输血前患者血清梅毒螺旋体抗体检测结果分析

血小板参数在急性淋巴细胞白血病患者治疗前后的变化及临床意义

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化及临床意义.方法 应用NE-1500自动血细胞分析仪测定56例ALL患者治疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期的PLT、MPV、PDW,并以50例健康人的PLT、MPV、PDW作为时照.结果 ALL患者的PLT、MPV比健康对照组降低(P＜0.01),而PDW差异无统计学意叉(P＞0.05);在化疗后骨髓恢复早期,PLT、MPV、PDW比骨髓抑制期升高,差异有统计学意义(P＜0.01);在完全缓解期,PLT、MPV、PDW升高,与治疗前、抑制期、恢复早期相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).完全缓解组的PLT比治疗前和骨髓抑制期升高(P＜0.01),MPV、PDW比健康对照组升高(P＜0.01);未缓解组PLT比治疗前下降(P＜0.01),MPV、PDW与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLT、MPV、PDW的变化在ALL治疗过程中具有一定的临床意义,是治疗后效果观察、预后判断的预示性指标.

作者：何聚莲；郑小玲 刊期： 2010年第08期

婴幼儿肝功能异常216例临床分析

目的 研究婴幼儿肝功能异常的病因和临床表现.方法 对2 487例住院婴幼儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)一般资料分析:216例患儿肝功能异常(8.69%),男115例,女101例,男女差异无统计学意义;按年龄分为1～6月小婴儿组,6月至1岁大婴儿组,1～3岁幼儿组,小婴儿组肝功能异常率(13.66%)高于大婴儿组(9.05%)和幼儿组(6.23%);幼儿组以轻度异常多见(79.69%).(2)病因分析:病毒感染为主要原因(31.48%),其他原因有细菌感染、药(毒)物损害和遗传代谢痛等,各组发病率差异无统计学意义.小婴儿组支原体感染率低于其他两组,差异有统计学意义;小婴儿组和大婴儿组以TORCH(包括弓形体,单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型、风疹病毒、巨细胞病毒)感染多见;幼儿纽以EB病毒感染多见,差异有统计学意义,其他病毒包括腺病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒、流感病毒等.药(毒)物损害有毒鼠强、毒蘑菇、中草药、头孢曲松钠、丙戊酸钠等.(3)临床表现:无明显临床表现惠儿147例(68.06%),黄疸21倒(11.57%),肝脏增大42例(19.44%),出血倾向8例(3.70%),合并有心肌损伤36例(16.67%).结论 婴幼儿肝功能异常的主要病因有感染、药(毒)物损害、遗传代谢病等,应重视肝功能检查,合理用药.

作者：宋嘉；姚秀俊 刊期： 2010年第08期

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学比较分析

目的 比较难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学特征.方法 对34例难治性贫血和42例巨幼细胞性贫血的血象、外周血涂片、骨髓象进行分析.结果 虽然两者粒细胞、红细胞、巨噬细胞三系均有异常增生,但难治性贫血的细胞病态改变在数量上超过巨幼细胞性贫血(MA),巨幼细胞贫血的细胞巨幼变程度和数量大于难治性贫血.结论 骨髓增生异常综合征一难治性贫血(MDS-RA)与MA形态学既有相似性,又各具特征,需综合分析以防误诊.

作者：曹锋 刊期： 2010年第08期

1082例妊娠妇女TORCH感染情况调查分析

目的 了解目前重庆地区妊娠期妇女感染弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)的现状.方法 采用抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)对2008年8月至2009年10月进行孕前或产前检查的1 082倒妇女进行TOX、RV、CMV、HSV-Ⅱ检测.结果 妊娠期妇女感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞、单纯疱疹病毒Ⅱ型的阳性率分别为7.30%、3.33%、2.40%、9.43%.结论 重庆地区妊娠期妇女单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形虫感染较高,针对目前妊娠期妇女感染TORCH后无特效治疗状况,应加强TORCH知识普及,加强孕前检查.做好优生优育工作,提高人口素质.

作者：周先军 刊期： 2010年第08期

护理干预对骨折卧床患者便秘的影响分析

目的 探讨不同护理措施对卧床患者便秘的影响.方法 将骨折患者按收入院的日期单双随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上实施护理干预.结果 两组患者入院后首次排便时间和排便性状差异有统计学意义(P＜0.06).结论 护理干预对卧床患者便秘的改善能起到积极的作用.

作者：朱兵；王章琴 刊期： 2010年第08期

预防机械通气患者下肢深静脉血栓形成措施的研究

目的 探讨预防机械通气患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的措施.方法 将420例机械通气患者随机分为对照组(210例)和干预组(210例),对照组按机械通气常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施,比较两组DVT发生率.结果 干预组DVT发生率为1.43%,对照组DVT发生率为11.43%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 机械通气患者采取综合护理干预措施,对降低DVT发生率有显著效果.

作者：朱杰 刊期： 2010年第08期

孕中期母血清标记物筛查唐氏综合征及其他先天性畸形的临床价值

目的 探讨唐氏综合征(DS)筛查在本地区运用的有效性,建立本实验室中位数的参考值,提高筛查效率.方法 对3 589例孕妇用微粒子发光酶免疫分析仪(Access)检测甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3),利用配套软件计算风险率.筛查为高风险的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行羊水或B超检查.每例筛查孕妇随访至妊娠结局.结果 3 589例孕妇中唐氏综合征高危230例、18三体(Trisomy-18)高风险14例、神经管缺陷(NTD)高危52例,筛查阳性率分剐6.41%、0.39%和1.45%,在阳性孕妇中染色体异常2例,发现2例神经管缺陷患儿.结论 母血清标记物进行唐氏综合征及其他先天畸形的产前筛查并结合其他方法进行诊断,对降低出生缺陷具有积极意义.各筛查实验室应建立血清指标的中位数水平.

作者：蔡徐山；黄秋兰；齐结华；戴清清；陈宇 刊期： 2010年第08期

重庆装修室内空气污染现状及控制

新型建筑材料、建筑装饰材料以及日用化学用品等材料在室内会释放出大量有害的成分,已影响到人们的健康安全.本文对重庆市装修后的室内空气现状进行了研究分析并提出相应对策.

作者：苏瑛；冯垚；赵宏伟；韩正虎；杨杰 刊期： 2010年第08期

三种品牌促凝真空采血管对几种血清酶活性影响的研究

目的 探讨不同品牌的真空采血管对4种血清酶活性检测的影响.方法 通过Olympus AU640全自动生化分析仪对用3种真空采血管采集的标本进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)四种血清酶活性检测分析,以空白管作对照.结果 3种真空采血管在ALT、GGT、LDH、AST等4种血清酶活性检测上结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上述3种真空采血管在血清酶检测上均可使用,对检测结果方面无统计学差异,不同实验室可以参考其他因素,根据自身情况做出选择.

作者：林景涛；翟锬；代艳杰；吴莉莉；陈祥云；唐劲松；苏伟雄 刊期： 2010年第08期

输血前传染性指标检测的临床意义

目的 探讨患者输血前接受传染性指标检测的临床意义.方法 对2008年7月至2009年6月本院2 957名患者输血前血液进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体4项检测分析.结果 HBsAg阳性率11.36%,抗-HCV阳性率1.76%,抗-HIV阳性率0.03%,梅毒抗体阳性率1.18%.结论 对患者进行输血前传染性指标检测,可以了解受血者输血前状况,对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷,降低院内感染,保护医患双方利益都有重要意义.

作者：邹首华 刊期： 2010年第08期

门诊检验报告单管理模式探讨

随着医学技术的发展,各种辅助检查在疾病的诊疗中占有越来越重要的地位.人民群众的健康意识也逐年提高,检验科的业务也不断增多,由此所导致的问题也越来越多,矛盾越来越突出,其中门诊检验报告单的发放存在诸多问题.长期以来,由于大多数医院门诊检验报告单的管理不到位,引发了一系列的医息纠纷.

作者：张辉亮；严小勖；李美媛 刊期： 2010年第08期

人工流产手术200例患者的心理干预

目的 探讨心理干预在人工流产手术过程中的效果.方法 把200例人工流产手术患者分为手术前及手术后实验组和对照组给予心理干预措施,比较两组护理效果.结果 在人工流产手术过程中实验者心理指标变化焦虑比均低于对照组,差异有统计学意义.结论 对人工流产手术过程中积极给予心理干预措施,有利于促进患者身心健康,促进整体护理水平的提高,值得推广应用.

作者：陈立；易定化 刊期： 2010年第08期

肿瘤标志物在鉴别伴有腹水的消化系统疾病中的应用价值

目的 探讨检测腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原199(CA199)在伴腹水的消化系统肿瘤诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法检测44例恶性腹水患者及46例良性腹水患者血清和腹水CEA、CA125、CA153及CA199的含量,并根据受试者工作特性(ROC)曲线建立佳的临床判断临界值.结果 恶性组腹水中4种标志物水平均高于良性组水平(P＜0.01或P＜0.05);恶性组腹水中4种标志物水平均高于血清中水平(P＜0.01或P＜0.05);CEA与CA153联合检测其敏感性和特异性高达97.7%和93.5%.结论 检测腹水中CEA、CA125、CA153及CA199对伴腹水的消化系统肿瘤诊断具有重要的临床意义,其中CEA与CA153联合检测为佳组合.

作者：吴福敢；吴坤利；全雅妍 刊期： 2010年第08期

输血前患者血清梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的 为了解输血前人群梅毒感染状况,提出检测该群体梅毒螺旋体抗体的佳方案.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体,所有ELISA阳性标本用梅毒螺旋体抗体明肢颗粒凝集试验(TP-PA)进行确证试验.ELISA法和TPPA法均阳性者判断为梅毒螺旋体抗体阳性标本,并对其进行甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST).结果 10 350例输血前患者中,共检出梅毒感染者59例,占待检测人群0.57%.结论 对输血前患者梅毒螺旋体抗体的检测应采用敏感性和特异性较高的TP-ELISA法进行初筛,再用TPPA进行确证试验,后可用TRUST法检测判断是否为现症患者,以及观察梅毒疗效及判断预后.

作者：何杜 刊期： 2010年第08期

20例妊娠合并梅毒的临床观察及护理

目的 探讨妊娠合并梅毒患者的护理措施.方法 通过对20例妊娠合并梅毒的孕妇孕期进行心理护理,分娩期按传染病和产科常规进行护理,产后新生儿进行特别护理,使患者得到良好的治疗,重新树立了生活的信心.结果 20例妊娠合并梅毒患者母婴安康出院.结论 对妊娠合并梅毒患者实施个体化的健康教育,加强护患沟通,并配合临床抗梅毒治疗及不同时期的护理取得了良好效果.

作者：陈娅 刊期： 2010年第08期

正常育龄妇女TORCH感染的检测分析

TORCH是一组能引起孕妇宫内感染的病原微生物,即包括巨细胞病毒(cytomegalo viru,CMV)、风疹病毒(rebulla vius,RV)、弓形虫(toxoplasma,TOX)、单纯疱疹病毒(herpes simplex vius,HSV).

作者：张秀贞；刘学亮；刘洋 刊期： 2010年第08期

本刊征订征稿启事

作者： 刊期： 2010年第08期

心脏介入术后约束带应用的护理效果研究

目的 观察心脏介入治疗术后约束带使用情况,提高心导管术后的护理水平,减少术后并发症.方法 2008年1月至12月669例心脏介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用约束带,加压固定止血;对照组仅加压止血,未使用约束带,应用约束带固定24 h后,分别比较观察两组患者失眠、皮下血肿、局部感染等并发症发生率.结果 应用约束带患者的治疗组中失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率较对照组失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率均明显下降(P＜0.05).结论 心脏介入治疗术后常规使用约束带,能提高心导管术后的护理质量,减少术后并发症,是一种行之有效的护理措施,值得临床护理推广.

作者：奚丹 刊期： 2010年第08期

108例化脓性中耳炎治疗体会

目的 总结化脓性中耳炎治疗体会.方法 收集2005年以来在本院门诊就诊的化脓性中耳炎患者108例.用消毒脱脂棉球拭净外耳道脓性分泌物,再用温生理盐水和3%的双氧水冲洗外耳道,尽可能洗净中耳内积脓,然后用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳.结果 一次性治愈39例,经多次治疗治愈51例,好转11例.治愈率83.34%;好转率10.19%;无效6例,无效率5.57%,总有效率为94.43%.随访6～12个月.结论 本法是一种操作简单、患者易于接受且疗效较为肯定的治疗方法之一,值得在基层推广和应用.

作者：吕霆 刊期： 2010年第08期

冠脉内支架植入术对急性心肌梗死后血清内皮型一氧化氮合酶含量的影响

目的 观察冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后患者血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的影响.方法 将AMI患者分为PCI治疗组和非PCI治疗组,采用酶联免疫法测定AMI后治疗前、PCI术后3 d、1、2、4、6、8周时血清eNOS的含量.非PCI治疗组在时应时间点抽血.比较两组患者不同病期血清一氧化氮合酶含量的变化.结果 PCI治疗组3 d即可见eNOS表达升高,4周时迭高峰,非PCI治疗组仅于4周有少量表达(3 d时OD值为,6.587±0.216对应3.458±0.212;4周时OD值为,7.198±0.211对应3.680±0.211)两组差异有统计学意义(P＜0.01).二者均于6周开始下降.结论 AMI后早期PCI治疗可促进患者血清eNOS表达升高,通过提高缺血心肌内一氧化氮的含量,起到减轻缺血区心肌组织的损伤,改善心肌供血.

作者：孙帅 刊期： 2010年第08期