刘恒
教学病例讨论是医学教育实践中非常重要的环节,其优劣也往往是医学教育在临床实践阶段成功与否的关键标识之一,因其题材具有广泛性,形式生动活泼,能激发学生的思维,提高学生的分析能力和综合能力,帮助学生学会科学地、客观地、理性地认识和解决问题.
作者:马倩;陈平虎;段若梅 刊期: 2007年第02期
昔年就读中医学院,侍诊于刘欢祖教授案侧,刘师学识渊博,授课时理论与临床结合,深入浅出,临证时细细辨析,并传授其临床经验,获益良多,当时聆听后,每每疾笔录之,有的内容刘师亦予以修改,珍藏至今.今临证余暇,翻检旧时笔记,感慨万千,墨迹依旧,慈颜已逝,谨摘录文稿于下,意在刘师经验传之不晦.
作者:戴海安;李星;李涛 刊期: 2007年第02期
王氏血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散再加桔梗、川牛膝二味药组成,具有活血化瘀、行气止痛等功效,原方主治胸中气滞血瘀所致胸痛……头痛等十九种病证.笔者用该方治疗内科疑难杂病,收到了一定的效果.举病案如下.
作者:李春华;陆龙涛 刊期: 2007年第02期
为进一步深化医药卫生体制的改革,为病人提供满意的医疗护理服务和技术,在整体化护理的基础上,2003年我院在医院护理质量管理工作中引入了ISO9000质量管理标准,运用标准的思维、科学的管理、严格的程序,不断提高医院护理人员的质量意识,为病人提供满意周到、安全的护理服务和技术.实践结果表明,我院在护理工作中推行ISO9000质量管理标准,对改进我院的护理工作质量起到了积极的推动作用.
作者:葛晓红;孙玉勤 刊期: 2007年第02期
目的:观察针灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清和结肠组织TNFα、IL 10、IL1、IL8水平的影响.方法:将60例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用针灸冶疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶,治疗1个月后进行疗效评定及指标检测.结果:治疗组症状改善率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清及结肠组织TNFα、IL 8、IL 1水平下降均有显著意义(P<0.01);治疗组IL 10上升和治疗前比较有显著意义(P<0.01),而对照组无显著意义(P>0.05).结论:针灸治疗溃疡性结肠炎可能通过调节患者的免疫紊乱状态,而达到较好的临床疗效.
作者:李毓;骆芳 刊期: 2007年第02期
支气管哮喘的防治及研究在近几年来取得了长足的进步,尤其是GINA方案公布以来,我国也相应的制订了《支气管哮喘防治指南》,从哮喘的治疗到管理都逐步在规范起来,得到大家的共识.但是在该方案的具体实施过程中和病人的接纳程度等方面尚存在诸多问题,以及支气管哮喘的研究方面存在着一定的偏差.下面就这方面的问题及中医药的对策与大家共同进行探讨.
作者:李风森;王玲;杨健 刊期: 2007年第02期
目的:报告中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:采用骶管冲击疗法、小针刀疗法、中药、针灸、牵引、功能锻炼等方法综合治疗50例单侧型腰椎间盘突出症,取得良好疗效,并与仅用牵引、药物治疗的25例进行了对比.结果:随访2~24个月(平均13.5个月),两组疗效治疗组总有效率为98%,对照组为64%,治疗组优于对照组P<0.01.结论:该方案在非手术治疗腰椎间盘突出症方面可收到较好的临床治疗效果,具有可行性.
作者:沈红;黄海霞;杜力群 刊期: 2007年第02期
目的:考察不同的切制工艺对白芍饮片中芍药苷含量的影响方法:采用HPLC法测定鲜品切制与干品泡润切制所得白芍饮片中芍药苷的含量.色谱条件Symmetry(4.6mm×160mm,5μm)分析柱,柱温35℃,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86),流速为1mL·min-1,检测波长230nm.结果:3批白芍鲜品切制饮片中芍药苷的平均含量为:2.98%;干品泡润切制饮片中芍药苷的平均含量为:1.70%.结论:鲜品切制的白芍饮片中芍药苷的含量较高,且工艺时间短,方法简单易行.
作者:李玲;张砾岩 刊期: 2007年第02期
目的:观察火针治疗带状疱疹疼痛的临床疗效.方法:将患者随机分组,治疗组、对照组各30人,统计有效率.结果:治疗组总有效率93.33%;对照组总有效率73.33%.结论:火针治疗带状疱疹后遗疼痛有显著疗效.
作者:李永凯;王裕贤;刘兰兰 刊期: 2007年第02期
高血压病是常见的心血管疾病之一,它不仅使冠心病的发病率增加,而且是造成脑卒中、心肾功能损害的重要原因,进而导致患者的生活质量下降、致残和致死,因此.控制高血压具有十分重要的意义.
作者:郝炜;任光瑞;樊娟娟 刊期: 2007年第02期
胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主证的一种疾病,是中医临床的重大疾病之一.现代医学之冠心病心绞痛、胆心综合征、肋间神经痛等病属于胸痹范畴.
作者:安冬青;赵明芬;郑静;胡金霞 刊期: 2007年第02期
目的:考察不同醋制方法对延胡索中延胡索乙素含量及镇痛作用所产生的影响.方法:采用HPLC法测定延胡索醋制品中延胡索乙素的含量,采用小鼠扭体法和热板法对比各醋制品镇痛作用.结果:醋制延胡索中延胡索乙素的含量高于生品,其中以醋烘品为高;醋制延胡索的镇痛作用强于生品,其中以醋烘品为优.结论:采用醋烘法进行延胡索加工炮制可控,可行、有效,为延胡索加工炮制的规范化提供了新的可以借鉴的方法.
作者:赵翡翠;赵晓琴;李永和 刊期: 2007年第02期
1病例例1,患者,男,56岁,因左眼视物模糊1年于2004年3月来院就诊.查视力右1.0左0.2,双眼外眼未见异常,结角膜正常,晶体皮质轻度灰白色混浊.右眼底未见异常,左眼底:视乳头边清色红润,血管走行好,A:V=2:3,黄斑区污秽,可见到色素紊乱及玻璃膜疣、黄白色渗出物、出血,机化斑形成、黄斑中心凹光反射消失.FFA检查病变处显示荧光素渗漏形成的强荧光和出血遮蔽荧光,伴腰膝酸软头晕、舌质淡、苔薄.诊断:左眼老年性黄斑变性(湿性),辨证为肝肾亏虚,瘀血阻络.治法:补益肝肾、活血通滞.
作者:阿依努尔·努拉厚;李全智 刊期: 2007年第02期
带状疱疹是皮肤科常见的多发病,经过治疗皮疹消退后皮肤仍有刺痛,严重影响患者的生活质量.笔者现用逍遥丸加针刺治疗带状泡疹后神经痛50例,取得了一定的疗效.报告如下.
作者:阿依贤古;李华;吴苗敏 刊期: 2007年第02期
笔者自2002年以来采用自血疗法配合中药治疗痤疮52例,取得较满意的疗效.报道如下.
作者:郭梅芳;张春惠 刊期: 2007年第02期
中医治疗冠心病积累了丰富的经验,也因疗效显著、副作用小同时能兼顾相兼症状而受到广大患者的青睐.但对绝经后女性冠心病辨证治疗阐述不多,本文从冲任角度对其发病机理进行探讨以便指导临床实践.
作者:赵奇伟;张杜平;王静 刊期: 2007年第02期
目的:观察分析中药配合综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果和机制.方法:采用随机分组的方法进行对照分析,对照组为常规综合疗法,治疗组为中药内服外敷结合综合疗法,观察其治疗效果,分析治疗机制.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.3%和68%,两组比较差异有显著性意义.结论:内服外敷中药方剂配合综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果明显,治愈率高.
作者:张兴林;梁光明;张海军;杜昌辉 刊期: 2007年第02期
门诊注射室是医院的窗口科室,它是医院护理工作的一个重要组成部分.门诊注射室服务质量的优劣、技术水平的高低,直接影响着患者对医院护理工作的整体评价.
作者:马晖;王建新;阿孜古丽 刊期: 2007年第02期
罂粟碱属于阿片类生物碱,但无明显麻醉药性质,是一类非特异的血管扩张剂.它直接作用于平滑肌细胞引起血管扩张,对血管、支气管、胃肠道平滑肌均有松弛作用.随着实验研究的不断深入,其临床应用范围不断扩大,临床疗效不断提高.本文就其近10年来的应用情况作一概述.
作者:赵丰良;田美香 刊期: 2007年第02期
目的:建立类似于人类饮食习惯的非酒精性脂肪肝动物模型.方法:将wistar大鼠随机分为盐水组和模型组,每日盐水组灌胃生理盐水,模型组灌胃高脂乳剂,观察不同时间大鼠血脂四项、肝总胆固醇(TC)、肝甘油三酯(TG)以及肝脏病理结构的变化.结果:第3周模型组血TC、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)、肝TC、与盐水组相比明显升高(P<0.05).病理结果示:肝细胞明显水肿,部分肝细胞胞浆内出现大小不等的脂滴,呈部分肝细胞脂肪变性;第8周模型组血TC、LDL-C、HDL-C、肝TC、肝TG与盐水组相比明显升高(P<0.05),肝细胞内脂滴数量增加,部分肝细胞再生;第10周模型组血TC、血LDL-C、、肝TC、与盐水组相比明显升高(P<0.05),肝内灶片状肝细胞脂肪变性,肝小叶中央区肝细胞脂肪变性严重,出现肝细胞点状坏死.模型组肝脏指数均小于盐水组(P<0.01).结论:用高脂乳剂灌胃wistar大鼠建立脂肪肝动物模型,模仿人类的饮食习惯模型稳定.
作者:张瑜;李琳琳;张嫣之;王烨;聂小燕;毛新民 刊期: 2007年第02期