学术投稿

2430份出院护理文书终末质量控制分析

卿晓棠;俞小兰

关键词:护理文书, 终末质量, 医疗事故处理条例, 医院护理质量, 临床护理观察, 住院期间, 质量评定, 质量控制, 治疗过程, 信息资料, 理论水平, 患者, 护理实践, 护理程序, 分析报告, 出院病历, 卫生部, 护理部, 指标, 业务
摘要:护理文书作为患者住院过程的医疗信息资料,记录了患者住院期间的全部治疗过程、护理程序的全部思维和行为,是临床护理观察和护理实践的记录总结,也是衡量医院护理质量和护士业务理论水平的重要指标.我院护理部为配合卫生部《医疗事故处理条例》的实施,从2003年10月开始对出院病历中护理文书进行终末质量评定,加强护理文书的质量控制.现就2 430份出院护理文书终末质量分析报告如下.
新疆中医药杂志相关文献
  • 益肾密骨方治疗骨质疏松症的临床观察

    目的:观察益肾密骨方治疗骨质疏松症(PMOP)临床疗效.方法:将98例患者随机分为治疗组50例、对照组48例;治疗组予口服益肾密骨方,对照组口服阿法D3,治疗前后进行症状评分,并在治疗初末期分别测定腰椎骨密度、股骨ward's三角区和临床症状疗效评分.结果:治疗6个月后,两组症状评分结果,治疗组总有效率为96%,对照组为41.62%,治疗组优于对照组(P<0.01),治疗后两组BMD比值均较治疗前提高(P<0.05),两组BMD在治疗后差异无显著性(P<0.05).结论:益肾密骨方具有明显改善临床症状,增加BMD的作用,其疗效优于阿法D3.

    作者:朱红英;李和平 刊期: 2006年第02期

  • 白桦液的介绍

    白桦液是从白桦树干中流出的黄色液汁,具有调节内分泌功能,提高免疫力以及止咳、化痰、活血化瘀等作用.本文初步分析测定了解白桦液中所含的化学成份、矿物质以及维生素类含量,经临床观察和社会调查证明白桦液可提高患者的抵抗力.

    作者:马合沙提;宋红美;热西达;叶尔肯 刊期: 2006年第02期

  • 中医肿瘤学教改势在必行

    中医肿瘤学教学堪忧的现状,正受到市场、同业竞争等压力,分析改革教学面临的问题,提出实施的设想.

    作者:张洪亮;王锐 刊期: 2006年第02期

  • 血脂康胶囊调节血管内皮分泌功能的临床与实验研究

    目的:观察血脂康胶囊对高脂血症患者及大鼠血管内皮分泌功能的调节作用.方法:临床研究:40例高脂血症患者随机分为2个组血脂康胶囊组和洛伐他汀对照组.观察治疗前后血中NO、ET、CGRP的变化.实验研究:32只健康Wistar大鼠随机分为3个组,空白组、模型组、血脂康组.观察治疗后各组大鼠血中NO、EF、CGRP的变化.结果:临床用药50天后,两组治疗后血中ET含量较治疗前明显降低,P<0.05;NO浓度明显升高,P<0.01;CGRP变化不显著,P<0.05;两组ET/NO、ET/CGRP比值均明显降低,P<0.05.各指标组间比较均无显著性差异,P>0.05.实验研究:高脂饲料模型组血清ET水平显著升高,P<0.01;CGRP、NO水平显著降低,P<0.01;提示高脂血脂模型存在内皮损伤.与模型组相比,血脂康能显著降低大鼠血清ET水平,P<0.01;显著升高血清NO水平,P<0.01;对CGRP的影响不显著,P>0.05.结论:血脂康胶囊能显著改善高脂血症患者及大鼠的血管内皮分泌功能,值得推广应用.

    作者:孔岩玲;张文高;郑广娟;刘龙涛;吴敏 刊期: 2006年第02期

  • 自制咳喘灵汤药辅助治疗小儿肺炎82例临床观察

    小儿肺炎是儿科常见病、多发病.小儿患肺炎时肺部体症消失缓慢,痰不易咳出,目前临床上适用于小儿满意有效的去痰药物尚不多见.笔者于1999年6月~2003年12月在常规治疗的基础上辅助应用自制咳喘灵汤药,治疗小儿肺炎,并进行疗效观察.报告如下.

    作者:李保华;窦顺娣;陈建华 刊期: 2006年第02期

  • 中医药治疗腰椎间盘突出症200例临床总结

    笔者从1998~2003年,采用中医药治疗腰椎间盘突出症200例,并将同期在门诊行骶管封闭治疗的50例作为对照组.报告如下.

    作者:于艳;杨百明;王永谦 刊期: 2006年第02期

  • 利咽冲剂质量标准的研究

    目的:制定利咽冲剂的质量标准.方法:用薄层色谱法对利咽冲剂主要成份绿原酸定性,用双波长法对绿原酸的含量进行测定.结果:定性鉴别能从样品中检出与对照品绿原酸相一致的斑点,绿原酸含量在0.46μg/mL~46.0μg/mL之间有良好的线性关系,回收率为97.33%,RSD为1.49%.结论:建立了该制剂质量标准的定性、定量方法,方法简便、可靠,具有实用性.

    作者:万明;凌灿;安彬 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗带状疱疹120例临床观察

    带状疱疹是一种在皮肤上沿一侧周围神经分布区域出现集簇性水疱,排列呈带状,痛如针刺的急性疱疹性皮肤病.以成年患者为多.笔者自2000年3月~2004年3月之间,采用中西医结合的方法治疗120例,取得了较为满意的疗效.总结如下.

    作者:达文慧;何永泉 刊期: 2006年第02期

  • 综合疗法治疗尖锐湿疣及合并症650例体会

    我们自1990年至今共收治650例尖锐湿疣及合并症患者,采用中西医结合综合治疗,并重视合并症与复发患者的治疗,具有疗程短,症状改善快,复发率低等特点.体会如下.

    作者:王允若;罗莉 刊期: 2006年第02期

  • 鱼腥草注射液不良反应36例浅析

    鱼腥草注射液为中药制剂,人们普遍认为中药的药性平和,副作用小,安全可靠,但近年来鱼腥草注射液的广泛应用,其不良反应亦不少见.本文对我院1992年1月~2001年12月临床应用鱼腥草注射液所引发的不良反应进行了调查分析,供临床使用参考.

    作者:刘红健 刊期: 2006年第02期

  • 带状疱疹的中西医结合治疗

    自1989年至今,笔者采用中西医结合的方法治疗带状疱疹176例,效果满意.报告如下.1临床资料1.1一般情况176例,男84例,年龄24~76岁;女92例,年龄14~92岁.平均54岁.176例中,发生在胸背部88例,腰腹部76例,四肢部19例,颈部2例.全部病例随机分为三组,A组54例,其中男28例,女26例,年龄22~76岁,平均年龄53.5岁;B组49例,其中男24例,女25例,年龄14~84岁,平均年龄54岁;C组73例,其中男32例,女41例,年龄23~92岁,平均年龄53岁.三组年龄、性别均无显著差异.

    作者:刘江萍 刊期: 2006年第02期

  • 用新疆中药紫草治疗鼻出血的探讨

    目的:为探讨鼻出血理想的局部用药方法.方法:治疗组采用新疆紫草油纱条填塞鼻腔出血区换药,对照组用凡士林纱条填塞止血.结果:两种方法有显著的差异(P<0.01).结论:新疆紫草油纱条局部填塞换药是治疗鼻出血一种有效的方法.

    作者:李彦华 刊期: 2006年第02期

  • 康艾注射液配合化疗治疗肝多发转移癌临床观察

    目的:观察康艾注射液配合化疗对肝多发转移癌的疗效及对一般状况、生活质量的影响.方法:42例肝多发转移癌患者随机分为化疗加康艾注射液组(治疗组)及单纯化疗组(对照组),观察一般状况Kps评分、症状变化、血液学毒性、肿瘤大小变化.结果:治疗组一般状况评分提高率66.6%,对照组提高率为28.6%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组症状明显改善或减轻,症状总改善率69.0%,高于对照组(33.3%),两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.在减轻血液学毒性方面治疗组也优于对照组,治疗组骨髓抑制2度以上发生率低于对照组(P<0.05).但两组在肿瘤大小、治疗有效率方面没有统计学意义(P<0.05).结论:康艾注射液配合化疗治疗肝多发转移癌可提高一般状况评分,提高生活质量,改善临床症状,减轻化疗引起和血液学毒性.

    作者:陈武进;齐彦;廖斌;皇甫真萍 刊期: 2006年第02期

  • 女贞子中齐墩果酸提取工艺的研究

    目的:优选女贞子中齐墩果酸的提取工艺.方法:以齐墩果酸为测定指标,采用单因素试验设计与正交试验设计,优选出女贞子中齐墩果酸的提取工艺.结果:齐墩果酸的较优提取工艺为加9倍量95%乙醇,回流提取3次,每次30min.结论:优选出的女贞子中齐墩果酸的提取工艺稳定、合理、可行.

    作者:赵生俊;张红;夏昌隆 刊期: 2006年第02期

  • 镜像思维在护患沟通中的应用

    随着医疗改革的实施,医疗服务也纳入消费法,人们的物质文化生活水平的提高,使患者的自我保护意识逐渐增强,对医疗服务需求的期望值也愈来愈高.如何适应时代发展的需要,进行良好的护患沟通,达到患者满意的高质量护理,是护理人员值得探讨的重要问题.笔者尝试性地把镜像思维的理念渗透到护患沟通的各个环节,克服以往护患沟通中的障碍,取得一定的收效.

    作者:朱小玲;丁秀莲 刊期: 2006年第02期

  • 护理管理质量保证体系与改进的探讨

    护理质量保证与改进系统、护理模式的建立与运行是一个有计划、有组织的活动;是一个由服务对象、同行、专业人中等对预期结果进行质量评价的过程.其目的是为护理服务提供标准和导向;衡量护理工作的绩效与达标情况;通过评价肯定成绩、发现不足、分析原因,促进护理管理的研究,为管理者提供决策的依据,以便于护理服务质量的改进,为服务对象提供高质、高效的护理服务,使护理工作达到优秀的水平.

    作者:郭燕;汪新华 刊期: 2006年第02期

  • 探索如何将新疆民族医药纳入新型合作医疗医保

    1资料与方法1.1资料来源《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型合作医疗制度的通知》(国办发[2003]3号)文件;自治区党委、自治区人民政府下发了《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的意见》和《关于建立新型合作医疗制度的意见》要求;2004年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神等;全疆各地区民族医院使用民族医药情况的上报资料、16个合作医疗试点县相关资料.

    作者:米·斯日尔格楞;王芃;沙吾力 刊期: 2006年第02期

  • 实施GSP规范医疗机构药品管理

    GSP的英文直译为良好的药品供应规范.在药品销售过程中,生产企业、经营企业及医疗机构组成主要的销售链.目前,大部分药品主要通过医院销售给患者,从药品购进后,药品在医院的储存周期不低于药品经营企业.因而,医疗机构药品管理人员的素质、仓储条件、管理制度等直接影响药品的质量.

    作者:王胤辉;马武民 刊期: 2006年第02期

  • 慢性腰肌劳损的临床治疗进展

    慢性腰肌劳损是临床常见病、多发病,以长期反复发作性腰部疼痛为主要症状,查无明显的器质性病变.一般认为其常由于急性腰扭伤后,或长期反复腰部损伤,再加之受寒冷刺激,或久居潮湿等致腰部肌肉痉挛而疼痛,病程长、反复发作、迁延难愈,病人十分痛苦,国外尚无十分肯定疗效的治疗方法,国内采用多种非手术治疗方法治疗,如:推拿、针灸、中药内服外敷、物理疗法等,取得了较为满意的疗效.现将近年来的有关文献综述如下.

    作者:阎博华;罗建;高明锦 刊期: 2006年第02期

  • 肾结石100例辨证施治

    笔者自1990年开始采用中医辨证施治治疗肾结石,取得了较为满意的疗效.现将所治100例总结报告如下.

    作者:朱忠汉;吴胜利 刊期: 2006年第02期

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