曹锋
甲状腺吸碘率是传统的甲状腺功能测定方法,但随着化学发光方法的出现,甲状腺激素水平测定的精确性大大提高,甲状腺吸碘率在甲亢诊断中的作用逐渐被忽视.仅凭临床表现与甲状腺激素水平做出诊断,导致无痛性甲状腺炎的误诊误治.本文回顾分析2001年以来本院收治的25例无痛性甲状腺炎及60例Graves病,进一步明确吸碘率在无痛性甲状腺炎诊断中的重要意义.
作者：王雁；谢满红；孙波 刊期： 2010年第08期
目的 比较难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学特征.方法 对34例难治性贫血和42例巨幼细胞性贫血的血象、外周血涂片、骨髓象进行分析.结果 虽然两者粒细胞、红细胞、巨噬细胞三系均有异常增生,但难治性贫血的细胞病态改变在数量上超过巨幼细胞性贫血(MA),巨幼细胞贫血的细胞巨幼变程度和数量大于难治性贫血.结论 骨髓增生异常综合征一难治性贫血(MDS-RA)与MA形态学既有相似性,又各具特征,需综合分析以防误诊.
作者：曹锋 刊期： 2010年第08期
目的 探讨剖宫产手术切口感染支原体的情况、为临床治疗和预防提供帮助.方法 对2008年5月至2009年5月在本院剖宫产术后腹部切口感染的产妇取切口分泌物进行支原体及其他病原体培养.结果 送检的产妇剖宫产腹部切口分泌物中有5例支原体培养阳性,其中3例解脲脲原体(Uu)、1例人型支原体(Mh)、1例Uu合并Mh.3例Uu对美满霉素、阿奇霉素、强力霉素、克拉霉素均敏感;Mh则对四环素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素等敏感;Uu合并Mh的则只有交沙霉素对两种支原体同时敏感.结论 Uu及Mh可引起剖宫产术腹部切口的感染,导致切口愈合不良,应采取必要的预防措施,并进行针对性的培养和药敏试验,为临床治疗提供依据.
作者：颜善活 刊期： 2010年第08期
磁共振显像(magnetic resonance imaging,MRI)是一种无创的显像技术,它能够对解剖结构提供很高的空间分辨率和三维立体成像,并且能够提供体内组织的功能及生理信息;它还能够探测到体内深部组织的异常情况及提供全身显像.磁共振显像已成为主要的影像诊断手段.磁共振对比剂(contrast agent for magnetic resonance imaging,MRICA)能显著提高不同组织的对比度,使病变组织容易被识别和诊断.
作者：张伟；陈跃 刊期： 2010年第08期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平与乳腺癌的关系.方法 采用生化及微粒子化学发光法测定研究对象外周血中同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平.结果 与健康对照组相比,乳腺癌患者外周血同型半胱氨酸水平增高,叶酸水平降低(均P＜0.01),两组闻维生素B12水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌患者血清同型半胱氨酸及叶酸水平变化非常显著,其可能与乳腺癌的存在有一定的联系.
作者：郭满盈；葛丽卫；罗媛烨 刊期： 2010年第08期
目的 调查阴沟肠杆菌在院内感染中的临床分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定及药敏试验,对检出的阴沟肠杆菌的药敏结果进行统计分析.结果 2006年8月至2009年8月共分离出199株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液,分别占64.8%和12.6%;菌株分布于多个病区;阿米卡星、头孢吡肟对临床分离的阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性,亚胺培南、美罗培南的敏感率为100%.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染;其耐药率较高,合理选择抗菌药物要以药敏结果为依据.
作者：王玉春；石青峰；欧阳清 刊期： 2010年第08期
目的 观察心脏介入治疗术后约束带使用情况,提高心导管术后的护理水平,减少术后并发症.方法 2008年1月至12月669例心脏介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用约束带,加压固定止血;对照组仅加压止血,未使用约束带,应用约束带固定24 h后,分别比较观察两组患者失眠、皮下血肿、局部感染等并发症发生率.结果 应用约束带患者的治疗组中失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率较对照组失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率均明显下降(P＜0.05).结论 心脏介入治疗术后常规使用约束带,能提高心导管术后的护理质量,减少术后并发症,是一种行之有效的护理措施,值得临床护理推广.
作者：奚丹 刊期： 2010年第08期
随着医学技术的发展,各种辅助检查在疾病的诊疗中占有越来越重要的地位.人民群众的健康意识也逐年提高,检验科的业务也不断增多,由此所导致的问题也越来越多,矛盾越来越突出,其中门诊检验报告单的发放存在诸多问题.长期以来,由于大多数医院门诊检验报告单的管理不到位,引发了一系列的医息纠纷.
作者：张辉亮；严小勖；李美媛 刊期： 2010年第08期
目的 观察冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后患者血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的影响.方法 将AMI患者分为PCI治疗组和非PCI治疗组,采用酶联免疫法测定AMI后治疗前、PCI术后3 d、1、2、4、6、8周时血清eNOS的含量.非PCI治疗组在时应时间点抽血.比较两组患者不同病期血清一氧化氮合酶含量的变化.结果 PCI治疗组3 d即可见eNOS表达升高,4周时迭高峰,非PCI治疗组仅于4周有少量表达(3 d时OD值为,6.587±0.216对应3.458±0.212;4周时OD值为,7.198±0.211对应3.680±0.211)两组差异有统计学意义(P＜0.01).二者均于6周开始下降.结论 AMI后早期PCI治疗可促进患者血清eNOS表达升高,通过提高缺血心肌内一氧化氮的含量,起到减轻缺血区心肌组织的损伤,改善心肌供血.
作者：孙帅 刊期： 2010年第08期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化及临床意义.方法 应用NE-1500自动血细胞分析仪测定56例ALL患者治疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期的PLT、MPV、PDW,并以50例健康人的PLT、MPV、PDW作为时照.结果 ALL患者的PLT、MPV比健康对照组降低(P＜0.01),而PDW差异无统计学意叉(P＞0.05);在化疗后骨髓恢复早期,PLT、MPV、PDW比骨髓抑制期升高,差异有统计学意义(P＜0.01);在完全缓解期,PLT、MPV、PDW升高,与治疗前、抑制期、恢复早期相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).完全缓解组的PLT比治疗前和骨髓抑制期升高(P＜0.01),MPV、PDW比健康对照组升高(P＜0.01);未缓解组PLT比治疗前下降(P＜0.01),MPV、PDW与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLT、MPV、PDW的变化在ALL治疗过程中具有一定的临床意义,是治疗后效果观察、预后判断的预示性指标.
作者：何聚莲；郑小玲 刊期： 2010年第08期
目的 探讨唐氏综合征(DS)筛查在本地区运用的有效性,建立本实验室中位数的参考值,提高筛查效率.方法 对3 589例孕妇用微粒子发光酶免疫分析仪(Access)检测甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3),利用配套软件计算风险率.筛查为高风险的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行羊水或B超检查.每例筛查孕妇随访至妊娠结局.结果 3 589例孕妇中唐氏综合征高危230例、18三体(Trisomy-18)高风险14例、神经管缺陷(NTD)高危52例,筛查阳性率分剐6.41%、0.39%和1.45%,在阳性孕妇中染色体异常2例,发现2例神经管缺陷患儿.结论 母血清标记物进行唐氏综合征及其他先天畸形的产前筛查并结合其他方法进行诊断,对降低出生缺陷具有积极意义.各筛查实验室应建立血清指标的中位数水平.
作者：蔡徐山；黄秋兰；齐结华；戴清清；陈宇 刊期： 2010年第08期
目的 探讨不同品牌的真空采血管对4种血清酶活性检测的影响.方法 通过Olympus AU640全自动生化分析仪对用3种真空采血管采集的标本进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)四种血清酶活性检测分析,以空白管作对照.结果 3种真空采血管在ALT、GGT、LDH、AST等4种血清酶活性检测上结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上述3种真空采血管在血清酶检测上均可使用,对检测结果方面无统计学差异,不同实验室可以参考其他因素,根据自身情况做出选择.
作者：林景涛；翟锬；代艳杰；吴莉莉；陈祥云；唐劲松；苏伟雄 刊期： 2010年第08期
目的 探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法.方法 将120例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组各60例.对照组按传统方法用生理盐水棉球擦拭口腔,实验组用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,定期观察两组发生口臭、口腔炎性反应、口腔渍疡、肺部感染的情况.结果 经统计学处理显示2组有明显差异,实验组各种并发症明显少于对照组(P＜0.05).结论 使用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,可以有效预防各种口腔并发症的发生.
作者：朱杰 刊期： 2010年第08期
TORCH是一组能引起孕妇宫内感染的病原微生物,即包括巨细胞病毒(cytomegalo viru,CMV)、风疹病毒(rebulla vius,RV)、弓形虫(toxoplasma,TOX)、单纯疱疹病毒(herpes simplex vius,HSV).
作者：张秀贞；刘学亮；刘洋 刊期： 2010年第08期
目的 探讨本市结核分支杆菌的耐药趋势.方法 根据世界卫生组织(WHO)耐药指南要求,使用WHO推荐的比例法,对本院2005～2008年的经鏊定为结核分支杆菌的菌株做异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福科(RFP)、乙胺丁醇(EMB)4种药物的药敏试验.结果 共入选涂阳患者1 062例,其中培养阳性1 012例(非结核分支杆菌1例),耐药菌株564例,总耐药率55.8%,初始耐药率为49.5%,耐多药率为21.0%.获得性耐药率为69.3%,耐多药率为38.1%.结论 本市结核病控制工作任务艰巨,耐药和耐多药情况需要密切关注.
作者：王晓艳 刊期： 2010年第08期
目的 通过检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)表面抗原大蛋白(LHBS)、HBV-DNA、HBV-preS1、乙肝病毒e抗原(HBeAg),探讨LHBS与后3者的相关性及LHBS在乙型肝炎诊治中的临床意义.方法 LHBS、HBV-preS1、HBeng采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,HBV-DNA的检测方法为荧光定量聚合酶链反应(PCR).结果 91例HBV感染者血清中,LHBS的OD值与HBV-DNA拷贝数对数值具有良好的正相关性(rs=0.652,P＜0.01),LHBS与HBV-DNA、HBV-preS1、HBeAg同均相关(P＜0.01),且阳性率均存在差异有统计学意义(P＜0.05),LHBS的阳性率高.在HBV-DNA阳性和HBV-DNA阴性组中,LHBS与HBeAg阳性率均存在差异有统计学意义,LHBS与HBV-preS1的阳性率在HBv-DNA阴性组中差异有统计学意义,LHBS更为敏感.在HBeAg阴性组中,LHBS与HBV-preS1、HBV-DNA的阳性率均存在差异有统计学意义,较HBV-preS1、HBV-DNA均高.结论 LHBS是反映HBV感染者体内病毒复制程度的敏感、可靠指标.
作者：徐丛荣；魏建威；郑登滋；叶火铨 刊期： 2010年第08期
目的 探讨妊娠合并梅毒患者的护理措施.方法 通过对20例妊娠合并梅毒的孕妇孕期进行心理护理,分娩期按传染病和产科常规进行护理,产后新生儿进行特别护理,使患者得到良好的治疗,重新树立了生活的信心.结果 20例妊娠合并梅毒患者母婴安康出院.结论 对妊娠合并梅毒患者实施个体化的健康教育,加强护患沟通,并配合临床抗梅毒治疗及不同时期的护理取得了良好效果.
作者：陈娅 刊期： 2010年第08期
目的 观察电磁辐射辐照后雄性小鼠性功能和睾酮的改变,初步揭示电磁辐射致生殖系统损伤的特点.方法 对照组和辐照后3、6、24、72 h的昆明种雄性小鼠,分别投入雌性成年小鼠,观察雄性小鼠的扑捉潜伏期和60 min内的扑捉次数;同时采用放射免疫方法(RIA)分别测定血清睾酮含量.结果 经电磁辐射辐照后3～72h,雄性小鼠的扑捉潜伏期明显延长,扑捉次数明显减少;辐照后3 h血清睾酮含量明显低于对照组(P＜0.01),6 h略有回升,但仍明显低于对照组(P＜0.01),24 h恢复到正常水平,72 h再次出现明显降低(P＜0.01).结论 电磁辐射可能是通过影响睾酮的合成减少,从而使雄性小鼠的性功能降低.
作者：杨进清；王虚步；张广斌 刊期： 2010年第08期
目的 了解本站中心实验室5项传染病标志物检测水平和能力.方法 分析2002～2008年参加卫生部临床检验中心各次室间质评结果.结果 随着血站实验室质量管理体系的建立,各种全自动设备的应用及对室内质量控制工作的重视,各项目检测符合率均维持在较高水平并不断提高.结论 建立和完善质量管理体系,加强室内质控,认真做好员工培训,优化试剂选择,加强设备的维护、较验和管理,就能不断提高检验的质量,保障临床用血的安全.
作者：张良 刊期： 2010年第08期
高校实验室的安全管理与广大师生员工的身心健康息息相关,是建设和谐校园的前提.随着各高等医药院校连年扩招,学生人数逐年增加,实验室安全隐患日益突出.临床检验是一门实践性很强的学科,其实验项目多,实验方法多,每门专业课均开设了约2/5的实验课.实验课时比例大,因此必须加强医学检验实验室的科学管理和安全防护措施,使实验室安全管理工作标准化和规范化,保证师生的身心健康,保证实验室安全运行[1].
作者：李广武 刊期： 2010年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
