陈相莲
随着医学技术的发展,各种辅助检查在疾病的诊疗中占有越来越重要的地位.人民群众的健康意识也逐年提高,检验科的业务也不断增多,由此所导致的问题也越来越多,矛盾越来越突出,其中门诊检验报告单的发放存在诸多问题.长期以来,由于大多数医院门诊检验报告单的管理不到位,引发了一系列的医息纠纷.
作者：张辉亮；严小勖；李美媛 刊期： 2010年第08期
目的 探讨剖宫产手术切口感染支原体的情况、为临床治疗和预防提供帮助.方法 对2008年5月至2009年5月在本院剖宫产术后腹部切口感染的产妇取切口分泌物进行支原体及其他病原体培养.结果 送检的产妇剖宫产腹部切口分泌物中有5例支原体培养阳性,其中3例解脲脲原体(Uu)、1例人型支原体(Mh)、1例Uu合并Mh.3例Uu对美满霉素、阿奇霉素、强力霉素、克拉霉素均敏感;Mh则对四环素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素等敏感;Uu合并Mh的则只有交沙霉素对两种支原体同时敏感.结论 Uu及Mh可引起剖宫产术腹部切口的感染,导致切口愈合不良,应采取必要的预防措施,并进行针对性的培养和药敏试验,为临床治疗提供依据.
作者：颜善活 刊期： 2010年第08期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化及临床意义.方法 应用NE-1500自动血细胞分析仪测定56例ALL患者治疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期的PLT、MPV、PDW,并以50例健康人的PLT、MPV、PDW作为时照.结果 ALL患者的PLT、MPV比健康对照组降低(P＜0.01),而PDW差异无统计学意叉(P＞0.05);在化疗后骨髓恢复早期,PLT、MPV、PDW比骨髓抑制期升高,差异有统计学意义(P＜0.01);在完全缓解期,PLT、MPV、PDW升高,与治疗前、抑制期、恢复早期相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).完全缓解组的PLT比治疗前和骨髓抑制期升高(P＜0.01),MPV、PDW比健康对照组升高(P＜0.01);未缓解组PLT比治疗前下降(P＜0.01),MPV、PDW与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLT、MPV、PDW的变化在ALL治疗过程中具有一定的临床意义,是治疗后效果观察、预后判断的预示性指标.
作者：何聚莲；郑小玲 刊期： 2010年第08期
作者： 刊期： 2010年第08期
奥林巴斯(OLYMPUS)AU640是由日本奥林巴斯公司生产的全自动任选式生化分析仪,测试速度为800 T/h(含电解质为1200 T/h),可同时进行47个项目的测试.该机具有操作简单、检查速度快、精确度高、精密度高、故障率低等特点.本院自2008年2月购进该仪器,在使用过程中出现了几个故障问题,经自行处理及咨询本机修理工程师,使问题得到了解决,现将作者在使用该机时摸索出的经验总结报道如下.
作者：雷登顺 刊期： 2010年第08期
目的 探讨预防机械通气患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的措施.方法 将420例机械通气患者随机分为对照组(210例)和干预组(210例),对照组按机械通气常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施,比较两组DVT发生率.结果 干预组DVT发生率为1.43%,对照组DVT发生率为11.43%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 机械通气患者采取综合护理干预措施,对降低DVT发生率有显著效果.
作者：朱杰 刊期： 2010年第08期
新型建筑材料、建筑装饰材料以及日用化学用品等材料在室内会释放出大量有害的成分,已影响到人们的健康安全.本文对重庆市装修后的室内空气现状进行了研究分析并提出相应对策.
作者：苏瑛；冯垚；赵宏伟；韩正虎；杨杰 刊期： 2010年第08期
目的 研究本地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶与AmpC酶耐药性.方法 收集临床分离无重复大肠埃希菌共116株,利用双纸片协同法检测超广谱β-内酰胺醇(ESBLs);利用3-氨基苯酚硼酸对AmpCβ-内酰胺酶的抑制作用检测表型AmpC酶.K-B法测定细菌对抗生素的耐药性.结果 116株大肠埃希菌ESBLs阳性43株(37.1%),ESBLs与AmpC酶同时阳性10株(8.6%),表型未检出AmpC酶单独阳性株.大肠埃希菌的产酶株及非产酶株对碳青霉烯类100%敏感,但产酶株(尤其是同时产ESBLs与AmpC酶)比非产酶株耐药率高,多重耐药性更常见.结论 从本院患者送检标本分离的大肠埃希菌中发现AmpC酶,应引起临床重视.碳青霉烯类药物可作为治疗产酶细菌感染的首选药物.
作者：陈恒；江立千 刊期： 2010年第08期
目的 探讨患者输血前接受传染性指标检测的临床意义.方法 对2008年7月至2009年6月本院2 957名患者输血前血液进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体4项检测分析.结果 HBsAg阳性率11.36%,抗-HCV阳性率1.76%,抗-HIV阳性率0.03%,梅毒抗体阳性率1.18%.结论 对患者进行输血前传染性指标检测,可以了解受血者输血前状况,对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷,降低院内感染,保护医患双方利益都有重要意义.
作者：邹首华 刊期： 2010年第08期
目的 观察冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后患者血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的影响.方法 将AMI患者分为PCI治疗组和非PCI治疗组,采用酶联免疫法测定AMI后治疗前、PCI术后3 d、1、2、4、6、8周时血清eNOS的含量.非PCI治疗组在时应时间点抽血.比较两组患者不同病期血清一氧化氮合酶含量的变化.结果 PCI治疗组3 d即可见eNOS表达升高,4周时迭高峰,非PCI治疗组仅于4周有少量表达(3 d时OD值为,6.587±0.216对应3.458±0.212;4周时OD值为,7.198±0.211对应3.680±0.211)两组差异有统计学意义(P＜0.01).二者均于6周开始下降.结论 AMI后早期PCI治疗可促进患者血清eNOS表达升高,通过提高缺血心肌内一氧化氮的含量,起到减轻缺血区心肌组织的损伤,改善心肌供血.
作者：孙帅 刊期： 2010年第08期
目的 观察电磁辐射辐照后雄性小鼠性功能和睾酮的改变,初步揭示电磁辐射致生殖系统损伤的特点.方法 对照组和辐照后3、6、24、72 h的昆明种雄性小鼠,分别投入雌性成年小鼠,观察雄性小鼠的扑捉潜伏期和60 min内的扑捉次数;同时采用放射免疫方法(RIA)分别测定血清睾酮含量.结果 经电磁辐射辐照后3～72h,雄性小鼠的扑捉潜伏期明显延长,扑捉次数明显减少;辐照后3 h血清睾酮含量明显低于对照组(P＜0.01),6 h略有回升,但仍明显低于对照组(P＜0.01),24 h恢复到正常水平,72 h再次出现明显降低(P＜0.01).结论 电磁辐射可能是通过影响睾酮的合成减少,从而使雄性小鼠的性功能降低.
作者：杨进清；王虚步；张广斌 刊期： 2010年第08期
磁共振显像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种无创的显像技术,它能够对解剖结构提供很高的空间分辨率和三维立体成像,并且能够提供体内组织的功能及生理信息;它还能够探测到体内深部组织的异常情况及提供全身显像.磁共振显像已成为主要的影像诊断手段.磁共振对比剂(contrast agent for magnetic resonance imaging,MRICA)能显著提高不同组织的对比度,使病变组织容易被识别和诊断.
作者：张伟；陈跃 刊期： 2010年第08期
目的 探讨不同温度平衡和作用时间对室内质控品的影响.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)试剂盒,在设定的温度和不同作用时间下,观察室内质控品吸光度(OD)值.结果 与常规实验条件下相比,部分实验条件改变时其吸光度值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 室内质控品在复温时间短、显色时间过长或使用前未充分混匀,均易造成失控;而室内质控品复温时间适度延长对S/CO值影响不大.
作者：王靖；高书钰；张娜 刊期： 2010年第08期
目的 调查阴沟肠杆菌在院内感染中的临床分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定及药敏试验,对检出的阴沟肠杆菌的药敏结果进行统计分析.结果 2006年8月至2009年8月共分离出199株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液,分别占64.8%和12.6%;菌株分布于多个病区;阿米卡星、头孢吡肟对临床分离的阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性,亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染;其耐药率较高,合理选择抗菌药物要以药敏结果为依据.
作者：王玉春；石青峰；欧阳清 刊期： 2010年第08期
目的 全面了解药物治疗中精神患者实验室检测结果情况,为临床有效控制不良事件提供客现依据.方法 对上海市金山区精神卫生中心2009年5～10月期间药物治疗中精神病患者各项生化指标及血、尿常规检验结果进行统计观察.结果 药物治疗中精神病患者的常规血生化,血常规和尿常规参数都有高于健康人群的阳性比.结论 不排除精神患者在发病期问,精神因素等对血生化指标以及血尿常规指标的影响,精神药物对人体肝、肾功能、脂、糖代谢以及血液细胞的生成,存储和释放都有不同程度的影响.作为精神病专科医院检验科应该及时科学调整开展检验项目,使所开展的检验项目能客观真实反映精神病患者人体状况,为临床有效控制不良事件提供客观依据.
作者：陆军民 刊期： 2010年第08期
目的 为了解输血前人群梅毒感染状况,提出检测该群体梅毒螺旋体抗体的佳方案.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体,所有ELISA阳性标本用梅毒螺旋体抗体明肢颗粒凝集试验(TP-PA)进行确证试验.ELISA法和TPPA法均阳性者判断为梅毒螺旋体抗体阳性标本,并对其进行甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST).结果 10 350例输血前患者中,共检出梅毒感染者59例,占待检测人群0.57%.结论 对输血前患者梅毒螺旋体抗体的检测应采用敏感性和特异性较高的TP-ELISA法进行初筛,再用TPPA进行确证试验,后可用TRUST法检测判断是否为现症患者,以及观察梅毒疗效及判断预后.
作者：何杜 刊期： 2010年第08期
目的 了解本市高中学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性情况,为学校有效控制肝炎在学生中的传播提供依据.方法 对16 517名参加高考的学生采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、采用连续监测比色法检测ALT.结果 HBsAg阳性率为9.56%,高于社会人群9.09%的携带率,男生阳性率(10.97%)高于女生(7.46%).ALT阳性率为1.36%,男生(1.56%)高于女生(1.13%).结论 应加强高中学生的健康查体,乙型肝炎疫苗的预防接种,肝炎防治知识的宣传教育等工作,降低乙型肝炎病毒(HBV)的感染率和肝炎发生率,保证学生的身体健康.
作者：曾涛；刘少平；谭云昌 刊期： 2010年第08期
目的 了解静脉吸毒者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)与艾滋病病毒(HIV)重叠感染状况,探讨两种不同类型肝炎病毒感染与丙氨酸转氨酶(ALT)异常率的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对1997年1月至2009年8月来自愿戒毒的3 560例静脉吸毒者进行血清抗-HIV、抗-HCV、HBV标志物(HBV-M)(以HBsAg阳性作为HBV感染指标)检测.用X2检验进行统计学分析判断其差异性.结果 3 560例静脉吸毒者共检出抗-HIV阳性72例,感染率为2.02%.HBV、HCV感染率分别为34.8%(1 240/3 560)和58.1%(2 070/3 560),均高于非静脉吸毒者,差异有统计学意义(P＜0.001).其中有共用注射器史者HIV、HBV、HCV感染率高于无共用注射器史者,差异有统计学意义(均P＜0.001).在两种不同类型肝炎病毒感染者中,HIV/HCV重叠感染率3.43%(71/2 070),明显高于HIV/HBV 1.29%(16/1 240),差异有统计学意义(P＜0.05).71例HIV/HCV重叠感染者中ALT增高48例,16例HBY/HIV重叠感染者中ALT增高2例,ALT异常率分别为67.6%(48/71)和12.5%(2/16)二者差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在静脉吸毒者中,HCV/HIV重叠感染概率明显高于HBV/HIV,在静脉吸毒的HCV/HIV重叠感染者中ALT检测尤其重要,对病情观察和HIV的监测有着重要临床意义.抗-HCV阳性者是HIV感染的高危人群,共用注射器吸毒是引起多种病毒重叠感染的主要途径.
作者：黄红樱 刊期： 2010年第08期
目的 探讨乙醇对凝血功能四项指标检测的影响.方法 在血浆中加入不同浓度的乙醇为实验组,在血浆中加入蒸馏水和(或)生理盐水为对照组,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量.观察各组指标的变化情况.结果 加入生理盐水组与蒸馏水组,各指标均数间比较差异无统计学意义(P＞0.05);加入乙醇组与加入蒸馏水组,PT、APTT、TT指标均数闻比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且随着加入乙醇浓度的增大,各指标明显增加.FIB均数闻比较变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达到一定浓度的乙醇时PT、APTT、TT指标检测结果存在影响,时FIB检测结果无影响.
作者：闫朝春；蒋玲；冯茜；薄维波；秦继宝 刊期： 2010年第08期
目的 探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法.方法 将120例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组各60例.对照组按传统方法用生理盐水棉球擦拭口腔,实验组用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,定期观察两组发生口臭、口腔炎性反应、口腔渍疡、肺部感染的情况.结果 经统计学处理显示2组有明显差异,实验组各种并发症明显少于对照组(P＜0.05).结论 使用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,可以有效预防各种口腔并发症的发生.
作者：朱杰 刊期： 2010年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
