年1月1日至12月31日该院513例儿童的微量元素检查结果进行回顾性分析.结果 微量元素的营养情况不容乐观,以钙、铁、锌3种元素的降低为主,年龄主要集中在0～3岁婴幼儿,锌缺乏居第一位;铁缺乏常见,钙缺乏相对较少,且微量元素降低以轻、中度为主.结论 儿科医生应提高临床营养学意识,加大对钙、锌、铁等微量元素的营养关注,提倡母乳喂养,规范辅食添加,引导婴幼儿期的家长正确对待微量元素的补充,审慎补钙,及时补铁,预防性补锌,避免因补充不足或补充过量对儿童生长发育产生的不良影响.
作者：蒲晓琴 刊期： 2012年第16期
目的 分析2010～2011年门诊妇科女性患者阴道分泌物解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分布情况及其对临床常用的9种抗菌药物的敏感性.方法 采用液体培养方法半定量鉴定Uu和Mh,同时进行9种抗菌药物敏感性试验.结果 2010～2011年共检测门诊妇科602例患者阴道分泌物标本,送检标本患者年龄小于20岁6例,占1.0%,20～40岁有514例,占85.4%,大于40岁82例,占13.6%.检出阳性样本359例(59.6%),其中单纯Uu阳性255例(42.4%),单纯Mh阳性15例(2.5%),Uu合并Mh阳性89例(14.8%); Uu药物敏感性试验结果显示抗菌药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素;Mh药物敏感结果显示抗菌药物敏感试验结果显示前3位分别为美满霉素、强力霉素、克拉霉素;Uu合并Mh药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其耐药性明显增强.结论单纯Uu感染率较高,Mh合并Uu感染的耐药性明显增强,应结合药敏试验合理选择抗菌药物.
作者：张乃丹；袁成良；蒋香梅 刊期： 2012年第16期
目的 对KX21N全自动血细胞分析仪进行应用评价.方法 参照类似文献提供的方法,对仪器的精密度、携带污染率及两种操作模式的精确度进行分析;此外还观察了静脉血标本放置时间对KX21N血细胞分析仪测定结果的影响.结果 KX21N全自动血细胞分析仪几项基本参数测定的批内精密度符合仪器设计要求;各参数携带污染率均小于1%;两种操作模式比较,除血红蛋白(Hb),血小板(PLT),大血小板比率(P-LCR)和红细胞体积分布宽度(RDW-CV)外,其余参数均差异有统计学意义(P<0.05);静脉抗凝血标本在室温下放置6 h后测定的数据与10 min内测定的结果无明显变化.结论 该分析仪测定参数的精密度、携带污染率均满足设计要求,具有良好的分析性能;为了测定的准确,应尽量采用静脉血模式分析;此外,KX21N全自动血细胞分析仪可满足大批量体检标本的检测.
作者：冯志伟；李强；瞿幸华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨尿微量清蛋白(MA)检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值.方法 采用胶体金法检测健康对照组30例与原发性高血压组20例的MA的水平.结果 高血压病组的MA的检测平均值为(51.83±39.06),明显高于健康对照组(16.23±4.29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病患者MA的异常检出率高,有助于发现高血压患者早期肾脏损伤,对临床治疗高血压,指导用药具有重要意义.
作者：苍忠齐；李卫东；赵青平；蔡奕蓉；王忠武 刊期： 2012年第16期
教学医院教学、临床、科研任务重,人员短缺,如何提高师资水平,促进教学工作圆满、顺利、高质完成,是值得探讨的课题.本文就师资建设存在的问题、解决方法等做一探讨.
作者：兰春慧；樊丽琳；曹燕；陈东风 刊期： 2012年第16期
目的 了解该地区学龄前儿童的血红蛋白(Hb)水平,为生长发育评价提供科学依据.方法 采用氰化高铁血红蛋白法(HiCN),分别对989名2～7岁儿童进行Hb测定.结果 该地区学龄前儿童Hb的医学参考值为98～135 g/L,男女童Hb均值低于总体均数;贫血率与龋齿数呈正相关;走读制和农村儿童的Hb值低于住宿制和城区儿童;不同转化液测得的Hb值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HiCN法是测定Hb较准确的方法;合理的膳食和良好的卫生习惯是促进儿童健康成长的关键.
作者：李玉乾 刊期： 2012年第16期
目的 了解该院普外科抗菌药物应用及药敏送检率情况,规范临床抗菌药物的合理应用.方法 采用回顾性调查的方法,对2011年上半年该院普外科200例出院患者抗菌药物应用及药敏送检情况进行了调查.结果 2011年上半年该医院普外科共出院患者200例,抗菌药物使用频率为85.5%,所有手术患者抗菌药物使用率达100.0% ;药敏送检率仅为11.0%.结论 该医院普外科抗菌药物使用基本上合理,应加强对外科抗菌药物的应用管理,提高药敏送检率.
作者：陈威；张书存；董剑云 刊期： 2012年第16期
目的 研究C-反应蛋白(CRP)与白细胞改变对小儿化脓性扁桃体炎诊断及治疗的意义.方法 健康对照100例,化脓性扁桃体炎患者120例分成2组(细菌性感染组及混合性感染组),对患者进行早期和发病后12 h相关指标的检测.结果 化脓性扁桃体炎早期CRP明显增高,而白细胞计数、中性粒细胞百分数正常或轻度升高;发病后12 h,CRP正常或轻度增高,而白细胞计数明显增高,中性粒细胞百分数明显增高(P<0.01).对于混合性感染的患者,早期CRP仅轻度增高,白细胞计数轻度增高,发病12 h后CRP正常,而白细胞计数增高,单核细胞百分数增高(P<0.01).结论 CRP与白细胞变化是小儿化脓性扁桃体炎病程判断及治疗的重要指标.
作者：刘芯宇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨摩托车车祸中颅脑损伤合并颈椎脱位骨折的临床特点.方法 回顾性分析132例摩托车驾乘人员颅脑损伤患者中合并颈椎损伤的受伤方式及发生特点.结果 132例颅脑损伤患者中,恢复良好112例,中残7例,重残5例,死亡7例.结论 摩托车驾乘人员车祸是发生颅脑损伤合并伤发生的危险因素,在紧急处理这类颅脑损伤患者时应注意颈椎损伤发生的可能性,以免漏诊.
作者：郑荣 刊期： 2012年第16期
心肌酶是心肌梗死的生化特征,用于心肌梗死患者的诊断.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一[1].由于心肌梗死起病急、死亡率高,其结果特别受关注.然而,大量的试验数据和临床病例观察表明,心肌酶并非心肌专有,非心血管疾病、运动、新生儿、缺氧、酗酒等都可使心肌酶升高,是典型的不能单凭检验结果诊断疾病的范例.现对心肌酶检测导致临床误诊,报道如下.
作者：马翔；苏学飞；黄卫红；田红；李胡军；胡志萍 刊期： 2012年第16期
目的 探讨术前访视在手术患者中的应用价值.方法 采用术前访视单分析统计患者对手术的紧张恐惧感、与麻醉及手术的配合度、对手术室护理人员满意度3方面.结果 两组观察结果构成比较,观察组患者明显优于对照组.结论 术前访视在增强护患关系、提高患者满意度、增强护士综合素质方面中具有重要作用.
作者：范萍；谭辉；张成凤 刊期： 2012年第16期
目的 了解白带病原体的感染分布情况,为临床预防和治疗妇科病提供参考.方法 收集2 049例阴道分泌物标本,并进行白带常规检查.结果 2 049例标本中,清洁度为Ⅰ～Ⅱ度占总数的48.65%,Ⅲ～Ⅳ度的占总数的51.35%;其中细菌性阴道炎占总数的23.52%,真菌占总数的18.25%,滴虫占总数的4.2%,淋球菌占总数的0.2%.结论 女性阴道炎主要为细菌性及真菌性阴道炎.在白带常规检查中,应注意查找病原体,防止漏检,这对阴道炎的早期治疗及控制并发症的发生具有重要的价值.
作者：彭骏；苏大林；杭国琴；许云 刊期： 2012年第16期
目的 评价EKF酶-电极法血糖仪和传统POCT血糖仪检测结果的精密度和准确性,及其测定毛细血管血糖的(CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖(VPG)结果的相关性分析,从而比较两种血糖仪的差别.方法 通过64例对比EKF酶-电极法血糖仪、传统POCT血糖仪和OlympusAU400型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本分析结果,分析各水平血糖仪的精密度,敏感性和准确度.结果 两种血糖仪的精密度均小于10%,EKF血糖仪的敏感性较传统POCT血糖仪要高,其检测结果与生化分析仪的检测结果相关性良好(r2>0.95),在不同医学决定水平时的误差在允许范围内.结论 两种血糖仪的精密度及准确度均符合临床要求,EKF血糖仪的性能较传统POCT血糖仪有显著提高,但两者各有所长.
作者：徐明 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)的相关性及其在临床应用中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定448例乙型肝炎患者血清中PreS1-Ag和HBV-M,并对检测结果进行分析.结果 在448例乙型肝炎患者中PreS1-Ag的阳性率为61.61%,显著高于HBeAg的28.57%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.05,P<0.01);PreS1-Ag在HBeAg(+)组的阳性率为85.16%,明显高于在HBeAg(-)组的52.19%,两者比较差异有统计学意义(χ2=25.26,P<0.01).结论 PreS1-Ag能反映HBV的复制情况和传染性,对HBV感染的早期诊断和判断治疗效果具有重要的意义.
作者：韩文明 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值.方法 在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平.结果 结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P＜0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P＜0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P＜0.05).结论 测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义.
作者：丁慧红；杨茂 刊期： 2012年第16期
目的 研究佛波酯(PMA)对脂多糖/γ-干扰素(LPS/IFN-γ)诱导的巨噬细胞RAW264.7活性氧产生的影响.方法 于实验前0、3、6、9、12、18 h,用1 μg/mL的LPS和100 U/mL IFN-γ诱导处于对数生长期的RAW264.7细胞,采用蛋白质印迹技术检测细胞中一氧化氮合酶(iNOS)的表达;对经LPS/IFN-γ诱导12 h的RAW264.7细胞加入终浓度为200 ng/mL的PMA,应用激光共聚焦显微技术观察RAW264.7细胞中活性氧的产生.结果 LPS/IFN-γ可使RAW264.7细胞的诱导型iNOS表达增加,同时PMA可刺激经LPS/IFN-γ诱导后的RAW264.7细胞产生呼吸爆发,细胞的荧光强度较未刺激组增强(P<0.01).结论 PMA可促使经LPS/IFN-γ诱导的RAW264.7细胞产生大量活性氧.
作者：陆红玲；黄跃；冯赞杰；涂应琴 刊期： 2012年第16期
本院外科是集胸外、普外及泌尿,肛肠外科于一体的科室,其病种多,患者病情复杂多变,为了让实习生在短短的6周实习中掌握和熟悉各专科知识,制定了专科技能手册,2009年7月至2011年4月对120名护理实习生应用基本技能手册并结合口述的方法进行带教,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：兰琳；陈艳 刊期： 2012年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
